Cristina Suárez, del Grupo de Innovación Tecnológica del HHUU Virgen del Rocío y Mónica Parejo de “El Sendero" explican la aplicación móvil orientada a la Teleneurorehabilitación de pacientes con daño cerebral adquirido

1. Plataforma de Telemedicina para
Pacientes con Daño Cerebral Adquirido
Financiado por:

2. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
ÍNDICE
Introducción
Objetivos
Metodología
Resultados
Conclusiones
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3. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
INTRODUCCIÓN
OMS – Daño cerebral adquirido
 1ª Causa de discapacidad en población adulta.
Relevancia del proceso rehabilitación
 Social
 Familiar
 Profesional
Rehabilitación Continuada  Telemedicina
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4. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
OBJETIVOS
1. Realización de estudios para comprobar efectividad de teleneurorehabilitación
2. Asegurar la asistencia a largo plazo y continuada de tratamiento neurocognitivo
3. Evitar desplazamientos tanto del paciente como del facultativo/terapeuta
1. Capacidad de recopilación de datos clínicos relevantes
 Realización de ejercicios de entrenamiento neurocognitivo
 Realización de tests en tiempo real mediante videoconferencia
 Minimizar las barreras de comunicación mediante TIC
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5. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
METODOLOGÍA
Plataforma mSalud
UGC Rehabilitación HUVR  TCE
Equipo móvil de AP de Distrito Sevilla ACV
Criterios de inclusión/exclusión
Consentimiento informado
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6. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
METODOLOGÍA
Grupo control presencial / grupo experimental con plataforma telemedicina
Valoración inicial  Plan de entrenamiento personalizado (PEP)
Seguimiento PEP
Sociodemográficas Previas a la lesión
Clasificación de Déficits
Variables de estudio ACV y severidad de neurológicos o
TCE neurocognitivos
Satisfacción tras el
tratamiento.
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7. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
METODOLOGÍA
Medición de Evolución
• Test miniexamen cognoscitivo (MEC) • Test miniexamen cognoscitivo (MEC)
• Medición de independencia funcional • Escala de coma de Glasgow (CGS)
(MIF), • Galveston Orientation and amnesia test
• Escala de Pfeiffer Short Portable Mental (GOAT)
Questionnaire • Neurobehavioral functioning inventory
• Escala ad hoc para evaluación de la (NFI)
satisfacción • Escala de nivel de función cognitiva Rancho
de los Amigos (LCFS)
• Medición de independencia funcional (MIF)
• Test de cancelación de estrellas, test de
dibujo de reloj, test de motor-free visual
perception
• Escala ad hoc para evaluación de la
satisfacción
TCE ACV
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8. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Pilotaje clínico de pacientes con TCE y ACV con aplicación mSalud
Plataforma cliente/Servidor ,BD MySQL, Servicios Web aplicación Android, Streaming
RTMP Red5
Funcionales de la aplicación
Aplicación Web Aplicación Android
Gestión de profesionales Entrenamiento cognoscitivo
Gestión de pacientes Peticiones por voz
Buzón de incidencias Videoconferencia
Videoconferencia Agenda/Datos personales
Mensajería interna
Perfiles:
Paciente
Administrador
Neurorehabilitador
Terapeuta
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9. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android // Autenticación y Pantalla Principal
Perfil Paciente
Continuar entrenamiento neurocognitivo desde
cualquier lugar y en cualquier momento
Seguimiento por videoconferencia
Realización de valoraciones por videoconferencia
Realizar peticiones por voz
Consultar citas establecidas
Consultar datos personales
Modificar contraseña
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10. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Autenticación y Gestión Pacientes
Perfiles:
Administrador, Neurorehabilitador, Terapeuta
Gestión de pacientes
Seguimiento/valoraciones por videoconferencia
Consultar valoraciones realizadas
Atender peticiones por voz de
pacientes
Importar datos de PEP -> Gráficas de
evolución
Gestión de profesionales
Mensajería entre profesionales
Modificación datos personales
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11. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android // Tratamiento > Programa
Acceso a herramienta configurada por
terapeuta para entrenamiento
neurocognitivo personalizado del paciente
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12. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android // Tratamiento > Figuras
Acceso a ejercicios de entrenamiento
neurocognitivo
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13. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android // Tratamiento > Figuras > “Ejercicio 1. Escriba una frase”
Escribir
Borrar
Limpiar pantalla
Al finalizar, el resultado se envía
automáticamente al servidor para su
posterior consulta y valoración por los
profesionales
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14. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android // Agenda y Datos Personales
Paciente desde aplicación Android:
Consulta de citas establecidas para
seguimiento o valoración
Consulta de datos personales y de acceso
Modificación de contraseña
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15. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente
Acceso a Valoraciones
Consulta/Modificación:
Datos Personales y del cuidador
Personal Asignado
Personal Pendiente Asignación
Citas Establecidas
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16. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente > Asignar/Desvincular Personal Clínico
Solicitud Asignación Neurorehabilitador
Solicitud Asignación Terapeuta
Asignación: Indefinida
Temporal
Desvincular Personal Asignado
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17. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente > Establecer Cita con Profesional
Tipo de Cita: Videoconferencia
Valoración
Profesional: Neurorehabilitador
Terapeuta
Fecha y Hora
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18. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Alta Nuevo Paciente
Cumplimentar datos personales y de contacto
del paciente y de su cuidador
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19. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Notificaciones
Asignación de paciente que le ha sido solicitada al
profesional
Aceptación/rechazo de asignación de paciente que el
profesional solicitó a otro profesional
Desvinculación por parte de otro
profesional de un paciente que tiene
asignado el profesional
Baja de profesional con el que tiene
pacientes en común
Baja de paciente que tiene asignado
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20. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Importación Plan Entrenamiento Personalizado
Importación de resultados exportados desde
herramienta de entrenamiento neurocoginitvo
personalizado (Smartbrain)
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21. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente > Consulta Valoraciones Videoconferencia
Consulta de todas las valoraciones realizadas al
paciente por videoconferencia
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22. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente > Consulta Valoraciones PEP
Consulta resultados importados desde
herramienta web de plan entrenamiento
personalizado
Generación de gráfica de resultados
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23. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Pacientes > Ficha Paciente > Consulta Ejercicios Figuras
Capturas ejercicios entrenamiento realizados
por paciente desde aplicación Android
Tiempo de resolución
Fecha realización
Puntuación dada por profesional que lo valora
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24. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Mensajería entre Profesionales
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25. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Mensajería > Consulta Mensaje con Adjunto
Consulta de mensaje recibido y descarga de archivo adjunto
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26. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Mensajería – Enviar Nuevo Mensaje
Redactar nuevo mensaje y adjuntar archivo
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27. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Peticiones por Voz y Buzón de Incidencias
Paciente: Petición por voz desde aplicación
Android a los profesionales que tiene asignados
Profesional: Consulta de peticiones
enviadas por pacientes asignados desde
el buzón de incidencias de la aplicación
Web
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28. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Buzón de Incidencias> Consulta y Resolución
El profesional escucha la petición por voz realizada por el paciente y la resuelve
Consulta de estados por los que ha pasado la petición
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29. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia
Paciente: Accede a “Videoconferencia” desde la
aplicación Android. Se muestra un visor en el que
el paciente se ve a él mismo y un visor en el que
se mostrará el profesional cuando contacte con él
Profesional: Desde el apartado
“Videoconferencia” de la aplicación
Web el paciente que se acaba de
conectar aparece “En espera” y puede
ser contactado por videoconferencia
por su neurorehabilitador o terapeuta
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30. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia - Perfil Neurorehabilitador
Paciente: Desde aplicación Android interactúa
por videoconferencia con neurorehabilitador
realizando ejercicios de MEC
Neurorehabilitador: Desde aplicación Web
valora a paciente por videoconferencia
realizando el test Mini Examen Cognoscitivo
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31. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia > Ejercicio 1
Paciente: Accede desde la pantalla de
videoconferencia de la aplicación Android
a “Ejercicio 1. Haga lo que lea”
Neurorehabilitador: Comprueba desde
aplicación Web si el paciente hace lo que
lee, y puntúa el ejercicio
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32. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia > Ejercicio 2
Paciente: Desde videoconferencia de la
aplicación Android realiza “Ejercicio2. Escriba
una frase”. Pulsa en finalizar
Neurorehabilitador: Desde aplicación Web
consulta la captura del ejercicio enviado desde
el tablet y lo puntúa
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33. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia > Ejercicio 3
Paciente: Desde aplicación Android
realiza “Ejercicio3. Copie el dibujo” y pulsa
en finalizar
Neurorehabilitador: Desde aplicación
Web consulta la captura del ejercicio
enviado desde el tablet y lo puntúa
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34. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Android y Web // Valoración por Videoconferencia – Perfil Terapeuta
Paciente: Desde aplicación Android
interactúa por videoconferencia con
terapeuta
Terapeuta: Desde aplicación Web realiza
seguimiento del paciente, anotando
observaciones y pudiendo enviarlas a otros
profesionales
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35. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Profesionales – Perfil Administrador
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36. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Profesionales > Ficha Profesional – Perfil Administrador
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37. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
RESULTADOS
Aplicación Web // Gestión de Profesionales > Alta Nuevo Profesional – Perfil Administrador
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38. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
CONCLUSIONES
Aplicación desarrollada en grupos de trabajo multidisciplinar para cumplir en
resumen los objetivos que se plantearon de inicio y que son los verdaderos
retos para el futuro
Supervisar y valorar clínicamente mediante telemedicina
Facilitar acceso a tratamientos a largo plazo
Reducción de desplazamientos de todos los actores
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39. Plataforma de Telemedicina para Pacientes
con Daño Cerebral Adquirido
AGRADECIMIENTOS
MUCHAS GRACIAS
Financiado por:
HUVR:
Unidad de Gestión Clínica de Rehabilitación
Grupo de Innovación Tecnológica
Unidad de Atención Domiciliaria del Distrito Sevilla
Mónica Parejo Bellido
monicaparejo@elsendero.es – www.elsendero.es