Sesión general hospitalaria. Capio Hospital Universitari Sagrat Cor. 'Proyecto de conciliación de la medicación: resultados de una prueba piloto y acciones de mejora'. Ponente: Empar López. Servicio de Farmacia. 8 de noviembre de 2012.

1. Què és la Conciliació
de la Medicació
Empar López
Coordinadora d’hospitalització
Direcció Assitencial d’Infermeria

2. Definició
La conciliació de la medicació és el procés formal d’obtenir
un llistat complert de la medicació habitual del pacient
prèvia a l’ingrés i comparar‐la amb la que se li ha prescrit a
l’ingressar al centre, en els trasllats i a l’alta.

3. Perfeccionant el concepte...
Conciliar el tractament no consisteix només en comprovar
que la prescripció necessària del pacient es manté durant
la transició assistencial, sinó també en valorar
conjuntament la concordança entre la medicació crònica i
la prescrita a l’hospital.

4. Importància
Un dels principals factors implicats en la seguretat dels
pacients és l’ús dels medicaments, fins el punt que els errors
de medicació representen la quarta causa de mort o pèrdua
permanent de funcionalitat.
Conciliar Errors de medicació Seguretat del pacient

5. La conciliació del tractament farmacològic en els
desplaçaments entre els diferents àmbits de l’atenció
sanitària ha adquirit un paper important.

6. La conciliació del tractament farmacològic en els
desplaçaments entre els diferents àmbits de l’atenció
sanitària ha adquirit un paper important.
Es tracta d’un concepte nou??

7. Objectiu
Garantir durant tot el procés d’atenció sanitària, que els
pacients reben tots els medicaments necessaris que
estaven prenent prèviament, assegurar‐se que estan
prescrits amb la dosi, la via i la freqüència correctes, i que
són adequats a la situació del pacient i a la nova
prescripció realitzada a l’hospital.

8. Per què es produeixen els errors?
Diversos factors provoquen els errors de conciliació. Els
més freqüents són:
Pluripatologia i polimedicació
Falta de registres únics de salut
Situació clínica a l' ingrés hospitalari
Adaptació a la Guía Farmacoterapèutica de l’Hospital

9. Classificació i terminologia
TIPUS DE DISCREPÀNCIA DE CONCILIACIÓ I ERRORS DE
CONCILIACIÓ:
1. No discrepància
2. Discrepància Justificada:
Decisió mèdica de no prescriure un medicament o
canviar‐ne la dosi, la freqüència o la via d’acord amb la
nova situació clínica.
Substitució terapèutica segons la Guia
Farmacoterapèutica de l’hospital i els programes
d’intercanvi terapèutic.

10. 3. Discrepància que requereix aclariment:
Omissió del fàrmac habitual
Inici de medicació (discrepància de comissió): s’inicia un
tractament que el pacient no prenia abans, i no hi ha
justificació clínica per al seu inici
Diferent dosi, via o freqüència d’un medicament
Duplicitat entre la medicació crònica i la prescrita a
l’hospital
Interacció
Manteniment de medicació contraindicada durant l’ingrés
Prescripció incompleta: la prescripció del tractament crònic
requereix aclariment Ex: continuar medicació habitual

11. Una vegada detectades, les discrepàncies que requereixen
aclariment s’han de comunicar al col∙lectiu mèdic
responsable del pacient:
– Si es manté la prescripció inicial, parlarem de
discrepància intencionada.
– Si s'assumeix que es tracta d’un error i es corregeix la
prescripció, parlarem de discrepància no intencionada o
error de conciliació.

12. Moltes gràcies!!