Lorenzetti Roberto. Il Follow Up endoscopico per poliposi e dopo colectomia: Risponde l'esperto. ASMaD 2011
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- 11. Colonscopia basale BASSO RISCHIO 1 o 2 adenomi < 10 mm ALTO RISCHIO ≥ 3 adenomi O componente villosa O displasia di alto grado Gastroenterology 2006;130: 1872-85
- 13. Colonscopie per sorveglianza Colonscopie di screening o per diagnosi 22% di tutte le colonscopie in soggetti > 55 anni di età Lieberman DA et Gastroint Endosc 2005
- 14. 2.8 su 1000 procedure (0.28%) 85% in procedure con polipectomie
- 21. Colonscopia basale BASSO RISCHIO 1 o 2 adenomi, < 10 mm senza componente villosa e con displasia di basso grado* ALTO RISCHIO ≥ 3 adenomi ≥ 10 mm O componente villosa O displasia di alto grado 10 anni 3 anni NESSUN RISCHIO Esame negativo o 1 più polipi iperplastici del retto 5-10 anni Gastroenterology 2006;130: 1872-85
- 22. Gut 2011; 60: 1537-43 12.2 % 2.4% 2.0%
- 23. l
- 25. 24.1% >5 polipi ≥ 20 mm 19.3%
- 26. Colonscopia basale BASSO RISCHIO 1 o 2 adenomi (< 10 mm) E tubulari E displasia di basso grado* RISCHIO INTERMEDIO 3-4 adenomi < 10 mm O almeno 1 ≥ 10 mm/<20 mm O villoso O displasia di alto grado ALTO RISCHIO ≥ 5 adenomi < 10 mm O almeno uno ≥ 20 mm A B C No Sorveglianza 3 anni Entro 1 anno ?
- 28. Colonscopia basale BASSO RISCHIO 1 o 2 adenomi (< 10 mm) E tubulari E displasia di basso grado* RISCHIO INTERMEDIO 3-4 adenomi < 10 mm O almeno 1 ≥ 10 mm/<20 mm O villoso O displasia di alto grado ALTO RISCHIO ≥ 5 adenomi < 10 mm O almeno uno ≥ 20 mm A B C No Sorveglianza 3 anni Entro 1 anno Reperti in corso di sorveglianza 1 esame negativo 2 esami negativi consecutivi Adenomi a rischio basso o intermedio Adenomi ad alto rischio 2 esami negativi consecutivi Adenomi a rischio basso o intermedio Adenomi ad alto rischio 5 anni No sorveglianza C B 5 anni C 3 anni Reperti in corso di sorveglianza
- 31. Rex DK et al. Gastroenterology 2006;130: 1865-71 COLONSCOPIA A 1 ANNO COLONSCOPIA SEC LINEE-GUIDA ESAME POSITIVO ESAME NEGATIVO COLONSCOPIA A 3 ANNI COLONSCOPIA A 5 ANNI ESAME POSITIVO ESAME NEGATIVO