1. HARD ROCK AMBASSADORS OF ROCK BATTLE OF THE BANDS
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
ÉTABLISSEMENT HARD ROCK CAFE PARTICIPANT : _____________________________________________________
(VILLE)
NOM DE VOTRE GROUPE : ____________________________________________________________________________
NOMS DE TOUS LES MEMBRES DU GROUPE (minimum de 2 et maximum de 5):
1) _______________________________2) ________________________________3) ____________________________
(Gestionnaire du Groupe)
4) _______________________________5) ________________________________
Chaque Site de Compétition locale (tel que défini ci-dessous) établit sa propre date limite d’inscription locale (« Date limite
d’inscription ») pour la réception des Documents d’inscription de chaque Groupe entièrement complétés (tel que défini ci-
après). Veuillez contacter votre Site de Compétition locale pour avoir des détails sur la Date limite d’inscription de tous les
Documents d’inscription (y compris votre Formulaire d’inscription et votre Dossier d’audition).
Afin de participer au Concours Hard Rock Ambassadors of Rock Battle of the Bands (le « Concours ») et d’avoir la
chance de gagner, votre groupe (« Groupe »), et chaque membre du Groupe, doit lire les Règles officielles et
convenir de tous les termes suivants :
Nous, les participants soussignés, déclarent, garantissent, reconnaissent et conviennent chacun par les présente que :
1. A tout moment à partir de la date à laquelle je signe ce formulaire d’inscription et y compris jusqu’à la conclusion du
Spectacle du Grand Prix ou du Spectacle sur la Scène principale (tel que défini dans les Règles officielles), je serai a)
résident permanent légal de l’un des pays désigné dans les Règles officielles (excepté la province du Québec au
Canada), et b) âgé de 18 ans ou plus. Je ne suis pas (et durant la période décrite, ne serai pas) employé, dirigeant ou
directeur de (a) Hard Rock Cafe International (USA), Inc. (le « Sponsor »), (b) tout café, hôtel et/ou casino détenu ou
géré par le Sponsor, (c) toute entité affiliée au Sponsor, (d) tout restaurant, hôtel, et/ou casino franchisé ou
concessionnaire du Sponsor ou une des entités affiliées du Sponsor, ou (e) RPMC (le « Gestionnaire du Concours »).
Je ne suis pas (et durant cette même période, ne serai pas) juge de ce Concours, ou employé ou agent de ce juge. Je
ne suis également pas (et pendant cette même période, ne serai pas), employé, dirigeant ou directeur de l’une
quelconque des sociétés affiliées, apparentées, ou filiales respectives, ou leurs agences de publicité ou de promotion, de
l’une des entités référencées dans cette section, y compris notamment le Sponsor, le Gestionnaire du concours et leurs
entités affiliées (collectivement, les « Entités du Concours »). En outre, je ne suis également pas (et durant cette même
période, ne serai pas) un membre de la famille immédiate (parents, enfants, fratries et conjoints, indépendamment de
leur lieu de résidence) ou de la famille (par alliance ou non) d’un juge de ce Concours ou tous employés, dirigeants ou
directeurs des Entités du Concours.
2. Chaque membre du Groupe gagnant potentiel du Grand Prix doit avoir un passeport valide au 12 avril 2011 et
tous les autres documents de voyages nécessaires y compris les visas requis, et avoir la capacité de voyager
sans restriction au Royaume Uni tel que prévu aux présentes. Le Sponsor se réserve le droit de disqualifier tout
Finaliste régional dont tous les membres du Groupe n’ont pas un passeport valide à cette date.
1

2. 3. Je peux seulement participer au Concours en qualité de membre d’un Groupe désigné dans ce Formulaire d’inscription
dans lequel tous les membres ont le droit de participer à ce Concours. Mon groupe comprend au moins deux (2)
membres et pas plus de cinq (5) membres, dont chacun est un participant admissible. Au cas où un quelconque membre
de mon Groupe est disqualifié, tout le Groupe peut être disqualifié. Le Sponsor déterminera son admissibilité à sa seule
et entière discrétion. Il y a une limite fixée d’une participation par Groupe et par personne. Si plus d’un Formulaire
d’inscription est reçu de la part de mon Groupe, ou si un participant figure sur plus d’un Formulaire
d’inscription, le Groupe (s) et le membre(s) du Groupe concernés seront disqualifiés.
4. Chaque membre participant du Groupe doit signer ce Formulaire d’inscription. Seuls les participants qui, en
qualité de membre désigné du Groupe, ont entièrement complété, signé et renvoyé ce Formulaire d’inscription (avec le
dossier d’Audition décrit ci-dessous) à la Date limite d’inscription auront le droit de participer au Concours et de gagner
un quelconque prix, y compris l’opportunité de participer au Spectacle du Grand Prix ou au Spectacle sur la Scène
principale.
5. Au niveau international, je reconnais que mon Groupe doit concourir dans un café, hôtel ou casino Hard Rock Cafe
participant, énuméré dans les Règles officielles ou tel que spécifié par le Sponsor (un « Établissement participant ») qui
est situé dans un pays dans lequel au moins un membre du Groupe garde une résidence permanente. Par exemple, si
certains membres du Groupe résident en Angleterre et d’autres résident en France, le Groupe peut choisir de concourir
en Angleterre ou en France, mais pas dans les deux pays.
6. Dans un pays dans lequel le Groupe a le droit de concourir, je reconnais que le Groupe doit participer dans un
Établissement participant qui est plus proche de la résidence permanente d’au moins un membre du Groupe dans ce
pays que tout autre Établissement participant dans ce pays. Par exemple, si tous les membres du Groupe résident à
Paris, mon Groupe peut seulement participer à Paris.
7. Un Établissement participant qui répond aux critères internationaux et du pays énoncés dans les Sections 5 et 6 est
appelé aux présentes un « Site de Compétition locale ». Si différents membres du Groupe résident à Los Paris, Lille et
Lyon, mon Groupe peut participer soit à Paris, Lille ou Lyon, mais pas dans plus d’une ville. Je reconnais qu’en
aucune circonstance mon Groupe ne peut participer dans plus d’un Établissement participant. La soumission
d’une participation dans plus d’un Établissement participant résulte en disqualification de mon Groupe. Dès que
tous les Documents d’inscription sont soumis à un Site de Compétition locale, mon Groupe peut seulement
concourir dans ce Site de Compétition locale et aucun autre, même s’il n’est jamais sélectionné à titre de Groupe
se produisant par les Juges de qualification. Si mon Groupe n’est pas sélectionné pour concourir dans notre
Site de Compétition locale, ni moi, ni mon Groupe, ni aucun membre de mon Groupe, ne peut redemander à
concourir dans un autre Établissement participant.
8. Dès que le Formulaire d’inscription a été entièrement rempli et signé par tous les membres du Groupe, mon Groupe doit
renvoyer le Formulaire d’inscription et le Dossier d’audition du Groupe (tel que décrit ci-dessous) (collectivement, vos
« Documents d’inscription ») à l’établissement spécifié par le gestionnaire (« Gestionnaire du Concours local ») pour
le Site de Compétition locale où mon Groupe a droit de participer d’ici à la Date limite d’inscription. Tous les Documents
d’inscription doivent être remplis et soumis ensemble avant la Date limite d’inscription. Le défaut de i) remplir
entièrement le Formulaire d’inscription, ii) faire signer le Formulaire d’inscription par tous les membres du Groupe, iii)
satisfaire aux exigences du Dossier d’audition, ou iv) retourner le Formulaire d’inscription et le Dossier d’audition
complétés d’ici la Date limite d’inscription applicable, entraînera la disqualification de mon Groupe et de tous les
membres de ce Groupe. Si les Documents d’inscription ne se conforment pas à ces Règles officielles de quelconque
manière, la participation peut être disqualifiée à la seule et entière discrétion du Sponsor.
2

3. 9. Je reconnais que le « Dossier d’audition » de mon Groupe doit comprendre des enregistrements audio de deux
chansons (2) originales qui ont été écrites et interprétées exclusivement par les membres du Groupe qui figurent sur ce
Formulaire d’inscription. Les chansons ne peuvent pas être des « reprises » de chansons d’autres groupes. Les
enregistrements audio doivent être soumis en formats CD Audio ou MP3. Aucune soumission vidéo ou aucun autre
format ne sera accepté. Tous les enregistrements soumis ne seront pas renvoyés, nous conserverons ainsi une copie de
nos enregistrements audio.
10. Mon Groupe a identifié un (1) représentant (« Le Gestionnaire du Groupe ») sur ce Formulaire d’inscription qui sera
l’interlocuteur du Groupe sur toutes les questions afférentes à ce Concours et qui a également le pouvoir d’agir au nom
du Groupe sur tous les aspects de ce Concours. Si mon Groupe est nommé à titre de Groupe se produisant,
Finaliste local, Finaliste régional ou lauréat du Grand Prix potentiel, et si le Gestionnaire du Groupe ne peut pas
être contacté par téléphone dans les vingt-quatre (24) heures de la première tentative de notification, mon
Groupe peut être disqualifié.
11. Bien que chaque membre de mon Groupe doive être âgé de 18 ans ou plus pour participer à ce Concours, si un membre
du Groupe est réputé mineur dans son Etat ou sa province de résidence, le parent/ tuteur légal de ce mineur doit signer
ce Formulaire d’inscription et tous les autres documents requis au nom de ce mineur. Ce mineur ne peut être le
Gestionnaire du Groupe.
12. Toutes chansons soumises et/ou interprétées par mon Groupe dans le cadre du Concours qui doivent être jugées, y
compris notamment le Dossier d’Audition de mon Groupe (les « Créations jugées ») sont l’œuvre originale de mon
Groupe ou de l’un ou de plusieurs des membres du Groupe en compétition c.-à-d., le Groupe ou plusieurs des membres
du Groupe en compétition détiennent et contrôlent tout droit, titre et intérêt, y compris les droits d’auteur, sur les paroles,
la musique, l’arrangement et la composition de ces chansons. Le Groupe peut interpréter d’autres chansons dans le
Concours qui ne seront pas jugées et ces chansons ne doivent pas être des œuvres originales du Groupe c.-à-d., elles
peuvent être des reprises.
13. Toutes personnes ayant tous droits, titres et/ou intérêts quelconque sur l’une des Créations jugées, ou tous éléments de
ces dernières, et tous autres parole, musique, arrangement, composition, ou chanson interprétés durant le Concours par
mon Groupe qui n’est pas jugés (« Autres Créations »), ont autorisé la soumission, la représentation publique et autre
utilisation de ces créations par le Groupe dans ce Concours, et ont renoncé à tous droits moraux applicables sur ces
créations en faveur des participants. Les Créations jugés, autres Créations et vidéos du Concours (tels que définis dans
les Règles officielles) sont dénommées ci-après collectivement les « Créations ».
14. L’utilisation de Créations tels qu’envisagé par les Règles officielles de ce Concours ne doivent pas violer les droits de
propriété intellectuelle, ou diffamer ou s’immiscer pas la publicité ou les droits à la vie privée, de tout tiers, vivant ou
défunt.
15. Si mon Groupe ou tout membre de mon Groupe a un avis mitigé sur toutes dispositions de ce Formulaire d’inscription, je
reconnais qu’il m’a été conseillé de concerter mon avocat ou autres consultants. Sur demande du Sponsor, nous
convenons de fournir la preuve écrite de toutes autorisations, cessions ou renonciations nécessaires requises.
16. Les Créations ne peuvent pas contenir d’« échantillonnage » d’autres chansons, musique, effets sonores, ou tous autres
éléments sur lesquels le Groupe et ses membres n’ont pas tous droits, titre et intérêt nécessaires, y compris les droits
d’auteur.
17. Les Créations et le nom de notre Groupe doivent être conformes à l’image positive du Sponsor. Sans réserve, les
Créations qui sont réputées par le Sponsor, à sa seule et entière discrétion, constituer ou contenir un caractère
3

4. blasphématoire ou sexuel explicite, ou qui sont nuisibles, menaçantes, abusives, tortueuses, diffamatoires, vulgaires,
obscènes, ou calomniatrices, ou qui encouragent un comportement arbitraire, ou haineux, ou racialement, ethniquement
ou autrement insultant ou choquant, ou qui présentent le Sponsor de manière négative, peuvent être disqualifiées.
CETTE CONDITION EST STRICTEMENT APPLIQUEE. AUCUN BLASPHEME NE PEUT AP OU ETRE ENTENDU
SUR TOUT CRÉATIONS.
18. Les Créations et les noms de Groupe ne doivent pas inclure de noms de marque, marques déposées, appellations
commerciales, logos ou la propriété intellectuelle de tiers.
19. Les Créations et les Formulaire d’inscriptions doivent provenir d’une source identifiable. Toute tentative de créer une
fausse identité, d’imiter toute personne ou entité, ou de faire une déclaration fausse ou erronée, ou de dénaturer une
affiliation avec toute personne ou entité, peut entraîner une disqualification.
20. Je conviens que : a) le Sponsor et ses personnes désignées peuvent utiliser, copier, publier, enregistrer sur vidéo,
diffuser, distribuer et afficher publiquement tous éléments des Créations, Dossiers d’audition, vidéos du Concours, et tous
autres vidéos et enregistrements faits des représentations du Groupe pendant le Concours et le spectacle du Grand Prix
ou le Spectacle sur la Scène principale ainsi que le nom, l’adresse de chaque membre du groupe [ville et Etat/province],
information biographique, déclarations, voix, photographie et autres, en tout ou en partie, dans tous médias connus
actuellement ou ultérieurement, à perpétuité dans l’univers, exclusivement dans le cadre de la publicité, la promotion et la
conduite de ce Concours et du Concert, sans notification et sans compensation d’aucune sorte pour tout membre du
Groupe ou tout tiers. Le Sponsor se réserve tous les droits, y compris sans réserve, le droit de reproduire, transformer,
changer, monter, modifier, rogner et d’utiliser les Créations, Dossiers d’audition, les vidéos du Concours, et toutes autres
vidéos et enregistrements faits des spectacles du groupe durant le Concours et le Spectacle du Grand Prix ou le
Spectacle sur la Scène principale dans le cadre de la publicité, la promotion et la conduite de ce Concours et du Concert.
21. Le Sponsor ne s’engage pas à examiner les Créations (y compris les Dossiers d’audition) de manière confidentielle et le
Sponsor n’a pas fait de motivations, promesses ou déclarations préalables à moi-même ou à mon Groupe sur les
Créations (y compris les Dossiers d’audition) autrement que tel qu’énoncé dans les Règles officielles de ce Concours.
22. La Participation de chaque Groupe en compétition à ce Concours, et la soumission d’accompagnement des Créations de
chaque Groupe au Sponsor, ne limite ou ne restreint aucunement les droits du Sponsor quant aux, ou à l’utilisation des,
Créations soumis par d’autres Groupes ou membres du Groupe, ou autrement développées, créées ou utilisées par le
Sponsor, avant et après la soumission des Créations de chaque Groupe, et le Sponsor n’a pas d’obligations envers mon
Groupe ou moi-même quant à ces autres Créations. Par conséquent, mon Groupe et moi-même reconnaissons que
l’utilisation par le Sponsor des autres créations contenant des éléments similaires ou identiques à ceux contenus dans les
Créations de mon Groupe ne donne pas droit à mon Groupe ou à moi-même à une quelconque indemnisation si le
Sponsor a un droit indépendant d’utiliser ces autres créations.
23. Je conviens : (a) d’être lié par les règles officielles et autres documents requis par le Sponsor (y compris sans réserve, le
Formulaire d’inscription et tous autorisations requises) et par les décisions du Sponsor, du Gestionnaire du Concours
local, de tous juges de ce Concours, et du Gestionnaire du concours, et renonce à tout droit d’invoquer l’ambiguïté dans
ce Concours, les Règles Officielles ou tous autres documents requis par le Sponsor (y compris, sans réserve, le
Formulaire d’inscription et toutes autorisations), (b) d’indemniser, défendre et de dégager les Entités du Concours, et
leurs dirigeants, directeurs, employés, actionnaires, représentants et agents respectifs (collectivement, les « Parties
autorisées ») de quelconques responsabilités, réclamations, pertes, dommages, revendications, causes d’action,
pénalités et dépenses (y compris les honoraires raisonnables d’un avocat) découlant ou liés à toute déclaration, action ou
tout défaut d’agir par moi-même durant ou dans le cadre de ma participation au Concours, et/ou toute violation ou
violation alléguée de ces règles officielles ou de tous autres documents requis par le Sponsor ou relatifs aux Créations y
4

5. compris toute utilisation de ces dernières et, (c) de ne pas poursuivre et irrévocablement et inconditionnellement
autoriser, renoncer et à jamais décharger les Parties autorisées de toutes dettes, actions et demandes, de toute sorte ou
nature quelconque, en droit ou en équité, connues ou inconnues, que moi-même (ou mes ayants-droit, héritiers et/ou
agents) ont déjà eu, ont aujourd’hui, ou dans le futur peuvent avoir contre les Parties autorisées, y compris, notamment
les actions découlant ou relatives à un préjudice individuel (y compris un décès) et/ou dommage, vol, perte ou tout autre
tort résultant en tout ou en partie, directement ou indirectement, de la participation au Concours ou toute activité liée au
Concours y compris notamment, au spectacle du Grand Prix ou spectacle de la Scène principale, l’acceptation,
possession, l’abus ou l’utilisation d’un prix et/ou l’utilisation de l’un des droits accordés aux présentes (y compris, sans
réserve, l’utilisation et l’exploitation de Créations, Dossiers d’audition, vidéos du Concours, et toutes autres vidéos et
enregistrements faits des représentations du Groupe durant la compétition et le Spectacle du Grand Prix ou le Spectacle
sur la Scène principale, et mon nom, adresse [ville et État/province], information biographique, déclarations, voix,
photographie et/ou autres. Je conviens en outre d’indemniser et de dégager les Parties autorisées de toutes actions
découlant, associées ou résultant de toute violation de ce Formulaire d’inscription et/ou ces Règles officielles.
24. Le Sponsor se réserve le droit à tout moment, à sa seule et entière discrétion, de disqualifier un Groupe qu’il croit, à sa
seule et entière discrétion, ne pas être conforme aux Règles officielles, ou qui a fait une déclaration fausse ou erronée
sur le Formulaire d’inscription ou autre, et se réserve le droit de poursuivre tous autres droits et réparations disponibles
en droit dans l’éventualité de cette disqualification.
25. Chaque membre du Groupe est seul responsable du paiement de toutes revenus ou autres taxes ou frais exigibles
applicables pour ou en raison de tous prix ou rémunération que ce Groupe membre reçoit à la suite de ce Concours.
Chaque membre du Groupe comprend également que si la valeur marchande approximative d’un prix attribué au
membre de ce Groupe est de 600 dollars ou supérieure le Sponsor déclare ces gains à l’Internal Revenue Service des
Etats-Unis (« IRS ») et délivre au gagnant un Formulaire IRS d’un montant égal à la valeur marchande approximative du
prix.
26. Si je suis une « personne résidant aux Etats-Unis » (tel que défini par la loi fiscale des U.S.A.), en mon âme et
conscience, je certifie que i) le numéro de sécurité sociale ci-dessous est mon bien numéro d’identification de
contribuable, et que ii) je ne suis pas soumis à l’impôt à la source car : a) Je suis exempté d’impôt à la source, ou b) je
n’ai pas été notifié par l’IRS être soumis à d’impôt à la source en raison de la non déclaration de tous intérêts ou
dividendes, ou c) l’IRS m’a notifié que je ne suis plus soumis à de l’impôt à la source, et que iii) je suis une personne
résidant aux Etats-Unis (y compris un résident étranger aux Etats-Unis).
27. Si je ne suis pas une « personne résidant aux Etats-Unis » (tel que défini par la loi fiscale des U.S.A.) et le Sponsor est
tenu de déduire l’impôt à la source fédéral des USA d’un prix (et paie ce montant directement au Internal Revenue
Service des Etats-Unis), le Sponsor procurera un prix d’aide au paiement de l’impôt supplémentaire à utiliser pour payer
mon impôt à la source fédéral des U.S.A.
28. Je ne ferai rien ou n’amènerai pas un quelconque tiers à faire quoi que ce soit qui falsifie ou influence de quelque
manière que ce soit le résultat du Concours dans l'intention de tromper le public, y compris, notamment, le trafic de tout
système ou processus de vote. Je conviens de ne pas participer à un tel acte ou tout autre acte trompeur de ce
Concours, ni ne permettrai à quiconque de le faire en mon nom ou au nom de mon Groupe. Je conviens, si quiconque
essaie de m’inciter moi ou mon Groupe à faire l’un de ces actes, d’en informer immédiatement les Entités du Concours.
29. Je consens à l’utilisation et la divulgation de mes informations personnelles recueillies dans le cadre du Concours par le
Sponsor et ses agents et représentants autorisés aux fins d’administrer ce Concours. Moi-même et le Groupe,
convenons également de l’utilisation à perpétuité du nom du Groupe, de mon nom, adresse [ville et Etat/province],
information biographique, déclarations, voix, photographie et/ou autres du groupe, vidéos du Concours, sur le site
5

6. internet, au Spectacle du Grand Prix ou Spectacle sur la Scène principale et autrement dans le cadre de la conduite ou
de la promotion du Concours et/ou du Concert, sans autre avis ou indemnisation. Il est convenu que toutes ces
informations peuvent être transférées aux U.S.A. aux fins énoncées aux présentes.
30. Je reconnais que durant la finale de chaque Compétition locale, l’interprétation des Chansons jugées (et peut-être
d’autres spectacles) sera enregistrée en vidéo par les représentants du Gestionnaire du concours local. SEULS LES
MEMBRES DU GROUPE ADMISSIBLES QUI SIGNENT ET RENVOIENT CE FORMULAIRE D’INSCRIPTION
PEUVENT APPARAITRE DANS CHAQUE ENREGISTREMENT VIDÉO. Aucun autre artiste, animal ou individu, y
compris les membres identifiables de l’audience, ne peut être vu dans l’enregistrement vidéo. Si plus de cinq (5) artistes
apparaissent dans la vidéo, le Groupe peut être disqualifié.
31. Je reconnais que si mon Groupe participe à la finale de notre Compétition locale durant cette finale, mon Groupe sera
tenu d’interpréter la reprise officielle du Concours de mon Groupe sélectionnée par le Sponsor (« Reprise du
Concours ») en anglais, qui sera enregistrée en vidéo par le Gestionnaire du Concours local (« Vidéo de Reprise »).
Cette interprétation de la Reprise du Concours ne sera pas jugée dans la Compétition locale mais se qualifiera comme la
Vidéo de Reprise requise si mon Groupe est sélectionné à titre de Finaliste local. Je reconnais que le Gestionnaire du
Concours local conseillera mon Groupe sur le nom de la Reprise du Concours et toutes les procédures devant être
utilisées pour le spectacle et/ou l’enregistrement vidéo de la Reprise du Concours avant le début de la finale de notre
Compétition locale.
32. Ce Formulaire d’inscription, avec les Règles officielles du Concours, constitue l’intégralité du contrat et l’accord total des
parties, et aucun accord verbal ou écrit préalable n’est réputé constituer une partie ou une modification du présent
Contrat. Le présent Contrat ne peut être modifié excepté par un acte écrit signé par un représentant autorisé du Sponsor.
En cas de désaccord ou de conflit entre les termes de ce Formulaire d’inscription et les Règles officielles, les Règles
officielles priment.
6

7. DANS L’ÉVENTUALITÉ OU VOUS ÊTES SÉLECTIONNÉ À TITRE DE FINALISTE RÉGIONAL, HARD ROCK
AFFICHE TOUS VOS COMPTES MÉDIAS SOCIAUX ET INFORMATIONS BIOGRAPHIQUES SUR LE SITE DE VOTE.
VEUILLEZ REMPLIR LES CHAMPS SUIVANTS PRÉCISEMENT ET LISIBLEMENT. (Si vous n’avez pas de compte
sur les sites internet/ comptes médias ci-dessous, veuillez indiquer « AUCUN ».)
Site internet de votre Groupe:
_______________________________________________________________________________________________
Compte Facebook :
_______________________________________________________________________________________________
Compte Twitter : __________________________________________________________________________________
Compte My Space : _______________________________________________________________________________
Une description biographique de votre Groupe (environ 150 mots ou moins). Utiliser le verso de cette page.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Je certifie et déclare par la présente avoir lu le précédent Formulaire d’inscription et en comprendre entièrement le sens
et l’effet, et entendant être lié légalement, j’accepte par la présente toutes les conditions générales des présentes.
Nom du Groupe:
_____________________________________________________________________________________
NOM DES DEUX CHANSONS ORIGINALES DU DOSSIER D’AUDITION DU GROUPE ACCOMPAGNANT CE
FORMULAIRE D’INSCRIPTION:
Chanson Originale #1:
_____________________________________________________________________________________
Chanson Originale #2
_____________________________________________________________________________________
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8. Membre du Groupe/Gestionnaire : Membre du Groupe :
Rôle dans le groupe : ______________________________ Rôle dans le groupe : ___________________________
Nom en majuscules : _______________________________ Nom en majuscules : ____________________________
Signature : ____________________ Date:_____________ Signature : ___________________Date:____________
Adresse : _______________________________________ Adresse : _____________________________________
Ville & État (ou Province) :__________________________ Ville & État (ou Province) :________________________
Code Postal : ____________________________________ Code Postal : __________________________________
Pays : __________________________________________ Pays:________________________________________
Téléphone personnel : _____________________________ Téléphone personnel : ___________________________
Téléphone professionnel : ___________________________ Téléphone professionnel : _________________________
Téléphone portable : ________________________________ Téléphone portable : ____________________________
Date de naissance : ________________________________ Date de naissance : ______________________________
Numéro de sécurité sociale* :_______________________ Numéro de sécurité sociale *:______________________
Membre du Groupe : Membre du Groupe :
Rôle dans le groupe : ______________________________ Rôle dans le groupe : ____________________________
Nom en majuscules : _______________________________ Nom en majuscules : __________________________
Signature : ____________________ Date : _________ ___ Signature : ___________________Date :_____________
Adresse : ______________________________ ______ __ Adresse : ______________________________________
Ville & État (ou Province) :__________________________ Ville & État (ou Province) :____________________ ____
Code Postal : ____________________________________ Code Postal : ___________________________________
Pays : __________________________________________ Pays : _________________________________________
Téléphone domicile : ______________________________ Téléphone domicile : _____________________________
Téléphone professionnel : ____________________________ Téléphone professionnel : _________________________
Téléphone portable : ________________________________ Téléphone portable : _____________________________
Date de naissance : ________________________________ Date de naissance : ______________________________
Numéro de Sécurité Sociale * :_______________________ Numéro de Sécurité Sociale* :______________________
8

9. Membre du Groupe :
Rôle dans le groupe : ______________________________
Nom en majuscules : _______________________________
Signature : ____________________ Date : __________ ___
Adresse : ________________________________________
Ville & Etat (ou Province) :___________________________
Code Postal : _____________________________________
Pays : ___________________________________________
Téléphone domicile : _____________________________
Téléphone professionnel : ____________________________
Téléphone portable : ________________________________
Date de naissance : _______________________________
Numéro de Sécurité Sociale * :______________________
*Chaque membre du Groupe qui est une « personne résidant aux États-Unis » (tel que défini par la loi fiscale des U.S.A.) est tenu
de fournir son numéro de sécurité sociale.
Bien que vous deviez être âgé 18 ans ou plus pour participer à ce Concours, si vous êtes considéré comme mineur
dans votre État ou pays de résidence, votre parent/tuteur légal doit signer ci-dessous.
Je consens et conviens aux présentes en qualité de parent/ tuteur légal du mineur applicable.
____________________________________________ _____________________________________________
Nom du mineur applicable Nom du mineur applicable
____________________________________________ _____________________________________________
Signature du Parent/Tuteur légal Date Signature du Parent/Tuteur légal Date
____________________________________________ _____________________________________________
(Veuillez écrire votre nom en majuscules) (Veuillez écrire votre nom en majuscules)
____________________________________________ _____________________________________________
Nom du mineur applicable Nom du mineur applicable
____________________________________________ _____________________________________________
Signature du Parent/Tuteur légal Date Signature du Parent/Tuteur légal Date
____________________________________________ _____________________________________________
(Veuillez écrire votre nom en majuscules) (Veuillez écrire votre nom en majuscules)
____________________________________________
Nom du mineur applicable
_____________________________________________
Signature du Parent/Tuteur légal Date
____________________________________________
(Veuillez écrire votre nom en majuscules)
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