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TALLER DE ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS
EN SEGUROS
Carlos Reyes – Ajustador de Siniestros
27 de septiembre de 2013
CONSIDERACIONES EN CASO DE
EMERGENCIA:
En caso de una emergencia, por favor tome en cuenta las
siguientes indicaciones:
• Salga en calma y con los brazos sobre la cabeza.
• Las mujeres embarazadas y discapacitados tienen
prioridad en el orden de salida.
• Coordine con un compañero si necesita apoyo.
• De ser posible, no utilice tacos para evacuar.
• No lleve consigo ningún material ni objeto.
• Evacue sin empujar a sus compañeros.
• Salga por la puerta señalada hasta punto de encuentro.
• Enumérense.
CRE - AJUSTADORES
LaPóliza. Elementosesenciales
 El monto Asegurado o el modo deprecisarlo
 Laprimao el modo decalcularla
 Lanaturalezadelosriesgostomadosasu
cargo por el Asegurador
 Lafechaen quesecelebrael contrato y la
firmadeloscontratantes
 Lascláusulasquedeban figurar en lapóliza
CRE - AJUSTADORES
Derechosy Obligacionesdelaspartes
 Lareticenciaen ladeclaración puedecausar nulidad relativadel contrato
deseguro (excepto en vida)
 Durantelavigenciadel seguro debemantenerseel estado del riesgo
 Laprimadeseguro debepagarseen el domicilio del Asegurador. Caso de
pago decheques
 Rescisión del contrato deseguro unilateralmenteexcepto vida
 Aviso desiniestro en 3 días
 Probar ocurrenciadel siniestro y cuantificar el mismo
CRE - AJUSTADORES
Derechosy ObligacionesdelasPartes
 Lamalafeo losactosdolososcomprobadosanulan
el derecho deindemnización
 Lasaccionescontrael Asegurador deben ser
deducidasen el domicilio deéste
 Lasaccionescontrael Asegurado o beneficiario en
el domicilio del del demandado
 Lasaccionesdel contrato deseguro prescriben alos
dosañosdel acontecimiento quelesdio origen
CRE - AJUSTADORES
Disposicionescomunesalossegurosde
daños
 Esasegurabletodo interéseconómico queunapersonatengasobreun
bien y debeexistir desdelafechadeinicio
 Si el siniestro ocurreantesdel fin delavigenciay terminadespués, el
seguro si respondepor losdaños
 Si el siniestro ocurreantesdel inicio delavigenciay terminadurantela
misma, no secubren losdaños
 Lossegurosdedañosson desimpleindemnización
 Coexistenciadeseguros, excesosy malosaseguramientos
 Pagosdesegurosdebienesen hipotecay garantías
 Transmisión del seguro atítulosuniversal y singular
 Abandono delacosaAsegurada(salvamento)
Seguro de Incendio
 Coberturas básicas (incendio – rayo)
 Cláusulas adicionales
 Condiciones particulares y especiales
 Revisión de principales cláusulas
vigentes en el mercado
CRE - AJUSTADORES
Cláusulas a revisar
 Terremoto, temblor, erupción volcán
 Lluvia inundación – daños por agua
 Refrigeración – Cámaras frigoríficas
 Flotante de Incendio
 Autoridad civil – Destrucción
 Explosión – Auto explosión
 Eléctrica
CRE - AJUSTADORES
Cláusulas
 Pago de primas
 Aviso de siniestros
 Reposición o reemplazo
 Bienes a la intemperie
 Honorarios de profesionales
 Remoción de escombros
CRE - AJUSTADORES
Carlos Reyes Esmeraldas CRE 10
RAMOS TECNICOS
 Equipo electrónico (funciona a bajo voltaje)
 Rotura de Maquinaria (equipos de mayor
voltaje)
 Equipo y Maquinaria para contratistas (movilizan
medios propios)
 Todo Riesgo Construcción (obras construidas en
sitio)
 Todo Riesgo Montaje (obras armadas en sitio)
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Carlos Reyes Esmeraldas CRE 11
Cobertura
Todo riesgo: Cubre pérdidas o daños físicos,
provenientes de cualquier causa no excluida,
siempre que el daño se presente en forma
accidental, súbita e imprevista y que haga
necesario la reparación o reposición del equipo
afectado.
Carlos Reyes Esmeraldas CRE 12
Ejemplos de coberturas
 Explosión
 Humo, hollín, gases corrosivos
 Acción del agua, humedad
 Cortocircuito, variaciones de voltaje
 Negligencia, impericia, daño malicioso (terceros)
 Errores construcción, cálculo, fabricación
 Granizada, helada, lluvia, inundación
 Cualquier causa no excluida
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Ejemplos de exclusiones
 Guerra, invasión, motín.
 Reacción nuclear, radioactividad.
 Negligencia manifiesta o acto intensional del
asegurado.
 Hurto.
 Terremoto, erupción volcánica, temblor, huracán.
 Fallo o interrupción sumin. eléctrico, gas, agua.
 Fatiga, desgastes, erosión, corrosión.
 Pérdidas consecuenciales de cualquier tipo.
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Consideraciones generales
 Suma Asegurada (V.R.N.)
 Tramitación de siniestros
 Peritación de daños
 Bases de la indemnización:
Pérdidas parciales (sin depreciación)
Pérdidas totales (Valor actual)
 Infraseguro
 Franquicia deducible
 Caducidad de derechos y prescripciones.
14CARLOS REYES - AJUSTADOR
RESPONS.CIVIL (RC)
 Es el seguro que ampara o protege al
asegurado por cualquier pérdida o daño
económico que sufra a consecuencia de
sentencia judicial que le sea impuesta
por los tribunales competente, debido a la
R.C. que pudiera caberle por actos
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terceros
CONDICION DE R. C.
 El seguro de responsabilidad civil no es a
favor de terceros (legislación del contrato
de seguros).
 El Asegurado carece de toda acción contra
el Asegurador
PRESCRIPCION
 Nuestra legislación establece la prescripción de
cualquier acción derivada del contrato de seguro
a partir de los dos años del acontecimiento que
le dio origen.
 Cuando exista una reclamación vía judicial la
prescripción puede extenderse de los dos años al
existir un litigio entre las partes sobre el caso
que nos ocupa. En el seguro de RC se extiende
la prescripción mientras dure el proceso judicial.
Seguro de Transportes
 Inicio y fin de la cobertura
 Suma asegurada (valoración)
 Prescripción en seguro marítimo
 LAP, CAP, Todo Riesgo
 Demoras
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CRE - AJUSTADORES
Seguro de Transportes
 Inclusiones a toda cobertura:
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CRE - AJUSTADORES
Seguro de Transportes
 EXCLUSIONES
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Falsa declaración
Infringimiento de regulaciones de transporte
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CRE - AJUSTADORES
SEGURO DE VEHICULOS
 Casco, R. Civil, Accidentes
 Choque, volcadura, incendio, robo
parcial, robo total, fenómenos de la
naturaleza, impacto de proyectiles,
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CRE - AJUSTADORES
SEGURO DE VEHICULOS
 Exclusiones:
Fuera de las vías destinadas a tránsito público
Cuando el vehículo se use en pruebas
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Cuando el uso sea distinto al acordado
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Nulidad relativa
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CRE - AJUSTADORES
FIDELIDAD
 La póliza de fidelidad ampara todo
perjuicio patrimonial que cause el
empleado o dependiente del
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de su empleador (Asegurado).
CRE - AJUSTADORES
FIDELIDAD
 La responsabilidad de la Aseguradora se
limita a los siniestros ocurridos durante la
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CONOCIMIENTO a mas tardar 6 meses
después de la terminación de la vigencia
de la póliza, de la renuncia o de la salida
del empleado que es causante del
siniestro.
CRE - AJUSTADORES
CRE - AJUSTADORES
PreguntasFinales
 CarlosReyes
 Ajustador deSiniestros
 Credencial 10012
 Fono: 2395156
 Fax: 2280890
 Móvil: 099645105
 Carlos.reyes@gye.satnet.net
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EN SEGUROS
Carlos Reyes – Ajustador de Siniestros
27 de septiembre de 2013

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MODERNISMO VS POSMODERNISMO CUADRO SINOPTICO
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Taller de Actualización de Conocimientos en Seguros

  • 1. TALLER DE ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN SEGUROS Carlos Reyes – Ajustador de Siniestros 27 de septiembre de 2013
  • 2. CONSIDERACIONES EN CASO DE EMERGENCIA: En caso de una emergencia, por favor tome en cuenta las siguientes indicaciones: • Salga en calma y con los brazos sobre la cabeza. • Las mujeres embarazadas y discapacitados tienen prioridad en el orden de salida. • Coordine con un compañero si necesita apoyo. • De ser posible, no utilice tacos para evacuar. • No lleve consigo ningún material ni objeto. • Evacue sin empujar a sus compañeros. • Salga por la puerta señalada hasta punto de encuentro. • Enumérense.
  • 3. CRE - AJUSTADORES LaPóliza. Elementosesenciales  El monto Asegurado o el modo deprecisarlo  Laprimao el modo decalcularla  Lanaturalezadelosriesgostomadosasu cargo por el Asegurador  Lafechaen quesecelebrael contrato y la firmadeloscontratantes  Lascláusulasquedeban figurar en lapóliza
  • 4. CRE - AJUSTADORES Derechosy Obligacionesdelaspartes  Lareticenciaen ladeclaración puedecausar nulidad relativadel contrato deseguro (excepto en vida)  Durantelavigenciadel seguro debemantenerseel estado del riesgo  Laprimadeseguro debepagarseen el domicilio del Asegurador. Caso de pago decheques  Rescisión del contrato deseguro unilateralmenteexcepto vida  Aviso desiniestro en 3 días  Probar ocurrenciadel siniestro y cuantificar el mismo
  • 5. CRE - AJUSTADORES Derechosy ObligacionesdelasPartes  Lamalafeo losactosdolososcomprobadosanulan el derecho deindemnización  Lasaccionescontrael Asegurador deben ser deducidasen el domicilio deéste  Lasaccionescontrael Asegurado o beneficiario en el domicilio del del demandado  Lasaccionesdel contrato deseguro prescriben alos dosañosdel acontecimiento quelesdio origen
  • 6. CRE - AJUSTADORES Disposicionescomunesalossegurosde daños  Esasegurabletodo interéseconómico queunapersonatengasobreun bien y debeexistir desdelafechadeinicio  Si el siniestro ocurreantesdel fin delavigenciay terminadespués, el seguro si respondepor losdaños  Si el siniestro ocurreantesdel inicio delavigenciay terminadurantela misma, no secubren losdaños  Lossegurosdedañosson desimpleindemnización  Coexistenciadeseguros, excesosy malosaseguramientos  Pagosdesegurosdebienesen hipotecay garantías  Transmisión del seguro atítulosuniversal y singular  Abandono delacosaAsegurada(salvamento)
  • 7. Seguro de Incendio  Coberturas básicas (incendio – rayo)  Cláusulas adicionales  Condiciones particulares y especiales  Revisión de principales cláusulas vigentes en el mercado CRE - AJUSTADORES
  • 8. Cláusulas a revisar  Terremoto, temblor, erupción volcán  Lluvia inundación – daños por agua  Refrigeración – Cámaras frigoríficas  Flotante de Incendio  Autoridad civil – Destrucción  Explosión – Auto explosión  Eléctrica CRE - AJUSTADORES
  • 9. Cláusulas  Pago de primas  Aviso de siniestros  Reposición o reemplazo  Bienes a la intemperie  Honorarios de profesionales  Remoción de escombros CRE - AJUSTADORES
  • 10. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 10 RAMOS TECNICOS  Equipo electrónico (funciona a bajo voltaje)  Rotura de Maquinaria (equipos de mayor voltaje)  Equipo y Maquinaria para contratistas (movilizan medios propios)  Todo Riesgo Construcción (obras construidas en sitio)  Todo Riesgo Montaje (obras armadas en sitio)  Obras civiles Terminadas
  • 11. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 11 Cobertura Todo riesgo: Cubre pérdidas o daños físicos, provenientes de cualquier causa no excluida, siempre que el daño se presente en forma accidental, súbita e imprevista y que haga necesario la reparación o reposición del equipo afectado.
  • 12. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 12 Ejemplos de coberturas  Explosión  Humo, hollín, gases corrosivos  Acción del agua, humedad  Cortocircuito, variaciones de voltaje  Negligencia, impericia, daño malicioso (terceros)  Errores construcción, cálculo, fabricación  Granizada, helada, lluvia, inundación  Cualquier causa no excluida
  • 13. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 13 Ejemplos de exclusiones  Guerra, invasión, motín.  Reacción nuclear, radioactividad.  Negligencia manifiesta o acto intensional del asegurado.  Hurto.  Terremoto, erupción volcánica, temblor, huracán.  Fallo o interrupción sumin. eléctrico, gas, agua.  Fatiga, desgastes, erosión, corrosión.  Pérdidas consecuenciales de cualquier tipo.  Defectos estéticos.
  • 14. Consideraciones generales  Suma Asegurada (V.R.N.)  Tramitación de siniestros  Peritación de daños  Bases de la indemnización: Pérdidas parciales (sin depreciación) Pérdidas totales (Valor actual)  Infraseguro  Franquicia deducible  Caducidad de derechos y prescripciones. 14CARLOS REYES - AJUSTADOR
  • 15. RESPONS.CIVIL (RC)  Es el seguro que ampara o protege al asegurado por cualquier pérdida o daño económico que sufra a consecuencia de sentencia judicial que le sea impuesta por los tribunales competente, debido a la R.C. que pudiera caberle por actos cometidos u omitidos en forma negligente y los cuales hayan causado daño a terceros
  • 16. CONDICION DE R. C.  El seguro de responsabilidad civil no es a favor de terceros (legislación del contrato de seguros).  El Asegurado carece de toda acción contra el Asegurador
  • 17. PRESCRIPCION  Nuestra legislación establece la prescripción de cualquier acción derivada del contrato de seguro a partir de los dos años del acontecimiento que le dio origen.  Cuando exista una reclamación vía judicial la prescripción puede extenderse de los dos años al existir un litigio entre las partes sobre el caso que nos ocupa. En el seguro de RC se extiende la prescripción mientras dure el proceso judicial.
  • 18. Seguro de Transportes  Inicio y fin de la cobertura  Suma asegurada (valoración)  Prescripción en seguro marítimo  LAP, CAP, Todo Riesgo  Demoras  LAP solamente (mercadería sin empaque, devuelta, reembarcada, mercadería averiada o carga sobre cubierta) CRE - AJUSTADORES
  • 19. Seguro de Transportes  Inclusiones a toda cobertura: Contribuciones a la avería gruesa Importe del liquidador de averías CRE - AJUSTADORES
  • 20. Seguro de Transportes  EXCLUSIONES Apresamiento de autoridad Faltas imputables al Asegurado Falsa declaración Infringimiento de regulaciones de transporte Vicio propio Guerra Responsabilidad civil Gastos varios por demoras o molestias Pérdidas consecuenciales CRE - AJUSTADORES
  • 21. SEGURO DE VEHICULOS  Casco, R. Civil, Accidentes  Choque, volcadura, incendio, robo parcial, robo total, fenómenos de la naturaleza, impacto de proyectiles, daños maliciosos, rotura de vidrios. CRE - AJUSTADORES
  • 22. SEGURO DE VEHICULOS  Exclusiones: Fuera de las vías destinadas a tránsito público Cuando el vehículo se use en pruebas Cuando el conductor no posea licencia Cuando el uso sea distinto al acordado Cesión de derechos del vehículo Estado de embriaguez Bajo los efectos de estupefacientes Nulidad relativa Cláusula patrimonial CRE - AJUSTADORES
  • 23. FIDELIDAD  La póliza de fidelidad ampara todo perjuicio patrimonial que cause el empleado o dependiente del Asegurado abusando de la confianza de su empleador (Asegurado). CRE - AJUSTADORES
  • 24. FIDELIDAD  La responsabilidad de la Aseguradora se limita a los siniestros ocurridos durante la vigencia de la póliza y que haya tenido CONOCIMIENTO a mas tardar 6 meses después de la terminación de la vigencia de la póliza, de la renuncia o de la salida del empleado que es causante del siniestro. CRE - AJUSTADORES
  • 25. CRE - AJUSTADORES PreguntasFinales  CarlosReyes  Ajustador deSiniestros  Credencial 10012  Fono: 2395156  Fax: 2280890  Móvil: 099645105  Carlos.reyes@gye.satnet.net ??????? ?
  • 26. TALLER DE ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN SEGUROS Carlos Reyes – Ajustador de Siniestros 27 de septiembre de 2013

Notas do Editor

  1. Fundación IDEPRO 28/09/13 Cámara de Comercio de Guayaquil
  2. 28/09/13 Cámara de Comercio de Guayaquil Fundación IDEPRO
  3. Fundación IDEPRO 28/09/13 Cámara de Comercio de Guayaquil