Este documento trata sobre un proyecto de investigación cuyo objetivo es informar a las amas de casa sobre métodos para prevenir el dengue a través de boletines informativos y carteles ecológicos. El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos que causa fiebre y dolor muscular y de huesos. Aunque rara vez es mortal, se han registrado casos en el Perú. El proyecto busca concientizar a las personas sobre los síntomas y consecuencias del dengue para prevenir su propagación.
Concepto de Auditoria Administrativa y funciones de auditoria
Prevención del Dengue
1. PENSAMIENTO LÓGICO: ECOINVERSIÓN
TÍTULO DEL PROYECTO: “Dar a conocer a las personas sobre los métodos
para prevenir el Dengue”
INDICE
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 Fundamentación del problema:
El dengue es una enfermedad reconocida a nivel mundial ya que se adquiere a
través de la picadura de los sancudos, que a la vez es muy peligrosa para las
personas en general , pero tienen mayor riesgo de ser contagiadas las personas que
habitan en zonas tropicales es decir en la selva ,porque este insecto vive en zonas
calurosas ,agua y vegetación verde. Además es un tema problemático para población
porque muchas personas no tienen conocimiento del dengue, sobre todo en zonas
rurales donde no tienen acceso a mucha información y no toman sus precauciones.
En el Perú se registraron más 29 mil casos de dengue en el 2012 de los cuales 38
personas fallecieron y otras 29,240fueron atendidas en los diversos centros médicos
del país. Al mismo tiempo el Ministerio de Salud mediantes un comunicado señalo
que el 82 % de los casos se presentaron en las regiones selváticas de Ucayali, Loreto,
Amazonas, Madre de Dios y San Martín, al igual que las ciudades norteñas de Piura y
Cajamarca.En el 2013 a nivel nacional se detectaron 11,816 casos en los que 8,852
están confirmados y 2,964 son probables. Actualmenteen el país solo se han
detectado 679 casos en los cuales 243 están confirmados y 436 son probables.
En Lima se registró un aumento de casos de dengue, por lo tanto determinaron los
distritos que están infectados, los cuales son: Independencia, Comas, Carabayllo,
Rímac, San Martin de Porres y los olivos. Recientemente el Ministerio de Salud
encontró larvas del mosquito transmisor del dengue en los floreros de los cementerios
"Presbítero Maestro" y "El Ángel" ubicados en el Cercado de Lima lo que ocasiono su
cierre temporalmente.
Por consiguiente este proyecto pretende incrementar los conocimientos acerca de la
prevención del dengue y las consecuencias que causaría la picadura de ese insecto.
1.2 Planteamiento del problema:
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la
picadura de un mosquito infectado con el virus que, para estarlo, debe haber picado
previamente a una persona infectada en período de viremia.
Las personas infectadas presentan viremia desde un día antes y hasta cinco o seis
días posteriores a la aparición de la fiebre. Si durante la viremia el mosquito pica a
esta persona, se infecta.
Luego de un periodo necesario para el desarrollo de la infección viral en el mosquito
(periodo de incubación extrínseco), éste permanecerá infectante el resto de su vida y
2. con capacidad de infectar a individuos susceptibles. La duración de este periodo es
variable y, entre otros factores, depende de la temperatura media ambiental.
En el Perú se vienen realizando diversos proyectos y campañas de salud en las cuales
ayuden a concientizar a la población sobre lo peligroso que puede ser esta
enfermedad. Sin embargo, un elemento que no se ha considerado es seleccionar
poblaciones específicas que pueden ser capaces de incidir en gran magnitud en el
problema como son las amas de casa, capaces de conducir los cambios conductuales
deseados por ser las personas que permanecen mayor tiempo en el hogar y tienen a
su cargo el cuido de la familia y del ambiente de la vivienda.
Por estas razones nos planteamos el siguiente problema:
1.3 Formulación del problema.
¿De qué manera influye la elaboración de boletines informativos y carteles
ecológicos en la prevención contra el dengue?
1.4 Objetivos de la investigación:
1.4.1Informar a las amas de casas, acerca de algunos métodos para prevenir el
dengue.
1.4.2Concientizar a las personas acerca de los resultados que puede causar la
picadura del sancudo (dengue).
1.4.3 Construir carteles ecológicos en las cuales informen sobre el peligro del dengue.
1.4.5Enseñar a las personas que deben acudir a los centros de salud en caso de
presentar los síntomas del dengue.
1.4.5 Elaborar boletines informativos en la cuales se expliquen las causas y
consecuencias de esta enfermedad.
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Bases teóricas
2.1.1 El Dengue.
El dengue es una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad
tropical. Se transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago
conocido popularmente como zancudo patas blancas, y cuyo nombre científico es
Aedes aegypti. Se caracteriza por producir un importante dolor en las articulaciones,
músculos, inflamación de los ganglios y erupción en la piel, por eso muchos lo
conocen como la enfermedad “rompe huesos” y rara vez ocasiona la muerte,
especialmente cuando no se trata a tiempo.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y
luego pica a otras personas, les transmite esta enfermedad. El contagio solo se
produce por la picadura de los mosquitos infectados. No se transmite directamente de
una persona a otra, ni a través de objetos ni de la leche materna. Sin embargo,
3. aunque es poco común las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebés
durante el embarazo.
http://www.denguedenguedengue.com/
Existen cuatro serotipos de virus del dengue designados con las abreviaturas DEN-1,
DEN-2, DEN-3 y DEN-4 que son causantes de dos tipos de cuadros clínicos: la fiebre
por dengue, que es el cuadro clínico habitual, anteriormente conocido como dengue
clásico; y el dengue hemorrágico o fiebre hemorrágica por dengue, que es menos
frecuente pero mucho más grave. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7
días) después de la picadura infectiva. Los pacientes infectados por uno de los cuatro
serotipos del virus quedan inmunizados frente a ese tipo de dengue, pero sólo
temporalmente (unos 2-12 meses) frente a los otros tres. De hecho, existe más riesgo
de desarrollar un dengue hemorrágico si se produce un nuevo episodio de dengue por
otro serotipo diferente al primero.
El dengue es un problema creciente de salud pública en el mundo, debido a un
aumento de la población de Aedes aegypti. El aumento de la población de mosquitos
es una consecuencia de la urbanización rápida y desorganizada, de insuficiente
provisión de agua potable y de recolección de residuos, de la gran producción de
recipientes descartables que sirven como criaderos de mosquitos, y de la resistencia
del Aedes aegypti a los insecticidas
2.1.3 Tipos de Dengue.
DENGUE CLÁSICO O FIEBRE DE DENGUE:
Es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos,
pero rara vez causa la muerte.
Síntomas:
4. -Fiebre alta repentina, dolor de músculos, articulaciones, huesos, cabeza y ojos, sabor
herrumbroso.
-Algunos enfermos presentan:
-Salpullido en tronco, brazos y piernas
-Sangrado de encías
-Con frecuencia hay vómito y diarrea
Estos síntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 días después de la picadura y
pueden durar de 3 a 7 días. Algunas personas presentan síntomas tan leves que no
saben que ya sufrieron dengue clásico, quedando expuestos al dengue hemorrágico.
DENGUE HEMORRAGICO (DH) O FIEBRE HEMORRÁGICA DE DENGUE (FHD):
Es la forma más severa del dengue y puede ser fatal si no se reconoce o trata
adecuadamente. Pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock, que
puede llevar a la muerte. El dengue hemorrágico se reporta principalmente en los
niños y niñas.
Síntomas:
-Fiebre repentina alta, que puede durar de 2 a 7 días
-Sangrado en diferentes partes del cuerpo.
-Dificultad en la respiración
-Vómito
-Alteraciones de la presión
-Falta de apetito
-Palidez, sudoración y sueño..
2.1.4 Historia.
Los datos históricos reseñan que esta enfermedad es conocida desde 1585, cuando el
pirata Francis Drake (1540-1596) desembarcó en la costa occidental de África y perdió
más de 200 hombres después de haber sufrido picaduras de una población de
mosquitos. Entre tanto cuando Lord Cumberland llegó a San Juan de Puerto Rico en
1581, sufrió tantas bajas a consecuencia del dengue que tuvo que abandonar la isla.
Carlos Finlay (1833-1915), señala, que tanto la enfermedad como su vector, son
autóctonos de América. Benjamín Rush (1745-1813) describió una epidemia de fiebre
“rompe huesos” en Filadelfia durante el año 1780 como una enfermedad con la que los
pacientes mencionaban tener uno o varios de los siguientes síntomas: fiebre, dolor de
cabeza, severas mialgias y artralgias, nausea, vomito, exantema, manifestaciones
hemorrágicas y astenia en la convalecencia. Sin embargo en 1801 se describe una
epidemia con un síndrome similar en Madrid, España.
5. Desde el año 1956 se identificó al virus del dengue como la causa de fiebres
hemorrágicas debido a una epidemia que se extendió a lo largo de Asia, causando
350,000 casos de hospitalización y alrededor de 12,000 muertes. Fue en estas fechas
que se identificó como una enfermedad que aumenta la permeabilidad capilar llevando
esto al estado de choque y a la muerte.
En América, las primeras epidemias de dengue se extendieron por el Caribe, Centro
América y el norte de América del Sur. Gracias a la erradicación del mosquito Aedes
aegypti en América Central y América del Sur, entre los años 1947 y 1972, bajó la
incidencia del dengue. Después de estas fechas el mosquito regresó y dado el avance
en los medios de transporte, se facilitaron las co-circulaciones, endemicidades y
epidemias de diversos virus. Entre 1977 y 1978, la fiebre hemorrágica del dengue se
propagó por el Continente Americano. El primer caso de dengue hemorrágico
documentado en América sucedió en Puerto Rico en el año 1975. Posteriormente, en
Junio de 1981 ocurrió un brote en Cuba donde se presentaron 344,203 casos, de los
que se hospitalizaron 116.143 y murieron 159 personas. En la década de los años 80
se registraron epidemias en Nicaragua, Aruba, Puerto Rico, Colombia y Brasil
En el Perú, los primeros reportes de brotes de un síndrome febril compatible con
dengue clásico, fueron descritos en 1700, 1818,1850 y 1876, aunque no se tuvo
confirmación de laboratorios.
El Aedes aegypti fue eliminado del Perú en 1956, pero reingresó en 1984, siendo
inminente el ingreso del dengue. En 1990 ocurrió una explosiva epidemia de dengue
clásico debido al serotipo 1 del virus dengue, en las principales ciudades de nuestra
Amazonía y posteriormente se extendió a las ciudades de la costa norte del país
El Aedes aegypti reapareció el año 2000 en Lima, pues también estuvo desde la
Colonia hasta el siglo XIX y fue el transmisor de la fiebre amarilla urbana, producto de
factores como la intensa migración interna desde áreas endémicas de dengue tanto de
la costa norte como de áreas de selva, temperatura ambiental cada vez mayor no sólo
debida a cambios estacionales, así como las deficientes condiciones de saneamiento y
disponibilidad de agua potable que obliga a los pobladores a almacenarla.
Estando el vector Aedes aegypti en Lima y existiendo entre los inmigrantes, personas
infectadas por el virus del dengue en etapa de viremia, era previsible la infección del
vector y su transmisión a pobladores residentes en Lima, lo cual ocurrió entre marzo y
abril de 2005 en Comas, un distrito densamente poblado, al norte de esta metrópoli
que es Lima.
2.2 Antecedentes del proyecto.
Proyecto “Conocimientos, actitudes y prácticas de la población frente al dengue: Lima
y Macro Región del Norte del Perú:
En el 2004 el Ministerio de Salud desarrollo este proyecto en el cual su objetivo
general fue identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población en
relación con la prevención y tratamiento oportuno del dengue, así como analizarlos en
función de los factores indirectos y directos que influyen en ellos , con la finalidad de
6. proporcionar información que permita el diseño de intervenciones de comunicación
educativa con participación comunicativa eficaces, eficientes y sostenibles.
Proyecto “Con educación en salud, una saludable juventud”:
En el 2005 el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación desarrollaron módulos
educativos para estudiantes de secundaria. Los maestros contaban con diversos
apoyos educativos (separatas, lecturas, guías metodológicas, actividades de
aprendizaje y revistas educativas) así como materiales para los estudiantes como
historietas y fichas de trabajo, con el tema dengue, de esta menara lo estudiantes
adquirieron conocimientos y comportamientos saludables que ayudasen a generar
estilos de vida.
Proyecto “Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control
del Aedes Aegypti, Vector del Dengue en el Territorio Nacional “
En el 2011 el MINSA elaboro este proyecto con la finalidad de contribuir a la
prevención y control de los riesgos a la salud generados por la presencia del vector
Aedes aegypti, prevenir su dispersión y la introducción de algún otro vector potencial
del dengue, en todas las regiones del territorio nacional.
Su objetivo general fue establecer los procedimientos, responsabilidades, obligaciones
de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud y las Gerencias
Regionales de Salud, para la implementación de la vigilancia y control del Aedes
aegypti a nivel nacional y la vigilancia entomológica en zonas fronterizas para prevenir
la introducción de Aedes aegypti y/o Aedes albopictus.
Por otro lado en ese mismo año se realizó el “Plan de Contingencia de Dengue,
Hospital San Juan Lurigancho”
El cual tuvo como finalidad evitar la transmisión del Dengue mediante la preparación
de los sistemas de salud para atender adecuadamente a los enfermos y evitar su
muerte.
Y sus objetivos fueron:
- Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia de dengue en términos de morbilidad,
eventual mortalidad en las formas complicadas, y su repercusión social y económica.
- Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud ante el evento
adverso.
- Capacitar al equipo de salud para el diagnóstico precoz, notificación epidemiológica y
manejo clínico terapéutico de los casos de dengue.
Campaña “Sin sancudo no hay dengue”:
En el 2013 se realizó una campaña preventiva que se elaboró casa por casa, por
parte de representantes de la Dirección de Salud II Lima Sur, en tres asentamientos
humanos del sector de Nueva Esperanza, en Villa María del Triunfo, cerca de 3 mil
familias recibieron información sobre el dengue y como prevenirlo. Además la
Dirección de Salud II Lima sur, a través de la Red de Salud San Juan de Miraflores y
7. Villa María del Triunfo, fumigó los nichos del cementerio Virgen de Lourdes, con el
objetivo de evitar la proliferación de los mosquitos transmisores del dengue.
Aproximadamente se fumigaron 60 mil metros cuadrados del cementerio catalogado
como el segundo más grande de Sudamérica, y cuya extensión estimada es de 60
hectáreas y es administrado por la Municipalidad de Villa María del Triunfo.
“Proyecto de Respuesta de Emergencia al Brote de Dengue en el Perú 2013”:
El proyecto de respuesta al brote epidémico de dengue en Perú tiene como finalidad
contribuir a reducir la mortalidad y morbilidad asociada al dengue en la región de
Ucayali.Objetivo específico es asegurar la vigilancia epidemiológica, apropiado control
de vectores y la oportuna provisión de tratamientos para reducir la incidencia de
dengue y la mortalidad asociada en las áreas afectadas.
Entre los días 19 y 21 de febrero, los representantes de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras trasmitidas
por vectores, Oficina de Defensa Nacional, Oficina de Descentralización, Oficina de
Comunicaciones y el equipo de epidemiologia y desastres de la Organización
Panamericana de la Salud visitaron la región de Ucayali, con la finalidad de coordinar
con las autoridades de emergencia la implementación y desarrollo del proyecto de
emergencia para dengue. Cómo parte de la misión, se llevó acabo el Taller de
Planificación de las Actividades de Implementación el cual se realizó en la sedede la
Dirección Regional de Salud, y se abordaron los ejes centrales del proyecto que
incluye el fortalecimiento en vigilancia del vector, laboratorio, diagnóstico y manejo de
casos, así como el refuerzo de mensajes comunicacionales claros e incluso en lengua
nativa para aquellas comunidades indígenas que están expuestas a la enfermedad.
Como resultados principales de la reunión se identificaron las principales zonas de
intervención en el marco del proyecto, se determinaron los equipamientos necesarios
para mejorar la respuesta en atención primaria para casos ambulatorios y en atención
especializada para casos de dengue complicado y se determinaron las estrategias
aseguir para implementar un plan de capacitaciones a personal de laboratorio, a
agentes comunitarios y a comunidades locales.
2.3 Definición de términos.
Aedes aegypti: Es una especie de mosquito que puede ser portador del virus del
dengue y el de la fiebre amarilla, así como de otras enfermedades.
Serotipos: Es un tipo de microorganismo infeccioso clasificado según los antígenos
que presentan en su superficie celular.
Mialgias: Consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o varios
músculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas. Estos
dolores musculares pueden acompañarse en ocasiones de debilidad o pérdida de la
fuerza y dolor a la palpación. También se asocia en ocasiones con calambres y
contracturas de los músculos afectados.
Artralgias: Es un dolor en una o más articulaciones. Puede ser causada por muchos
tipos de lesiones o condiciones y, sin importar la causa, puede ser muy molesta.
8. Exantema: Es una erupción cutánea que aparece de forma aguda. Aparece
frecuentemente con enfermedades generales infecciosas como sarampión, rubéola,
varicela, escarlatina, dengue o tifus.
Endemicidades: Es un término utilizado en biología para indicar que la distribución de
un taxón está limitada a un ámbito geográfico reducido y que no se encuentra de
forma natural en ninguna otra parte del mundo. Por ello, cuando se indica que una
especie es endémica de cierta región, significa que sólo es posible encontrarla de
forma natural en ese lugar.
Síndrome febril: Es la elevación de la temperatura corporal de forma anormal, que se
acompaña de escalofríos, malestar general, anorexia y cefalea.
Vector: Son animales que transmiten patógenos, entre ellos parásitos, de una persona
(o animal) infectada a otra y ocasionan enfermedades graves en el ser humano. Estas
enfermedades son más frecuentes en zonas tropicales y subtropicales y en lugares
con problemas de acceso al agua potable y al saneamiento.
Aedes albopictus: El mosquito tigre es una especie de díptero nematócero
perteneciente a la familia Culicidae. Se caracteriza por su coloración negra con
ornamentación blanca en tórax y abdomen, patas a bandas negras y blancas y una
conspicua línea blanca longitudinal central en tórax y cabeza. Tiene una longitud de
entre unos 5 y 10 mm.
Enfermedades Metaxénicas: Son enfermedades infecciosas transmitidas por
vectores, tales como la malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniosis y fiebre amarilla.
Presentan en común que son transmitidas a partir de un insecto, en algunos casos
representados por mosquitos.
Antígenos: Es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y puede
causar una respuesta inmunitaria. La definición moderna abarca todas las sustancias
que pueden ser reconocidas por el sistema inmune adaptativo, bien sean propias o
ajenas.
2.4 Hipótesis.
Premisa 1 Si concientizamos a las personas sobre el Aedes aegypti entonces
deducimos que la población utilizara las precauciones necesarias para proteger su
hogar.
Premisa 2 Si entregamos boletines informativos a las personas que podrían estar
expuestas al Dengue, entonces ayudaríamos a reducir el índice de víctimas de esta
enfermedad.
Premisa 3 Si realizamos capacitaciones en los lugares de riesgo, por consiguiente
ayudaríamos a las personas a obtener más conocimientos sobre las causas y las
consecuencias que podría traer la picadura del dengue.
Conclusión
9. •En conclusión con este proyecto se logró concientizar a la población sobre las
consecuencias que trae la picadura del dengue, a través de los boletines y carteles
realizados.
•Por otra parte se logró dar información a las personas sobre esta enfermedad y sobre
cómo reducir los riesgos de mortalidad en la comunidad.
•Asimismo se logró incentivar a las personas para que acudan a los centros de salud
en caso de presentar los síntomas del dengue y así tomen las precauciones
necesarias para la protección de su hogar.
•Por último, se logró disminuir el nivel de personas infectadas en el Distrito de San
Juan de Lurigancho.
2.5 Alcances.
El presente proyecto pretende implementar el aprendizaje y desarrollo de los
contenidos de la lógica deductiva y la lógica inductiva; aplicados para la vida y el
desarrollo de la sociedad.
2.5 Cronograma de actividades.
N° ACTIVIDADES CRONOGRAMA
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
1 ELABORACIÓN DEL
PROYECTO
X
2 REVISIÓN X
3 EJECUCIÓN x
4 ELABORACIÓN DEL
INFORME FINAL
x
5 PRESENTACIÓN DEL
PRODUCTO FINAL
x
6 EXPOSICIÓN x
10. AUTOEVALUACION DE GRUPO
Grupo Porcentaje Nota
Bravo Puca Naisha
100% 17
Huamani Palomino Mirla
50% 18
López Carballo Heiddy
100% 17
Silvera Lino Paola
30% 18
Nicolás Lorenzo Els
100% 17