2. Definizione
Difetto di settazione a carico del setto
aortopolmonare: un unico vaso nasce
dal cuore al di sopra di un ampio DIV, e
dà origine ad aorta, polmonare e
coronarie
3. Classificazione
• Tipo I: presenza di
tronco polmonare
• Tipo II: assenza di
tronco polmonare. Due
arterie polmonari vicine
• Tipo III: assenza di
tronco polmonare. Due
arterie polmonari lontane
• Tipo IV: TAC e IAA
5. Formazione delle semilunari
• Fusione delle creste conotruncali sulla linea mediana :
foglietti dx e sx della valvola
aortica e polmonare
• Affinamento progressivo dei
foglietti durante la vita fetale
6. • Come un ampio DIV o dotto o finestra aorto
polmonare
• Uguaglianza di pressioni tra VS-VD-aorta e
polmonare
• Shunt sx-dx massivo al calo delle resistenze
polmonari
• Possibile stenosi all’origine dei rami…
7. • Shunt sx-dx, che diventa massivo al calo delle
resistenze polmonari. Scompenso cardiaco
• Soffio sistolico, polsi ampi, sincroni
• ECG: sovraccarico destro
8. Evoluzione
• Finché le resistenze polmonari sono basse,
tendenza allo scompenso
• Dopo il sei mesi di vita, arteriolite polmonare
9. Trattamento
• Trattamento medico e chirurgia correttiva tra uno
e tre mesi di vita
• Correzione: chiusura DIV, separazione
dell’arteria polmonare dall’aorta e condotto
polmonare
10. Risultati
• Reinterventi di sostituzione della polmonare
• Reinterventi sulla valvola truncale
• Reinterventi sui rami polmonari
14. ECO
Deve rispondere a 3 domande
• Morfologia e funzione della valvola truncale
• Presenza e qualità di tronco e rami
• Associazioni (interruzione dell’arco..)
