Branchesessie farmacie

Special interest sessie23 september 2010 Branchesessie Farmacie Maayke A.H.M Fluitman, apotheker Vice-voorzitter KNMP

Perspectief op gezondheid 20/20 Geneesmiddelen & farmaceutische zorg

20/20 Gezondheid en Gedrag Outcome en kwaliteit Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener Brede zorg Rol verzekeraar

Goede overdracht medicatie gegevens heeft krachtig effect Geurts et al. Eighty percent of medications in hospitaldischarge letters contain errors (poster FIP 2010) 56 patiënten (in 6 mnd) na ontslag bekeken door openbare apo 88 wijzigingen in ontslagmedicatie 115 interventies (1-9 per patiënt) gemiddeld 36 min (10-90 min) per patiënt 47 ontslagbrieven (84%) kwamen in aanmerking voor beoordeling Bij 38 patiënten (68%) contact met specialist/ huisarts nodig

Specialisten leggen in ca. 40% van de gevallen waarin een geneesmiddel wordt gestaakt niet vast waarom dat gebeurt De thuiszorg wordt niet altijd geïnformeerd over de toe te dienen medicatie, zeker niet als de patiënt op vrijdagmiddag wordt ontslagen Bij overplaatsing patiënt van intensive care naar verpleegafdeling is 40% van de doseringsinformatie niet juist. thuis In 70% van de gevallen geven patiënten, huisartsen en apothekers verschillende lijstjes als wordt gevraagd welke medicatie de patiënt gebruikt na ontslag 50% Van de patiënten heeft binnen 6 maanden na thuiskomst 1 of meer fouten in zijn medicatie, doordat de huisarts niet weet wat er is gewijzigd 50% Van de zorgprofessionals zegt volledig op de hoogte te zijn van het medicatiegebruik van de gehandicapte cliënten waarbij zij betrokken zijn. 15% Van de apotheken heeft geen intakeprocedure voor nieuwe patiënten. 50% legt zwangerschap/kinderwens/ borstvoeding niet vast 2/3 noteert geen zelfzorgmiddelen

Reconciliatie van 262 patiënten bij ontslag van de longafdeling van het Sint Lucas Andreas ZiekenhuisKarapinar-Çarkıt et al. Ann Pharmacother 2009;43(6):1001-10& Pharm Weekbl 2010;12 mrt:15-17+36

operatie vanwege bekkenfractuur nefrectomie noodzakelijk na ontslag geen profylactisch fraxiparine nierbloeding omzetting op acenocoumarol trombosebeen therapeutisch fraxiparine

De patiënt in de apotheek: hét individu Vaste, bekende patiënt Geen patiënt Nieuwe patiënt Hopper: haalt op meerdere vaste plekken Shopper: haalt daar waar hij is Passant Mantelzorger UNIEK, DYNAMISCH en COMPLEX

De professional in de apotheek: dé apotheker Unieke deskundige kennis Transparantie Kwaliteit Keurmerk Laagdrempel en benaderbaar Zorg dicht bij huis Zorgverlener in de dop….

DeskundigheidCytochroom-P450 afhankelijk geneesmiddelmetabolisme: invloed van genetische aanleg, co-medicatie, ziekte, dieet en roken op CYP-enzymactiviteit Genetisch polymorfisme De interindividuele variatie in metabole capaciteit van het CYP-systeem is voor bijna 80% genetisch bepaald (10). Sommige CYP-enzymen zijn genetisch polymorf. Dat wil zeggen dat naast het normale wild-type CYP-gen mutante allelen voorkomen met inserties, deleties of substituties. Deze mutanten kunnen resulteren in een extreem hoge, een extreem lage, of geheel afwezige activiteit van het corresponderende CYP-enzym, en daarmee samenhangend een versnelde of vertraagde substraateliminatie.

Deskundigheidmedisch farmaceutische beslisregels/ clinical rules In opdracht van de KNMP, de NVKC en de NVZA hebben twee werkgroepen van openbaar apothekers, ziekenhuisapothekers en klinisch chemici een rapport opgeleverd met adviezen over gegevensuitwisseling tussen de apotheek en het klinisch chemisch laboratorium en een rapport over verbetering van de medicatieveiligheid op basis van laboratoriumuitslagen. Afgesproken is dat de apotheker in eerste instantie toegang zou moeten krijgen tot 6 soorten laboratoriumuitslagen die relevant zijn voor de medicatiebewaking (creatinineklaring, Na, K, PT-INR, farmacogenetische parameters, bloed- of plasmaspiegel van geneesmiddelen met een kleine therapeutische breedte).

Apotheker: integraal Zorgstandaarden Richtlijnen farmaceutische zorg Richtlijn medicatieoverdracht Centraal in zorg

Centraal in zorg & laatste schakel: patiënt & apotheker Mantelzorger Huisarts Specialist Fysiotherapie verloskundige Thuiszorg Verzorgingshuis Verpleeghuis …

Breid de registratie van gegevens bij de intake van nieuwe patiënten uit conform de richtlijn. Geef bij het verstrekken van een recept een actueel medicatieoverzicht mee aan patiënten in een of meer risicogroepen. Geef een actueel medicatieoverzicht aan patiënten die opgenomen worden in een ziekenhuis of andere zorginstelling. Verwerk naontslag uit het ziekenhuis het meegegeven ontslagrecept en/of medicatieoverzicht van de patiënt in uw AIS. weer naar huis In het ziekenhuis Recept & begeleiding Opname Intake apothekers & medicatieoverdracht

Wat komt er op sector af ? Aansluiting op Landelijk Schakel Punt (LSP) Invoer Elektronisch Medicatiedossier (EMD) Implementatie richtlijn medicatieoverdracht Veilige informatievoorziening (NEN7510) Doorontwikkeling medicatiebewaking Medisch farmaceutische beslisregels Bekostigingsmodellen (pakjesmodel, couvertmodel, preferentiebeleid …) Zorgregistratie Elektronische recepten Etc.

LSP en EPD Status 217,5 miljoen euro Totaal aantal zorgaanbieders 6.509: 4.337 huisartspraktijken, 129 huisartsenposten, 1.948 apotheken en 95 ziekenhuizen Nu: 980 aansluitingen  15% 543 apotheken, 369 huisartsenpraktijken, 55 huisartsenposten en 13 ziekenhuizen. 5000 subsidieaanvragen ingediend  77% 90% apotheken, 75% huisartspraktijken en 90% huisartsenposten 2.745.447 opvraagbare dossiers, 41573 UZI-passen

NZa definities van 14 FZ prestaties/activiteiten (dec 2009) http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/apotheekzorg/actueel/134589/

Patiënt/ burger bepaald? Schade en last Preventie Innovatie Technologie

Never waste a good crisis Perspectief op gezondheid 20/20

Een gezonde toekomst: discussie Positie apotheker in het zorgveld De apotheker als laagdrempelige, benaderbare professional De rol van de apotheker bij preventie Het geneesmiddel en/ of de zorgverlener De patiënt en de burger verdienen een sterke apotheker

Branchesessie farmacie

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Branchesessie farmacie

Semelhante a Branchesessie farmacie (18)

Branchesessie farmacie