1. Caso de Ficha Clínica.
Integrantes:
Mª Constanza Blanco
Begoña Núñez
Asignatura: Enfermería del
Adulto II
Docente: Marianela Pérez
Llanca
Fecha:29/04/2011

2. • El Traumatismo Encéfalo Craneano TEC, está considerado como una de
las causas más frecuentes de lesión traumática cerebral muchas veces
ocasionado por : accidentes vehiculares, caídas, lesiones por una
actividad deportiva, agresiones por parte de terceras personas, y
traumatismos penetrantes con objetos contundentes.
• Que pueden traer como consecuencia graves problemas de salud en el
paciente, sino se actúa de forma rápida y efectiva.
• Por esta razón , nuestra presentación se centra en los cuidados de
enfermería que se deben realizar a un paciente que presenta los
siguientes diagnósticos médicos:
 Traumatismo encéfalo craneano.
 Hematoma extradural derecho.
Fractura de cráneo parietal derecho
 Donde las Enfermeras cumplen un rol fundamental, tanto
en el cuidado como la rehabilitación del paciente.
Introducción.

3. • Nombre: NN
• Sexo: Masculino
• Rut: 4.909.660-7
• Edad: 66 años
• Fecha de Nacimiento: 19/03/1944
• Estado Civil: Desconocido
• Comuna: San Vicente
• Previsión: Fonasa A
• Fecha de Ingreso: 02/05/2010 Hora: 02:16 AM
• Procedencia: Hospital de San Vicente de Tagua-Tagua
• Medio de llegada: SAMU proveniente de San Vicente
• Ingresa: Servicio de Urgencia Adultos del HRR
Datos de Ingreso.
Nº de Ficha: 28893

4. • Anamnesis remota:
Paciente con antecedentes de HTA y
alcoholismo severo crónico.
Se desconocen antecedentes quirúrgicos, del
tratamiento y familiares ya que el paciente
ingresa sin la presencia de familia que aporte
datos.
Ingreso Cuidados Intensivos UCI

5. • Anamnesis Próxima: Fue encontrado 01:00 am en la
vía pública, con compromiso de conciencia,
alcoholizado, signos de haber sufrido un TEC,
Otorraquia derecha. Trasladado desde San Vicente
por SAMU a HRR.
• TAC cerebro detectó:
Hematoma extradural parietal derecho.
Evacuado en el mismo recinto,
mediante craneotomía y colocación de drenaje.
Fractura temporo-parietal derecha
• Post operado se traslada al servicio de urgencia de
FUSAT y de ahí derivado a UCI del mismo hospital.
Ingreso Cuidados Intensivos UCI

6. • TEC grave complicado. Se recibe paciente bajo
efecto analgésico, intubado, con collar cervical,
hemodinámia estable
Motivo de Ingreso.

7. • A su ingreso:
• PA: 114/63 mmHg Normotenso
• Pulso: 75x’ Eucardico
• Frecuencia Respiratoria: 21x’ Taquipneico
• Tº Axilar: 36ºC Afebril
• SaO2: 92% conectado a VM
• Glasgow: 8 TCE Severo (Intubación y reanimación inmediata)
Valoración

8. Procedimientos al Ingreso..
Conexión a VM
Realiza TAC de control
Toma ECG
Instalación de Sonda Orofaríngea NOG
(debido a otorragia)
Instalación de Vía Venosa Periférica #18
Instalación de TOT #8.0 con cuff de 30cc de H2O
Instalación de Sonda Foley #16 con cuff de 10cc de
H2O
Se coloca collar cervical al pcte.
Se coloca drenaje Hemosuc

9. • Inconsciente post operado bajo efectos de anestesia
• Normotenso, Eucardico, en Ritmo Sinusal, Afebril, se conecta a
ventilación mecánica, requiriendo sedación con Fentanil para
adaptarse
• Cabeza: Craneotomía con drenaje Hemosuc con escaso contenido
serohemático, bajo curación, con apósitos limpios y secos.
• Cuello: Con collar cervical.
• Cara: Hematoma en hemifacie derecha.
• Ojos: Miosis bilateral, ambos globos oculares en cuenca, sin
presencia de secreciones.
• Oídos: Otorraquia derecha cubierta con apósitos.
Ingreso de Paciente a la UCI
Examen Físico Segmentario

10. • Boca: TOT # 8.0, fijo a 22 cm del labio, con secreción muco
hemopurulenta con presencia de coágulos adheridos a
tubo.
• Tórax: Lesión contusa en hemitorax derecho, RX no
presenta lesiones óseas, ruidos hidroaéreos (+).
• Abdomen: Blando depresible indoloro, RHA (+)
• Extremidad superior: Con VVP #18, sin signos de flebitis.
• Genitales: Masculinos, con sonda Foley #16, orinas claras.
• Extremidades inferiores: Móviles sin particularidades.
• Columna: Sin evaluación Rx de columna.
• Piel: Limpia y seca.
• Neurologico: Miosis bilateral, corneal (+).
Ingreso de Paciente a la UCI
Examen Físico Segmentario

11. • TEC
• Fractura de cráneo.
• Hematoma extradural parietal derecho.
Diagnóstico Médico
Realizado por Neurocirujano.

12. • Las lesiones de cabeza comprenden los traumatismos de
cuero cabelludo, cráneo y encéfalo.
• Uno de los principales riesgos de dicho traumatismo son
las lesiones cerebrales derivadas de sangrado o
inflamación como respuesta a la lesión y el incremento
de la presión intracraneal.
Definición Patología de Ingreso
TEC.
El Traumatismo Encéfalo
Craneano provoca una
disminución del estado de
conciencia del pcte.
Estos traumas pueden
conducir a trastornos
cognitivos o físico y a
alteraciones psicológicas y
emocionales, que pueden ser
temporales o permanentes.

13. Lesión primaria :Conjunto de lesiones vasculares y
nerviosas que aparecen inmediatamente como
consecuencia de la agresión mecánica.
Lesiones secundarias : Se produce por una serie de
agresiones sistémicas ó intracraneanas que aparecen al
cabo de minutos, horas e incluso días postraumatismo.
Se pueden prevenir y tratar.
Definición Patología de
Ingreso
Fisiopatología del TEC.

14.  Causas de Lesión cerebral
secundaria. Origen sistémico.
 Hipotensión arterial
 Hipoxemia
 Hipercapnia
 Anemia
 Hipertermia
 Hiponatremia
 Hiperglucemia
 Hipoglucemia
 Acidosis
 Síndrome de dificultad
respiratoria en el adulto
SIRD
 Causas de Lesión cerebral
secundaria. Origen Intracraneano
 Hipertensión intracraneana
HTEC
 Vasoespasmo cerebral
 Convulsiones
 Edema cerebral
 Hiperemia
 Hematoma cerebral tardío
 Disección carotídea
Definición Patología de Ingreso
Fisiopatología del TEC.

15. • Es la interrupción de la estructura de los huesos que conforman el
cráneo debido a un traumatismo. Puede ser lineal o con
desplazamiento de los fragmentos óseos (hundimientos).
• Un traumatismo craneal sin fractura puede tener consecuencias más
graves que uno con fractura.
• Examen de diagnóstico: Radiografía de Cráneo.
Definición Patología de Ingreso
Fractura de Cráneo.

16. • Es la acumulación de sangre entre la parte
interior del cráneo y la cubierta externa del
cerebro, denominada duramadre.
• A menudo es causada por una fractura de
cráneo, provocada por un golpe con un
objeto contundente, que ocasiona la ruptura
de un vaso sanguíneo generalmente una
arteria que sangra luego en el espacio que
queda entre la "duramadre" y el cráneo.
• Este hematoma aumenta la PIC, produciendo
un daño adicional, que si no es tratado a
tiempo puede conducir a la muerte.
Definición Patología de Ingreso
HED.

17. Definición Patología de Ingreso
HED.

18. Definición Patología de Ingreso
HED.

19. • Signos y Síntomas:
• Confusión
• Mareo
• Somnolencia
• Pupila dilatada en un ojo midriasis de un ojo con anisocoria
• Dolor de cabeza (severo)
• Traumatismo craneoencefálico seguido de pérdida del conocimiento,
luego un período de lucidez mental y después un rápido deterioro de
nuevo hasta la inconciencia
• Náusea y/o vómito
• Debilidad de parte del cuerpo, generalmente en el lado opuesto al de la
pupila agrandada
Definición Patología de Ingreso
HED.

20. • Examen de Diagnóstico: Tomografía Axial Computarizada (TAC) de
Cráneo.
• Complicación: La lesión cerebral es permanente y se manifiesta por
crisis epilépticas que pueden durar varios meses.
• Puede presentar parálisis o pérdida de la sensibilidad.
• Hernia cerebral (tejidos, LCR o vasos sanguíneos son desplazados de
su posición normal dentro del cráneo.)
• Hidrocefalia normotensiva (exceso de líquido en las cavidades del
cerebro).
Definición Patología de Ingreso
HED.

21. • Hemograma
• Creatinquinasa
• Estudio de Hemostasis-Coagulación
• Gases Arteriales en Sangre
• Electrolitos en Sangre
• Perfil Bioquímico
• Lactato
Toma de Muestras..

22. Valores de Referencia
Arterial
7,35 / 7,45
75 / 100
35 / 45
22 / 26
-2/+2
Exámenes
Gases Arteriales.
Parámetro Arterial
pH 7.32
PO2 163.3
PCO2 39.2
Bicarbonato HCO3 19.8
Exceso de Base -5.8

23. Exámenes
Electrolitos en Sangre.
Valores de referencia
137 – 145 mEq / L
3,5 – 5,1 mEq / L
98 –107 mEq/ L
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Sodio 140 mEq/L
Potasio 4.8 mEq/L
Cloro 104 mEq/L

24. Exámenes
Perfil Bioquímico.
Parámetros Valor de Referencia Pcte.
Ácido Úrico 4.2 mg/dL
Proteína Total 6.3 gr/dL
Albúmina 3.9 gr/dL
Calcio 7.8 mg/dL
Colesterol Total 184 mg/dL
Creatinina 0.66 mg/dL
Fosfatasas Alcalinas
Totales 76 U/L
Fósforo 4.9 mg/dL (+)
Glucosa 174 mg/dL (+)
Nitrógeno Ureico 11 mg/dL
Transaminasa
Pirúvica 25 U/L
Bilirrubina Ttal 0.2 mg/dL
Valores de referencia
3.5 - 8.5 mg/dL
6.3 - 8.2 mg/dL
3.5 - 5.0 mg/dL
8.4 - 10.2 mg/dL
10 – 200 mg/dL
0.66 – 1.25 mg/dL
38 – 126 U/L
2.5 – 4.5 mg/dL
74 – 106 mg/dL
9 – 20 mg/dL
21 – 72 U/L
0.2 - 1.3 mg/dL

25. Exámenes
Creatinquinasa
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Creatinquinasa
Total 160 U/L
Valores de referencia
55 – 170 U/L
Exámenes
Lactato
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Lactato 30.1 mg/dL (+)
Valores de referencia
6.3 – 18.9 mg/dL

26. Exámenes
Estudio de Hemostasis - Coagulación
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Tiempo de
Protrombina 94.0 %
Tromboplastina
Parcial Activado 32.5 seg.
Valores de referencia
70 – 100 %
Hasta 40.2 seg.
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Hemoglobina
Glicosilada 8 a 9%
Valores de referencia
2,2 a 4,8 %
PCTE DIABÉTICO SIN CONTROL
Exámenes
Hemoglobina Glicosilada.

27. Exámenes
Hemograma.
Parámetros Valores de
Referencia Pcte.
Hemoglobina 11.7 gr/dL
Hematocrito 34.3 %
Eritrocito 3.83 x10^6/ul
VCM 90 fl
CHCM 34.1 %
Leucocitos 12.17 x10^3/ul
Fórmula Diferencial
Basófilos 0.1
Eosinófilos 0.0
Segmentados 90.7
Linfocitos 5.3
Monocitos 3.9
Valores de Referencia
14- 17.5 gr/dL
40- 52 %
82 – 92fl
32 -36 %
4 – 10 x10^3/ul
0 - 2
1 - 3
50 - 65
20 - 45
3 - 9

28. Exámenes
Hemograma.
Parámetro Valor de
Referencia Pcte.
Plaquetas 242 x10^3/ul
VHS 2 mm/hr
Valores de referencia
150 – 400 x10^3/ul
0 -10 mm/hr
Morfología
Hematíes Anisocitosis leve
Normocromía
Leucocitos Escasa
granulación
patológica
Plaquetas Normales al frotis
Linfocitos Normales

29. Tratamiento
Suero Fisiológico 80 cc/hr + 1gr. KCl c/500 + Tiamina 1 amp. c/500 en
24 hr.
Epamin HRR 100 cc c/8 hr. por SOG
Cefazolina HRR 2 gr. c/8 hr.
Fentanilo BIC (estimula directamente los receptores beta-
adrenérgicos)
Omeprazol 40 mg c/8 hr.
Konakion mm 1 amp. una vez al día
Metoclopramida 1 amp. c/8 hr.

30. Tratamiento
Suero Fisiológico 80 cc/h + 1gr. KCl c/500 + Tiamina 1 amp. c/500 en
24 hr.
Epamin HRR 100 cc c/8 hr. por SNG
Cefazolina HRR 2 gr. c/8 hr.
Fentanilo BIC (estimula directamente los receptores beta-
adrenérgicos)
Omeprazol 40 mg c/8 hr.
Konakion mm 1 amp. una vez al día
Metoclopramida 1 amp. c/8 hr.
FARMACO DESCRIPCION
Cefazolina Es un antibiótico de amplio espectro del grupo de las cefalosporinas de primera generación. Se
administra de forma parenteral bien por inyección intramuscular (músculo grande) o en
infusión intravenosa.
Fenitoina Es un antiepiléptico de uso común. Es un compuesto aprobado por la FDA en 1953 para su uso
en convulsiones. La fenitoína actúa bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la
reducción de la conductividad eléctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio
sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardíacos, la fenitoína tiene
efectos como agente antiarrítmico.
Fentanilo Es un agonista opiáceo utilizado en analgesia y anestesia, con una potencia aproximada de 81
veces más que la Morfina.
Por vía intravenosa tienen un comienzo de acción menor de 30 s y un efecto máximo de 5 a 15
minutos, con una duración de acción de 30 a 60 minutos. Por vía epi o intradural el comienzo
de acción es de 4 a 10 minutos, el efecto máximo de unos 30 minutos y la duración de 1 a 2
horas. Se elimina fundamentalmente por metabolismo hepático.
Omeprazol Es un fármaco que reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo altamente
selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones en la célula parietal gástrica.
Actúa rápidamente y produce un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida
del estómago con sólo una dosis diaria.
Konakion Es vitamina K indicada en la profilaxis de la hemorragia del recién nacido; en hemorragias por
hipoprotrombinemia debidas a anticoagulantes cumarínicos, fenilbutazona o derivados del
ácido acetil salicílico. Hipovitaminosis K por ictericia obstructiva, afecciones hepáticas y en
trastornos de la absorción intestinal de vitamina K.
Metoclopramida Se conoce por metoclopramida a un fármaco sustituto de la benzamida que pertenece a los
neurolépticos y se utiliza principalmente por sus propiedades antieméticas deteniendo o
previniendo vómitos y náuseas.

31. Prioridades de Enfermería.
1. Maximizar la perfusión y función cerebral.
2. Evitar y minimizar las complicaciones.
3. Favorecer el funcionamiento optimo y la
recuperación del grado anterior a la lesión.
4. Apoyar el proceso de afrontamiento y
recuperación familiar.
5. Proporcionar información.

32. DiagnosticoDiagnostico
Nº 1Nº 1
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Perfusión hística
cerebral ineficaz
R/C interrupción del
flujo sanguíneo por
lesiones que ocupan un
espacio (hemorragia,
hematoma) M/P
alteración del grado de
conciencia, amnesia..
•Mantendrá un grado
de conciencia,
conocimiento y función
motora sensorial mayor
a su estado inicial.
•Mostrará estabilidad
signos vitales y ausencia
de signos de incremento
de la PIC.
•Determinar los factores
relacionados con la
situación individual, la
causa del
coma/disminución de la
perfusión cerebral y las
posibilidades de elevación
de la PIC.
•Controlar y comprobar el
estado neurológico,
aplicando la escala de
Glasgow.
•Controlar signos vitales
cada 4 hr.
•Evaluar pupilas.
•Valorar la posición y el
movimiento de los ojos.

33. DiagnosticoDiagnostico
Nº 1Nº 1
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Perfusión hística
cerebral ineficaz
R/C interrupción del
flujo sanguíneo por
lesiones que ocupan un
espacio (hemorragia,
hematoma) M/P
alteración del grado de
conciencia, amnesia.
•Mantendrá un grado
de conciencia,
conocimiento y función
motora sensorial mayor
a su estado inicial.
•Mostrará estabilidad
signos vitales y ausencia
de signos de incremento
de la PIC.
•Comprobar la presencia o
ausencia de reflejos.
• Controlar la temperatura
ambiental y del paciente.
•Controlar balance hídrico
cada 12 hr.
•Mantener cabeza y cuello
en línea media o posición
neutra.
•Colocar collarín cervical.
•Girar la cabeza comprime
la venas yugulares e inhibe
el drenaje venoso y
aumenta PIC.

34. DiagnosticoDiagnostico
Nº 1Nº 1
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Perfusión hística
cerebral ineficaz
R/C interrupción del
flujo sanguíneo por
lesiones que ocupan un
espacio (hemorragia,
hematoma) M/P
alteración del grado de
conciencia, amnesia.
•Mantendrá un grado
de conciencia,
conocimiento y función
motora sensorial mayor
a su estado inicial.
•Mostrará estabilidad
signos vitales y ausencia
de signos de incremento
de la PIC.
•Evaluar retención
urinaria y estreñimiento.
•Evaluar y proteger al pcte.
frente a actividad
convulsiva
NIC (Intervenciones)
Colaboración
•Elevar la cabecera de la
cama en 30º SIM.
•Se administra fenitoína
SIM.
•Administración de
líquidos isotónicos SIM.
•Administrar O2 mediante
VM..

35. DiagnosticoDiagnostico
Nº 2Nº 2
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Riesgo de patrón
respiratorio ineficaz,
R/C el nivel de
conciencia alterado,
proceso patológico
intracraneal y
desequilibrio
metabólico.
•Mantendrá un patrón
eficaz de la respiración,
sin cianosis, con valores
de oximetría de pulso
dentro de los límites
aceptables.
•Controlar la frecuencia, el
ritmo/la profundidad de la
respiración. Observar
irregularidades
respiratorias, por ej.:
respiración apneútica o
atáxica.
•Vigilar el estado de los
pulmones mediante las
auscultación.
•Mantener los parámetros
de la ventilación mecánica,
si la tiene, según las
indicaciones del médico.

36. DiagnosticoDiagnostico
Nº 2Nº 2
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Riesgo de patrón
respiratorio ineficaz,
R/C el nivel de
conciencia alterado,
proceso patológico
intracraneal y
desequilibrio
metabólico.
•Mantendrá un patrón
eficaz de la respiración,
sin cianosis, con valores
de oximetría de pulso
dentro de los límites
aceptables.
•Realizar la aspiración de
secreciones y observar las
características, el color y el
olor de las secreciones.
•Mantener la gasometría
arterial dentro de los
límites aceptables para el
paciente.
•Valorar y registrar el
estado neurológico en
búsqueda de cambios y
deterioro.

37. DiagnosticoDiagnostico
Nº 3Nº 3
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Riesgo de infección
R/C procedimientos
invasivos, intubación,
vías venosas y sonda
Foley.
•Se realizaran las
intervenciones
adecuadas para prevenir/
reducir, el riesgo de
infección durante la
estadía hospitalaria del
paciente.
•Mantendrá una
temperatura corporal
normal sin signos de
infección.
•Controlar signos vitales
cada 1 hora, hasta lograr
estabilidad hemodinámica.
•Controlar la temperatura
cada 1 hora.
•Observar el drenaje
Hemosuc, color, olor y
cantidad de exudado cada 1
hora.
•En caso de que la gasa esté
húmeda en la VVP y/o
sucia, se debe cambiar con
técnica aséptica previa
curación con alcohol 70º.

38. DiagnosticoDiagnostico
Nº 3Nº 3
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Riesgo de infección R/C
procedimientos
invasivos, intubación,
vías venosas y sonda
Foley.
•Se realizaran las
intervenciones
adecuadas para
prevenir/ reducir, el
riesgo de infección
durante la estadía
hospitalaria del
paciente.
•Mantendrá una
temperatura corporal
normal sin signos de
infección.
•Rotar sitios de fijación de
los dispositivos, para evitar
lesiones por presión.
•Mantener vías aéreas
permeables, si existe
esputo observar sus
características.
•Proporcionar cuidado
perineal y mantener la
integridad del sistema de
drenaje urinario cerrado.

39. DiagnosticoDiagnostico
Nº 3Nº 3
NOCNOC (Resultados)(Resultados) NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
IndependientesIndependientes
•Riesgo de infección R/C
procedimientos
invasivos, intubación,
vías venosas y sonda
Foley.
•Se realizaran las
intervenciones
adecuadas para
prevenir/ reducir, el
riesgo de infección
durante la estadía
hospitalaria del
paciente.
•Mantendrá una
temperatura corporal
normal sin signos de
infección.
•Mantener hidratado al
pcte.
•Comprobar el color/ la
claridad de la orina y si
tiene mal olor.
•Limitar el acceso de las
visitas o los cuidadores con
infecciones de las vías
respiratorias superiores.
•Obtener muestras de
laboratorio SIM
NICNIC (Intervenciones)(Intervenciones)
ColaboraciónColaboración
•Administrar ATB SIM, si
se manifiesta cuadro
infeccioso.

40. Cuidados de Enfermería.
Atención Horarios
Cambio conexiones O2 Set VM 07- 05 -10 C/12 hr.
Sonda Foley # 16 cuff 10 cc 07-05-10 C/12 hr.
Vía Venosa Periférica # 18 C/ 72 hr. Se coloca en HRR para
administración del ATB
Intubación Endotraqueal #80 a
22 cm. del labio cuff 30 cc de
H2O
No se establecen cambios
durante el horario

41. Observación de Ficha Clínica.
Falta evolución del paciente de días posteriores a su hospitalización.
Plan de enfermería se encontraba redactado en la hoja de evolución
diaria.
Datos incompletos como: Talla, Peso, IMC, esencial para
administración de medicamentos, anestesia en caso de cirugía.
Faltan datos familiares, para comunicar evolución del paciente.
El TOT se encuentra con coágulos adheridos, en la ficha no se
registra la aspiración, limpieza del mismo.
No existe registro de BH después de las primeras 12 hr o en caso
de urgencia.
Faltó informar el ECG tomado al paciente.
Se desconoce estado del paciente posterior al día 07/05/2010

42. Cambios que haríamos en la Ficha.
• Letra legible en ficha de paciente.
• Evolución diaria del paciente.
• Realizar Balance Hídrico del paciente cada 12 horas.
• Completar los datos antropométricos como: peso, estatura
e IMC, necesarios para la administración de
medicamentos.
• Mantener un registro claro y detallado de los
procedimientos realizados al paciente.
• Pedir al Cardiólogo un informe sobre el ECG tomado al
paciente y que este se encuentra archivado en la ficha.

43. Conclusión.
• La Atención de Enfermería durante la hospitalización del
paciente busca determinar las necesidades alteradas,
mediante la aplicación de los planes de cuidados
estandarizados, que se basan en la evidencia y experiencia
del profesional de enfermería, orientando los cuidados a
seguir en el paciente.
• Por esta razón, la Atención de Enfermería nos resulta útil,
para brindar mejores cuidados, cada día más, no sólo
preocupándonos de la enfermedad, sino que viendo a
nuestro paciente de una perspectiva biopsicosocial.