Proceso Final

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UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERÍA

“FAVORECIENDO EL ÓPTIMO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE UNA NIÑA ESCOLAR”

AUTOR

GRETA PALOMINO AMENERO

ASESORA

ROSA MONCADA ESPINOZA

Chiclayo, 2009

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INDICE

INTRODUCCIÓN

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

II.1. VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES

II.2. VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL

II.3. VALORACIÓN ESPIRITUAL

II.4. VALORACIÓN SOCIO-ECONÓMICA

II.5. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL EXAMEN FÍSICO

II.6. PLANTEAMIENTO DE SITUACIÓN PROBLEMA

II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

III.1. CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS CON LA LITERATURA

III.2. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

III. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

IV. EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

V. EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

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INTRODUCCIÓN

La edad escolar es un segmento muy vulnerable en la sociedad, por lo que convierten a
esta etapa en uno de los más decisivos porque el niño no está preparado para manejar el
ambiente que lo rodea debido a sus características anatómicas, fisiológicas y
psicológicas en proceso, que cualquier desequilibrio sería nocivo, por lo que requiere un
cuidado esmerado de sus padres y otras personas para prevenir y disminuir los
problemas de salud a la cual deben enfrentar.

Y debido a que la enfermera tiene como función principal prevenir enfermedades y
promocionar la salud, es necesaria la participación de ésta para lograr un óptimo
crecimiento y desarrollo en el escolar; y una de las formas de realizarlo es a través del
Proceso de Cuidado de Enfermería a la persona sana o enferma, a la familia y
comunidad

El presente estudio fue aplicado a la escolar A.C.V. de 6 años de edad en el Centro
Educativo Juan Tomis Stack, con el objetivo de diseñar, sustentar y aplicar el proceso de
cuidado de enfermería, detectando complicaciones que puedan alterar su desarrollo y
bienestar. Lo que me permitió aplicar el Proceso de Enfermería utilizando las cinco
etapas, logrando así contribuir con su salud y su bienestar.

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I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:

DATOS GENERALES:

• Datos de Filiación del caso en estudio

Nombres: E. A.

Apellidos: C. V.

Edad: 6 años

Sexo: Femenino

Fecha de nacimiento: 13-08-02

Dirección: 1º sector de Mogrovejo manzana E lote29

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Procedencia: Chiclayo

Grupo etáreo: Escolar

Grado de escolaridad: 1º “C”

• Datos de la familia del caso de estudio

Datos del papá:

Nombre: J. M. C. S.

Edad: 30

Grado de instrucción: 3º de primaria

Estado civil: casado

Ocupación: Pintor

Religión: Católico

Datos de la mamá:

Nombre: M.

Edad: 35

Grado de instrucción: 5º de primaria

Estado civil: casada

Ocupación: ama de casa

Religión: católica

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Datos socioeconómicos: De condición baja

Antecedentes de enfermedades familiares: ninguno, desconocen.

• Datos de la Vivienda:

A la visita domiciliaria, el material de la casa es de adobe y calamina; la
ventilación es adecuada, había dos ventanas grandes a lado de la puerta de
entrada; así mismo la iluminación también es adecuada, ya que las ventanas
daban a la calle lo que permitía que la casa esté iluminada. La casa es propia,
y cuentan con servicios de agua y desagüe, y luz ; y en la parte de atrás
tienen un corral en donde crían patos y pollos, el cual esta a lado del baño.

A.- VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES

- Respirar con normalidad: Su frecuencia respiratoria se encuentra dentro de
los parámetros normales FR=19, con ruidos pulmonares normales, que
corresponden a los ruidos bronquiales, broncovesiculares y vesiculares; los
padres no fuman, hay buena ventilación en casa.

- Comer y beber adecuadamente: No tiene apetito, la mamá le sirve poco.
Porque manifiesta que no le gusta comer; en el desayuno le da café soya o
avena en taza grande y huevo o queso, y a veces lleva chocolates, galletas o
frutas de lonchera.

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- Eliminar desechos del organismo: La mamá manifiesta que orina de 1 a 2
veces por las noches, y que no tiene ningún problema al miccionar o defecar
y lo realiza a diario sin presentar olor desagradable o una orina colúrica, ni
hematúrica, la orina es clara y en regular cantidad.

- Movimiento y mantenimiento de postura adecuada: La niña presenta una
actividad motora adecuada para su edad, sus movimientos son coordinados,
aunque la mamá refiere que se cansa mucho cuando camina o corre, que se
siente muy cansada.

- Descansar y dormir: La madre manifiesta que la niña no presenta ningún
problema al dormir, aunque duerma con ella y sus demás hermanas en la
misma cama.

- Seleccionar ropa adecuada: A la niña se le observa que está vestida con una
ropa adecuada para la estación, aunque un poco desgastada, pero de acuerdo
a su edad y ya se viste sola.

- Mantener temperatura adecuada: Mantiene la temperatura dentro de los
parámetros normales, madre manifiesta que cuando le da fiebre le coloca
paños de agua tibia.

B.- NECESIDAD DE SEGURIDAD

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- Mantener higiene corporal: Madre manifiesta que su hija se cepilla 1 vez al
día los dientes, no se lava las manos antes de comer, la baña diariamente.

- Evitar peligros del entorno: El piso de la casa es de tierra y la niña camina
descalza la mayoría del tiempo, el techo es de calamina, y señora refiere que
cuando llueve a veces el agua entra y tiene que sacarla con baldes.

C.- NECESIDAD DE ESTIMA

- Comunicarse con otros: Se evidencia que tiene problemas para aprender y
expresar lo que siente, es muy callada, solo si se le pide participación
colabora, y para su edad tiene dificultad hasta para escribir su nombre.

D.- NECESIDAD DE PERTENENCIA

- Vivir según creencias y valores: No hay creencias en la familia, es católica, y
su familia también, no acuden a misa muy seguido, solo para fechas
especiales como navidad, semana santa.

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E.- NECESIDAD DE AUTORREALIZACIÓN

- Trabajar para sentirse realizado: La madre manifiesta que la niña le gusta
participar en labores de la casa.

- Participar en formas de recreo y ocio: La madre deja que su hija juegue con sus
amiguitas fuera de su casa media hora, le gusta ver televisión lo cual le permite
ver 1 o 2 horas.

- Estudiar, descubrir o satisfacer curiosidad para el desarrollo de la salud: La niña
presenta dificultad para concentrarse, no le gusta estudiar, su rendimiento
académico es bajo y no sabe escribir su nombre.

I.2. VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOSOCIAL

A la realización del examen del desarrollo psicomotor la niña se mostró
colaboradora, evidenciando que en el área de comunicación no cumple los tres
ítems y en el área adaptativa no cumple dos ítems.

I.3. VALORACIÓN ESPIRITUAL

Es de religión católica, y solo asisten a misa en fechas significativas.

I.4. VALORACIÓN SOCIO ECONÓMICA

Padre refiere que la situación socioeconómica no es muy estable y además baja,
ya que no cuanta con un trabajo seguro, pues es pintor.

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I.5. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL EXAMEN FÍSICO

El examen físico se le realizo a la niña utilizando loa materiales necesarios y
contando con las técnicas de observación, auscultación, palpación y percusión.

Apariencia General
Se le observa al niño aparentemente en buen estado de higiene y con el uniforme
limpio.

Toma de Signos Vitales
Frecuencia Cardiaca: 95 x’
Presión Arterial: 100/70x´
Respiración: 20x´
Temperatura: 36.1 Cº

Toma de Medidas Antropométricas.
Peso: 15,00Kg.
Talla: 109cm

Observando el estado de la piel
Piel morena, ligeramente suave, con manchas blanquecinas en forma circular en
el rostro.

Cabeza:
Normocéfalo, céntrica, movible, integra, en cuanto a la distribución del cabello
tiene buena implantación, bien distribuido.
Ojos:
Son simétricos tienen forma redonda, de tamaño grande, sin presencia de
secreciones, se observa las cejas pobladas, pestañas con buena implantación,
simétricos.

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Pabellón Auricular
Las orejas del niño bien implantadas a la altura del ángulo externo del ojo,
pabellón flexible, desaseado, presenta bien marcados los canales auriculares, se
encuentran integras, pero con presencia de cerumen.

Nariz:
Pequeña, céntrica, permeable, y el tabique nasal no presenta desviación.

Boca:
La boca es pequeña, simétrica, labios finos, cavidad húmeda, integra, la mucosa
son rosadas, se observa la presencia de 17 dientes; de los cuales el 2 diente molar
superior derecho presenta una mancha negruzca. Lengua desaseada, movible,
úvula centrada.

Cuello:
Simétrica, centrado, flexible, corto, sin presencia de masas.

Tórax:
_ Tórax Anterior:
Simétrico, clavículas, esternón y costillas íntegras se palpan espacios
intercostales, se toma pulso 95x´, se ausculta ruidos cardiacos presentes rítmicos,
mamas simétricas y planas.

_ Tórax Posterior
Columna vertebral sin abultamientos, ni depresiones, al auscultar los campos
pulmonares ruidos pulmonares normales.

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Abdomen:
Blando, depresible a la auscultación presentes ruidos peristálticos normales, a la
palpación se percibe debajo del reborde costal derecho a 1cm la presencia del
hígado, de la misma manera al palpar el reborde costal izquierdo a la altura del
hipocondrio izquierdo se palpa la punta del bazo.

Genitales:
Se le observa en mal estado de higiene, ya que presenta secreciones blanquecinas
entre labios menores despidiendo mal olor; integro, se evidencia meato urinario
centrado.

Músculo Esquelético:
Extremidades Superiores: de tamaño normal de forma y movimientos simétricos,
flexibles.
Extremidades Inferiores: de tamaño y forma normal, simétricos, flexibles.

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SITUACIÓN PROBLEMA

Escolar de 6 años de edad, con las iniciales E.A.C.V., de sexo femenino,
estudiante del C.E. J. T. S.

A la valoración se observa pequeña para su edad, la niña, se muestra colaboradora,
risueña y a veces se tornaba distraída.

A la evaluación del área de comunicación no cumple el siguiente ítem: lee
palabras cortas y sabe que significa “mi-perro-casa”; y en el área adaptativa no
cumple los siguientes ítems: sabe si es mañana o tarde, o dibujar un rombo.

AL la realización del examen físico la niña presenta, pequeñas manchas color
circulares en la cara, y presencia de grietas negruzca en el 2 diente molar superior,
en genitales se le observó presencia de secreciones blanquecinas en poca cantidad,
entre labios menores despidiendo olor desagradable al igual que ropa interior;
mide 109 cm y pesa 15 Kg.

A la entrevista la madre refiere: “A mi niña no le gusta comer, come poquito”.
“Hace dos años sufrió de anemia” y agrega, “A mi niña no le gusta estudiar y no
rinde en el colegio”.

A la visita se observa casa es de adobe, el piso de tierra, en donde la niña camina
descalza la mayoría del tiempo, el techo de calamina, y el baño está cerca del
corral, en donde crían patos y pollos.

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CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS CON LA LITERATURA

El presente trabajo se sustenta en la Teoría de Virginia Henderson quien se centra en
las 14 necesidades del Ser Humano, definiendo al cuidado como la asistencia a la
persona enferma o sana en las actividades que no puede hacer por sí misma por falta de
fuerza, de voluntad o de conocimientos con el fin de conservar o de restablecer su
independencia en la satisfacción de sus necesidades fundamentales; a la persona la
define como un ser biológico, psicológico y social que tiende hacia la independencia en
la satisfacción de sus 14 necesidades fundamentales; también hace referencia a la salud
como la capacidad de actuar de forma independiente , y nos refiere al entorno como el
conjunto de factores externos que actúan de forma positiva y negativa. Así mismo
intervienen elementos claves como la integridad, dependencia en la satisfacción de las
necesidades fundamentales y específicas. Así mismo menciona que las necesidades
comunes a toda persona, enferma o sana, son: r espirar, comer y beber, eliminar,
moverse y conservar la postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la
temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar el peligro, comunicarse, rendir culto,
trabajar, jugar y aprender.(9)

Virginia Henderson también nos habla sobre la suplencia y lo importante que cumplirla
dentro de enfermería, ya que significa ponerse en el lugar del otro, es decir practicar la
empatía, para así conseguir una mejor interacción , comprensión pandimensional entre
enfermera-persona.(9)

También Jean Watson en su teoría de La Filosofía y Ciencia de la Asistencia en donde
define al cuidado como el arte y ciencia humana del Caring; ideal moral y procesos
transpersonales dirigidos a la promoción de la “armonía -alma-espíritu” utilizando
factores de cuidado; refiriéndose a la persona como forma viviente que crece y que
comprende cuerpo, alma y espíritu.(9)

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Durante los “años intermedios” de la infancia (de los 6 a 12 años), se establecen las
bases para los papeles a desempeñar en el trabajo, en las actividades de recreo y en la
interacción social. Se realizan grandes progresos del desarrollo en las capacidades
físicas, cognitiva y psicosocial. Los niños empiezan a ser “mejores” en alguna cosa. Por
ejemplo, pueden correr más deprisa y más lejos a medida que desarrollan la habilidad y
la resistencia.
El colegio o la experiencia educativa amplían el mundo del niño y representa la
transición de una vida de juego relativamente libre a una vida de juego estructurado, de
aprendizaje y trabajo. El entorno del colegio y del hogar influyen sobre el crecimiento y
el desarrollo. (12)

La velocidad de crecimiento durante estos primeros años escolares es más lenta que en
cualquier momento desde el nacimiento, aunque continúa de forma uniforme. La altura
aumenta de 5 a 6 cm por año aproximadamente. El peso que es más variable aumenta en
1.8 a 3.1 Kg al año. El tejido muscular representa un mayor porcentaje del peso corporal.
Los niños pierden su perfil de bebés y tienen un aspecto más esbelto, a medida que la
grasa disminuye y cambia su patrón de distribución.(12)
Los niños son ligeramente más altos y pesados que las niñas durante estos primeros años
escolares. Aproximadamente 2 años antes de la pubertad, experimenta una máxima
aceleración del crecimiento esquelético y las chicas, que llegan primero a la pubertad
comienzan a sobrepasar a los chicos en altura y peso, lo cual resulta a veces embarazoso
para ambos sexos para ambos sexos.(10)

La función cardiovascular es periférica se perfecciona y estabiliza. La frecuencia
cardiaca media es de 75 a 100 latidos por minuto, la presión arterial queda normalizada
en aproximadamente 110/65 mmHg y la frecuencia respiratoria se estabiliza en 19 a 21
respiraciones por minuto. El crecimiento de los pulmones es mínimo. En cambio al final
de este periodo el corazón es 6 veces mayor que en el momento del nacimiento.(10)

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Su fuerza se duplica y la coordinación de los grandes músculos mejora. Las habilidades
motoras grosas básicas, como correr, saltar, balancearse, lanzar y coger, refinan la
función y las habilidades neuromusculares de cada uno.(12)
La coordinación motora fina mejora durante estos años. La mayoría de los niños de 6
años puede sujetar un lápiz y escribir con él letras y palabras. A los 12 años el niño
puede realizar dibujos detallados y escribir frases.(10)
Existen otros cambios físicos como el crecimiento continuo del esqueleto del tronco y de
las extremidades, de manera que a los 12 años existe una osificación de los huesos
pequeños y de los huesos largos, aunque incompleta. Los huesos fáciles crecen y se
reestructuran, como lo confirma la presencia de los senos frontales a la edad de 8 o 9
años. (10)
El crecimiento dental es muy importante a esta edad. A los 12 años se han caído todos
los dientes primarios, y han hecho erupción los dientes permanentes. El aspecto de los
ojos cambia como resultado del crecimiento esquelético. Ello mejora la agudeza visual
de 20/20, propia del adulto (10)

Todos los teóricos e investigadores del Desarrollo afirman que existe un cambio
importante en el pensamiento y en el método de aprendizaje alrededor de la edad
escolar. Según Piaget, desde los 2 a los 7 años abraca la etapa preoperacional, en donde
el niño adquiere la capacidad para manejar el mundo de manera simbólica o por medio
de las representaciones (capacidad para imaginar algo en lugar de hacerlo). Algunas de
lasa manifestaciones simbólicas son: el lenguaje, la imitación diferida, el dibujo
simbólico, juego simbólico y la imagen mental.

.Asimismo Sigmund Freud, en su Teoría del Desarrollo Psicosexual, plantea que la fase
que le corresponde al escolar es la de “Latencia” porque el niño(a) está más absorbido
por los problemas de la escuela y el juego, que por el sexo, son desconfiados y
reservados, muy susceptibles, muy ansiosos y lloran fácilmente. Sin embargo una de las
teorías más conocidas y citadas acerca del desarrollo moral es la de Lawrence Kohlber,

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manifestando que; no todos los individuos llegan a alcanzar las etapas superiores de este
desarrollo. (8)

Por lo tanto analizado la teoría de Piaget, que se centra en el aprendizaje, se puede
determinar, que la niña bajo mi cuidado , de 6 años de edad, presenta un riesgo es su
desarrollo psicomotor, puesto que a la evaluación del área de comunicación no realizó el
ítem de: lee palabras cortas y sabe que significa “mi-perro-casa”; y en el área adaptativa
no realiza los tres ítems que son: sabe si es mañana o tarde, dibuja un rombo, sabe las
reglas del juego y sabe cuando gana o pierde. Y según éste teórico el logro mas
significativo en esta etapa es la percepción y el lenguaje, aspectos en donde la niña no
responde como debería.

Todo niño nace bien dotado y que a los padres corresponde asegurarse de que no pierda
su talento durante los primeros años de su vida. Cualquiera que sea el nivel intelectual al
que los padres han llegado, están en sus manos motivar a sus hijos e influir en su actitud
hacia sí mismo, mejorando sus facultades y ayudándole a desarrollar la confianza y a
adquirir el conocimiento (8)

La madre de la niña, tiene 8 hijos más a quien cuida, y pues esto hace que no pueda
dedicarle el cuidado respectivo a cada uno de sus hijos según sus edades, por lo tanto
su tiempo tampoco se abastece para su estimulación; además a la entrevista, manifiesta
que no sabe qué es estimulación temprana y refiere nunca haberla aplicado a sus hijos.
Madre refiere también que su niña, presenta un rendimiento bajo en el colegio, y que no
le gusta estudiar.
A la visita domiciliaria, le pedí que escriba su nombre, y lo hizo, pero se demoró mucho
y lo realizó con dificultad, y cuando le pedí que escriba monosílabos como “mi”, o
palabra simples como mamá, no sabía hacerlo.

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Por lo tanto, ya que los padres son los principales responsables de el correcto
crecimiento y desarrollo psicomotor de sus hijos; y sabiendo que el óptimo desarrollo
cerebral se dan en el transcurso de los 5 primeros años de vida, los cuales la niña de mi
proceso, ya pasó, en donde la estimulación no fue la adecuada, por desconocimiento y
falta de cuidado de la madre, lo que le conlleva al riesgo en las áreas de adaptación y
comunicación. (6)

Sin embargo, debido a que esta etapa es de adaptación, la madre todavía puede lograr
que su niña logre realizar las actividades de acuerdo a su etapa de vida, estimulándola
para contribuir con su crecimiento y desarrollo.

La Estimulación Temprana es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar al
niño sano las experiencias que éste necesita para desarrollar al máximo sus
potencialidades de desarrollo. Estas acciones van a permitir el desarrollo de la
coordinación motora, empezando por el fortalecimiento de los miembros del cuerpo y
continuando con la madurez del tono muscular, favoreciendo con esto la movilidad y
flexibilidad de los músculos, al mismo tiempo ayudará a desarrollar una mejor capacidad
respiratoria, digestiva y circulatoria del cuerpo. Otro de los beneficios que se obtienen a
través de la Estimulación Temprana, es el desarrollo y la fortaleza de los cinco sentidos
y la percepción. Favorece también el desarrollo de las funciones mentales superiores
como son la memoria, la imaginación, la atención así como también el desarrollo del
lenguaje. A nivel adaptativo, desarrolla en el niño confianza, seguridad y autonomía.
(12)

Emocionalmente, la Estimulación Temprana permite incrementar la relación afectiva y
positiva entre los padres y el niño(a). Por esta razón, es importante que el personal de
salud establezca una relación cálida con los padres y el niño (a) para así transmitirles
que, éste no aprenderá sólo con los ejercicios sino con el contacto físico y la relación
afectiva que establezcan con él. (10)

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Erickson denomina esta fase como la “edad creadora”. El fracaso en las adaptaciones en
esta época puede llevar a los niños a un sentimiento de inferioridad”. (8)

La habilidad motora de los niños en esta etapa es el resultado de la interacción de
factores como: tiempo de reacción, fuerza, velocidad, precisión, coordinación y
flexibilidad. A medida que el niño o niña madura, mejora estos factores y logra
movimientos muy hábiles y precisos, además utiliza ambas manos; ésta área, en la niña,
se encuentra normal, ya que si muestra las características que debe mostrar un escolar.
(12)

Entre otros problemas encontrados por medio de la valoración se prioriza la caries en los
niños preescolares, la caries dental según son grietas que suelen ser causadas por la
descomposición generada por la acción de las bacterias Streptococcus mutans, el
mecanismo de acción de este estreptococo es bien específico, parte de la sacarosa y otros
hidratos de carbono fermentables, genera un polisacárido extracelular llamado dextrán,
que le permite adherirse firmemente a las superficies dentarias, creando un hábitat para
producir ácidos que desmineralizan al esmalte. La caries dental destruye las estructuras
internas del diente y finalmente causa la pérdida de este. También nos dice que los
carbohidratos aumentan el riesgo de caries dental ya que esos azúcares se convierten en
ácidos y luego este erosiona el esmalte y corroe el diente. (7)

Otro factor que contribuye al desgaste de los dientes es la inadecuada técnica del
cepillado por no tener una supervisión de los padres como es el caso del sujeto a mi
cuidado, por no enseñarle a la niña como debe ser su cepillado diario este presenta una
mancha negruzca en el 2 diente molar superior derecho, ya que los restos alimentarios
quedan dentro de los dientes descomponiéndose por una bacteria propia de la boca y
como sabemos el cepillado es la base de prevención y son medidas de autocuidado. (7)

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Es por ello que los padres deben tener en cuenta los hábitos alimenticios de su niño, ya
que a esta edad tienen un consumo frecuente y excesivo de azúcares y esto es un factor
para la aparición de caries. Dándole importancia a que se debe incrementar la
cantidad de productos ricos en calcio. (7)

La nutrición es un elemento básico de todos los aspectos de la salud. Es esencial para el
crecimiento normal, para la conservación y reparación de los tejidos, y para la
recuperación después de una enfermedad o intervención quirúrgica.
El organismo necesita alimentos que proporcionen energía para el funcionamiento de los
órganos, el movimiento corporal y las actividades de la vida diaria, para mantener la
temperatura corporal y proporcionar materias primas que permiten cubrir las enzimas,
las funciones del crecimiento, la sustitución de los tejidos corporales y la reparación de
los tejidos.(4)

Los nutrientes según son elementos necesarios para los procesos y las funciones
corporales. Las necesidades de energía son cubiertas por 6 categorías de nutrientes:
hidratos de carbono, proteínas, grasas, agua, vitaminas y minerales. El agua es un
componente corporal vital, que actúa como solvente para los procesos metabólicos. Las
vitaminas y los minerales no proporcionan energía, pero son esenciales para los procesos
metabólicos, entre ellos el equilibrio ácido -base. (10)

Los hidratos de carbono constituyen la principal fuente de energía en la dieta. Cada
gramo de hidratos de carbono produce 4 Kcal., y estas sustancias sirven como fuente
principal de combustible para el cerebro, los músculos esqueléticos durante el ejercicio,
la producción de hematíes y leucocitos, y la función celular de la médula renal.(3)

Las proteínas se destinan principalmente a la síntesis (formación) de los tejidos
necesarios para el crecimiento, el requerimiento y la reparación orgánica (3)

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Las grasas son los nutrientes con mayor cantidad calórica, puesto que proporcionan 9
Kcal./g.

El agua; en nuestro organismo re presenta el 60 al 70% del peso corporal total ; ya que
es un componente cítrico cuya función celular requiere un medio ambiente líquido. (10)
Las vitaminas son sustancias orgánicas presentes en pequeñas cantidades en los
alimentos, y esenciales para el metabolismo normal. El contenido de vitaminas suele ser
más alto en los alimentos frescos, usados con rapidez después de exposición mínima al
calor, el aire o el agua; las vitaminas se clasifican como liposolubles(A, D, E Y K) que
pueden ser almacenadas en el organismo e hidrosolubles (La vitamina C y el complejo B
) que no pueden ser almacenadas por el organismo y deben ser suministradas con la
ingesta diaria de alimentos . (4)

Los minerales son elementos inorgánicos esenciales para el cuerpo como catalizadores
en las reacciones bioquímicas. Se clasifican como macrominerales, que es cuando el
requerimiento diario es de 100 mg. o más y microminerales, que es cuando se necesitan
menos de 100mg. diarios. (4)
La ingesta de nutrientes recomendadas en el niño es de proteínas en un 10-15%, hidratos
de carbono en un 50-58% y grasas en un 30-35%. L ingesta recomendada incluye dos o
tres raciones del grupo de la leche, 55 a 85 gramos de carne, cuatro o cinco raciones de
frutas y verduras (con una fuente diaria de vitamina C y una fuente de vitamina A en
días enteros), seis o más raciones de pan y cereales integrales o enriquecidos, y 1 o 2
cucharaditas de margarina o mantequilla. (2)
Por lo tanto una dieta bien equilibrada a esta edad, permite que la nutrición del niño sea
eutrófico, es decir talla para la edad normal, y peso para la edad normal;

Por lo contrario la niña bajo mi cuidado presenta una nutrición distrófica; ya que por
medio de la antropometría, que incluye peso, talla, mide 109 cm, y debería de medir

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116 cm ; y su peso es de 15 Kg, y debería de pesar 21 Kg según su edad; por lo que
presenta talla baja para su edad, y peso bajo para su edad.
Los factores de alteran esta necesidad de nutrición y crecimiento y desarrollo son
varios, pero en este caso tenemos el desconocimiento de la madre sobre la alimentación
adecuada que debería tener su hija, además madre refiere que su hija tiene inapetencia
para las comidas, por lo cual le sirve poquito, así mismo el factor socioeconómico no
ayuda, ya que señora refiera que a veces su marido no tiene plata para que le de para el
almuerzo, por lo que ella cocina huevo frito con arroz, esto sucede dos a tres veces al
me; siendo esto desfavorable para la adecuada nutrición de su hija.

Siendo la piel el órgano más extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Además
de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel
también cumple estas funciones: Regula la temperatura corporal, almacena agua y
grasas, es un órgano sensorial, evita la pérdida de agua y previene la entrada de
bacterias, síntesis de vitamina D, protege de los rayos ultravioleta. (10)

En la exploración física se observa que el niño a mi cuidado presentaba Secreciones
vaginales blanquecinas en poca cantidad entre labios menores despidiendo un olor
desagradable, al igual que su ropa interior producto de una inadecuada higiene por ello
es importante la adquisión de hábitos de higiene le permite al niño ejecutar actividades
que redundan en beneficios de su propia salud; aquellos se adquieren mediante la
imitación y la enseñanza.

La Higiene es la ciencia de promover una buena salud, es importante tener una buena
higiene personal diaria es por eso que se debe estimular al niño desde pequeño desde que
nacemos manteniendo la piel muy limpia, ya que las excreciones de las glándulas
sebáceas y sudoríparas aumentan de forma muy notoria y sobre todo para su salud
general y comodidad.(11)

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Pasteur fue el científico que descubrió la presencia de
microorganismos capaces de transmitir enfermedades. A

partir de este descubrimiento la limpieza pasó a ocupar un papel

principal en la vida cotidiana. Lavarse las manos se transformó en

una obligación social. Antes de su descubrimiento, las heridas
causaban graves infecciones sin que nadie lo supiera.
Por lo tanto la etapa de la niñez es la indicada para que se creen buenos hábitos de
higiene.

El aseo y la limpieza son de gran importancia para prevenir diferentes clases de
infecciones, la limpieza personal (higiene) y el aseo público (sanidad) son de igual
importancia, aparte de estimular la circulación de la sangre, sirve de relajante general del
cuerpo. (10)

Los accidentes, son muy comunes a esta edad entre ellas tenemos las intoxicaciones,
quemaduras, traumatismos diversos y ahogamiento. Se recomiendan las mismas medidas
de prevención presentadas ya para este grupo de edad. El niño en su ambiente puede
adquirir algunas lesiones y estar expuesto al peligro, es por eso que debe tener en cuenta
los factores que puedan causarle al niño y así poderlos evitar dichos peligro en ellos.(4)

En este caso la niña tiene riesgos a tener accidentes dentro de su hogar, debido a que el
piso es de tierra, y ella camina descalza la mayoría del tiempo, lo cual hace que pueda
sufrir de lesiones en miembros inferiores, además el techo es de calamina y el baño está
cerca al corral en donde crían patos y pollos, estos son factores que pueden causar
enfermedades a la niña, como pueden ser enfermedades infectocontagiosas.

Siendo la vivienda un lugar donde se pasa gran parte de las
horas del día, gravita por lógica sobre la salud de los que
habitan. No olvidemos que las condiciones ambientales tienen

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grandes influencias sobre la salud. Por eso interesa en una
vivienda, su emplazamiento y orientación geográfica, los
materiales con los que se construye, ventilación , iluminación,
calefacción, etc.

Agreguemos que las condiciones higiénicas deben estar
proporcionadas al número de personas que habitan en la
vivienda. Por eso no es posible hablar de viviendas mínimas.
El mínimo depende de las necesidades mínimas de la familia y
las necesidades mínimas varían según el número y sexo de
las personas que la integren. Por ejemplo una vivienda con
una cocina-comedor, dos habitaciones y un baños sirven para
un matrimonio con dos hijos del mismo sexo, varones o
mujeres; pero si los dos hijos son de distinto sexo, es
necesario una habitación mas. Debe tenerse en cuenta lo
necesario para salvaguardar no solo la salud física sino la
salud moral de los que la habitan.

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DIAGNÓSTICOS:

1. Pérdida de la integridad de pieza dentaria r/a aumento de ácido
cariogénico s/a inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de
mancha negruzca en el 2 diente molar superior derecho.

2. Alteración de la necesidad de nutrición: en déficit r/a aporte calórico
inferior a requerimientos necesarios para su edad s/a inapetencia e/p
talla baja para su edad m/p madre refiere: “A mi niña no le gusta
comer, come poquito”

3. Déficit de autocuidado: higiene genital r/a inadecuada práctica de
higiene s/a poca de supervisión y cuidados de la madre e/p

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secreciones vaginales blanquecinas en poca cantidad y ropa interior
con olor desagradable

4. Riesgo del desarrollo psicomotor: área de comunicación y adaptación
r/a inadecuada estimulación y desconocimiento de la madre

5. Riesgo de la conservación de la salud r/a inadecuado mantenimiento
del hogar e/p piso de tierra, techo de calamina, baño cerca del corral,
y niña camina descalza la mayoría del tiempo.

PLAN DE CUIDADOS

1- Pérdida de la integridad de pieza dentaria r/a aumento de ácido cariogénico s/a
inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de mancha negruzca en el 2
diente molar superior derecho.

32

OBJETIVO:

La niña recuperará la integridad de pieza dentaria a largo plazo.

R.E.:

- La niña cepilla los dientes con supervisión de la madre por lo menos 3 veces al
día.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO

-Valorando la integridad bucal durante - La valoración de la higiene bucal nos
la exploración física. permitirá observar la integridad de las
piezas dentarias sea adecuada. (11)

- La higiene dental nos permitirá
-Educando a la madre la importancia prevenir enfermedades en las encías y
de la higiene bucal en la niña. evitará en gran medida la caries.(3)

- Educando a la madre sobre caries - La caries es una enfermedad
dental y las consecuencias en el estado infecciosa multifactorial que se
de salud de su niño caracteriza por la destrucción de los
tejidos duros del diente, trae como
consecuencias, la mala oclusión dental,
contagio de caries a las piezas
vecinas ,destrucción coronal, lesión de
la pulpa dentaria, pérdida de la corona,
etc.(6)

- Educando a la madre sobre una -La educación de la alimentación en el
alimentación equilibrada. niña permite brindarle una dieta rica en
nutrientes, calcio y proteínas, flúor que
fortalecer a los dientes y así tener una
dentadura fuerte y libre de caries.(8)

- Realizando una demostración a la Las técnicas de un buen cepillado es
madre y al niño sobre las técnicas de un habito importante que se debe de
un buen cepillado de dientes: uso, aprender en los 5 primeros años de
frecuencia. vida.(4)

33

- Informando a la madre la importancia - La visita al odontólogo es muy
que tiene llevar a su niña a un importante en la niña ya que le va a
odontólogo. permitir prevenir y tratar las caries.(1)
- Valorando la re-demostración de la - La re-demostración nos va permitir
higiene bucal. verificar lo aprendido por el niña.(4)

34

2. Alteración de la necesidad de nutrición: en déficit r/a aporte calórico inferior
a requerimientos necesarios para su edad s/a inapetencia e/p talla baja para su
edad m/p madre refiere: “A mi niña no le gusta comer, come poquito”

OBJETIVO:

La niña mejorará su estado nutricional en forma progresiva.

R.E.:

- La niña recupera apetito.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTOS

-Valorando la talla y el peso. - El peso y talla son mediciones
antropométricas que son parte de la
valoración nutricional, que ayudan a
determinar el estado nutricional de la
persona.(3)
- Realizando visita domiciliaria para:
-Es el encuentro o acercamiento del equipo
- obtener datos que ayuden a saber de salud al domicilio del usuario y/o su
las causas de la talla y peso baja familia; suele responder a una necesidad
para su edad. identificada por el o la enfermera o algún
miembro de equipo de salud, que tras la
- Obtener datos que ayuden a saber valoración del paciente, decide un plan de
las causas de el poco apetito que cuidados a seguir en el domicilio de los

35

presenta la niña mismos.(5)
- Proporcionar conocimientos a la persona
y familia sobre las conductas de riesgo de
la talla baja para la edad produce cambios
de comportamiento que reducen el riesgo.
- Brindando educación a la madre sobre la
(11)
talla y el peso bajo que presenta su hija.
- Es importante haber comprender a los
niños y a los padres el valor de una dieta
- Brindando educación a la madre sobre la equilibrada para fomentar el crecimiento.
nutrición adecuada para la edad de su niña. (10)
- Realizando una dieta equilibrada para la -Una dieta equilibrada permite una
correcta alimentación de su hija. adecuada nutrición favoreciendo al
crecimiento y desarrollo. (11)

-Llevando a la niña a CIS-USAT para que -La atención médica da un diagnóstico que
sea atendida por un pediatra. va permitir seguir un tratamiento.

36

3.- Déficit de autocuidado: higiene genital r/a inadecuada práctica de higiene s/a poca de
supervisión y cuidados de la madre e/p secreciones vaginales blanquecinas en poca
cantidad y ropa interior con olor desagradable

OBJETIVO:

- Niña mejorará higiene genital a largo plazo.

R.E.:

- La niña presenta ausencia de secreciones vaginales sin olor desagradable.

- La niña mantiene su ropa interior limpia y sin olor desagradable.


37

- Valorando el estado de higiene durante la El valorar el estado de higiene nos permite
exploración física. detectar algunos factores que puedan
causar daño a la niña en su salud.(11)

- Las costumbres son una práctica que
- Entrevistando a la madre sobre los
puede adquirir la niña en su higiene
hábitos de la higiene personal.
personal, el cual le va permitir realizar un
baño diario.(10)

- Informando a la madre sobre la - La higiene es muy importante ya que le
importancia que tiene la higiene para la va permitir adquirir hábitos diarios y tener
salud de su hija. una buena salud.(10)
- Brindando consejería sobre la - La adquisición de buenos hábitos de
importancia de adquirir y aplicar correctos higiene juega un papel fundamental en la
hábitos de higiene para la salud de su hija familia para que el niña pueda adaptarse
en la etapa escolar. cuando deje de ser un niña escolar.(12)
- Brindando educación sobre la higiene
perineal y su importancia para la salud de - Realizar la higiene perineal impide que
su hija. las secreciones que tienden acumularse
alrededor de los labios menores faciliten el
- Brindando consejería sobre el cambio de crecimiento bacteriano; evitando así
ropa interior diaria y la importancia que posibles infecciones.(10)
tiene para la salud de su niña.

4.- Riesgo del desarrollo psicomotor: área de comunicación Y adaptación r/a
desconocimiento de la madre sobre estimulación temprana.

OBJETIVO:

La niña disminuirá el riesgo de retraso del desarrollo psicomotor: área adaptativa y de
comunicación a largo plazo.

R.E.:
-La niña realiza correctamente las actividades esperadas para su edad.

38

- La niña mejora rendimiento académico y capacidad para concentrase.

- Valorando el desarrollo psicomotor de la - La valoración es el método idóneo para
niña. recolectar la información que ha de
permitirnos formular el diagnóstico
enfermero, y a partir de éste a proponer y
llevar a cabo intervenciones enfermeras.
(10)

- Realizando visita domiciliaria para -La visita domiciliaria es el encuentro o
obtener datos que permitan identificar los acercamiento del equipo de salud al
posibles factores que alteran su desarrollo domicilio del usuario y/o su familia; suele
psicomotor y la poca atención para el responder a una necesidad identificada por
estudio. el o la enfermera o algún miembro de
equipo de salud, que tras la valoración del
paciente, decide un plan de cuidados a
seguir en el domicilio de los mismos.(5)

-Enseñando y demostrando a la mamá a -La estimulación temprana es una forma de
estimular a su hija a que realice actividades potenciar el desarrollo motriz, cognitivo,
para su edad. social del niño.(8)

- Brindando educación a la mamá sobre la - Una buena comunicación enseña a todos
importancia de la comunicación para la los miembros de la familia que las ideas y
niña en la etapa escolar. sentimientos de cada uno son importantes,
y puede ayudar a transmitir los valores que
los padres desean, para decirles que los
quieren, para facilitar su independencia y
desarrollo, así como proveerles de guía.
(10)

- Brindando educación a la madre sobre las - Proporcionar conocimientos a la persona
consecuencias que contrae la alteración en y familia sobre las conductas de riesgo en
su desarrollo psicomotor en el área su desarrollo psicomotor produce cambios
adaptativa y de comunicación. de comportamiento que reducen el riesgo.
(11)

-Reevaluando a la madre la enseñanza y -La reevaluación nos va a permitir verificar
demostración sobre estimulación lo evaluado en la madre.(4)
temprana.

39

5.- Riesgo de la conservación de la salud r/a inadecuado mantenimiento del hogar e/p
piso de tierra, techo de calamina, baño cerca del corral, y niña camina descalza la
mayoría del tiempo.

40

OBJETIVO:

- La niña disminuirá los riesgos de sufrir accidentes y lesiones dentro del hogar.

R.E.:

- La niña camina con zapatos dentro de su casa.


- Valorando mediante exploración la -La valoración física es la parte de la
integridad física de la niña. evolución de mayor duración dado que
establece una base para la distinción de
hallazgos normales y anormales.(10)

-Brindando educación a la madre sobre -Proporcionar conocimientos a la persona
- las medidas de precaución que debe y familia sobre las conductas de riesgo en
de tener dentro de su casa. su desarrollo psicomotor produce cambios
- las enfermedades que puede de comportamiento que reducen el riesgo.
ocasionar el estado de (11)
mantenimiento de su casa y los
riesgos que puede tener.

- Educando sobre los posibles accidentes -Los niños en la edad escolar son muy
que ocasiona que su niña camine descalza propensos a sufrir accidentes y lesiones.(4)
en casa.

42

IV. EJECUCIÓN:

Realicé 5 visitas domiciliaria; la primera fue para recolectar datos sobre la madre , sobre
la casa, y sobre la niña bajo mi cuidado; e informarla de las alteraciones que encontré en
su hija al valorarla, brindándole consejería sobre la adecuada dieta que debía recibir, en
donde la madre me atendió atentamente en la puerta de la casa; en la segunda visita
domiciliaria la señora me dejo entrar, en donde pude observar la casa por dentro y la
situación real, lo que permitió evidenciar , los en dónde pude darme cuenta de factores
que perjudicaban la salud de la niña, un tema del que brindé consejería a la madre.; en la
tercera visita domiciliaria, fui a se brindo una charla educativa a la madre y a sus 9 hijos
sobre estimulación temprana y sobre el cepillado de dientes; en la cuarta visita
domiciliaria, sirvió para que la niña sea evaluada por un pediatra le realizaran análisis y

43

fui a recoger a la niña para llevarla al CIS, para que sea atendida por un pediatra, y
posteriormente para que le saquen análisis de sangre, de orina, de eses y un raspado para
ver la presencia hongos , y luego brindé consejería a la madre sobre la importancia que
tiene que un pediatra la atendiera, ya que su esposo pensaba que era una pérdida de
tiempo.
Dentro de los cuidados realizados son:
-Interactuando con la niña, ganándome su confianza y cariño.
-Valorando a la niña mediante la exploración física.

- Realizando una entrevista que me permitiera obtener datos para analizar y reconocer su
estado de salud tanto física, como espiritual.

-Realizando 5 visitas domiciliarias.

-Regalando cuentos para pintar a niña y hermanos, para contribuir con su estimulación.

-Llevando a la niña al CIS-USAT para que sea vista por un pediatra.

-Llevando a niña al laboratorio de CIS-USAT para que le saquen análisis de sangre,
orina, eses y raspado de hongos en su cara.

V. EVALUACIÓN:

Este es la última etapa del proceso de cuidado de enfermería, el cual nos permite
reconocer la efectividad o ineficacia de las intervenciones de enfermería aplicadas en el
caso de estudio.

44

En la primera etapa del proceso, la valoración se realizó en el centro Educativo Juan
Tomis Stack , aplicando la observación, la entrevista y la exploración física a la niña
bajo mi cuidado, y algunos datos de la valoración los obtuve en la primera visita
domiciliaria por medio de su madre.
Etapa que a mi parecer fue exitosa, ya que conté con la colaboración de la niña y de la
madre y pude obtener todos los datos que necesitaba.

Gracias a una valoración completa que se hizo se pudieron detectar fácilmente las
necesidades alteradas en la menor permitiendo la realización de diagnósticos de
enfermería reales y potenciales presentes en este caso tomando en cuenta la prioridad de
cada uno entre todos.

Luego con la definición de los diagnósticos se pudo elaborar la planificación de
cuidados de enfermería debidamente fundamentados; y elaborados en forma conjunta
con la madre.

En lo que respecta a la ejecución, se presentaron dificultades en los horarios de citas
establecidos para la niña, pero a pesar de ello se logro hacer las coordinaciones
adecuadas pata su evaluación por otros profesionales

La etapa de evaluación se hizo de forma consciente específica logrando así que este
proceso de cuidado de enfermería culmine de forma satisfactoria.

BIBLIOGRAFÍA

1. Avellaneda Z, Bizama Y, Tello M, Angulo Y, Sirlopú N, Constantino F. Guía de
procedimientos para el cuidado básico de Enfermería. Cuaderno de Trabajo
USAT. Chiclayo- Perú; 2006

45

2. Du Gas, B. Tratado de Enfermería Práctica. 4ta. Ed. Madrid, España: Emalsa
S.A; 2002.
3. Díez y otros. Manual de enfermería. 2003.
4. Kozier B, Erb G, Blais K, Wilkinson JM. Fundamentos de enfermería:
concepto, proceso y práctica.5 ed. Madrid, España: editorial Mc Graw- Hill
interamericana; 1999.
5. Linda B. Bobroff, Ciencias de la Familia, Juventud y Comunidad, 1999. Florida.

6. HOEKELMAN, y Otros (2002) Atencion Primaria en Pediatria. Vol. 1, 2,3 y 4.
4ta
Edic. Edit. Oceano/ Mosby. España.

7. MENEGHELLO, J. (2001). Pediatria Práctica. Edit. Publicaciones Médicas
Panamericana. Argentina.

8. MEDELLIN, C. (1996). Crecimiento y Desarrollo del Ser Humano. Tomos I y II.
Colombia.
9. Marriner A. Teorías y Modelos De Enfermería. España: editorial Harcout; 1999.
10. Potter P, Griffin A. Fundamentos de enfermería.5 ed. Madrid, España: editorial
Harcourt Brace; 2002.
11. Prado M. Fundamentos teóricos: Cuidados básicos de enfermería.1 ed. Madrid,
España: editorial Síntesis; 1996.
12. WHALEY Y WONG. 1996. Enfermería Pediátrica. 4ta. Edic. Edit. Mosby.
España.

47

ANEXO 1: VISITAS DOMICILIARIAS - SESIONES EDUCATIVAS

PROCESO EDUCATIVO DE CARIES

I.- ETAPA DETERMINATIVA:

1.- TÌTULO: Caries y su prevención
2.- DURACIÒN: 20 – 30 minutos.
3.- LUGAR: Casa de la niña.
4.- RESPONSABLE: Palomino Amenero Greta
5.- DIRIGIDO: Familia C.V.
6.- FECHA: 08 de Mayo 2009
7.- HORA: 4:00 pm.
8.- OBJETIVOS:
- Que la niña aprenda la importancia de una adecuada higiene bucal, las técnicas de
cepillado con ayuda de sus padres y la estudiante en formación.

II.- ETAPA EJECUTIVA:

2.1.-MOTIVACIÒN: Se hará por medio de un tríptico, antes de iniciar la charla educativa

se valorará los conocimientos que tiene la familia acerca de este tema en base a
preguntas como: ¿son las caries? ¿Cómo la prevenimos?

2.2.-INTRODUCCIÒN:
Las caries son grietas que suelen ser causadas por descomposición generada por la
acción de las bacterias en la boca. La parte exterior del diente está recubierta por una
capa dura de esmalte. El interior es blando y contiene nervios y vasos sanguíneos.

48

III.- CONTENIDO:

CARIES
Los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier
agresión externa. Cuando esta capa va desapareciendo progresivamente por su
descalcificación, deja de protegerlos y permite a los gérmenes presentes en la boca que
puedan atacarlos.

El principal culpable de la caries es una bacteria llamada Streptococcus mutans
(o S. mutans). Esta bacteria se transmite de la saliva de la madre o cuidadora al niño
durante sus 30 primeros meses de vida y reside en la dentición, por lo que al menos el
niño debe tener un diente para que se produzca la transmisión efectiva. La bacteria se
alimenta de sucrosa y produce ácido como subproducto, degradando con ello el esmalte
dentario. La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depósitos de placa o
sarro marronoso, y puede llegar a causar pequeñas fracturas o cavidades. La destrucción
del diente se extiende propagándose al diente definitivo que aún se
encuentra escondido. Una vez empieza, es cuestión de tiempo que se extienda
y ataque a toda la dentadura.

Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentación
rica en azúcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo
del tipo de azúcar, su incidencia varía. Otras causas son una mala higiene dental, la
ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se ha demostrado provoca la
aparición de caries en algunos niños especialmente sensibles a pesar de seguir unos
hábitos profilácticos correctos.
Las recomendaciones básicas se centran en aquellos casos en que las personas que están
en contacto más estrecho con el niño tengan problemas de caries. Es básico que estas
personas sigan una dieta equilibrada y tengan una buena higiene dental para disminuir
considerablemente el riesgo de caries.

49

La prevención de caries en los niños debe realizarse desde la erupción de los primeros
dientes. Es muy importante la prevención desde el inicio de la dentición,
independientemente del calcio que consuman con la dieta.

IV.- ETAPA EVALUATIVA:
¿Qué entendió usted por caries?
¿Cuáles son las técnicas de un buen cepillado?
¿Cómo debe prevenir la caries?

50

¿Cuáles son los factores? ¿CÓMO PREVENIRLAS?

-Presencia de strptococos mutnas. -Cepillarse 3 veces al día después de cada
comida.
-Desconocimeinto de técnicas de lavado de
dientes. -Tener una dieta
equilibrada, evitando
-Desconocimiento de caries. comer alimentos con
- No lavarse los dientes diariamente. alto porcentaje de
azucares.
- Comer alimentos ricos en azucares
constantemente. -Revisión periódica por odontólogo.

- No ir a consulta con un odontólogo, para - Brindando educación sobre las caries y los
ver el estado de salud de los dientes. factores que lo producen.

- Brindando educación sobre las técnicas de
cepillado correctas.

ESTUDIANTE EN FORMACIÓN-
USAT-2009-GRETA PALOMINO
AMENERO

52

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ¿CÓMO DEBO CEPILLARME LOS
CEPILLARNOS LOS DIENTES? DIENTES Y CADA CUÁNTO TIEMPO?

Los dientes deben de cepillarse todos los
días, después de cada comida.
El cepillado
La adecuada técnica para lavarse los dientes
dental es un
hábito cotidiano es :
La caries es una enfermedad infecciosa de
los dientes causada por la placa en la higiene de Se debe iniciar por los de arriba, de cualquier
bacteriana, la que al alimentarse de los una persona. Es lado, derecho o izquierdo, e iniciar el
azúcares que nosotros consumimos, una actividad cepillado ocho veces cada dos dientes,
producen ácidos que atacan al esmalte necesaria para repitiendo la operación por dentro de la
dental produciendo la caries. la eliminación dentadura con ayuda de un espejo y debe
de la placa colocarse el cepillo donde termina la encía y
dental relacionada tanto con la caries empieza el diente", realizando movimientos
dental como con las enfermedades circulares.
periodontales (la gingivitis y la conocida
piorrea).

53

PROCESO EDUCATIVO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA

I.- Etapa determinativa

Titulo : Estimulación Temprana

Dirigida a : Sra. M. y su familia

Responsables : Greta Palomino Amenero

Lugar : Casa de la Sra.

Tiempo de duración : 20 minutos

Objetivos o competencias

- Dar a conocer que la estimulación en los niños es
diferente en cada mes.
- Explicar la importancia de la estimulación temprana
desde antes del nacimiento hasta los 6 años de edad.
- Dar a conocer las técnicas de estimulación temprana de
acuerdo a la edad en que se encuentre la niña.

Material

- Rotafolio
- Tríptico

II.- Etapa Ejecutiva

54

Introducción
Todos los niños son potencialmente excepcionales. Los que
pueden bloquear ese potencial son sus padres. Unos padres
que rehúyan las innovaciones de sus hijos, que les fuercen a
ser como los demás, que les creen vínculos de dependencia,
que favorezca a un hijo respecto de los demás o que
pretenden hacer de sus hijos una continuación de ellos
mismos, son del todo nefastos para un niño que podía haber
sido un genio.

Ningún niño nace antisociable ni desprovisto de creatividad.
Todos los niños, durante los cinco primeros años de su vida,
pueden desarrollar sus capacidades creativas e intelectuales
en grado sumo si los padres saben qué actitud tomar ante su
educación y orientación. Si los padres saben evaluar el
temperamento y el lenguaje corporal de sus hijos, si
reconocen sus cualidades y saben cómo enriquecerlas, si le
conceden la libertad de movimiento e investigación que
precisan, si comprenden la importancia del juego, es probable
que el niño se desarrolle por encima del nivel medio.

Por lo tanto la estimulación temprana va ayudar a los padres a
conocer mejor a sus hijos y ayudarlos a potenciar sus
habilidades, que son como semillitas, que están dormidas,
solo necesitan despertarse, para que posteriormente con el
tiempo, la paciencia y la estimulación por parte de los padres
crezcan y se hagan frutos, que vendrían a ser el óptimo
crecimiento y desarrollo para su hijo.

Mensaje

55

La estimulación temprana ayuda a que el nilño logre potenciar
todas sus habilidades, para contribuir con su correcto
crecimiento y desarrollo cerebral.

Del Nacimiento a los 3 meses:

- Cambiarle de posición a fin de que la luz excite sus ojos.
- Mostrar algun objeto brillante.
- Realizarle reflejos.
- Colocandolo boca abajao para que busque levantar su
cabeza y mantenerla erguida momentaneamente.
- Llamarlo por su nombre.
- Desalizar algun objeto brillante, cuando esté distraido
para reaccione en breves instantes.
- Hablarle y cantarle cuando se lava, viste alimenta o
mece.
- AAcariciarlo cuando esté acostado y hablarle en voz
baja.
- Con una linterna a 1 metro de distancia alumbrale su ojos
en diferentes direcciones, para que el bebé mueva sus
ojos.
- Sonreírle para que é también sonría.
- Extender y flexionar brazos y piernas.

De 4 a 6 meses:

- Ayudarlo a girar sobre su cuerpo, cuando esté acostado.
- Ayudarlo a sentarse.
- Cuando se le cargue hacer que otra persona baile,
cante, para que le niño se estimule a dar esos saltos.
- Rodearlo de juguetes llamativos para que los tome con
su mano.
- Tomar un juguete y rodearlo bajo un pañal, para que él
pueda ver lo sucedido.
- Taparse la cara con un pañal y hacer que él también lo
haga.
- Conversar con el niño, emitiendo los mismos sonidos
que él.
- Señalarle el jardín, la calle, el parque para lograr su
socialización.

56

De 6 a 9 meses:

- Colocar petate o frazada, sentarlo y ponerle juguetes.

- Premiarlo con un beso, caricia o aplauso.

- Preparar un ambiente para iniciar el gateo.

- Darle una galleta para que la coma.

- Enseñarle a abrir y cerrar los ojos y la boca.

- Hacerle gestos de adiós.

- Nombrarle siempre lo que se usa: “toma tu leche”, “tu
oso”, “tu ropa nueva”, etc.

- Ponerle frente a un espejo y nombrarle partes de su
cuerpo.

De 9 a 12 meses:

- Ubicar muebles cerca del niño para que inicie algunos
pasos.

- Darle una cuchara para que intente comer.

- Lavarle sus manos antes de ingerir sus alimentos.

- Pronunciarle mamá, papá, cuando estén cerca de él.

- Todo quieren oler, tocar y llevar a la boca, mostrarle
nuevos ambientes.

- Ponerlo en contacto con otros niños.

- Dejar que salude a personas conocidas por él.

AL AÑO:
- Entregarle crayolas gruesas para que garabatee sobre
una hoja de papel grande.

57

- Sentarlo en un bacín.

- Construye torres con cubitos.

- Pronunciarle las palabras correctas.

- Siempre sonreír con él.

- Hablarle mucho.

- Estimularlo a que realice actividades imitativas, como
barrer, sacudir, limpiar, etc.

- Tirar un juguete y pedirle que lo recoja.

- Hacerle una caja grande para que guarde sus juguetes.

- Pedirle que tome en taza.

- Pedirle que señale las partes de su cuerpo frente a un
espejo.

DE LOS 2 A 4 AÑOS:

Consiste en la estimulación con juguetes:

-Muñecas: Las mejores para esta edad son las lavables
y que se puedan vestir y desvestir.

-Martillos: Una caja de herramientas con clavos de
madera o plástico refuerza la coordinación y sirve para
canalizar sus energías sobrantes.

-Juguetes de seleccionar y ensartar: Las formas
geométricas de introducir y las cuentas de ensartar
enseñan a diferenciar contornos y fomentan la destreza
manual (coordinación óculo-manual).

-Plastilina: Juguetes para aprender a modelar.

58

-Juguetes con ruedas y arrastres: Los mejores son los
que se pueden usar dentro y fuera de casa.

-Teléfonos de juguete: Satisfacen la curiosidad por la
conversación y de otros juegos de hablar.

-Juguetes musicales: Los más sencillos pueden servir
para acompañar canciones infantiles o para hacer
“ruido” sin más.

-Actividades de lenguaje y ritmo: Lee en voz alta libros
con más variedad de palabras, sobre todo con rimas, e
inventa cuentos con tu hijo como protagonista.

-Juegos y actividades motrices: Juegos y actividades
con acción como “el patio de mi casa” o “el corro de la
patata” son divertidos y se puede jugar con más niños.

-Actividades artísticas: Jugar con mosaicos de papel,
cuerda, arroz, tela o cualquier otro material, fomenta la
parte artística de tu hijo, así como pintar con los dedos y
modelar formas sencillas para poner a prueba su
destreza manual. Debe hacerlo siempre bajo vigilancia.

DE 4 A 6 AÑOS:

• Advertirlo de los peligros; a esta edad el niño confía
demasiado en sí mismo.
• Apoyarlo para que desarrolle sus habilidades:
deportes, baile, gimnasia, etcétera.
• Enseñarle a escribir letras (vocales, mamá, papá),
estimularlo a dibujar (figura humana, animales etcétera).
• Darle tareas un poco más complejas en el hogar
(ayudar a barrer, recoger la mesa, ordenar sus juguetes,
etcétera).
• Demostrarle respeto como persona (gustos, ideas,

59

etc.). Tenerle una mascota para que la cuide.
• Estimulado a hacer relatos, escuchado, prestarle
atención, inventar juegos con uso de palabras de
diferentes significados, corregir su pronunciación.
• Hacerle ejercicios para que aprenda diferentes
conceptos: elevar pie derecho, esconder mano
izquierda, poner objetos sobre la mesa, detrás de la silla,
arriba del estante, etcétera.

• Salir a caminar y recolectar objetos que luego
clasifique por tamaño, textura, color, forma, etcétera.

DE 2 A 4 AÑOS: DE 4 A 6 AÑOS: UNIVERSIDAD CATÓLICA
SANTO TORIBIO DE
-Actividades de Advertirlo de los peligros; a MOGROVEJO
60
lenguaje y ritmo: Lee
esta edad el niño confía
en voz alta libros con
más variedad de demasiado en sí mismo.
palabras, sobre todo
ANEXO inventa • Apoyarlo para que
con rimas, e 2: ESTADO NUTRICIONAL:
cuentos con tu hijo desarrolle sus habilidades: Estimulación
como protagonista.
deportes, baile, gimnasia,
-Juegos y actividades etcétera.
motrices: Juegos y
• Enseñarle a escribir letras
actividades con
acción como “el patio (vocales, mamá, papá),
de mi casa” o “el
estimularlo a dibujar (figura
corro de la patata”
son divertidos y se humana, animales etcétera).
puede jugar con más
• Darle tareas un poco más
niños.
complejas en el hogar
-Actividades artísticas:
(ayudar a barrer, recoger la
Jugar con mosaicos
de papel, cuerda, mesa, ordenar sus juguetes,
arroz, tela o cualquier
etcétera).
otro material, fomenta
la parte artística de tu • Demostrarle respeto
hijo, así como pintar
como persona (gustos,
con los dedos y
modelar formas ideas, etc.). Tenerle una
sencillas para poner a
mascota para que la cuide.
prueba su destreza
manual. Debe hacerlo • Estimulado a hacer
siempre bajo
relatos, escuchado,
vigilancia.
prestarle atención, inventar
juegos con uso de palabras
de diferentes significados,
corregir su pronunciación.

Estudiante en formación
DEL NACIMIENTO A LOS 3
MES:
DE 6 A 9 MESES: Greta Palomino Amenero

- Mueve los brazos - Colocar petate o
frazada, sentarlo y
libremente mostrando
ponerle juguetes. DE 1 AÑO :
algún objeto brillante.
- Premiarlo con un beso,
- Tocarle su mejilla para
que haga gestos de caricia o aplauso. - Entregarle crayolas
succión. - Preparar un ambiente gruesas para que
- Colocar el dedo en la para iniciar el gateo. garabatee sobre una
- Darle una galleta para hoja de papel grande.
mano del bebé para
que la coma.

61

ALIMENTOS QUE CONSUME LA NIÑA ALIMENTOS QUE DEBERÍA CONSUMIR

• Desayuno: . Desayuno:

- 1 taza de café. -1 taza de leche.

-1 taza de soya. - 1 sándwich de palta o queso.

- 2 panes con huevo frito. -Una fruta o yogurt
.Almuerzo:
• Almuerzo:
1 ensalada de lechuga c/ tomate
- ½ plato de carne de res con arroz. 1 guiso (carne, legumbres o guiso de
verduras), ó
- ½ plato de arroz con pollo
1 trozo de pescado, ave, o carne de res
- ½ plato de arroz con menestras.
1 Porc. de arroz, ó fideos con arvejas o
- ½ plato de arroz con huevo frito. choclos.
1 fruta.
• Cena:
Cena:
- 1 taza de café
- 1 ensalada o guiso de verduras con huevo
- 1 taza Avena - ½ pan
- 1 fruta
- pan

REQUERIMIENTO CALÓRICO:

El requerimiento calórico nutricional del escolar es de: 80-90%

62

PESO X 80= 15 X 80= 1 200 cal/día
REQUERIMEINTO NUTRICIONAL:

PROTEÍNAS : 15% 4 Kcal/día
CARBOHIDRATOS: 50% 4 Kcal/día
GRASAS : 35% 9 Kcal/día
PESO IDEAL SEGÚN BENEDIC:

EDAD X 3 +3= 6 X 3 + 3 = 21---- PESO IDEAL
REQUERIMIENTO IDEAL
PROTEÍNAS CARBOHIDRATOS:

1 200 cal / día ------------------ 100 % 1 200 cal/día ------------ 100%
X ------------------ 15% X--------------------- 50%

1200X15 1200x50
X= ___________ x= _______________
100 100

X= 180 x= 600
X=180/4= 45 Kcal de proteínas x= 600/4= 150 Kcal de
Carbohidratos

GRASAS
1 200 cal/día------------------------100%
x--------------------------------35%
1200 x 35
X= _____________
100

X = 420
X= 420/9= 46.6 Kcal de grasas

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