1. SEMIOLOGÍA DE HERNIA
INGUINAL

2. ANAMNESIS

3. Ficha Patronímica:
• Edad: predomina en jóvenes
• Sexo: predomina en ♂
• Ocupación: trabajos de esfuerzo

4. M.C:
• Presencia de tumoración en la región
inguinal que impulsa y protruye con la
tos.
• Puede acompañarse de dolor agudo e
irreductibilidad: estrangulación.

5. E.A:
Aparición: circunstancias?
esfuerzo?
presentación brusca o progresiva?
tamaño al inicio?
relación con escroto?
SI.LI.TA.FOR.SU.CON.MO.RE.SEN

6. Reductibilidad
Coercibilidad
Prodromos: tensión
dolor
pesantez
ardor
Evolución

7. Fenómenos
acompañantes: borborigmos
sensación de peso o tensión
Dolor
Micción en dos tiempos
Complicaciones: irreductibilidad aguda
infecciones cutáneas
ulceraciones, supuración
eritema, fístulas, intertrigo

8. Otras hernias
Antecedentes quirúrgicos

9. Factores Favorecedores
Factores que aumenten la presión intraabdominal:
embarazo, constipación, obesidad, tumor
abdominal, EPOC.
Interrogar: transito digestivo
transito urinario
sangrados
historia ginecobstétrica
patología extraabdominal
elementos de debilidad tisular o constitucional

10. Antecedentes
•Personales
•Familiares
•Ambientales

11. EXAMEN FÍSICO

12. • GENERAL
• ABDOMINAL
• EXAMEN DE LA TUMEFACCION HERNIARIA

13. Pte. de pie: momento de máxima expresión
de la hernia
Inspección Estática:
• Valoración de la piel de la región:
cambios de color, ulceración, fístulas,
intertrigo, foliculitis.
• SI.LI.TA.FOR.SU.CON.MO.RE.SEN

14. Inspección Dinámica:
• Se solicita al pte que tosa.
Palpación:
• con la mano homónima a la hernia
• Se completarán las características de la
tumoración.

15. Percusión:
• determina contenido.
Auscultacion:
• Ruidos hidroaéreos.

16. Pte. en decúbito dorsal
Inspección Estática:
• se reduce espontáneamente?
• Si no: maniobras de taxis
Es importante lograr la reducción, porque
permite realizar el correcto examen del canal
inguinal.

17. Inspección Dinámica:
• se pide al pte. que tosa.
Palpación de la región y del canal inguinal:
Estática:
• “Guante de escroto”:
orificio inguinal sup.,
recorrer conducto inguinal,
orificio inguinal prof.

18. Dinámica:
• Se pide al pte que
tosa para valorar
tumoración.
• Signo de la cortina.
• Maniobra de Landivar:

19. Palpación del polo genital
• maniobra de canastilla.
Transiluminación
• diferencia de hidrocele.

20. DIAGNOSTICO

21. Positivo:
clínico + semiológico + anatómico
Tumoración en la región inguinal que impulsa
con la tos y los esfuerzos pudiendo ser
reductible total o parcial. Debido a una falla de
la pared abdominal que permite la protrusión
del contenido abdominal a la superficie a
través de la misma

22. Diferencial:
• Hidrocele: no protruye
con la tos y es positivo
a la transiluminación.
• Varicocele: se pone
en evidencia con el
pte de pie.

23. Variedad
Es clínico de confirmación intraoperatoria:
• Landivar +: oblicua externa, puede llegar al
testículo
• Landivar - : directa, no llega la testículo.

24. Tamaño
• Punta de hernia
• Hernia intersticial o intraparietal
• Hernia inguinopubiana
• Hernia inguinofunicular
• Hernia escrotal
Definir reductibilidad y coercibilidad

25. COMPLICACIONES

26. Irreductibilidad:
• Aguda: estrangulación, atascamiento.
• Crónico: adherencias intrasaculares,
hipertrofia lipomatosa, hernia por
deslizamiento, perdida de derecho a
domicilio.

27. PARACLINICA

28. Herniografia:
Método invasivo radiológico, utiliza medio de
contraste.
Ecografía de la pared abdominal
TAC helicoidal abdominal
RMN
Laparoscopia

29. TRATAMIENTO

30. Quirúrgico
• Herniotomía: en niños o jóvenes con pared
buena, se reseca el saco y se liga el cuello sin
realizar reparación parietal.
• Herniorrafia: reparación por sutura con
tejidos propios de la región.
• Hernioplastia: reparación con materiales
sintéticos ej: polipropileno.

34. MUCHAS GRACIAS!!!!
Ma. Pía González
Laura González
Pablo Hernández
Cinthia Ibáñez
Ma. Victoria Irrazábal