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EVALUACION PRECONCEPCIONAL Dra. Mabel Dubon R1 G-O Hospital Nacional  de Chimaltenango
Definicion 	un conjunto de intervenciones que tienen como propósito identificar y modificar factores de riesgo en mujeres en edad reproductiva .
La meta del asesoramiento preconcepcional es que la mujer reciba toda la información necesaria para tomar decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.
Objetivos Intenta mejorar la salud y el bienestar de mujeres, lactantes, niños y familias. Mejorar  la calidad y prolongar los años de vida sana.
Historia Reproductiva Patologias: ,[object Object]
Enfermedad materna autoinmune
Infecciones genitalesHistoria obstetrica Historia menstrual
Edad materna. Avanzada 	a mayor edad mayor riesgo de Sx de Down		 Adolecentes -factor de riesgo para prematurez y malformaciones específicas: gastrosquisis
2. Historia familiar Deteccion de riesgo genetico ° Cromosómicas: Síndrome de Down, Síndrome de Edwars . ° Estructurales: defectos del tubo neural, genitales ambiguos, cardiopatía, etc. ° Errores Congénitos del Metabolismo: Fenilcetonuria, etc. ° Hematológicas: anemias, alteraciones de la coagulación. ° Enfermedades neurológicas: Distrofia Muscular ° Fibrosis Quística.
3. Valoracion medica Valoracion de riesgos potenciales maternos y fetales Deteccion de enfermedades infecciosas Deteccion de enfermedades cronicas Evaluacion de la exposicion a medicamentos
Pruebas de laboratorio recomendadas Hematologia Grupo sanguineo y factor Rh Orina  Citologia cervical Glicemia VIH Hepatitis B Titulos de rubeola IgG  frente a rubeola, varicela, toxoplasmosis, citomegalovirus, parvovirus.
Enfermedades Infecciosas Rubeola Hepatitis B Citomegalovirus Parvovirus  toxoplasmosis Varicela VIH Sifilis
Enfermedades cronicas Diabetes 	Aumenta el riesgo de muerte, prematuridad y morbilidad fetal.  Efecto Teratogenico Defectos congénitos: 	cardiopatías, disgenesia caudal y cuadros polimalformativos
	riesgos embriofetales incluyendo a las  malformaciones producidas por la diabetes materna dependen del tipo al que pertenezca, así: a) diabetes tipo I: tienen 6 a 8 veces más riesgo que la población general. b) Las madres con Diabetes Mellitus tipo 2, riesgo 3 veces mayor. c) Las madres con Diabetes Gestacional tienen el doble de riesgo que la población general.
Epilepsia.  	afecta a una de cada 300 mujeres en edad reproductiva 	un efecto comprobado de aumento de defectos congénitos  	tanto por la patología en si, como por el uso de los fármacos empleados. Carbamazepina  es la droga de elección  	Episodios  de crisis tónico clónicas  se asocian con abortos espontáneos, hipoxia fetal, bradicardia y muerte perinatal, de trabajo de parto prematuro y RCI.
Hipertensión arterial.  Se relaciona con RCI, bajo peso al nacer prematuridada  mortalidad perinatal
Factores asociados al estilo de vida: Habitos nutricionales 		- sobrepeso 		-anorexia 		-bulimia Habitos Alimenticios:	 			-Dieta
Acido folico
Ejercicio
Ocupacion
Tabaquismo Infertilidad Aborto Espontaneo Bajo peso al Nacer RCIU Riesgo de parto pretermino Muerte  fetal
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Evaluacion preconcepcional

  • 1. EVALUACION PRECONCEPCIONAL Dra. Mabel Dubon R1 G-O Hospital Nacional de Chimaltenango
  • 2. Definicion un conjunto de intervenciones que tienen como propósito identificar y modificar factores de riesgo en mujeres en edad reproductiva .
  • 3. La meta del asesoramiento preconcepcional es que la mujer reciba toda la información necesaria para tomar decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.
  • 4. Objetivos Intenta mejorar la salud y el bienestar de mujeres, lactantes, niños y familias. Mejorar la calidad y prolongar los años de vida sana.
  • 5.
  • 6.
  • 9. Edad materna. Avanzada a mayor edad mayor riesgo de Sx de Down Adolecentes -factor de riesgo para prematurez y malformaciones específicas: gastrosquisis
  • 10. 2. Historia familiar Deteccion de riesgo genetico ° Cromosómicas: Síndrome de Down, Síndrome de Edwars . ° Estructurales: defectos del tubo neural, genitales ambiguos, cardiopatía, etc. ° Errores Congénitos del Metabolismo: Fenilcetonuria, etc. ° Hematológicas: anemias, alteraciones de la coagulación. ° Enfermedades neurológicas: Distrofia Muscular ° Fibrosis Quística.
  • 11. 3. Valoracion medica Valoracion de riesgos potenciales maternos y fetales Deteccion de enfermedades infecciosas Deteccion de enfermedades cronicas Evaluacion de la exposicion a medicamentos
  • 12. Pruebas de laboratorio recomendadas Hematologia Grupo sanguineo y factor Rh Orina Citologia cervical Glicemia VIH Hepatitis B Titulos de rubeola IgG frente a rubeola, varicela, toxoplasmosis, citomegalovirus, parvovirus.
  • 13. Enfermedades Infecciosas Rubeola Hepatitis B Citomegalovirus Parvovirus toxoplasmosis Varicela VIH Sifilis
  • 14. Enfermedades cronicas Diabetes Aumenta el riesgo de muerte, prematuridad y morbilidad fetal. Efecto Teratogenico Defectos congénitos: cardiopatías, disgenesia caudal y cuadros polimalformativos
  • 15. riesgos embriofetales incluyendo a las malformaciones producidas por la diabetes materna dependen del tipo al que pertenezca, así: a) diabetes tipo I: tienen 6 a 8 veces más riesgo que la población general. b) Las madres con Diabetes Mellitus tipo 2, riesgo 3 veces mayor. c) Las madres con Diabetes Gestacional tienen el doble de riesgo que la población general.
  • 16. Epilepsia. afecta a una de cada 300 mujeres en edad reproductiva un efecto comprobado de aumento de defectos congénitos tanto por la patología en si, como por el uso de los fármacos empleados. Carbamazepina es la droga de elección Episodios de crisis tónico clónicas se asocian con abortos espontáneos, hipoxia fetal, bradicardia y muerte perinatal, de trabajo de parto prematuro y RCI.
  • 17. Hipertensión arterial. Se relaciona con RCI, bajo peso al nacer prematuridada mortalidad perinatal
  • 18. Factores asociados al estilo de vida: Habitos nutricionales - sobrepeso -anorexia -bulimia Habitos Alimenticios: -Dieta
  • 22. Tabaquismo Infertilidad Aborto Espontaneo Bajo peso al Nacer RCIU Riesgo de parto pretermino Muerte fetal