Sesión general hospitalaria. Capio Hospital Universitari Sagrat Cor. 'Proyecto de conciliación de la medicación: resultados de una prueba piloto y acciones de mejora'. Ponente: Elvira Ramió. Servicio de Farmacia. 8 de noviembre de 2012.

1. Prova pilot de Conciliació
de la Medicació als Serveis
Mèdics
Elvira Ramió
Servei de Farmàcia

2. Objectius
• Determinar la incidència d’errors de conciliación (EC) a
l’ingrés al Serveis Mèdics i classificar‐ne la seva etiologia
• Valorar l’acceptació de les intervencions
farmacèutiques realitzades en les discrepàncies no
justificades detectades

3. Mètode
• Estudi observacional i d’intervenció realitzat del 26/08/11 ‐ 23/09/11
• Història farmacoterapèutica dels pacients durant les primeres 24h
d’ingrés: informe d’urgències, recepta electrònica,... i entrevista amb el
pacient i/o familiars/cuidadors conciliació amb la medicació a
l’ingrés amb els criteris de la “Guia per a la implantació de programes
de Conciliació de la Medicació als centres sanitaris”
• Notificació de les discrepàncies no justificades rellevants al metge
prescriptor i seguiment d’aquestes intervencions.
• Criteri d’exclusió: realització d’entrevista

4. Resultats a
l’ingrés

5. 26,5%
486 ingressats 129 conciliats amb
als Serveis Mèdics entrevista
Característiques: 39,5% M. Interna + UMF
• Mitja d’edat 73,6 anys (SD 16,7) 25,6% Digestiu
• 51,2% dones 7,0% Neurologia
• 891 principis actius (p.a.) conciliats 6,2% Pneumologia
• 6,9 p.a./pacient a l’ingrés (SD 4,1) 5,4% Urologia

6. 129 pacients
891 principis actius
63,9%
Discrepàncies Sense discrepàncies
569 322

7. 129 pacients
891 principis actius
63,9%
Discrepàncies Sense discrepàncies
569 322
14,7%
NO justificades 131
Justificades 438
72 pacients (1,8 per pacient)

8. 129 pacients
891 principis actius
63,9%
Discrepàncies Sense discrepàncies
569 322
14,7%
NO justificades 131
Justificades 438
72 pacients (1,8 per pacient)

9. Classificació de les discrepàncies no justificades

10. 131 Discrepàncies
NO justificades
53,4% 46,6%
70 intencionades
Intervenció Farmacèutica
en 61 discrepàncies

11. 131 Discrepàncies
NO justificades
53,4% 46,6%
70 intencionades 28 No resoltes 33 resoltes
(45,9%) (54,1%)
61 Errors de Conciliació (6,8%)
en 44 pacients (34,1%)
1,4 per pacient

12. 131 Discrepàncies
NO justificades
Grup Farmacològic dels errors 46,6%
28 No resoltes 33 resoltes
(45,9%) (54,1%)
61 Errors de Conciliació (6,8%)
C: Aparell Cardiovascular en 44 pacients (34,1%)
N: Sistema nerviós 1,4 per pacient

13. Resum
‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 34,1%
‐ Fàrmacs amb EC: 6,8%
‐Mitja de EC per pacient amb EC: 1,4
‐Tipus d’EC més freqüent és d’omissió
‐Acceptació del 54,1% de les intervencions farmacèutiques realitzades

14. Resultats a l’alta a
Medicina Interna

15. Mètode
• Estudi restrospectiu amb els pacients ingressats a
Medicina Interna durant el periode d’estudi
• Doble revisió dels informes d’alta consens dels
resultats
• Valoració d’altres inpunts:
– Existència de tractament al alta
– Prescripció correcte

16. 41 pacients conciliats
amb entrevista
Característiques:
• Mitja d’edat 80,5 anys (SD 10,5)
• 58,5% dones
• A l’ingrés: 8,2 p.a./pacient (SD 3,7)
• A l’alta: 9,1 p.a./pacient (SD 3,7)

17. 41 pacients
346 principis actius
40,2%
Discrepàncies Sense discrepàncies
139 207

18. 41 pacients
346 principis actius
40,2%
Discrepàncies Sense discrepàncies
139 207
13,3%
Justificades NO justificades En 20 pacients
(48,8%)
93 (EC) 46
(2,3 per pacient)

19. Classificació de les discrepàncies no justificades

20. Resum
‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 48,8%
‐ Fàrmacs amb EC: 13,3%
‐ Mitja de EC per pacient amb EC: 2,3
‐ Tipus d’EC més freqüents son: omissió, comissió i diferent dosis, via o freqüència
Informes d’alta
‐ un únic informe sense tractament a l’alta
‐ tractament a l’alta correcte: 45% dels informes
‐ 4 de les 6 intervencions farmacèutiques acceptades a l’ingrés es van mantenir
a l’alta

21. Moltes gràcies!