Anatomia, fisiologia e propedeutica de faringe e laringe

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Slides sobre Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e da Laringe. Baseado principalmente no Livro Otorrinolaringologia do Hungria. O vídeo relacionado no slide é o:https://www.youtube.com/watch?v=BLv_O7DuI4U

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Anatomia, fisiologia e propedeutica de faringe e laringe

  1. 1. UFCA Anatomia, Fisiologia e Propedêutica da Faringe e Laringe Alunos: Hugo Salomão F. G. Mirô Francieudo Sampaio
  2. 2. Faringe
  3. 3. Faringe ● Anatomia ● Conduto musculo-membranoso ● Encruzilhada aéreo-digestiva ● Localização ● Posterior às cavidades nasal e oral ● Anterior à coluna vertebral ● Superior à Laringe e ao esôfago ● Inferior a apófise basilar do occipital ● Interior às regiões Zigomática e Carotídea
  4. 4. Faringe ● Considerações Histológicas ● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia de adaptação → Pavimentoso estratificado ● Glândulas mucíparas ● Folículos linfóides – Anel Linfático de Waldeyer
  5. 5. Faringe ● Divisões: ● Superior ● Média – Estende-se do véu palatino ao plano do osso hióideo ● Inferior
  6. 6. Faringe ● Faringe Superior ou Nasal(Rinofaringe, nasofaringe, epifaringe ou cavum) – Fossas Nasais – Vegetações Adenoides (Amígdala Faríngea de Luschika) – Orifício da Tuba auditiva
  7. 7. Faringe ● Faringe Média ou Bucal (Orofaringe) – Véu Palatino, Pilares e loja amigdaliana(limite anterior) – Amígdala Lingual – Amígdalas Palatinas: ● Canais ou Criptas ● Cápsula fibrosa divide em lóbulos ● Folículos Linfóides ● Não possuem linfa aferente
  8. 8. Faringe ● Faringe Inferior ou Laríngea (Hipofaringe, laringofaringe) – Cartilagem Epiglote – Seios Piriformes
  9. 9. Faringe ● Fisiologia ● Função Respiratória-fonatória-deglutiva – Movimentos harmônicos: Língua, músculos constrictores faríngeos e faringoestafilinos, véu palatino, epiglote e esôfago.
  10. 10. Faringe ● Propedêutica ● Faringoscopia – Pela cavidade bucal – Visibilidade depende da anatomia do paciente – Uso de abaixador de língua – Terço anterior da língua – Evitar movimentos bruscos e terço posterior da língua – Reflexo nauseoso
  11. 11. Faringe ● Tipos de Amígdalas ● Pediculadas: Saltam para fora da loja ● Encastoadas: Brigadas pelo pilar anterior e prega de His ● Intravélicas: Parecem não existir ● Expressão Amigdaliana ● Movimento para cima, para fora e para trás.
  12. 12. Faringe ● Sensibilidade ● Toque com estilete ● Motilidade ● Constrictores – Deglutição : transladação = paralisia unilateral ● Véu mole – Respiração, fonação e reflexo nauseoso
  13. 13. Faringe ● Inspeção profunda: ● Nasofaringe ● Rinoscopia, Faringoscópio e Radiografia de perfil ● Hipofaringe ● Espelho laríngeo
  14. 14. Laringe
  15. 15. Laringe ● Anatomia ● Segmento do conduto respiratório ● Diferenciado: Esfíncter e Fonação ● Localização ● Inferior a hióideo e faringe ● Anterior a esôfago ● Superior à Traquéia
  16. 16. Laringe ● Considerações Histológicas ● Epitélio cilíndrico ciliado vibrátil → Metaplasia de adaptação → Pavimentoso estratificado ● Glândulas mucíparas ● Folículos linfóides – Amígdala Laríngea (Vestíbulo Laríngeo)
  17. 17. Laringe ● Estruturas ● Cartilagens: Tireoide, Cricoide, Aritenoide e Epiglote – Nódulos Cartilagíneos: Wristberg e Santorini ● Músculos – Adutores(Fonação): Cricoaritenoideos Laterais e Ariaritenoideos – Abdutores(Respiração): Cricoaritenoideos Posteriores – Tensores(Fonação): Tireoaritenoideos e Cricotireoideos
  18. 18. Laringe ● Nervos – Laríngeo Inferior(Recorrente): musculatura geral* – Laríngeo Superior: Sensibilidade e *m. cricotireoideo ● Vascularização ● Artérias Laríngeas: Superior, Média e Inferior (Ramos das Tireóideas) ● Linfáticos ● Distribuição em ampulheta
  19. 19. Laringe ● Andares ● Andar Supraglótico: Orifício superior às Cordas vocais ● Andar Glótico: Cordas vocais ● Andar Infraglótico: Cordas vocais à borda inferior da cartilagem cricóide
  20. 20. Laringe ● Fisiologia ● Condução respiratória ● Esfincteriana – Respiração/deglutição – Auxilia movimentos como tosse, espirro, trabalho de parto, defecar, urinar, levantar peso com MM. SS. ● Fonação 1 – Produtor e ativador: Fole Pulmonar 2 – Vibrador: Laringe 3 – Ressoador: Laringe, Faringe, Nariz e Boca 4 – Articulador: Língua, lábios, dentes, palato duro e véu palatino
  21. 21. Laringe ● Fonação – Cordas vocais vibram no plano Horizontal – “Estrutura anatômica não prevista especificamente para tal fim” x Teoria de Husson ● Voz esofagiana x Vias nervosas das cordas vocais ● Vídeo:
  22. 22. Propedêutica da laringe ● Inspeção e palpação ● Laringoscopia ● Fibroscopia ● Métodos radiográficos
  23. 23. Inspeção ● Desvios A aorta (Sinal de Boinet) Tumores de mediastino Grandes derrames líquidos ou gasosos da pleura Tuberculose pulmonar crônica fibrosa* ● Alterações de volume e forma Tumores de laringe* Artrite cricotireóidea* Sífilis
  24. 24. Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2012; 40(3): 240-242
  25. 25. Inspeção ● Pulsações laringotraqueais Sinal de Oliver-Cardarelli Sinal de Hirtz ● Descida inspiratória Asma Dispneia Intensa
  26. 26. Fibroscopia
  27. 27. Radiologia ● ISOLADO, NUNCA É SUFICIENTE PARA ELUCIDAR DIAGNÓSTICO DE DOENÇA LARINGEA ● RX X TC RM

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