2. ANATOMIA COLUMNA VERTEBRAL
Proteger la medula y los N. esp.
Soportar el peso del cuerpo.
Proporcionar un eje (parte
rigida y flexibe) para el cuerpo.
Mision postura y locomocion.
3. Cuerpos vertebrales
se articulan entre si
por articulaciones
cartilaginosas
Vertebra lumbar L5 con
base del Sacro
SINFISIS
SINFISIS SACROCOCCIGEA
INTERVERTEBRAL
Entre huesos Sacro
y Coxis
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. ANAMNESIS
Dorsalgia y Lumbalgia
Lesion de cuerpos
vertebrales:
◦ TBC – mal de Pott
◦ Fracturas
11. • Dolor paravertebral:
– espasmos musculares
Compresión de las raicez nerviosas:
– Desgarros ligamentarios
– Dolor visceral referido
Propagación:
* Columna torácica: alrededor del
tronco
* Columna lumbar: Muslos y rodillas
* Columna lumbosacra: nalgas, caderas,
cóccix, muslo hasta el pie (ciatico)
14. b.- Desencadenantes y agravantes:
Músculo-esqueléticos:
* Se agravan con el ejercicio y
mejoran con el reposo
* Limitación de los movimientos y
dolor a la presión
Compresión radicular: se agrava con la valsalva
15. EXAME FISICO DE LA COLUMNA
A. EXAMEN DE PIE
a) INSPECCIÓN
– Hombros y cadera visibles
– De pie y descalzo
– Observación de todos los lados
Referencias Oseas: puntos de reparo
1.Apófisis cervical: C7
2.Linea biescapular superior. T3
3.Línea biescapular inferior: T7
4.Línea biiliaca (crestas): L4
20. ESCOLIOSIS FUNCIONAL ESCOLIOSIS ESTRUCTURAL
Basculación de la pelvis Daño intrínseco de la columna
Se corrige mediante la tracción o No desaparece al inclinarse
suspensión pasiva la cabeza
Desaparece en decúbito ventral No se corrige con la tracción
suspendida
Prueba de trapecio En la escoliosis dorsal hay rotación de
vertebras:
Del lado convexo Del lado cóncavo
* Prominencia de las costillas * Costillas mas aproximadas
* Prominencia posterior: giba * Cara anterior prominente
* Cara anterior del tórax aplanada * Cara posterior aplanada
21. SEGÚN LA SEVERIDAD:
• LEVE: la curva se modifica con tracción
sostenida
• MODERADA: la tracción corrige parcialmente
• SEVERA: no corrige nada con tracción
30. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL
• Inspección y palpación
– Alineación correcta en los planos sagital y transverso
– Palpar apófisis espinosas, puntos suboccipitales y trapecios
Para identificar:
– Zonas dolorosas
– Tono muscular
– Crepitación (cervicoartrosis)
39. b) PALPACIÓN Y PERCUSIÓN
• Procesos espinosos y
espacios interespinosos Signo del timbre
paravertebral
• Masas musculares
40. c) EXAMEN DE LA FUNCIÓN
• EXAMEN DE LA MOTILIDAD DE LA COLUMNA
– Flexión y extensión
– Flexión lateral derecha e izquierda
– Rotación derecha e izquierda
41. FLEXIÓN
Grado 1: tercio medio del muslo
Grado 2: rótula
Grado 3: tercio medio de la
pierna
Grado 4: dedos del pie
44. MEDICIONES
• Línea de la plomada
• Estatura
– En bipedestación
– En posición sentada
45. B. EXAMEN CON EL PACIENTE SENTADO
Lesión dolorosa Inclinarse hacia Extensión de la
Flexión completa
La curvatura adelante rodilla
de rodillas
desaparece
46. C. EXAMEN CON EL PACIENTE ACOSTADO
• Decúbito prono
• Decúbito supino
• Decúbito lateral
