3. La hemoptisis masiva es problema agudo y potencialmente fatal ya que las grandes cantidades de sangre ocupan las vías respiratorias y los espacios alveolares y no sólo alteran gravemente el intercambio gaseoso sino que pueden llegar a ahogar al paciente.

5. Hemoptisis Hematemesis Expulsada con la tos Expulsada con vómito Color rojo, rosado y espumoso Rojo oscuro, negruzco, posos de café Acompañada de saliva Restos alimenticios Clínica respiratoria acompañante Clínica digestiva Esputo con sangre días previos No pH alcalino pH ácido No melenas Con frecuencia melenas No suele causar anemia Habitualmente anemia Disnea No disnea Confirmación: broncofibroscopia Endoscopia

16. Epistaxis Anterior Epistaxis Posterior

17. Anterior Posterior Plexo Kiesselbach Arteria esfenopalatina Frecuentes 90% Poco frecuente 10% Leve a moderada Moderada a gran cantidad Frecuencia en niños y jóvenes Frecuente en adultos Fáciles de solucionar Difícil de solucionar Habitualmente se observa el sitio de la hemorragia Generalmente no se observa el sitio de hemorragia

19. ¿ES REALMENTE UNA EPISTAXIS? Circunstancia en que ocurrió y cuantía Como se detuvo Utiliza alguna clase de medicamentos Ha tenido otros tipos de hemorragia Padecimientos recientes como infecciones de las vías respiratorias altas, rinitis o prurito nasal Antecedentes de enfermedad hepática o alcoholismo