2. ANDERS SVENSSON
”På Ortho Center IFK-Kliniken har
jag alltid fått ett väldigt
professionellt bemötande”
EMMA GREEN
“Jag känner mig trygg med de
råd och den behandling jag får på
Ortho Center IFK-Kliniken”
CAROLINA KLÜFT
“Här har jag alltid mött otroligt
kunniga och engagerade
Elitidrottsmännen är beviset för vår kvalitet människor som har gett mig den
trygghet jag behöver både som
Nyckeln till kvalitet är enligt min erfarenhet specialisering och elitidrottare och människa”
höga volymer. Våra läkare gör därför bara det som dom är riktigt
bra på, t.ex. koncentrerar jag mig på höftstskopier och knäskopier. JANE TÖRNQVIST
Det finns två orsaker till att detta är mycket viktigt; träning ger “Jag blev mycket väl omhänder-
färdighet och det krävs mycket tid för att hålla sig ajour med tagen av en proffsig och trevlig
personal både före och efter
utvecklingen inom ett område. Jag skulle inte vilja bli opererad av operation. Allt kändes tryggt
en kirurg som bara gjort ett fåtal höftskopier och som inte haft tid och bra”
att fördjupa sig inom den senaste utvecklingen och forskningen.
HÅKAN MILD
Det är inte bara läkaren som behöver specialisera sig för att bli “Fotboll på elitnivå ställer stora
duktig. All vår personal jobbar endast med ortopedpatienter och krav på behandlande ortopeder.
IFK-Kliniken har sedan 1997 på
med drygt 2 500 operationsfall och drygt 9 600 mottagnings- absolut bästa sätt tagit hand om
besök per år vet våra sjuksköterskor exakt hur patienterna spelarna i IFK Göteborg”
behöver tas om hand och vilka frågor som kan dyka upp. Mycket
viktigt för behandlingsresultatet är att patienterna får tydlig och LISA EK Antal operationer 2011: 2 557
bra information. Vi vill ge patienterna trygghet och ringer därför “Kliniken ger oss skadade
idrottare hopp när allt känns som Antal mottagningar 2011: 9 622
upp dem dagen efter operation och alla våra läkare är ständigt mörkast. Deras passion för att
tillgängliga för frågor från behandlade patienter. finna lösningar och deras fantas-
tiska engagemang i individen är
Läkare: 6 heltidsläkare
ovärderligt.”
För att vara framgångsrik måste man vara långsiktig. Vårt fokus är Sjuksköterskor: 18
högsta medicinsk kvalitet och god service. Beviset för att detta Mottagningsrum: 6
fungerar är att vi får det återkommande förtroendet att ta hand
om de allra mest krävande patienterna, idrottsmännen. Operationssalar: 2
Leif Swärd
3. Uppföljning är grunden till utveckling • Nytt skriftligt patientmaterial har tagits fram och fasades in
under första halvåret 2011.
Vi tycker att det är mycket viktigt att alltid utvecklas och att våra
patienter får komma till tals. Vi följer därför upp alla patienter på För att kvalitetssäkra våra resultat var vi under 2010 med i SKLs
följande sätt: nationella patientenkät för god vård där även de flesta lands-
tingsenheter var med. Där svarade 100% av slutenvårdspatien-
• Alla patienter som har varit på ett mottagningsbesök får via
terna, 98% av dagkirurgipatienterna och 95% av mottagnings-
mail en länk till vår hemsida där de får svara på frågor om hur
patienterna att dom skulle rekommendera enheten till andra (de
de har upplevt besöket. flesta andra svarade ”delvis”). Snittet för landstinget var 91% för
• Alla opererade patienter följs upp via post med frågor om slutenvård och 92% för mottagning. Landstinget genomförde
inte enkäten för dagkirurgi. SKL genomförde inte denna enkät-
eventuella komplikationer och hur de har upplevt vården.
undersökning 2011.
Om någon patient har haft några problem eller ger negativ
respons följer respektive läkare upp detta med en kontakt med Uppföljning telefon
patienten.
Under hösten 2010 införde vi rutinen att, dagen efter operation,
ringa upp alla patienter som genomgått dagkirurgi. Vid behov
Uppföljning av patientnöjdhet på kopplas patienten till ortoped, narkosläkare eller sjukgymnast för
mottagning och operation ytterligare information. Under 2011genomfördes totalt 1984 dag-
kirurgiska operationer på Ortho Center IFK-kliniken, 1609 av dessa
Vi är väldigt stolta över den otroligt positiva respons vi får från
kunde vi få kontakt med när vi ringde dem dagen efter.
våra patienter i mätningarna. Den förbättringspotential vi har
identifierat är framförallt att patienterna ibland hade önskat få Vid dagkirurgisk verksamhet lämnas patienten i ett tidigt skede till
mer information om sitt tillstånd samt att det är lätt att glömma sin egenvård. Det är då vår skyldighet som vårdgivare att ha bra
informationen man har fått direkt efter operation. Vi har därför kunskap i dagkirurgi och förmedla den så att patienten känner sig
vidtagit följande åtgärder: så trygg som möjligt och har minimalt med problem vid hem-
komsten. Eftersom det är sjuksköterskorna på den dagkirurgiska
• Alla patienter blir uppringda dagen efter operation för att enheten som ringer patienten har patienten oftast träffat den som
säkerställa att de inte har några utestående frågor. Se nästa ringer upp, på så sätt ökar vi möjligheten att uppnå kontinuitet i
avsnitt. vården. Genom jourtelefon och postoperativt telefonsamtal vill vi
att patienterna skall uppleva vår dagkirurgiska vård som trygg och
• Alla patienter kan, via ett journummer, nå sin opererande
lättillgänglig.
läkare de närmsta två dygnen efter operation.
Hur värderar du vården som helhet? Hur väl stämmer: “Jag blev respektfullt bemött av personalen“
Mottagning 92% Mottagning 96%
Op. inneliggande 98% Op. inneliggande 99%
Op. dagkirurgi 96% Op. dagkirurgi 90%
Dålig Någorlunda Bra Mycket bra Ej Till viss del Ganska väl Helt och hållet
Hur väl stämmer: “Jag blev respektfullt bemött av läkarna“ Hur väl stämmer:
Mottagning 97% “Jag fick bästa möjliga behandling så vitt jag kan bedöma“
Op. inneliggande 99% Op. inneliggande 98%
Op. dagkirurgi 98% Op. dagkirurgi 98%
Ej Till viss del Ganska väl Helt och hållet Ej Till viss del Ganska väl Helt och hållet
4. Uppföljning komplikationer 2011 I Svenska Korsbandsregistret är det glädjande att se att vi med
104 ingrepp är den 6e största kliniken/sjukhuset i Sverige när det
gäller korsbandsoperationer (2010 års rapport), hälften av alla
Höftproteser Knäproteser Dagkirurgi kliniker utförde mindre än 30 ingrepp. I övrigt innehåller års-rap-
106 op. 115 operationer 1984 operationer porten inte några data på kliniknivå.
Y: 3 2 32 Huvudindikationerna för höftproteskirurgi är subjektivt upplevd
smärta och låg hälsorelaterad livskvalitet. Mätning av dessa båda
D: 0 0 1 variabler, tillsammans med de traditionella variablerna implantats-
överlevnad och komplikationsfrekvens, ger en mer fullständig bild
K: 1 3 13 av nyttan av operationen för patienten. Innan operation fyller alla
patienter i ett frågeformulär med 10 frågor kring hälsorelaterad
A: 10 4 13 livskvalitet (EQ-5D) och smärta (VAS).
(Y) Misstänkt eller verifierad ytlig infektion. (D) Djup infektion. (K) Komplika- Efter 1, 6 resp. 10 år upprepas detta men med en kompletterande
tion som går att hänföra till det kirurgiska ingreppet. (A) Komplikation som är av fråga om tillfredsställelse. Därmed mäts även vunnen hälsorelat-
allmänmedicinsk karaktär. Resultaten från höft– resp. knäproteserna gäller erad livskvalitet efter kirurgi. Uppgifterna skickas till Höftdispen-
t.o.m 2011-12-31 p.g.a. att alla patienter ännu ej hunnit svara på enkäten. sären för sammanställning. Sedan 2002 finns dessa patientrap-
porterade variabler i Svenska Höftprotesregistret.
Sedan starten i november 2007 t.o.m december 2009 har vi haft 4
djupa infektioner bland totalt 3158 dagkirurgiska operationer och För att få fram hälsorelaterad livskvalitet besvarar patienterna, på
under 2010 har vi haft 3 djupa infektioner. Totalt under 2011 hade en tregradig skala, frågor kring:
1 djup infektion inom dagkirurgin på 2086 operationer. Eftersom
vi eftersträvar att minimera antalet djupa infektioner har vi därför 1. Rörlighet 2. Hygien 3. Huvudsakliga aktiviteter
vidtagit följande åtgärder: 4. Smärtor/ besvär 5. Oro/nedstämdhet.
• Vi har mätt luftkvaliteten under operation och har anpassat Vid senaste rapporten i Svenska Höftprotesregistret uppvisar Or-
arbetsmetoderna för att minimera mängden partiklar i luften. tho Center IFK-kliniken störst förbättring efter operation i Sverige.
Resultatet bygger dock på ett lägre antal patienter jämfört med
• Vi har uppdaterat patientkallelsen med tydligare information
en del andra större kliniker. Vad beträffar implantatsöverlevnad
om hygien inför operation.
på knä- resp. höftproteser kan Ortho Center IFK-kliniken ännu ej
• Vi har kontrakterat en infektionskonsult för att säkerställa att vi redovisa resultat eftersom verksamheten är yngre än fem år. Häl-
kan tillhandahålla absolut bästa vård om olyckan är framme. sorelaterad livskvalitet (EQ-5D) registreras ej i knäprotesregistret.
Vi har under 2011 anslutit oss till PRISS-registret.
Komplikation som går att hänföra till det kirurgiska ingreppet kan
t.ex. vara trombos, långvarig smärta, sårsvullnad eller blödning.
Komplikation som är av allmänmedicinsk karaktär kan t.ex. vara ur-
Ulf Nordenson, axelspecialist:
invägsinfektion eller allergi mot farmaka. I de flesta fall ger detta
Varför har du valt att fokusera på axlar?
inga långsiktiga besvär men målet är givetvis att minimera även För att kunna nå optimala kirurgiska resultat,
dessa komplikationer. så är det viktigt att man inte är för bred och
pysslar med allt möjligt. Man har bäst
Nationella kvalitetsregistren möjlighet att uppnå de bästa resultaten om
man väljer att fokusera på att göra mycket
Sverige är ett föregångsland beträffande nationella
kirurgi av en viss typ.
kvalitetsregister. Det är självklart för oss att vara med. Ortho
Center är anlutet till Svenska Korsbandsregistret, Svenska Vad är utmaningen med axelkirurgi?
Knäprotesregistret, Svenska Höftprotesregistret samt Höft- Det kommer hela tiden nya utmaningar, skulderkirurgin är spän-
dispensärens rikstäckande uppföljning. nande för att den är relativt tekniskt krävande. Med den artros-
kopiska teknik som vi använder oss av, så kan vi göra mycket
Under 2011 tog vi initiativet till att starta ett nationellt höftleds- avancerade ingrepp utan att lägga in patienten, då det inte
artroskopiregister. medför särskilt mycket smärta.
5. Ljumskmottagning
ANTAL OPERATIONER PER LÄKARE OCH TYP LEIF SWÄRD
Specialiserad på idrottskador Under 2010 utökade vi vårt erbjudande till idrottsutövare på mo-
Läkare för Svenska fotbollslandslaget
sedan 2010.
tions- och elitnivå med en mottagning för ljumskbesvär.
Leif S Lars C Ulf N Crister S Per W
Läkare för Engelska fotbollslandslaget
Höftskopier 324 0 0 3 0 2002-2010. Besvär/smärta från ljumskregionen är ett utbrett problem hos
Etablerade IFK-kliniken 1997. idrottsutövare, allt från motions- till elitnivå. Många söker hjälp
Enkla axlar 1 0 156 3 4 Läkare för Svenska fotbollslandslaget hos skadeterapeuter/sjukgymnaster och läkare. Inte sällan är det
under Olle Nordin och Tommy Svensson.
Lagläkare för IFK Göteborg 1982 - 2004. svårt att finna den egentliga orsaken, vilket gör att föreslagna
Komplicerade axlar 0 0 209 2 0
Docent i ortopedi 1993.
Med. dr Göteborgs universitet 1990. rehabiliterande insatser inte leder till bättring. Detta gör att
Korsband 5 0 0 73 17
Specialist i ortopedisk kirurgi 1983. många går i månader, ibland år, med sina besvär vilket kanske
Leg. läkare 1979. omöjliggör fortsatt fysisk aktivitet.
Knäskopier 81 18 4 215 60
Knäproteser 0 126 0 0 0 ULF NORDENSON Ortho Center IFK-Kliniken öppnade därför en ljumskmottagning
Specialiserad på axlar där docenterna Leif Swärd och Anders Falk gemensamt gör en
Höftproteser 0 136 0 0 0 Bedriver sedan 2005 ett forskningsprojekt inriktat
på axlar med instabilitetsproblem. värdering av symptom samt undersöker och planerar den
Överläkare, Sahlgrenska universitetssjukhuset utredning som krävs för att nå en diagnos.
Fotkirurgi 3 25 0 27 61 2002.
Specialist ortopedisk kirurgi 1994.
Fotledsartroskopi 7 0 0 4 26 Leg. läkare 1990.
Mindre/Annan ortopedi* 12 11 3 22 8 LARS CARLSSON Problemrond
Specialiserad på proteskirurgi
En del patienter kan vara väldigt svårdiagnostiserade även för de
* T.ex. sen- och muskelrupturer eller injektion i genomlysning Professor i Ortopedi Sahlgrenska
universitetssjukhuset 2003. • Nedre delen av buken mot blygd- bästa läkarna. Det är då viktigt att ha tillgång till en bra bredd av
Ansvarig för sjukgymnastutbildning i ortopedi bensfogen (symfysen), ut mot specialister. För att på bästa sätt kunna ta hand om dessa
Med drygt 2 500 operationer per år och Sahlgrenska universitets sjukhuset 2003.
sidorna ovan det s.k ljumskbandet. patienter har vi avsatt ett antal tider varannan vecka till vilka våra
hög specialisering säkerställer vi högsta kvalitet Med. dr. Göteborgs universitet 1989.
Specialist ortopedisk kirurgi 1984. • Nedom ljumskbandet, motsvarande läkare kan kalla svårdiagnostiserade patienter. Vid dessa problem-
Tabellen ovan visar antal operationer och vilka typer som våra mest aktiva läkare har Leg. läkare 1980. ronder har inga läkare några egna patienter utan man träffar
genomfört på Ortho Center IFK-Kliniken under 2011, det markerade är den enskilda övre delen av låret, fr allt högt på
insida lår. gemensamt dessa patienter. Vanligtvis deltar 4-5 specialister i varje
läkarens subspecialisering. Ortopedin är ett väldigt brett område och det är därför CRISTER SWENSON enskilt patientmöte för att på detta sätt kunna få bästa diskussion.
viktigt att ha höga volymer inom den enskilda subspecialiteten. Man kan tydligt se hur Specialiserad på idrottskador
våra läkare gör mycket stora volymer inom sina subspecialiteter.. Lagläkare för GAIS sedan 1995.
Överläkare på Varbergs sjukhus 2008-2010.
I de fall en läkare hos oss har opererat utanför sin subspecialitet beror det främst på Specialist i ortopedisk kirurgi 2002.
att läkaren sedan tidigare är väl förtrogen med operationstypen. I grund och botten Leg. läkare 1995. LARS CARLSSON, PROTESspecialist:
är våra läkare specialister i ortopedi och har därmed lång erfarenhet av större delen av Vad är de avgörande faktorerna för att en
ortopedins behandlingspanorama. Det är dock vårt mål att eftersträva fullständig sub- Per Wiger Mikael Sansone protesoperation skall bli lyckad?
specialisering genom aktiv och behandlingsspecifik planering. Vi är stolta över hur långt Specialiserad på idrottskador & fotkirurgi Specialiserad på idrottsskador och artroskopisk kirurgi Avgörande för ett bra resultat efter protes-
Studierektor ortopedin i Göteborg 2001-2005.
med inriktning på höftledsartroskopieri
vi hittills har kommit. Specialistläkare SU/Mölndal Artroteamet 2008. operation är att man har rätt indikation,
Med. dr Göteborgs universitet 1999.
Specialist i ortopedisk kirurgi 1992. Leg läkare 2003. information, teknik, erfarenhet, kunskap och
Att stora volymer är avgörande för kvaliteten visar bland annat en studie från 2004 som
Leg läk 1988. omhänder-tagande av patienten före under
tittade på överviktskirurgi**. Den visade att en kirurg som har genomfört mellan 86 och
Lennart Sugiardjo och efter operation. För att hålla spetskom-
220 överviktsoperationer hade halverad mortalitet jämfört med en som endast hade ge- Specialierad på idrottsskador, artroskpisk kirurgi och idrottsmedicin
Nicklas Olsson petens måste man avgränsa sitt verksam-
nomfört 20-85 överviktsoperationer, det finns flertalet studier från andra områden inom Specialiserad på idrottskador och artoskopisk Lagläkare IFK Göteborg.
kirurgin som visar motsvarande resultat. Lyckligtvis är denna sorts komplikationer mycket hetsområde så att man är ständigt uppdaterad på litteratur
kirurgi med inriktning på axlar Lagläkare svenska damlandslaget U23.
ovanliga när det gäller ortopedi men sambandet mellan kvalitet och volym kvarstår. Specialistläkare SU/Mölndal Artroteamet 2005-2011. Specialistläkare i ortopedi Varbergssjukhus 2005-2010.
och teknisk utveckling. Ett absolut krav är också att det finns en
Specialist i ortopedisk kirurgi 2005. Specialistläkare i ortopedi 2005. noggrann kvalitetsuppföljning för att ständigt utvärdera verksam-
** Flum, Dr. Journal of am. Coll. Surg. 2004, vol 1949, p. 543-551 Leg läkare 1998. Leg läkare 2000. heten och resultat.
6. ORTHO CENTER
PÄR HERBERTSSON
Specialiserad på idrottskador
Medicinskt ansvarig läkare Ortho Center Skåne 2010.
Överläkare på Skånes Universitets Sjukhus inom ortopedi.
SKÅNE - EN SUCCÉ
Medicine doktor vid Lunds Universitet 2004.
Lagläkare för MalmöFF sedan 2002.
Ordförande i Svensk Idrottsmedicinsk Förening 2001-2003.
Styrelseledamot i Svensk Idrottsmedicinsk Förening 1989-2005.
Specialist i ortopedisk kirurgi 1991.
Förbundsläkare i fotboll och orientering.
stapel för knä-, höft och axeloperationer. Dessutom har vi ett rum
Leg. läkare1987.
för operationer i lokalbedövning och 6 uppvakningssängar.
Kombinationen av erfarna specialister och fullt utrustad opera- PHILIPPE KOPYLOV
tionsavdelning gör att vi alltid kan slutbehandla patienten utan Specialist inom handkirurgi
Medicine doktor vid Lunds Universitet 2001.
att patienten behöver skickas runt mellan olika kliniker. De flesta
Överläkare på Skånes Universitets Sjukhus inom handkirurgi.
patienter går sedan vidare till en sjukgymnast hos Idrottshälsan
Specialinriktning i handledstraumatologi & inflammatoriska
eller Kulan där ett program utformas i nära samarbete med våra och egenerativa sjukdomar.
specialister. Idrottshälsan har nu flyttat in i lokaler i huset bredvid Specialist i handkirurgi 1988.
vår mottagning. Specialist i ortopedisk kirurgi 1988.
Svensk Leg. läkare 1984.
. Fransk Leg. läkare 1978.
CHRISTIAN OLSSON
Specialiserad på axelkirurgi
Överläkare vid Skånes Universitets Sjukhus inom ortopedi med
specialkompetens Axelkirurgi.
Hösten 2010 öppnade Ortho Center Skåne i Lund, och under 2011 Specialist i ortopedisk kirurgi.
besöktes mottagningen av över 1000 patienter. Totalt opererades Disputerat i Axelkirurgi 2005.
199 patienter i Lund under det gångna året. Vi har valt ut ett antal Ordinarie medlem i SECEC European Society for Surgery of the
Shoulder and the Elbow.
läkare med olika specialisering och betydande erfarenhet så att
vi alltid kan erbjuda en specialist på just den enskilda patientens
problem, samtidigt har vi begränsat antalet läkare så att vi alltid IOANNIS KOSTOGIANNIS Crister Swenson,
kan hålla en hög kontinuitet. Kliniken har en fullt utrustad opera- Specialiserad på idrottskador knäspecialist:
tionssal med C-båge, intravenös narkos och artroskopi- Läkare på Skånes Universitets Sjukhus med specialkompetens Du har sedan 2010 arbetat
inom Knäkirurgi. heltid på Ortho Center IFK-
Specialist i ortopedisk kirurgi 2009. Kliniken, varför tog du detta
Lagläkare för Helsingborgs IF sedan 2007.
steg?
Lagläkare för Rögle Ishockey sedan 2005.
En möjlighet att arbeta i en
Leg. läkare 2003.
kreativ miljö med mycket
• Specialiserat center – Vi gör bara det som vi • Hög tillgänglighet – Vi fokuserar på att kunniga kollegor. Det ger
DAVID ROBERTS mig en chans att utvecklas som läkare och kirurg.
är riktigt bra på tillhandahålla högsta möjliga service Specialiserad på idrottskador
Du är nu ansvarig för dagkirurgiska knän,
• Noggrann eftervård – Vi har ett nära • Omsorgsfullt utvalda läkare – Vi har valt Bitr Överläkare på Skånes Universitets Sjukhus inom ortopedi med
specialkompetens Knäkirurgi. varför är knän så intressanta?
samarbete med Idrottshälsan i Lund och ut några av de ledande specialisterna i Medicine doktor vid Lunds Universitet 2003. Det ger en möjlighet att hjälpa många människor
Specialist i ortopedisk kirurgi 2003. till bättre hälsa genom att kunna öka deras
Kulan i Malmö för bästa möjliga rehabilitering regionen Leg. läkare 1998. fysiska aktivitet.