La epilepsia es una enfermedad neurológica caracterizada por crisis epilépticas recurrentes. Afecta a entre el 1-3% de la población mundial. Aproximadamente el 70-75% de los pacientes pueden controlar las crisis con medicamentos, mientras que para los casos farmacorresistentes existen opciones como la dieta cetogénica o la cirugía epilepsia.

1. Carrera:
Técnico en Enfermería Radioterapia e Imagenologia
Alumna:
Jessica Durán
Sebastián Torres
Docente:
María Eliana Miranda

2. Es una enfermedad Neurológica que afecta al Sistema Nervioso
Central. Consiste en una repetición de crisis epilépticas sin un claro
factor desencadenante y sin un motivo aparente. Es la enfermedad
neurológica más frecuente, por detrás de las cefaleas.
Las epilepsias afectan de 40 a 50 millones
de personas en el mundo.
Al menos 5 millones de personas en
Latinoamérica tienen epilepsia y mas de 3
millones no reciben tratamiento.
Las epilepsias constituyen un grupo
heterogéneo de patologías y síndromes
entre los cuales , un grupo ,es el síntoma
de una lesión cerebral.
En un segundo grupo, las causas genéticas
son parte importante de su patogénesis , y
en un tercer grupo, las causas no han sido
determinadas.

3. 1 a 3 % de la población , tendrá epilepsia alguna vez en su vida.
La tasa de prevalencia es de 5 a 8 por 1000 en países del primer mundo y de 8 a 57 en
países no industrializados.
Crisis epilépticas: Son manifestaciones clínicas resultantes de una descarga anormal y
excesiva de un grupo de neuronas en el cerebro. Clínicamente con fenómenos
anormales súbitos y transitorios que pueden incluir alteraciones de la conciencia,
motoras, sensoriales, autonómicas ,psíquica, percibidos por un paciente o por un
observador.

4. Epilepsia: La epilepsia es una condición caracterizada por crisis epilépticas
recurrentes ( dos o mas) no provocadas por ninguna causa inmediata
identificada. Las crisis múltiples ocurridas en un periodo de 24 hrs son
consideradas como un episodio único , al igual que un episodio de Status
epilepticus. Los casos en los que ha ocurrido solamente crisis febriles o
neonatales, se excluyen de esta categoría.

5. Crisis epiléptica Es una ocurrencia transitoria de signos y o
síntomas debido a actividad neuronal sincrónica o excesiva
anormal, en el cerebro.
Epilepsia: Es una afección del cerebro caracterizada por persistente predisposición a
generar crisis epilépticas y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicologías
y sociales de esta condición. La definición de epilepsia requiere la ocurrencia de al menos
una crisis epiléptica.

6. Epilepsia activa: Se define cuando una persona con epilepsia ha tenido al menos
una crisis epiléptica en los 5 años anteriores independientemente del tratamiento
antiepiléptico.
Epilepsia en remisión con tratamiento: Se define a una epilepsia en remisión
a un caso prevalente sin crisis por mas de 5 años y que esta recibiendo
tratamiento antiepiléptico a la fecha.
Crisis única o aislada: Se define como una o mas crisis epilépticas aquellas que
ocurren en un periodo de 24 hrs. Aunque no se les considera como epilepsia por no
ser recurrentes, representan problemas frecuentes y siempre debe investigarse su
causa, pues podría ser la primera crisis de una epilepsia.

7. Status epilepticus: Crisis epiléptica única con duración mayor de 30 minutos o a
una serie de crisis epilépticas, por lo menos dos ,durante las cuales el estado de
conciencia no se recupere.
Crisis febril: Es una crisis epiléptica que ocurre entre la edad de un mes hasta 5
años asociada a una enfermedad febril, no causada por infección del sistema
nervioso central, sin crisis neonatales previas o crisis previas no provocadas y que no
reúne criterios para crisis agudas sintomáticas.
Crisis neonatal: Crisis que ocurre en las 4
primeras semanas de vida. Comprende
fenómenos difícilmente distinguibles de
conductas normales del neonato tales como
desviación horizontal de os ojos con o sin
sacudidas oculares o palpebrales,
movimientos de succión u otros
movimientos buco- linguales movimientos
de natación o de pedaleo o algunas veces
crisis apneicas o tónicas.

8. Aura: Es un termino usado en forma muy poco clara para referirse al
conjunto de síntomas y signos que preceden a una convulsión.
Estos síntomas constituyen en realidad la primera manifestación de
una crisis epiléptica.
Es recomendable usar en este caso el termino de crisis parcial o
focal simple , dado que esas manifestaciones tienen un gran valor
focalizador.

9. Causas prenatales
1.Trastornos genéticos del metabolismo
2.Trastornos de la migración neuronal
3.Trastorno de los peroxisomas
4. Trastornos mitocondriales
5.Síndromes Neurocutaneos

11. EDAD
25-40
41- 60
Mas de
60
ETIOLOGIA
Trauma, tumores primarios del SNC
Etilismo, Drogas, Infecciones del sistema
nervioso y parasitosis
Tumores primarios del SNC , Etilismo
Trauma, Enfermedad Vascular Cerebral
Enfermedad cerebrovascular isquemica
Tumores cerebrales primarios
Tumores metastáticos ,Alzhemier

12. En la gran mayoría de los casos, el tratamiento serán fármacos. Alrededor del
70-75% de los pacientes, están sin crisis con los fármacos. También se
encuentra la dieta cetógena o cetogénica, útil en niños y la cirugía, cuya
efectividad en algunos casos supera a la de los fármacos.

13. Un 70-75% de los epilépticos se mantiene libre de crisis con los fármacos
que habitualmente existen. Sin embargo, es necesario conocer algunos
datos importantes. El fármaco ideal no existe, es aquel que controla las
crisis y con menores efectos secundarios. La elección y la dosis se realiza de
manera individualizada, teniendo en cuenta factores como el tipo de
epilepsia, frecuencia de las crisis, edad, sexo y peso del paciente.

14. El tratamiento debe ser iniciado con monoterapia (administración de un solo
fármaco).
Buscando el FAE de mayor eficacia, para las crisis o epilepsia diagnosticada; a
igualdad de eficacia, recomendar el fármaco menos tóxico.
De los Farmacos Antiepilepticos utilizados en Chile y Anticonvulsionantes
disponibles en Chile, los de mayor utilidad son los que se listan a continuación:
• Carbamazepina (Carbactol, Carmian, Eposal, Tagretal)
• Etosuximida ( Suxinutin)
• Cabapentina (Normatol)
• Fenitoina (como sal sodica, Epamin)
• Fenobarbital (como sal sodica)
• Primidona
• Acido Valproico, como acido o sales de sodio o de magnesio (Atemperator,
Depakene, Deptilan, Valcote)
• Benzodiazepina: Diazepan, Midazolam, Clorazepato y Clonacepam.

15.
¿Qué
es la dieta cetógena? ¿Cuando se usa?
La dieta se utiliza en niños con epilepsias difíciles de controlar. La dieta consiste en
comidas con un alto nivel de grasas (aceite, mayonesa, mantequilla), mínimo de
proteínas (carne, pescado, huevo) y prácticamente nulo de hidratos de carbono (pan,
pasta, dulces, etc.). Para hacer correctamente la dieta hace falta un dietista y un
control detallado de los menús, las calorías y los líquidos. Todos los ingredientes tienen
que ser pesados al gramo para que la dieta funcione. Una sola variación y se pierde la
cetosis. Al comer la dieta se produce una alteración del metabolismo que lleva a la
cetosis ("acetona"). El cerebro de la persona con epilepsia que hace la dieta en lugar
de "quemar" azúcar (glucosa) como sería lo normal, quema grasas y eso lleva a una
reducción de la excitación cerebral y a una disminución o desaparición de las crisis
epilépticas. La dieta cetógena es un tratamiento médico y por tanto debe ser
supervisado por un neurólogo y un especialista en nutrición. Con la dieta cetógena hay
que ser extremadamente estricto en lo que come el niño. Un solo caramelo y la cetosis
se pierde.

16. La cirugía de la epilepsia pretende mejorar la calidad de vida del paciente. Está
indicada en pacientes que no responden bien a los fármacos y cuya calidad de vida
se ve afectada por las crisis.
Un 80% de los enfermos con epilepsia se mantiene libre de crisis con los fármacos. El
otro 20% restante padecen lo que se denomina epilepsia fármacorresistente. Es
decir, a pesar de tener una medicación y dosis correctas, continúan con crisis. Es en
estos pacientes donde se estudia la posibilidad de usar la cirugía como tratamiento.
La cirugía tiene por objeto eliminar las crisis o al menos disminuir la frecuencia de las
mismas, lo suficiente para obtener cierto beneficio, mejorar la calidad de vida de los
pacientes y permitir una mejor adaptación psicosocial y profesional.

17. Tipos de cirugía

18. La epilepsia es una enfermedad más, en la mayoría de los casos se controla con la
medicación - a veces es necesario probar varios fármacos y en ocasiones se puede
llegar a perder la paciencia- y que ésta suele ser para siempre. Por lo tanto
aprender a vivir con las pastillas es indispensable. Pero sobre todo, que busquen
información y apoyo ya que no están solos.