Depressao para acs

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Depressao para acs

  1. 1. <ul><li>Prefeitura Municipal de Florianópolis </li></ul><ul><li>Secretaria Municipal de Saúde </li></ul>
  2. 2. Depressão
  3. 3. Depressão <ul><li>Doença X Sentimento </li></ul><ul><ul><li>Depressão é uma palavra freqüentemente usada de forma incorreta para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem &quot;para baixo&quot; de vez em quando, ou de alto astral às vezes e tais sentimentos são normais. </li></ul></ul><ul><li>A depressão , enquanto evento psiquiátrico é doença como outra qualquer, que necessita tratamento </li></ul><ul><li>Exigir tentativas de reagir , distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos nem sempre ajuda </li></ul><ul><li>Importante ouvir quem se sente deprimido e orientar procurar um profissional quando percebe que não trata-se apenas de tristeza </li></ul>
  4. 4. Depressã o <ul><li>Associada a piora da qualidade de vida e à maior morbidade e mortalidade </li></ul><ul><li>Piora a percepção do individuo quanto a própria saúde </li></ul><ul><li>Prevalência de 1 – 25% (Steffens, et al ., 2000) </li></ul><ul><li>Mais elevadas em co-morbidades com doenças clinicas </li></ul><ul><li>Risco de suicídio </li></ul>
  5. 5. Depressão <ul><li>Os sintomas da depressão são </li></ul><ul><li>muito variados, sendo os mais </li></ul><ul><li>comuns: </li></ul><ul><li>Perda de energia ou interesse </li></ul><ul><li>Humor deprimido </li></ul><ul><li>Dificuldade de concentração </li></ul><ul><li>Alterações do apetite e do sono </li></ul><ul><li>Lentificação das atividades físicas e mentais </li></ul><ul><li>Sentimento de pesar ou fracasso </li></ul><ul><li>Os sintomas corporais: sensação de desconforto no batimento cardíaco, constipação, dores de cabeça, dificuldades digestivas. </li></ul>
  6. 6. Depressão <ul><li>Períodos de melhoria e piora </li></ul><ul><li>são comuns. </li></ul><ul><li>Geralmente tudo se passa </li></ul><ul><li>gradualmente, normalmente não apresentando todos os sintomas simultâneos. </li></ul><ul><li>É comum que as pessoas tenham explicações para o que está acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro. </li></ul><ul><li>“ Eu estou assim por que eu não gosto do meu trabalho, se não fosse isso eu estaria bem..” </li></ul>
  7. 7. Depressão <ul><li>Sintomas que podem vir </li></ul><ul><li>associados aos sintomas centrais </li></ul><ul><li>são:  </li></ul><ul><li>Dificuldade de tomar decisões e </li></ul><ul><li>começar a fazer suas tarefas </li></ul><ul><li>Dificuldade de terminar as coisas que </li></ul><ul><li>começou </li></ul><ul><li>Irritabilidade ou impaciência </li></ul><ul><li>Inquietação </li></ul>
  8. 8. Depressão <ul><li>Achar que não vale a pena viver; desejo de morrer </li></ul><ul><li>Chorar à-toa </li></ul><ul><li>Pensamentos negativos, pessimismo, desesperança... </li></ul><ul><li>Sentimento de pena de si mesmo e culpas injustificáveis </li></ul><ul><li>Queixas freqüentes </li></ul><ul><li>Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual </li></ul>
  9. 9. Depressão <ul><li>A identificação da depressão </li></ul><ul><li>Sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias? </li></ul><ul><li>Não tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava? </li></ul><ul><li>Movimenta-se mais lentamente que o habitual ou não consegue ficar parado? </li></ul><ul><li>Sentimentos de desesperança, desprezando-se como pessoa, se culpando pela doença ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na família? </li></ul><ul><li>Pensamentos de suicídio? </li></ul><ul><li>Duração de pelo menos duas semanas? </li></ul>
  10. 10. Rastreamento da Depressão <ul><li>Está se sentindo cansado ou desanimado todos os dias? </li></ul><ul><li>Está se sentindo triste, deprimido ou pessimista todos os dias? </li></ul><ul><li>Sente que não aproveita ou perdeu o interesse por coisas que antes eram agradáveis? </li></ul>SIM NÃO Diagnóstico e gravidade Investigar e corrigir doenças físicas -    - Exame físico - Exames complementares (TSH, hemograma) SIM NÃO Determinar fatores complicadores -     - risco de suicídio -     - falta de suporte familiar -     - fatores de personalidade -     - co- morbidades físicas e psiquiátricas Tratamento
  11. 11. Intervenções <ul><li>Apoio </li></ul><ul><li>Rede Social: Centros de convivência, propiciando a reinserção social – grupos de artes, esporte, música, marcenaria, costura, etc </li></ul><ul><li>Terapia comunitária </li></ul><ul><li>Psicossociais </li></ul><ul><li>Grupo de apoio psicológico </li></ul><ul><li>Grupo psicoeducativo para familiares </li></ul><ul><li>Atendimento individual </li></ul><ul><li>Medicamentosas </li></ul>
  12. 13. Infância e Adolescência
  13. 14. Infância e Adolescência <ul><li>Crianças 0,6 a 1,7% e adolescentes 1,6 a 8% </li></ul><ul><li>Diferenças do quadro em adultos </li></ul><ul><ul><li>Humor deprimido pode equivaler a irritação </li></ul></ul><ul><ul><li>Perda de interesse ou prazer </li></ul></ul><ul><ul><li>Diminuição de energia </li></ul></ul><ul><ul><li>Queda do rendimento escolar </li></ul></ul><ul><ul><li>Ansiedade de separação, fobias, preocupações somáticas </li></ul></ul><ul><ul><li>Alterações de comportamento </li></ul></ul>
  14. 15. Pós - Parto
  15. 16. Pós-Parto <ul><li>Aproximadamente metade das mulheres são acometidas por sentimento de tristeza e choro fácil no pós-parto </li></ul><ul><li>Entretanto, não tem prejuízo na realização das tarefas de mãe. </li></ul><ul><li>Se inicia nos primeiros dias após o parto (dois a cinco dias), dura de alguns dias a poucas semanas </li></ul><ul><li>É de intensidade leve não requerendo em geral uso de medicações, auto-limitada </li></ul><ul><li>Suporte emocional, compreensão e auxílio no cuidado com o bebê </li></ul>
  16. 17. Depressão Pós-Parto <ul><li>A depressão pós-parto se iniciada, ocorre nos primeiros seis meses após o parto. </li></ul><ul><li>Diagnóstico confundido com cansaço e desgaste </li></ul><ul><li>Sua manifestação clínica é igual a das depressões, ou seja, é prolongada e incapacitante </li></ul><ul><li>Requer tratamento adequado (apoio psicológico e medicamentos) </li></ul>
  17. 18. Depressão no Idoso
  18. 19. Alterações do envelhecimento <ul><li>Aspectos físicos – necessidade de aprender a conviver com as limitações </li></ul><ul><li>Aspectos socias </li></ul><ul><ul><li>Mudanças de papéis – família, trabalho e sociedade </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de papel social - crise de identidade </li></ul></ul><ul><ul><li>Aposentadoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdas diversas - $, decisão, independência, autonomia, parentes e amigos </li></ul></ul><ul><ul><li>Diminuição de contatos sociais – distancia, $, dependência, tempo, violência </li></ul></ul>
  19. 20. Alterações do envelhecimento <ul><li>Aspectos psicológicos </li></ul><ul><ul><li>Dificuldade a se adaptar a novos papéis </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificuldade de se adaptar às mudanças rápidas, que tem efeito dramático nos idosos </li></ul></ul><ul><ul><li>Necessidade de trabalhar perdas orgânicas, afetivas e sociais </li></ul></ul><ul><ul><li>Baixa auto-imagem e baixa auto-estima </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro </li></ul></ul><ul><ul><li>Confrontação com a sua própria finitude </li></ul></ul><ul><ul><li>Aposentadoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Alterações psíquicas que exigem tratamento </li></ul></ul>
  20. 21. Depressão no Idoso <ul><li>Cerca de 30% da população idosa apresenta algum tipo de transtorno mental </li></ul><ul><li>Depressão e demências são os problemas mentais mais prevalentes </li></ul><ul><li>Impacto no cuidador </li></ul>
  21. 22. Depressão no Idoso <ul><li>Apenas 20% dos idosos que procuram o sistema de atendimento primário são devidamente diagnosticados e tratados </li></ul><ul><li>Importante investigação ativa </li></ul><ul><li>Cuidar com apresentação diferente – queixas somáticas </li></ul><ul><li>Elevada freqüência de sintomas somáticos pode confundir ou sobrepor a doenças preexistentes </li></ul><ul><li>Falta de reconhecimento dos sintomas depressivos pelo próprio paciente, atribuindo apenas a doença clínicas </li></ul><ul><li>Preconceito “velho só reclama, coisa de fraco” </li></ul><ul><li>Algumas substâncias podem desencadear sintomas depressivos - polifarmácia </li></ul>
  22. 23. <ul><li>Estimulação – maneira eficaz de melhorar a qualidade de vida, a aceitação, a inserção na família e na sociedade, promovendo autonomia (não a dependência) </li></ul><ul><li>Promoção de Saúde no Idoso se constrói na prática do exercício de direitos, objetivando a promoção da longevidade, com qualidade de vida </li></ul>Tratamento
  23. 24. <ul><li>IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO DO ACS </li></ul><ul><li>Ouvir , procurando compreender , sem julgar ou cobrar reações, e sem cobrar de si mesmo uma solução para oferecer. </li></ul><ul><li>Identificar junto com a pessoa, um parceiro (amigo ou família) que possa oferecer apoio. </li></ul><ul><li>Estimular e encaminhar a grupos existentes na comunidade(centros de convivência, artes, etc). </li></ul><ul><li>Fomentar com parceiros da comunidade, a formação de grupos de convivência, que terão um importante papel na promoção da saúde em geral (não esquecer de que este é também um dos papéis do ACS). </li></ul>Depressão
  24. 25. OBRIGADA <ul><li>Evelyn Cremonesi </li></ul><ul><li>Assessora da Saúde Mental </li></ul><ul><li>Email: evelyncremonesi@yahoo.com.br </li></ul>

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