Презентация Татьяны Сергеевой, главного специалиста лаборатории вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Громашевского АМН Украины на круглом столе "Гепатит С в Украине: непризнанная эпидемия".

1. Сколько в Украине больных гепатитом С? Т.А.Сергеева ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского» АМН Украины

2. Острый гепатит С (В17.1) в Украине регистрируют с 2003 г. Показатели на 100 тыс. населения (МЗ Украины) 2,78 2,35 2,55 2,18 1,94 1,88 Средний многолетний показатель – 2,28

4. Житомирская Киевская Сумская Харьковская Луганская Донецкая Полтавская Черкасская Кировоградская Днепропетровская Львовская Закарпатская Ив.-Фран- ковская Терно - польская Хмельницкая Винницкая Заболеваемость гепатитом С в регионах Украины – среднемноголетний показатель на 100 000 населения (2003-2008 гг.) > 3,0 2,0-3,0 1,0-1,9 < 1,0

5. На 1 клинически манифестированный случай острого гепатита С – примерно 6 безжелтушных случаев Ершова О.Н. и соавт., 2005 2008 г. – 873+5328=6111 случаев острого ГС В 2005 г. в странах ЕС (по сообщениям из 24 стран) было зарегистрировано 29243 новых случаев ГС; по данным ECDC , 2007

6. Заболеваемость хроническими гепатитами неустановленной этиологии (на 100 тыс. населения) 341 199 человек 33 792 человека

7. 80 % и более хронических гепатитов этиологически связаны с вирусами гепатитов В и С, из них 60-64 %  с HCV ( Шляхтенко Л.И. и соавт., 2002, 2006) В 2008 г. в Украине зарегистрирован 33 792 новых случая хронических неверифицированных гепатитов, а по накопительному итогу – 341 199 По расчетным данным, среди лиц с впервые установленным диагнозом более 27 тысяч больны хроническими вирусными гепатитами ( ~ 58-59 на 100 000 ). Из них в 18-20 тыс. случаев этиологическим фактором хронического гепатита мог служить вирус гепатита С ( ~ 39-43 на 100 000 ). Кумулятивные показатели : более 272 тыс. лиц хронически инфицированы вирусами парентеральных гепатитов, из них 190-200 тыс. – вирусом гепатита С ( ~ 415-433 на 100 000 населения ) Можно предположить, что 2008 г. 23-25 тысяч человек с ГС (острым или хроническим) не были выявлены и не отражены в материалах официальной статистики – в 26-29 раз больше, чем зарегистрировано

9. Житомирская Киевская Сумская Харьковская Луганская Донецкая Полтавская Черкасская Кировоградская Днепропетровская Львовская Закарпатская Ив.-Фран- ковская Терно - польская Хмельницкая Винницкая Показатели инфицированности доноров крови вирусом гепатита С в регионах Украины (2003-2008 гг.) > 4,0 % 3,0-4,0 % 2,0-2,9 % > 1 < 2,0 %

10. Распространение гепатита С в различных группах населения 3,1 ± 0,6 28 900 Беременные 1,3 ± 0,3 16 1186 Доноры крови Группы сравнения 43,0 ± 4,1 65 151 * в том числе: больные сифилисом 12,9 ± 0,9 164 1274 Лица с инфекциями, передаваемыми половым путем, 62,1 ± 2,1 337 543 Лица, находящиеся в местах лишения свободы 30,8 ± 1,2 495 1606 Работники коммерческого секса 53,3 ± 1,4 646 1211 ВИЧ-инфицированные лица 43,1 ± 1,8 299 736 * не инфицированные ВИЧ 83,7 ± 1,4 580 693 * ВИЧ-инфицированные 61,5 ± 1,3 879 1429 Инъекционные потребители наркотиков, в том числе: Группы поведенческого риска 3,3 ± 0,4 75 2253 Медицинские работники 5,0 ± 0,4 119 2368 Пациенты неинфекционных ЛПУ Группы медицинского риска % ± m p Абс. Выявлены анти- HCV N Группы обследованных

12. The disease iceberg for Hepatitis C Julie Parkes, Paul Roderick, Bethan Bennett-Lloyd, and William Rosenberg , BMC Public Health. 2006 Anti-viral treatment Eligible for treatment Attend specialist service Referred to specialist service Positive HCV test Untested & unknown to services