SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 55
Enfermedades
                  Exantemáticas
                       Dr. Giordano Pérez Gaxiola
                                Pediatría




Friday, June 3, 2011
Fiebre y Exantema

          • Diagnóstico diferencial extenso
          • Condiciones autolimitadas (roseola)
          • Condiciones que ponen en peligro la vida
            (meningococcemia)
          • ¿Hospitalización? ¿Aislamiento? ¿Uso de
            antibióticos?



Friday, June 3, 2011
Abordaje
          • Historia clínica
                  • Contactos, viajes, vacunas
                  • Sitio de inicio y dirección de diseminación
                  • Prurito
                  • Relación de tiempo entre fiebre y exantema
                  • Tratamientos previos.
          • Identificar si hay lesión primaria (Lyme, Pitiriasis)

Friday, June 3, 2011
Abordaje

          • Exploración física
                  • Tipo de lesiones
                  • Predominio central o periférico
                  • Exantemas variables y similares
          • Laboratorio: disponible, no inmediato



Friday, June 3, 2011
•   MÁCULA: área circunscrita con cambio de color, sin elevación o depresión de piel, de cualquier
          tamaño


      •   PÁPULA: sólida, elevada, <0.5cm


      •   NÓDULO: similar a pápula, pero más profunda en TCSC


      •   PLACA: elevación de piel que ocupa un área relativamente grande en relación con su altura.
          Frecuentemente es confluencia de pápulas


      •   PÚSTULA: elevación circunscrita de piel que contiene contenido purulento


      •   VESÍCULA: elevación circunstrita de piel que contiene fluído, <0.5cm


      •   BULA: igual a vesícula pero >0.5cm


                                                                  McKinnon; Am Fam Physician 2000;62:804-16

Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Sarampión
Friday, June 3, 2011
Sarampión

          • 1a.Enfermedad 1627

          • Paramyxovirus

          • MUY contagioso

          • Adultos




Friday, June 3, 2011
Sarampión

          • Pródromo (fiebre, tos,
            conjuntivitis)

          • Manchas de Koplik (2d
            antes)

          • Exantema (3-4 d después,
            MP eritematoso,
            cefalocaudal)




Friday, June 3, 2011
Sarampión

          • Prevención: vacuna.
          • Tratamiento: sintomático.
                  • Vitamina A en casos severos. Reduce la
                    mortalidad en niños menores de 2 años. Cochrane
                       Database Syst Rev 2002;(1):CD001479
          • Pronóstico bueno. Mejor en niños 3-8 años.
          • Complicaciones



Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Escarlatina
Friday, June 3, 2011
Escarlatina

          • 2a.Enfermedad 1627

          • GAS

          • Precedida de faringitis

          • 2-10 años




Friday, June 3, 2011
Escarlatina

         • 1d.Fiebre de 40ºC, faringitis,
           exudado, enantema

         • 2d.Exantema en cara que
           luego extiende, lengua, líneas
           de Pastia

         • 6d.Desaparece exantema,
           descamación



Friday, June 3, 2011
AB’s para Strep A

          • Antibióticos NO disminuyen días de enfermedad,
            ausentismo escolar, recurrencias. Sjoerd Z, et al. BMJ 2003.
          • ¿Antibióticos disminuyen complicaciones?
                  • Absceso periamigdalino, fiebre reumática. Sharland
                       M, et al. BMJ 2005.

                  • Duda en escarlatina, glomerulonefritis. Sjoerd Z, et al.
                       BMJ 2003.




Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Rubeola
Friday, June 3, 2011
Rubeola


          • 3a.Enfermedad 1881

          • Togavirus

          • Contagiosa 1 sem antes y 1
            sem después




Friday, June 3, 2011
Rubeola

         • Pródromo inespecífico

         • Forchheimer

         • Exantema (rosa inicial, fino,
           kaleidoscopio)

         • Linfadenopatía cervical
           posterior

         • Vacuna


Friday, June 3, 2011
Rubeola Congénita
          • RCIU

          • CIA

          • Cataratas

          • Púrpura

          • Hepato y esplenomegalia

          • Sordera



Friday, June 3, 2011
M.M.R. Mitos
          • Efectos adversos:                     • Mitos:

                  • Púrpura Trombocitopénica             • Autismo
                    idiopática
                                                         • Enf. Crohn
                  • Convulsiones febriles
                                                         • Colitis ulcerativa
                  • Parotiditis

                  • Dolores articulares

                  • Meningitis aséptica
                    (algunas)

                                               Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD004407


Friday, June 3, 2011
¿Cuál es la 4a. Enfermedad?




Friday, June 3, 2011
¿Cuál es la 4a. Enfermedad?


                          Enfermedad de Filatov-Dukes
                                      1900
                        Tipo escarlatiniforme de rubeola,
                       luego Staph productor de exotoxina




Friday, June 3, 2011
“...No sabemos qué tiene, pero
                   sabemos que es contagioso...”
Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Eritema infeccioso
Friday, June 3, 2011
Eritema infeccioso


          • 5a.Enfermedad 1905

          • Parvovirus B19

          • 5-14 años




Friday, June 3, 2011
Eritema infeccioso

          • Febrícula

          • Mejillas cacheteadas

          • Exantema reticular

          • Linfadenopatía cervical
            posterior




Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Exantema súbito
Friday, June 3, 2011
Exantema súbito

          • 6a.Enfermedad 1910

          • Roseola

          • Herpes VI y VII

          • 6m-3a

          • Primavera y otoño




Friday, June 3, 2011
Exantema súbito


          • Fiebre alta, irritabilidad,
            hiporexia

          • Desaparece fiebre, aparece
            exantema (inicia tronco, MP,
            rosáceo)




Friday, June 3, 2011
Epstein Barr
Friday, June 3, 2011
Adenovirus
Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Enfermedad de Kawasaki
Friday, June 3, 2011
Lips and oral cavity are affected in 90% of patients in   p
                                               the acute stage with inflamed oral and pharyngeal            w
                                               mucosa and red, fissured, crusted lips. Strawberry
                                               tongue is described in 77% of patients.                      i

                                    Kawasaki      Conjunctival congestion occur in the majority of
                                               cases. Exudative conjunctivitis and anterior uveitis have
                                               also been reported.
                                                                                                            l

                                                                                                            p


          • Criterios:

                   • 5 días de fiebre + 4:

                       • Exantema polimorfo

                       • Cambios en extremidades

                       • Conjuntivitis

                       • Cambios orales                                                                     F
                                                                                                            w
                                                                                                            S
                       • Linfadenopatía                                                                     d
                                               Figure 7 Widespread polymorphous rash in a child with KD.    v




Friday, June 3, 2011
occur in the majority of          lethargy, meningism, and cranial nerve palsies.
vitis and anterior uveitis have         Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o
                                     patients, usually affecting the large joints especially
                                  Kawasaki

            • Enfermedad autolimitada

            • RIESGO 20-25% de no
              tratados:

                    • Dilatación, aneurismas
                      de coronarias.

            • IGIV, Aspirina, ¿esteroides?


                                     Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear
                                     with giant aneurysms of both right and left coronary arteries.
  Friday, June 3, 2011               Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
occur in the majority of          lethargy, meningism, and cranial nerve palsies.
vitis and anterior uveitis have         Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o
                                     patients, usually affecting the large joints especially
                                  Kawasaki

            • Enfermedad autolimitada

            • RIESGO 20-25% de no
              tratados:

                    • Dilatación, aneurismas
                      de coronarias.

            • IGIV, Aspirina, ¿esteroides?


                                     Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear
                                     with giant aneurysms of both right and left coronary arteries.
  Friday, June 3, 2011               Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
Enterovirus
Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Coxsackie A y B
Friday, June 3, 2011
Enfermedad Mano-Pie-Boca

          • Incubación 4 días

          • Pródromo febril

          • Vesículas en paladar, lengua,
            mucosa oral. Se ulceran.

          • Máculas y pápulas en palmas
            y plantas, progresan a
            vesículas, úlceras, costras

          • Tx. sintomático


Friday, June 3, 2011
Friday, June 3, 2011
Varicela
Friday, June 3, 2011
Varicela

          • VZV

          • Incubación de 10-21 días

          • Pródromo, luego mápulas,
            pápulas, vesículas, costras

          • Centrífugo

          • Prurito



Friday, June 3, 2011
Varicela




                             English R. Peds in Review 2003.

Friday, June 3, 2011
Varicela
                       Infección                   Dosis

                   Varicela -             [80] PO div qid x 5d
               inmunocompetente                 max 3200 mg/d


                    Varicela -            [30] IV div tid x 7d (<1a)
                 inmunosuprimido     1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a)

                                          [30] IV div tid x 7d (<1a)
                        Zóster       1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a)
                                        4 g/d PO div qid x 7d (>12a)

                                                English R. Peds in Review 2003.

Friday, June 3, 2011
Varicela
          • Congénita (riesgo en primeras 20 sdg) <2%
                  • Atrofia de extremidades
                  • Cicatrices en piel
                  • Bajo peso al nacer
                  • Anormalidades de SNC y ojos
          • Neonatal (-5d a +2d del nacimiento)
                  • Enfermedad severa, mortalidad 20-30%

                                                   English R. Peds in Review 2003.

Friday, June 3, 2011
Meningococcemia
Friday, June 3, 2011
A.I.J.
Friday, June 3, 2011
Eritema multiforme
Friday, June 3, 2011
• Influenza             • Fiebres hemorrágicas

          • Citomegalovirus      • Toxoplasmosis

          • Hepatitis A y B      • Medicamentos

          • Ehrliquiosis         • Sífilis secundaria

          • RMSF                 • Enfermedad del suero

          • Enfermedad de Lyme

          • Tifo




Friday, June 3, 2011
• Diagnóstico clínico

          • Identificar condiciones que ponen en riesgo la vida

          • No necesariamente se trata de una infección

          • Vacunación




Friday, June 3, 2011
...mi esposa dice que traigo unas ronchas en
               la espalda que quiere que usted vea...

Friday, June 3, 2011

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...
Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...
Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...Edwin Daniel Maldonado Domínguez
 
Conjuntivitis
ConjuntivitisConjuntivitis
ConjuntivitisAnma GaCh
 
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...docenciaaltopalancia
 
Dermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgicaDermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgicaSara Leal
 
Celulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitariaCelulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitariaLuis Fernando
 
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad Cristobal Buñuel
 

Mais procurados (20)

Fiebre sin foco en el paciente pediatrico
Fiebre sin foco en el paciente pediatricoFiebre sin foco en el paciente pediatrico
Fiebre sin foco en el paciente pediatrico
 
Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...
Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...
Síndromes Urticarianos (Urticaria Aguda, Urticaria Crónica y Urticaria Induci...
 
Conjuntivitis
ConjuntivitisConjuntivitis
Conjuntivitis
 
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
(2016-11-7) Fiebre de origen desconocido (PPT)
 
Escarlatina
EscarlatinaEscarlatina
Escarlatina
 
Dermatitis atopica
Dermatitis atopicaDermatitis atopica
Dermatitis atopica
 
Erisipela
ErisipelaErisipela
Erisipela
 
Queratitis bacteriana
Queratitis bacterianaQueratitis bacteriana
Queratitis bacteriana
 
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica variante escarlatiniforme
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica variante escarlatiniformeSíndrome de la piel escaldada estafilocócica variante escarlatiniforme
Síndrome de la piel escaldada estafilocócica variante escarlatiniforme
 
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
Actualización en el tratamiento de las infecciones de la piel y partes blanda...
 
Erisipela expo
Erisipela expoErisipela expo
Erisipela expo
 
Exantematicas pediatria
Exantematicas pediatria Exantematicas pediatria
Exantematicas pediatria
 
Conjuntivitis Unsaac 2019-2
Conjuntivitis Unsaac 2019-2 Conjuntivitis Unsaac 2019-2
Conjuntivitis Unsaac 2019-2
 
Fiebre de orígen desconocido
Fiebre de orígen desconocidoFiebre de orígen desconocido
Fiebre de orígen desconocido
 
Dermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgicaDermatitis por contacto alérgica
Dermatitis por contacto alérgica
 
Dermatitis atópica
Dermatitis atópicaDermatitis atópica
Dermatitis atópica
 
Impetigo - VEG
Impetigo - VEGImpetigo - VEG
Impetigo - VEG
 
Celulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitariaCelulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitaria
 
Dermatitis seborreica
Dermatitis seborreicaDermatitis seborreica
Dermatitis seborreica
 
Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad Neumonia adquirida en la comunidad
Neumonia adquirida en la comunidad
 

Destaque

Exantematicas
ExantematicasExantematicas
Exantematicaspediatria
 
Preguntas 2do parcial equipo 6
Preguntas 2do parcial equipo 6Preguntas 2do parcial equipo 6
Preguntas 2do parcial equipo 6Oswaldo A. Garibay
 
Enfermedades Exantemáticas
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Enfermedades ExantemáticasSosa D Gabriel
 
Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato RespiratorioSignos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato RespiratorioOswaldo A. Garibay
 
Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Clase de unico enfermedades exantematicas2004Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Clase de unico enfermedades exantematicas2004Mocte Salaiza
 
Exantematicas
ExantematicasExantematicas
ExantematicasPipo Nz
 
Enfermedades Exantematicas
Enfermedades ExantematicasEnfermedades Exantematicas
Enfermedades Exantematicaspaola30
 
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIA
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIAINFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIA
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIALaura Bipo
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasPao Castillo
 
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatina
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatinaEnfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatina
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatinaRigo Akimichi Nafate
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasRafael Leyva
 
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Destaque (20)

Exantematicas
ExantematicasExantematicas
Exantematicas
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
Preguntas 2do parcial equipo 6
Preguntas 2do parcial equipo 6Preguntas 2do parcial equipo 6
Preguntas 2do parcial equipo 6
 
Enfermedades Exantemáticas
Enfermedades ExantemáticasEnfermedades Exantemáticas
Enfermedades Exantemáticas
 
Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato RespiratorioSignos y Síntomas del Aparato Respiratorio
Signos y Síntomas del Aparato Respiratorio
 
Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Clase de unico enfermedades exantematicas2004Clase de unico enfermedades exantematicas2004
Clase de unico enfermedades exantematicas2004
 
Exantematicas
ExantematicasExantematicas
Exantematicas
 
Enfermedades Exantematicas
Enfermedades ExantematicasEnfermedades Exantematicas
Enfermedades Exantematicas
 
Enfermedades exantematicas
Enfermedades exantematicas Enfermedades exantematicas
Enfermedades exantematicas
 
Enf exantematicas
Enf exantematicasEnf exantematicas
Enf exantematicas
 
Sistema Linfático
Sistema LinfáticoSistema Linfático
Sistema Linfático
 
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIA
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIAINFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIA
INFECCIONES EXANTEMATICAS PEDIATRIA
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
Síndromes Cardiovasculares
Síndromes CardiovascularesSíndromes Cardiovasculares
Síndromes Cardiovasculares
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
Enfermedades eruptivas de la infancia
Enfermedades eruptivas de la infanciaEnfermedades eruptivas de la infancia
Enfermedades eruptivas de la infancia
 
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatina
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatinaEnfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatina
Enfermedades exantemáticas sarampion, rubeola,varicela y escarlatina
 
Enfermedades exantematicas
Enfermedades exantematicasEnfermedades exantematicas
Enfermedades exantematicas
 
Enfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticasEnfermedades exantemáticas
Enfermedades exantemáticas
 
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)
(2012-11-22)Enfermedades exantematicas mas frecuentes en Pediatria (ppt)
 

Semelhante a Enfermedades febriles exantemáticas

Semelhante a Enfermedades febriles exantemáticas (20)

Enfermedad de Kawasaki
Enfermedad de KawasakiEnfermedad de Kawasaki
Enfermedad de Kawasaki
 
5 inc fecal-granada2012
5 inc fecal-granada20125 inc fecal-granada2012
5 inc fecal-granada2012
 
Uncinarias
UncinariasUncinarias
Uncinarias
 
Marburgo
MarburgoMarburgo
Marburgo
 
Urologia_Contacto_2021_AMIR_Dr.Adair.pdf
Urologia_Contacto_2021_AMIR_Dr.Adair.pdfUrologia_Contacto_2021_AMIR_Dr.Adair.pdf
Urologia_Contacto_2021_AMIR_Dr.Adair.pdf
 
Leptospirosis3
Leptospirosis3Leptospirosis3
Leptospirosis3
 
Juegos mentales en medicina
Juegos mentales en medicinaJuegos mentales en medicina
Juegos mentales en medicina
 
Fiebre y exantema
Fiebre y exantemaFiebre y exantema
Fiebre y exantema
 
Manejo de otalgia
Manejo de otalgiaManejo de otalgia
Manejo de otalgia
 
Sifilis
SifilisSifilis
Sifilis
 
Taller dermapixel
Taller dermapixel Taller dermapixel
Taller dermapixel
 
11. oxiuriasis (1)
11.  oxiuriasis (1)11.  oxiuriasis (1)
11. oxiuriasis (1)
 
Presentación historia clínica rotación ortopedia
Presentación historia clínica rotación ortopediaPresentación historia clínica rotación ortopedia
Presentación historia clínica rotación ortopedia
 
Estudio de caso fascitis necrotizante
Estudio de caso  fascitis necrotizanteEstudio de caso  fascitis necrotizante
Estudio de caso fascitis necrotizante
 
hipospadias epispadia clasificacion origen recomendaciones.pdf
hipospadias epispadia clasificacion origen recomendaciones.pdfhipospadias epispadia clasificacion origen recomendaciones.pdf
hipospadias epispadia clasificacion origen recomendaciones.pdf
 
OMA (otitis media aguda)
OMA  (otitis media aguda)OMA  (otitis media aguda)
OMA (otitis media aguda)
 
OMA OTITIS MEDIA AGUDA
OMA OTITIS MEDIA AGUDAOMA OTITIS MEDIA AGUDA
OMA OTITIS MEDIA AGUDA
 
Historia clinica
Historia clinicaHistoria clinica
Historia clinica
 
Hipospadias, epispadias
Hipospadias, epispadiasHipospadias, epispadias
Hipospadias, epispadias
 
Abordaje del paciente con eosinofiia
Abordaje del paciente con eosinofiiaAbordaje del paciente con eosinofiia
Abordaje del paciente con eosinofiia
 

Mais de GIORDANO PEREZ-GAXIOLA

Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Búsqueda de información en pediatría
Búsqueda de información en pediatríaBúsqueda de información en pediatría
Búsqueda de información en pediatríaGIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Wikipedia como fuente de información médica
Wikipedia como fuente de información médicaWikipedia como fuente de información médica
Wikipedia como fuente de información médicaGIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Cómo combatir infecciones en escuelas
Cómo combatir infecciones en escuelasCómo combatir infecciones en escuelas
Cómo combatir infecciones en escuelasGIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
El Smartphone como consultorio portátil
El Smartphone como consultorio portátilEl Smartphone como consultorio portátil
El Smartphone como consultorio portátilGIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 
Cómo presentar sin anestesiar a la audiencia
Cómo presentar sin anestesiar a la audienciaCómo presentar sin anestesiar a la audiencia
Cómo presentar sin anestesiar a la audienciaGIORDANO PEREZ-GAXIOLA
 

Mais de GIORDANO PEREZ-GAXIOLA (20)

Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?
 
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?
Vaping, ¿qué sabemos sobre su seguridad?
 
Alfabetización en salud
Alfabetización en saludAlfabetización en salud
Alfabetización en salud
 
Top10 mitos sobre las vacunas
Top10 mitos sobre las vacunasTop10 mitos sobre las vacunas
Top10 mitos sobre las vacunas
 
Búsqueda de información en pediatría
Búsqueda de información en pediatríaBúsqueda de información en pediatría
Búsqueda de información en pediatría
 
Taller de Tratamientos Mágicos
Taller de Tratamientos MágicosTaller de Tratamientos Mágicos
Taller de Tratamientos Mágicos
 
Wikipedia como fuente de información médica
Wikipedia como fuente de información médicaWikipedia como fuente de información médica
Wikipedia como fuente de información médica
 
Candados de internet para los niños
Candados de internet para los niñosCandados de internet para los niños
Candados de internet para los niños
 
Cómo combatir infecciones en escuelas
Cómo combatir infecciones en escuelasCómo combatir infecciones en escuelas
Cómo combatir infecciones en escuelas
 
Comparte Con Cuidado
Comparte Con CuidadoComparte Con Cuidado
Comparte Con Cuidado
 
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...
Online filter bubbles and confirmation bias in health care: narrative of a va...
 
Profilaxis para IVU
Profilaxis para IVUProfilaxis para IVU
Profilaxis para IVU
 
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014
Sesión Influenza - Colegio de pediatras - marzo 2014
 
Medicina basada en mercadotecnia
Medicina basada en mercadotecniaMedicina basada en mercadotecnia
Medicina basada en mercadotecnia
 
Cómo diagnosticar un zombie
Cómo diagnosticar un zombieCómo diagnosticar un zombie
Cómo diagnosticar un zombie
 
El Smartphone como consultorio portátil
El Smartphone como consultorio portátilEl Smartphone como consultorio portátil
El Smartphone como consultorio portátil
 
El valor de la experiencia
El valor de la experienciaEl valor de la experiencia
El valor de la experiencia
 
Cómo presentar sin anestesiar a la audiencia
Cómo presentar sin anestesiar a la audienciaCómo presentar sin anestesiar a la audiencia
Cómo presentar sin anestesiar a la audiencia
 
El ensayo clínico aleatorio
El ensayo clínico aleatorioEl ensayo clínico aleatorio
El ensayo clínico aleatorio
 
Estrategia PULL
Estrategia PULLEstrategia PULL
Estrategia PULL
 

Último

Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022JessaNoemi
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptBrunoRuizSoto
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaGladysMendez20
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESEdgarSantamaria7
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 

Último (20)

Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
 
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.pptSESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
SESIÓN 11 - Ginecología - Útero y anexos.ppt
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 

Enfermedades febriles exantemáticas

  • 1. Enfermedades Exantemáticas Dr. Giordano Pérez Gaxiola Pediatría Friday, June 3, 2011
  • 2. Fiebre y Exantema • Diagnóstico diferencial extenso • Condiciones autolimitadas (roseola) • Condiciones que ponen en peligro la vida (meningococcemia) • ¿Hospitalización? ¿Aislamiento? ¿Uso de antibióticos? Friday, June 3, 2011
  • 3. Abordaje • Historia clínica • Contactos, viajes, vacunas • Sitio de inicio y dirección de diseminación • Prurito • Relación de tiempo entre fiebre y exantema • Tratamientos previos. • Identificar si hay lesión primaria (Lyme, Pitiriasis) Friday, June 3, 2011
  • 4. Abordaje • Exploración física • Tipo de lesiones • Predominio central o periférico • Exantemas variables y similares • Laboratorio: disponible, no inmediato Friday, June 3, 2011
  • 5. MÁCULA: área circunscrita con cambio de color, sin elevación o depresión de piel, de cualquier tamaño • PÁPULA: sólida, elevada, <0.5cm • NÓDULO: similar a pápula, pero más profunda en TCSC • PLACA: elevación de piel que ocupa un área relativamente grande en relación con su altura. Frecuentemente es confluencia de pápulas • PÚSTULA: elevación circunscrita de piel que contiene contenido purulento • VESÍCULA: elevación circunstrita de piel que contiene fluído, <0.5cm • BULA: igual a vesícula pero >0.5cm McKinnon; Am Fam Physician 2000;62:804-16 Friday, June 3, 2011
  • 8. Sarampión • 1a.Enfermedad 1627 • Paramyxovirus • MUY contagioso • Adultos Friday, June 3, 2011
  • 9. Sarampión • Pródromo (fiebre, tos, conjuntivitis) • Manchas de Koplik (2d antes) • Exantema (3-4 d después, MP eritematoso, cefalocaudal) Friday, June 3, 2011
  • 10. Sarampión • Prevención: vacuna. • Tratamiento: sintomático. • Vitamina A en casos severos. Reduce la mortalidad en niños menores de 2 años. Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD001479 • Pronóstico bueno. Mejor en niños 3-8 años. • Complicaciones Friday, June 3, 2011
  • 13. Escarlatina • 2a.Enfermedad 1627 • GAS • Precedida de faringitis • 2-10 años Friday, June 3, 2011
  • 14. Escarlatina • 1d.Fiebre de 40ºC, faringitis, exudado, enantema • 2d.Exantema en cara que luego extiende, lengua, líneas de Pastia • 6d.Desaparece exantema, descamación Friday, June 3, 2011
  • 15. AB’s para Strep A • Antibióticos NO disminuyen días de enfermedad, ausentismo escolar, recurrencias. Sjoerd Z, et al. BMJ 2003. • ¿Antibióticos disminuyen complicaciones? • Absceso periamigdalino, fiebre reumática. Sharland M, et al. BMJ 2005. • Duda en escarlatina, glomerulonefritis. Sjoerd Z, et al. BMJ 2003. Friday, June 3, 2011
  • 18. Rubeola • 3a.Enfermedad 1881 • Togavirus • Contagiosa 1 sem antes y 1 sem después Friday, June 3, 2011
  • 19. Rubeola • Pródromo inespecífico • Forchheimer • Exantema (rosa inicial, fino, kaleidoscopio) • Linfadenopatía cervical posterior • Vacuna Friday, June 3, 2011
  • 20. Rubeola Congénita • RCIU • CIA • Cataratas • Púrpura • Hepato y esplenomegalia • Sordera Friday, June 3, 2011
  • 21. M.M.R. Mitos • Efectos adversos: • Mitos: • Púrpura Trombocitopénica • Autismo idiopática • Enf. Crohn • Convulsiones febriles • Colitis ulcerativa • Parotiditis • Dolores articulares • Meningitis aséptica (algunas) Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;(4):CD004407 Friday, June 3, 2011
  • 22. ¿Cuál es la 4a. Enfermedad? Friday, June 3, 2011
  • 23. ¿Cuál es la 4a. Enfermedad? Enfermedad de Filatov-Dukes 1900 Tipo escarlatiniforme de rubeola, luego Staph productor de exotoxina Friday, June 3, 2011
  • 24. “...No sabemos qué tiene, pero sabemos que es contagioso...” Friday, June 3, 2011
  • 27. Eritema infeccioso • 5a.Enfermedad 1905 • Parvovirus B19 • 5-14 años Friday, June 3, 2011
  • 28. Eritema infeccioso • Febrícula • Mejillas cacheteadas • Exantema reticular • Linfadenopatía cervical posterior Friday, June 3, 2011
  • 31. Exantema súbito • 6a.Enfermedad 1910 • Roseola • Herpes VI y VII • 6m-3a • Primavera y otoño Friday, June 3, 2011
  • 32. Exantema súbito • Fiebre alta, irritabilidad, hiporexia • Desaparece fiebre, aparece exantema (inicia tronco, MP, rosáceo) Friday, June 3, 2011
  • 37. Lips and oral cavity are affected in 90% of patients in p the acute stage with inflamed oral and pharyngeal w mucosa and red, fissured, crusted lips. Strawberry tongue is described in 77% of patients. i Kawasaki Conjunctival congestion occur in the majority of cases. Exudative conjunctivitis and anterior uveitis have also been reported. l p • Criterios: • 5 días de fiebre + 4: • Exantema polimorfo • Cambios en extremidades • Conjuntivitis • Cambios orales F w S • Linfadenopatía d Figure 7 Widespread polymorphous rash in a child with KD. v Friday, June 3, 2011
  • 38. occur in the majority of lethargy, meningism, and cranial nerve palsies. vitis and anterior uveitis have Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o patients, usually affecting the large joints especially Kawasaki • Enfermedad autolimitada • RIESGO 20-25% de no tratados: • Dilatación, aneurismas de coronarias. • IGIV, Aspirina, ¿esteroides? Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear with giant aneurysms of both right and left coronary arteries. Friday, June 3, 2011 Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
  • 39. occur in the majority of lethargy, meningism, and cranial nerve palsies. vitis and anterior uveitis have Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o patients, usually affecting the large joints especially Kawasaki • Enfermedad autolimitada • RIESGO 20-25% de no tratados: • Dilatación, aneurismas de coronarias. • IGIV, Aspirina, ¿esteroides? Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear with giant aneurysms of both right and left coronary arteries. Friday, June 3, 2011 Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
  • 42. Coxsackie A y B Friday, June 3, 2011
  • 43. Enfermedad Mano-Pie-Boca • Incubación 4 días • Pródromo febril • Vesículas en paladar, lengua, mucosa oral. Se ulceran. • Máculas y pápulas en palmas y plantas, progresan a vesículas, úlceras, costras • Tx. sintomático Friday, June 3, 2011
  • 46. Varicela • VZV • Incubación de 10-21 días • Pródromo, luego mápulas, pápulas, vesículas, costras • Centrífugo • Prurito Friday, June 3, 2011
  • 47. Varicela English R. Peds in Review 2003. Friday, June 3, 2011
  • 48. Varicela Infección Dosis Varicela - [80] PO div qid x 5d inmunocompetente max 3200 mg/d Varicela - [30] IV div tid x 7d (<1a) inmunosuprimido 1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a) [30] IV div tid x 7d (<1a) Zóster 1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a) 4 g/d PO div qid x 7d (>12a) English R. Peds in Review 2003. Friday, June 3, 2011
  • 49. Varicela • Congénita (riesgo en primeras 20 sdg) <2% • Atrofia de extremidades • Cicatrices en piel • Bajo peso al nacer • Anormalidades de SNC y ojos • Neonatal (-5d a +2d del nacimiento) • Enfermedad severa, mortalidad 20-30% English R. Peds in Review 2003. Friday, June 3, 2011
  • 53. • Influenza • Fiebres hemorrágicas • Citomegalovirus • Toxoplasmosis • Hepatitis A y B • Medicamentos • Ehrliquiosis • Sífilis secundaria • RMSF • Enfermedad del suero • Enfermedad de Lyme • Tifo Friday, June 3, 2011
  • 54. • Diagnóstico clínico • Identificar condiciones que ponen en riesgo la vida • No necesariamente se trata de una infección • Vacunación Friday, June 3, 2011
  • 55. ...mi esposa dice que traigo unas ronchas en la espalda que quiere que usted vea... Friday, June 3, 2011