Secretaría de Salud Instituto Mexiquense Contra Las Adicciones Día internacional de la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito de drogas Foro Académico: Piensa Sano Sin Drogas 28 De Junio De 2010 "EL USO DE DROGAS Y LOS TRASTORNOS DUALES" Dr. Armando Patrón Vargas

1. Día internacional de la lucha contra el uso indebido y el tráfico ilícito de drogasForo académico“Piensa sano sin drogas”El uso de drogas y los trastornos dualesUna breve revisión Dr. Armando Patrón Vargas Dirección Técnica en Adicciones, STCONADIC Toluca, Estado de México. 28 de junio de 2010

2. CONCEPTOS Y TERMINOLOGÍA

3. Definición de adicción

4. Conceptualización de adicción

5. Conceptos generales

6. FACTORES DE RIESGO:COMPARTIDOS E INTERACTIVOS

7. Acceso a oportunidades y problemas de salud mental en adolescentes Las adicciones y los (demás) trastornos psiquiátricos comparten factores de riesgo Corina Benjet, Guilherme Borges, María Elena Medina-Mora, Clara Fleiz, Enrique Méndez

8. Prioridad temporal de los trastornos de ansiedad y la dependencia a drogas Probabilidad de desarrollar dependencia a drogas cuando anteceden trastornos de ansiedad % OR Además son factores de riesgo los unos para los otros

9. MÚLTIPLES MANERAS DE COEXISTIR

10. Algunos escenarios

11. Algunos escenarios

12. Tienen mayor discapacidad No hay respuesta terapéutica a la medida Requieren más internamientos Pacientes con comorbilidad Emplean más recursos terapéuticos Mayor riesgo de problemas legales y médicos Presentan mayor vulnerabilidad Mayor riesgo de suicidio Complicaciones de la comorbilidad Hay que hacérsela Basado en Woody, 1996

13. EPIDEMIOLOGÍA

14. Epidemiología

15. Epidemiología

17. Desórdenes de conducta

18. Depresión

20. Trastorno de Pánico

22. Autismo < de 12 años de 12 a 17 años de 18 a 25 años > De 25 años (en rojo aparecen los trastornos que son a su vez factores de riesgo para desarrollar abuso )

23. Epidemiología: desde el tabaco

24. Epidemiología: desde el alcohol

25. Epidemiología: desde el alcohol Trastornos atribuibles (DSM-IV)

26. Epidemiología: desde otras drogas

28. El 15% de los pacientes se suicidan.

31. El 13.9% son usuarios habituales de cocaína.

34. Es común que el uso de sustancias precedaal trastorno de pánico.

37. Epidemiología en México y el mundo Otros estudios de corte internacional y nacional constatan lo reportado por los estudios norteamericanos: International Consortium in Psychiatric Epidemiology(Merikangas y cols., 1998) Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (Medina- Mora y cols., 2003) Los trastornos más frecuentes en la población mexicana son los de ansiedad, seguidos de los afectivos y finalmente los relacionados con consumo de sustancias, así como la comorbilidad entre los mismos.

38. EL ABORDAJE EFICAZ

39. Eficacia del tratamiento de las adicciones sin comorbilidad Diabetes Hipertensión Adicción Índices similares de éxito con el tratamiento a los observados para otras enfermedades crónicas altamente prevalentes NIDA Treatment Research Institute

40. Nuevas Propuestas psicofarmacológicas Para la comorbilidad: Tratamiento integrado

41. Tratamiento integrado: Cuadrantes de atención Mayor Severidad Substance abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) and Center for Substance Abuse Center (2005) Categoría III Trastorno mental menos severo Trastorno por consumo de sustancias más severo Locus de atención Centros de Atención para la dependencia a sustancias Categoría IV Trastorno mental más severo Trastorno por consumo de sustancias más severo Locus de atención Hospitales psiquiátricos, prisiones Consumo de alcohol y otras drogas Categoría I Trastorno mental menos severo Trastorno por consumo de sustancias menos severo Locus de atención Centros de Atención primaria Categoría II Trastorno mental más severo Trastorno por consumo de sustancias menos severo Locus de atención Centros de Atención en Salud Mental Menor Severidad Mayor Severidad Enfermedad Mental

42. Algunas conclusiones

43. Algunas conclusiones