Taller de Actualización de Conocimientos en Seguros
1. TALLER DE ACTUALIZACIÓN DE CONOCIMIENTOS
EN SEGUROS
Carlos Reyes – Ajustador de Siniestros
27 de septiembre de 2013
2. CONSIDERACIONES EN CASO DE
EMERGENCIA:
En caso de una emergencia, por favor tome en cuenta las
siguientes indicaciones:
• Salga en calma y con los brazos sobre la cabeza.
• Las mujeres embarazadas y discapacitados tienen
prioridad en el orden de salida.
• Coordine con un compañero si necesita apoyo.
• De ser posible, no utilice tacos para evacuar.
• No lleve consigo ningún material ni objeto.
• Evacue sin empujar a sus compañeros.
• Salga por la puerta señalada hasta punto de encuentro.
• Enumérense.
3. CRE - AJUSTADORES
LaPóliza. Elementosesenciales
El monto Asegurado o el modo deprecisarlo
Laprimao el modo decalcularla
Lanaturalezadelosriesgostomadosasu
cargo por el Asegurador
Lafechaen quesecelebrael contrato y la
firmadeloscontratantes
Lascláusulasquedeban figurar en lapóliza
4. CRE - AJUSTADORES
Derechosy Obligacionesdelaspartes
Lareticenciaen ladeclaración puedecausar nulidad relativadel contrato
deseguro (excepto en vida)
Durantelavigenciadel seguro debemantenerseel estado del riesgo
Laprimadeseguro debepagarseen el domicilio del Asegurador. Caso de
pago decheques
Rescisión del contrato deseguro unilateralmenteexcepto vida
Aviso desiniestro en 3 días
Probar ocurrenciadel siniestro y cuantificar el mismo
5. CRE - AJUSTADORES
Derechosy ObligacionesdelasPartes
Lamalafeo losactosdolososcomprobadosanulan
el derecho deindemnización
Lasaccionescontrael Asegurador deben ser
deducidasen el domicilio deéste
Lasaccionescontrael Asegurado o beneficiario en
el domicilio del del demandado
Lasaccionesdel contrato deseguro prescriben alos
dosañosdel acontecimiento quelesdio origen
6. CRE - AJUSTADORES
Disposicionescomunesalossegurosde
daños
Esasegurabletodo interéseconómico queunapersonatengasobreun
bien y debeexistir desdelafechadeinicio
Si el siniestro ocurreantesdel fin delavigenciay terminadespués, el
seguro si respondepor losdaños
Si el siniestro ocurreantesdel inicio delavigenciay terminadurantela
misma, no secubren losdaños
Lossegurosdedañosson desimpleindemnización
Coexistenciadeseguros, excesosy malosaseguramientos
Pagosdesegurosdebienesen hipotecay garantías
Transmisión del seguro atítulosuniversal y singular
Abandono delacosaAsegurada(salvamento)
7. Seguro de Incendio
Coberturas básicas (incendio – rayo)
Cláusulas adicionales
Condiciones particulares y especiales
Revisión de principales cláusulas
vigentes en el mercado
CRE - AJUSTADORES
8. Cláusulas a revisar
Terremoto, temblor, erupción volcán
Lluvia inundación – daños por agua
Refrigeración – Cámaras frigoríficas
Flotante de Incendio
Autoridad civil – Destrucción
Explosión – Auto explosión
Eléctrica
CRE - AJUSTADORES
9. Cláusulas
Pago de primas
Aviso de siniestros
Reposición o reemplazo
Bienes a la intemperie
Honorarios de profesionales
Remoción de escombros
CRE - AJUSTADORES
10. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 10
RAMOS TECNICOS
Equipo electrónico (funciona a bajo voltaje)
Rotura de Maquinaria (equipos de mayor
voltaje)
Equipo y Maquinaria para contratistas (movilizan
medios propios)
Todo Riesgo Construcción (obras construidas en
sitio)
Todo Riesgo Montaje (obras armadas en sitio)
Obras civiles Terminadas
11. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 11
Cobertura
Todo riesgo: Cubre pérdidas o daños físicos,
provenientes de cualquier causa no excluida,
siempre que el daño se presente en forma
accidental, súbita e imprevista y que haga
necesario la reparación o reposición del equipo
afectado.
12. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 12
Ejemplos de coberturas
Explosión
Humo, hollín, gases corrosivos
Acción del agua, humedad
Cortocircuito, variaciones de voltaje
Negligencia, impericia, daño malicioso (terceros)
Errores construcción, cálculo, fabricación
Granizada, helada, lluvia, inundación
Cualquier causa no excluida
13. Carlos Reyes Esmeraldas CRE 13
Ejemplos de exclusiones
Guerra, invasión, motín.
Reacción nuclear, radioactividad.
Negligencia manifiesta o acto intensional del
asegurado.
Hurto.
Terremoto, erupción volcánica, temblor, huracán.
Fallo o interrupción sumin. eléctrico, gas, agua.
Fatiga, desgastes, erosión, corrosión.
Pérdidas consecuenciales de cualquier tipo.
Defectos estéticos.
14. Consideraciones generales
Suma Asegurada (V.R.N.)
Tramitación de siniestros
Peritación de daños
Bases de la indemnización:
Pérdidas parciales (sin depreciación)
Pérdidas totales (Valor actual)
Infraseguro
Franquicia deducible
Caducidad de derechos y prescripciones.
14CARLOS REYES - AJUSTADOR
15. RESPONS.CIVIL (RC)
Es el seguro que ampara o protege al
asegurado por cualquier pérdida o daño
económico que sufra a consecuencia de
sentencia judicial que le sea impuesta
por los tribunales competente, debido a la
R.C. que pudiera caberle por actos
cometidos u omitidos en forma negligente
y los cuales hayan causado daño a
terceros
16. CONDICION DE R. C.
El seguro de responsabilidad civil no es a
favor de terceros (legislación del contrato
de seguros).
El Asegurado carece de toda acción contra
el Asegurador
17. PRESCRIPCION
Nuestra legislación establece la prescripción de
cualquier acción derivada del contrato de seguro
a partir de los dos años del acontecimiento que
le dio origen.
Cuando exista una reclamación vía judicial la
prescripción puede extenderse de los dos años al
existir un litigio entre las partes sobre el caso
que nos ocupa. En el seguro de RC se extiende
la prescripción mientras dure el proceso judicial.
18. Seguro de Transportes
Inicio y fin de la cobertura
Suma asegurada (valoración)
Prescripción en seguro marítimo
LAP, CAP, Todo Riesgo
Demoras
LAP solamente (mercadería sin empaque,
devuelta, reembarcada, mercadería averiada o
carga sobre cubierta)
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19. Seguro de Transportes
Inclusiones a toda cobertura:
Contribuciones a la avería gruesa
Importe del liquidador de averías
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20. Seguro de Transportes
EXCLUSIONES
Apresamiento de autoridad
Faltas imputables al Asegurado
Falsa declaración
Infringimiento de regulaciones de transporte
Vicio propio
Guerra
Responsabilidad civil
Gastos varios por demoras o molestias
Pérdidas consecuenciales
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21. SEGURO DE VEHICULOS
Casco, R. Civil, Accidentes
Choque, volcadura, incendio, robo
parcial, robo total, fenómenos de la
naturaleza, impacto de proyectiles,
daños maliciosos, rotura de vidrios.
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22. SEGURO DE VEHICULOS
Exclusiones:
Fuera de las vías destinadas a tránsito público
Cuando el vehículo se use en pruebas
Cuando el conductor no posea licencia
Cuando el uso sea distinto al acordado
Cesión de derechos del vehículo
Estado de embriaguez
Bajo los efectos de estupefacientes
Nulidad relativa
Cláusula patrimonial
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23. FIDELIDAD
La póliza de fidelidad ampara todo
perjuicio patrimonial que cause el
empleado o dependiente del
Asegurado abusando de la confianza
de su empleador (Asegurado).
CRE - AJUSTADORES
24. FIDELIDAD
La responsabilidad de la Aseguradora se
limita a los siniestros ocurridos durante la
vigencia de la póliza y que haya tenido
CONOCIMIENTO a mas tardar 6 meses
después de la terminación de la vigencia
de la póliza, de la renuncia o de la salida
del empleado que es causante del
siniestro.
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