Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología y manejo del síndrome nefrótico en niños y adolescentes. Afecta a 2-7 de cada 100,000 niños menores de 18 años. Se clasifica en corticosensible, corticodependiente y corticorresistente dependiendo de la respuesta al tratamiento con corticoides. Involucra alteraciones en la barrera de filtración glomerular, componentes genéticos, celulares y moleculares. El manejo incluye dieta, antibióticos, diuréticos

1. fi
co
Hu
Universidad libre de Colombia
Pediatría
Hospital Suroccidente
Barranquilla- febrero 2014

2. Significado de la proteinuria en el
niño y adolecente
POR: HUGO COVELLI FIGUEROA

3. Síndrome Nefrótico
AVANCES EN EL ESTUDIO DE LA NEFROPATÍA EN PEDIATRÍA

5. Epidemiologia
2-7/100.000
2-4/100.000
<18 a promedio: 6 a
Niños: 60%
1. SCP: SINDROME NEFROTICO EN LA NIÑEZ CCAP Año 2 Módulo 3 septiembre de 2003

6. clasificación

7. Componente genético
Alt cromosoma 6 (Antc CMH)
Componente celular
Cells T aberrantes Cto IL 1- IL2
Componente molecular
Polianion glomerular
2.Revista universidad nacional mayor de san marcos vol:3 año 2002 síndrome nefrotico
2.Revista

8. barrera de filtración glomerular
Revista de nefrología Barcelona vol.: x año 1990 fisiopatología del síndrome nefrotico

10. NORMAL
SN

11. Manejo y complicaciones
PARÁMETROS ACTUALES CORTICOSENSIBLES O CORTICORESISTENTES

12. corticosensibles
corticodependientes
corticoresistentes

13. 面试法
面试法
CR
评价中
评价中
心技术
心技术
心理
心理
测验法
测验法
RECAIDAS
操作能
操作能
力测试
力测试
物理测试
物理测试
CD

14. Medidas generales:
Dieta: Se recomienda reposo, restricción hídrica y una dieta hiposodica, normoproteica e
hipercalórica.
hipocalcemia adicionar carbonato de calcio a dosis de 50-100 mg/Kg/d(46,47).
Antibióticos: dependiendo del criterior medico y foco de infeccion
Diuréticos:
furosemida (1-5 mg/Kg/d)
hidroclorotiazida (2-5 mg/Kg/dl) + espironolactona (1-2 mg/Kg/d)
Infusiones de albúmina:
0,5 a 1 g/Kg o plasma 10 mL/Kg en 2 horas conjuntamente con furosemida a 3 mg/Kg/d.
Presión arterial: El niño con SN es usualmente normotenso. La hipertensión puede reflejar
hipervolemia o excesiva respuesta vasoconstrictora en respuesta a hipovolemia. La HTA puede
también ser sugestivo de glomerulonefritis.

15. Desnutrición crónica
Fenómenos tromboembólicos
Dislipidemias – estados infecciosos

16. Anexos
GRADOS DE PROTEINURIA Y DEFINICIONES

17. Tabla 1. Grados de proteinuria
Tabla 2. Definiciones
Indicación de biopsia renal
1) Edad de debut < 12 meses
2) Resistencia a Corticoides.
3) SN con signos de nefropatía evolutiva
como deterioro de filtrado glomerular o con signos clínico-analíticos de ser secundario
a una enfermedad sistémica o infecciosa.
4) Cambios desfavorables evolutivos con
paso de CS o CD a una CR.
5) Tratamiento prolongado (> 18 meses)
con anticalcineurínicos.