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La presión arterial y su regulación.
          Objetivo : Definir la noción de presión arterial y comprender su modo de regulación

    A – La presión arterial y la actividad cardiaca

           Definición de la presión arterial o tensión arterial

La presión arterial (PA), o tensión, equivale a la fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie de
la pared interna de las arterias = presión arterial. La presión arterial o tensión depende del débito
cardiaco, de modo que, indirectamente, de la frecuencia cardiaca.




           Ciclo cardiaco y presión arterial (medida de la presión arterial)

Los valores de la presión arterial están ligados a la actividad cardiaca. La presión máxima se alcanza
durante la contracción del ventrículo izquierdo (eyección de la sangre hacia la aorta): la presión
máxima se denomina sistólica (PMS). El valor mínimo de la presión es alcanzada al final de la
diástole. La presión mínima diastólica (PMD). estos dos valores son del orden de los 12 cm Hg y 8
cm Hg en los adultos.

La presión arterial depende de la actividad cardiaca. Un aumento del débito cardiaco tiende a
aumentar la presión arterial y viceversa. Después de un esfuerzo, la PA vuelve a los valores de
reposo.

           La presión arterial en el curso del tiempo




Si uno estudia la presión arterial en el curso del tiempo, vemos que los valores de la presión arterial
sistólica o diastólica son casi estables. La presión arterial es casi constante en cualquier momento
del día. La PA está regulada.




           La noción de bucle de regulación nerviosa




Une bucle de regulación nerviosa es un conjunto de elementos que intervienen para compensar todas las
variaciones de un parámetro regulado y mantenerlo en un valor consignado. Un bucle de regulación nerviosa
comprende:




           El parámetro regulado : La presión arterial es de alrededor de 8 a 12 cm Hg

           Un receptor sensorial capaz de detectar las variaciones del parámetro regulado y de enviar
              mensajes nerviosos

           Las vías nerviosas, nervio sensorial aferente y nervio motor eferente, que transportan los
              mensajes nervioso.
 Un centro nervioso integrador

     Un efector : el corazón




                                                Centro nervioso

                                                   integrador



              Nervio sensorial
                                                                                 Nervio motor

                  aferente
                                                                                       eferente




      Receptor sensorial




                                                                               Efector : El corazón


                             Variación del
                              parametro             Retorno al valor
                              regulado :            consignado del
                                                          PA
                                  PA




                                       El bucle nervioso de regulación de la presión
                                                         arterial




B- El bucle de regulación de la presión arterial




El bucle de regulación nerviosa de la presión arterial
 El rol de los Baroreceptores

 Las vías nerviosas

 El corazón: efector




              El bucle nervioso de la regulación de la presión arterial

Existe, en efecto, un bucle de regulación de la frecuencia cardiaca :

        Los receptores sensoriales, los baroreceptores, son sensibles al valor de la presión
        arterial. Ellos envían los mensajes nerviosos al centro bulbar por intermedio de 2
        nervios : los nervios de cyon y de Hering

       El centro bulbar integra las informaciones provenientes de los Baroreceptores y modula
        los mensajes nerviosos en dirección del corazón (efector)

       Las informaciones son transmitidas al corazón par el nervio simpático (que aumenta el
        gasto cardiaco si la PA baja) y el nervio parasimpático (que hace lo inverso).

     Este bucle de regulación permite mantener la presión arterial dentro de los límites, en
        torno de un valor compatible con una buena salud (12 -8 cm Hg). Después de un esfuerzo,
        el organismo se desvía de esta situación estándar.

     A veces esta regulación funciona mal….y una persona puede sufrir de hipertensión o de
        hipotensión.
Encéfalo
                                                                                                                                                              Encéfalo

 Bulbo
                                                                                                                          Nervio de Hering                        Bulbe      4
raquídeo                          Nervio de Hering
                                                     Aumento de los                          Disminución de los
   4                                                                                                                                                             raquídeo
                                                     mensajes nerviosos                      mensajes nerviosos

                                                               3                                       3
5Nervio

simpático
Disminución de los                                    Baroreceptores del                           Baroreceptores del                         5 Nervio
mensajes nerviosos                                      seno carotideo                               seno carotideo                   parasimpático

                                                                                                                                      Disminución de los
                                                     Actividad importante                          Actividad reducida
                                                                                                                                      messages nerveux
             Nervio 6                                              2                                              2
             parasimpático                                         1
                                                        Perturbación                                Posición acostada/
                      Aumento de los                                                                posición levantada                                        Nerf
                     mensajes nerviosos              Stress, aumento de                                                                                                      6
                                                              la PA                                   Baja de la PA                                        sympathique
                                                                                                                                                            Aumento de los
                                                          1                                                           1                                    mensajes nerviosos
                                                                              PA constante
                                                                              PA constante

                                                                              8 a 12 mm Hg
                                                                              8 a 12 mm Hg

                       Corazón                                              parámetro regulado
                                                                            parámetro regulado                                               Cœur
                                                      Disminución de la
                                                                                 8       8            Aumento de la
                                                     frecuencia cardiaca                           frecuencia cardiaca
                                              7                                                                                7




                                               Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
Encéfalo
                                                                                                                                                              Encéfalo

 Bulbo
                                                                                                                          Nervio de Hering                        Bulbe      4
raquídeo                          Nervio de Hering
                                                     Aumento de los                          Disminución de los
   4                                                                                                                                                             raquídeo
                                                     mensajes nerviosos                      mensajes nerviosos

                                                               3                                       3
5Nervio

simpático
Disminución de los                                    Baroreceptores del                           Baroreceptores del                         5 Nervio
mensajes nerviosos                                      seno carotideo                               seno carotideo                   parasimpático

                                                                                                                                      Disminución de los
                                                     Actividad importante                          Actividad reducida
                                                                                                                                      messages nerveux
             Nervio 6                                              2                                              2
             parasimpático                                         1
                                                        Perturbación                                Posición acostada/
                      Aumento de los                                                                posición levantada                                        Nerf
                     mensajes nerviosos              Stress, aumento de                                                                                                      6
                                                              la PA                                   Baja de la PA                                        sympathique
                                                                                                                                                            Aumento de los
                                                          1                                                           1                                    mensajes nerviosos
                                                                              PA constante
                                                                              PA constante

                                                                              8 a 12 mm Hg
                                                                              8 a 12 mm Hg

                       Corazón                                              parámetro regulado
                                                                            parámetro regulado                                               Cœur
                                                      Disminución de la
                                                                                 8       8            Aumento de la
                                                     frecuencia cardiaca                           frecuencia cardiaca
                                              7                                                                                7




                                               Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
Encéfalo
                                                                                                                                                              Encéfalo

 Bulbo
                                                                                                                          Nervio de Hering                        Bulbe      4
raquídeo                          Nervio de Hering
                                                     Aumento de los                          Disminución de los
   4                                                                                                                                                             raquídeo
                                                     mensajes nerviosos                      mensajes nerviosos

                                                               3                                       3
5Nervio

simpático
Disminución de los                                    Baroreceptores del                           Baroreceptores del                         5 Nervio
mensajes nerviosos                                      seno carotideo                               seno carotideo                   parasimpático

                                                                                                                                      Disminución de los
                                                     Actividad importante                          Actividad reducida
                                                                                                                                      messages nerveux
             Nervio 6                                              2                                              2
             parasimpático                                         1
                                                        Perturbación                                Posición acostada/
                      Aumento de los                                                                posición levantada                                        Nerf
                     mensajes nerviosos              Stress, aumento de                                                                                                      6
                                                              la PA                                   Baja de la PA                                        sympathique
                                                                                                                                                            Aumento de los
                                                          1                                                           1                                    mensajes nerviosos
                                                                              PA constante
                                                                              PA constante

                                                                              8 a 12 mm Hg
                                                                              8 a 12 mm Hg

                       Corazón                                              parámetro regulado
                                                                            parámetro regulado                                               Cœur
                                                      Disminución de la
                                                                                 8       8            Aumento de la
                                                     frecuencia cardiaca                           frecuencia cardiaca
                                              7                                                                                7




                                               Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
Encéfalo
                                                                                                                                                              Encéfalo

 Bulbo
                                                                                                                          Nervio de Hering                        Bulbe      4
raquídeo                          Nervio de Hering
                                                     Aumento de los                          Disminución de los
   4                                                                                                                                                             raquídeo
                                                     mensajes nerviosos                      mensajes nerviosos

                                                               3                                       3
5Nervio

simpático
Disminución de los                                    Baroreceptores del                           Baroreceptores del                         5 Nervio
mensajes nerviosos                                      seno carotideo                               seno carotideo                   parasimpático

                                                                                                                                      Disminución de los
                                                     Actividad importante                          Actividad reducida
                                                                                                                                      messages nerveux
             Nervio 6                                              2                                              2
             parasimpático                                         1
                                                        Perturbación                                Posición acostada/
                      Aumento de los                                                                posición levantada                                        Nerf
                     mensajes nerviosos              Stress, aumento de                                                                                                      6
                                                              la PA                                   Baja de la PA                                        sympathique
                                                                                                                                                            Aumento de los
                                                          1                                                           1                                    mensajes nerviosos
                                                                              PA constante
                                                                              PA constante

                                                                              8 a 12 mm Hg
                                                                              8 a 12 mm Hg

                       Corazón                                              parámetro regulado
                                                                            parámetro regulado                                               Cœur
                                                      Disminución de la
                                                                                 8       8            Aumento de la
                                                     frecuencia cardiaca                           frecuencia cardiaca
                                              7                                                                                7




                                               Bucle de regulación de la presión arterial (PA)

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Regulación de la presión arterial

  • 1. La presión arterial y su regulación. Objetivo : Definir la noción de presión arterial y comprender su modo de regulación A – La presión arterial y la actividad cardiaca  Definición de la presión arterial o tensión arterial La presión arterial (PA), o tensión, equivale a la fuerza que ejerce la sangre sobre la superficie de la pared interna de las arterias = presión arterial. La presión arterial o tensión depende del débito cardiaco, de modo que, indirectamente, de la frecuencia cardiaca.  Ciclo cardiaco y presión arterial (medida de la presión arterial) Los valores de la presión arterial están ligados a la actividad cardiaca. La presión máxima se alcanza durante la contracción del ventrículo izquierdo (eyección de la sangre hacia la aorta): la presión máxima se denomina sistólica (PMS). El valor mínimo de la presión es alcanzada al final de la diástole. La presión mínima diastólica (PMD). estos dos valores son del orden de los 12 cm Hg y 8 cm Hg en los adultos. La presión arterial depende de la actividad cardiaca. Un aumento del débito cardiaco tiende a aumentar la presión arterial y viceversa. Después de un esfuerzo, la PA vuelve a los valores de reposo.  La presión arterial en el curso del tiempo Si uno estudia la presión arterial en el curso del tiempo, vemos que los valores de la presión arterial sistólica o diastólica son casi estables. La presión arterial es casi constante en cualquier momento del día. La PA está regulada.  La noción de bucle de regulación nerviosa Une bucle de regulación nerviosa es un conjunto de elementos que intervienen para compensar todas las variaciones de un parámetro regulado y mantenerlo en un valor consignado. Un bucle de regulación nerviosa comprende:  El parámetro regulado : La presión arterial es de alrededor de 8 a 12 cm Hg  Un receptor sensorial capaz de detectar las variaciones del parámetro regulado y de enviar mensajes nerviosos  Las vías nerviosas, nervio sensorial aferente y nervio motor eferente, que transportan los mensajes nervioso.
  • 2.  Un centro nervioso integrador  Un efector : el corazón Centro nervioso integrador Nervio sensorial Nervio motor aferente eferente Receptor sensorial Efector : El corazón Variación del parametro Retorno al valor regulado : consignado del PA PA El bucle nervioso de regulación de la presión arterial B- El bucle de regulación de la presión arterial El bucle de regulación nerviosa de la presión arterial
  • 3.  El rol de los Baroreceptores  Las vías nerviosas  El corazón: efector El bucle nervioso de la regulación de la presión arterial Existe, en efecto, un bucle de regulación de la frecuencia cardiaca :  Los receptores sensoriales, los baroreceptores, son sensibles al valor de la presión arterial. Ellos envían los mensajes nerviosos al centro bulbar por intermedio de 2 nervios : los nervios de cyon y de Hering  El centro bulbar integra las informaciones provenientes de los Baroreceptores y modula los mensajes nerviosos en dirección del corazón (efector)  Las informaciones son transmitidas al corazón par el nervio simpático (que aumenta el gasto cardiaco si la PA baja) y el nervio parasimpático (que hace lo inverso).  Este bucle de regulación permite mantener la presión arterial dentro de los límites, en torno de un valor compatible con una buena salud (12 -8 cm Hg). Después de un esfuerzo, el organismo se desvía de esta situación estándar.  A veces esta regulación funciona mal….y una persona puede sufrir de hipertensión o de hipotensión.
  • 4. Encéfalo Encéfalo Bulbo Nervio de Hering Bulbe 4 raquídeo Nervio de Hering Aumento de los Disminución de los 4 raquídeo mensajes nerviosos mensajes nerviosos 3 3 5Nervio simpático Disminución de los Baroreceptores del Baroreceptores del 5 Nervio mensajes nerviosos seno carotideo seno carotideo parasimpático Disminución de los Actividad importante Actividad reducida messages nerveux Nervio 6 2 2 parasimpático 1 Perturbación Posición acostada/ Aumento de los posición levantada Nerf mensajes nerviosos Stress, aumento de 6 la PA Baja de la PA sympathique Aumento de los 1 1 mensajes nerviosos PA constante PA constante 8 a 12 mm Hg 8 a 12 mm Hg Corazón parámetro regulado parámetro regulado Cœur Disminución de la 8 8 Aumento de la frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca 7 7 Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
  • 5. Encéfalo Encéfalo Bulbo Nervio de Hering Bulbe 4 raquídeo Nervio de Hering Aumento de los Disminución de los 4 raquídeo mensajes nerviosos mensajes nerviosos 3 3 5Nervio simpático Disminución de los Baroreceptores del Baroreceptores del 5 Nervio mensajes nerviosos seno carotideo seno carotideo parasimpático Disminución de los Actividad importante Actividad reducida messages nerveux Nervio 6 2 2 parasimpático 1 Perturbación Posición acostada/ Aumento de los posición levantada Nerf mensajes nerviosos Stress, aumento de 6 la PA Baja de la PA sympathique Aumento de los 1 1 mensajes nerviosos PA constante PA constante 8 a 12 mm Hg 8 a 12 mm Hg Corazón parámetro regulado parámetro regulado Cœur Disminución de la 8 8 Aumento de la frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca 7 7 Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
  • 6. Encéfalo Encéfalo Bulbo Nervio de Hering Bulbe 4 raquídeo Nervio de Hering Aumento de los Disminución de los 4 raquídeo mensajes nerviosos mensajes nerviosos 3 3 5Nervio simpático Disminución de los Baroreceptores del Baroreceptores del 5 Nervio mensajes nerviosos seno carotideo seno carotideo parasimpático Disminución de los Actividad importante Actividad reducida messages nerveux Nervio 6 2 2 parasimpático 1 Perturbación Posición acostada/ Aumento de los posición levantada Nerf mensajes nerviosos Stress, aumento de 6 la PA Baja de la PA sympathique Aumento de los 1 1 mensajes nerviosos PA constante PA constante 8 a 12 mm Hg 8 a 12 mm Hg Corazón parámetro regulado parámetro regulado Cœur Disminución de la 8 8 Aumento de la frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca 7 7 Bucle de regulación de la presión arterial (PA)
  • 7. Encéfalo Encéfalo Bulbo Nervio de Hering Bulbe 4 raquídeo Nervio de Hering Aumento de los Disminución de los 4 raquídeo mensajes nerviosos mensajes nerviosos 3 3 5Nervio simpático Disminución de los Baroreceptores del Baroreceptores del 5 Nervio mensajes nerviosos seno carotideo seno carotideo parasimpático Disminución de los Actividad importante Actividad reducida messages nerveux Nervio 6 2 2 parasimpático 1 Perturbación Posición acostada/ Aumento de los posición levantada Nerf mensajes nerviosos Stress, aumento de 6 la PA Baja de la PA sympathique Aumento de los 1 1 mensajes nerviosos PA constante PA constante 8 a 12 mm Hg 8 a 12 mm Hg Corazón parámetro regulado parámetro regulado Cœur Disminución de la 8 8 Aumento de la frecuencia cardiaca frecuencia cardiaca 7 7 Bucle de regulación de la presión arterial (PA)