1. Hiperpituitarismo

2. Definición:
• Condición metabólica no genética conformación de
excesiva cantidad de hormona por parte de la
adenohipofisis (lóbulo anterior de la pituitaria),
usualmente causada por una neoplasia benigna.
• Si el exceso de hormona de crecimiento seproduce
en:
• Adultos ACROMEGALIA
• Niños y adolescentes GIGANTISMO

3. Etiología
• Es generalmente debido a un adenoma de la
hipófisis anterior. Los adenomas de la hipófisis se
pueden dividir en microadenomas (<10 mm de
diámetro) ó macroadenomas (>10 mm de diámetro).
Histológicamente se componen de células
monomorfas a diferencia de la adenohipófisis
normal.
• Puede haber:

4. Adenomas
somatotrópicos
Responsables de la gran mayoría de los casos de exceso de
hormona del crecimiento, con acromegalia o gigantismo
asociado. La acromegalia se presenta cuando ocurre en los
adultos, después del cierre de las epífisis de los huesos, y se
presenta aumento de tamaño de la cabeza, manos, pies,
mandíbula. Si el adenoma se presenta antes del cierre de las
epífisis se produce el gigantismo, lo cual es bastante raro.

5. Prolactinomas.
• Son los tumores hipofisiarios funcionales más frecuentes y la
mayoría son macroadenomas y se caracterizan en el hombre
por hipogonadismo y galactorrea en las mujeres.

6. Tumores corticotrofos
• Son generalmente microadenomas basófilos, y se
manifiestan clínicamente con el síndrome de Cushing, por la
producción excesiva de ACTH y posterior hipersecreción de
cortisol. Los pacientes con este síndrome, generalmente
mujeres jóvenes, presentan obesidad, cara de luna, debilidad
y fatigabilidad, hirsutismo, hipertensión, intolerancia a la
glucosa ó diabetes, osteoporosis y alteraciones
neurosiquiátricas.

7. Epidemiología
Se presenta en aproximadamente 6 de cada 100.000
adultos

8. Cuadro Clínico
• Agrandamiento de las manos
Agrandamiento de los pies
Dedos de manos y pies ensanchados debido al
crecimiento excesivo de la piel, lo que produce edema,
enrojecimiento y dolor
Agrandamiento de la mandíbula (prognatismo) y de la
lengua
Agrandamiento de los huesos faciales
Engrosamiento de la piel, excrecencias cutáneas
Agrandamiento de las glándulas sebáceas
Ronquera
Dolor de cabeza
Fatiga fácil
Sudoración excesiva
Disminución de la fuerza muscular (debilidad)

9. Diagnostico
• El enfermo con acromegalia puede presentar cambios en el aspecto del
cuerpo, en la cara o en las manos, junto con cefaleas o alteraciones
visuales, sudoración, mayor crecimiento del pelo y piel
grasa, parestesias, aumento de peso, debilidad y bocio.
• Puede haber amenorrea, disminución de la libido, galactorrea e
infertilidad. El diagnóstico precoz de acromegalia depende de un
cuidadoso análisis de la historia clínica y del aspecto del paciente. Se
valora especialmente el aspecto general del enfermo, sus proporciones
corporales, la presión arterial, el pulso, los ruidos cardíacos y la masa y
fuerza musculares.

10. Tratamiento
En los casos de tumores hipofisarios con bordes bien definidos,
la cirugía es el tratamiento preferido y puede curar muchos
casos. En situaciones en las cuales con la cirugía no se pueda
extirpar completamente el tumor, el tratamiento opcional es el
uso de medicamentos, entre los cuales los más efectivos son los
análogos de somatostatina (como octreotida o lanreotida de
acción prolongada) que reducen la liberación de la hormona del
crecimiento.

11. Bibliografía:
• http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/anatomia-
patologica-especial-1/material-de-clase-
1/Tema38.pdf
• http://patoral.umayor.cl/endocrino/endocrino.html
• http://www.euosuna.org/zonaalumnos/materiales/F3
4/1471.pdf
• http://www.monografias.com/trabajos/hiperpitu/hiper
pitu.shtml