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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
                          DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN
                         JEFATURA DE PRESTACIÓNES MÉDICAS
                  COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
                INCORPORDA A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN




Materia:          FARMACOLOGIA
Profesora:        MARIA DE LA LUZ
Coordinadora:     ALICIA GONZALEZ ROSAS
Alumnos:                  ANALUCIA ALVAREZ LOPEZ
                  GERMAYIN VALERO GARCIA
                  LILIANA VARGAS RAMIREZ
                  MAURICIO VIVAS TREVIÑO
                                                   Grupo. “A”     3er Semestre


                 Fecha:
•La epilepsia es una enfermedad crónica que se
caracteriza               por           descargas
ocasionales, repetitivas, excesivas, rápidas y
localizadas     en    la    sustancia  gris   del
cerebro,     episodios       críticos recurrentes
denominados crisis epilépticas.
•La crisis epiléptica es una
descarga paroxística,
hipersincrónica, excesiva e
incontrolada de gran número
   El gran mal. Convulsiones
    generalizadas de carácter
    tónico-clónico.
   El pequeño mal. Es un
    cuadro de pérdida de
    conciencia sin convulsiones
   Epilepsia focal. Aparecen en
    el ámbito de las aéreas
    dependientes de la zona
    afectada.
   Epilepsia psicomotora.
    Aparecen crisis epilépticas
    que se acompañan de
    alteraciones
    psíquicas, localizada en el
    lóbulo temporal
LA EPILEPSIA ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA DE
    CAUSAS DESCONOCIDAS AUNQUE PUEDEN SER
    SECUNDARIAS A:


   TUMORES CEREBRALES
   TRAUMATISMOS
   INFECCIONES
   Reducen o previenen la aparición de crisis
    epilépticas, sin provocar una depresión completa del
    sistema nervioso central.
   Actúan en el foco epilrptogeno produciendo una
    depresión de actividad de neuronas, deprimen
    también las neuronas normales, con lo que evitan la
    propagación de la descarga epiléptica, estos
    fármacos también se utilizan en el control de
    convulsiones no epilépticas
    (febriles, medicamentosas, toxicas, etc.).
   Todos los fármacos antiepilépticos producen una
    estabilización de la membrana neuronal, impiden
    que la excitación de las neuronas implicadas en el
    proceso, se propague y aparezca la crisis.
   Impiden la entrada de sodio en a neurona
   Potencian la acción inhibidora del neurotransmisor
    inhibidor GABA
   Inhiben la acción excitadora neuronal del acido
    gramático
Fenobarbital
                   1ª.            Fenitoína
                generación        Metosuximida
                                  Primidona.

                                  Carbamazepina
                   2ª.            Valproato
                generación        Benzodiacepinas .

                                  Felbamato
                   3ª.            Gabapentina
                generación        Lamotrigina
                                  Vigabatrina.
►Otros antiepilépticos: acetazolamida, ACTH y corticoides,
estiripentol, eterobarbo, fosfenitoína, oxcarbazepina, tiagabina,
topiramato, remacemida y zonisamida.
NOTAS:                             NOTAS:

   Los antiepilépticos de            Los antiepilépticos nuevos o de
    segunda generación, como           tercera generación se
    la carbamazepina y el              caracterizan por una buena
    valproato, han ido                 tolerabilidad y porque tienen
    sustituyendo a los de
    primera ya que tienen una          menos interacciones entre sí y
    eficacia similar, mejor            con otros fármacos que los de
    tolerabilidad y mejor perfil       primera generación, y algunos
    farmacocinética. En cuanto         de ellos son eficaces frente a
    a las benzodiacepinas, su          epilepsias resistentes a los
    uso crónico está limitado          clásicos.
    por sus efectos secundarios
    y por el desarrollo de
    tolerancia.
   Las crisis epilépticas o convulsivas requieren un
    tratamiento de urgencia para evitar secuelas y
    accidentes:
       Mantener vías aéreas permeables
       Vigilar parámetros respiratorios y cardiovasculares
       Vigilar sensorio
   La administración de fármacos para la atenuación o
    eliminación rápida de una crisis es primordial y la vía
    intravenosa (IV) es la adecuada y los fármacos
    recomendables son:
       Diazepam
       Lorazepam
       Fenitoina
       Fenobarbital
   Antiepiléptico, que con algunas acciones análogas a las
    propiedades Antineurálgicas de fenitoína. Además tiene
    propiedades sedantes leves, anticolinérgicas, de relajante
    Muscular y antidiuréticas.




   Posología: 100 a 200 mg. orales, 1 a 2 veces
    al día hasta 400 a 600 mg. dos veces al día
    con los alimentos o después de ellos.



   Efectos adversos:
    somnolencia, mareo, cefalea, ataxia, resequedad de la
    boca, trastornos
    gastrointestinales, confusión, agitación, delirio, dolores
    articulares, musculares etc.
   Es una benzodiacepina estrechamente relacionada con
    nitracepam, que tiene propiedades
    sedantes, antiepilépticas y de relajante muscular


   posología: inicialmente 0.5mg orales,
    dos veces al día luego terapéutica de
    sostén de 4 a 8mg 3 a 4 veces al día con
    un máximo de 20mg/ día.



   efectos adversos: somnolencia, fatiga, debilidad
    muscular, trastornos de la coordinación, vértigo, cambios de
    conducta, confusión, provocación de
    convulsiones(rara), hipotensión, taquicardia(si se administra
    rápidamente por vía IV).
   Controla la epilepsia parcial simple quizá por
    depresión de la corteza motriz y Elevando el umbral
    para desencadenamiento de la convulsión


   posología: inicialmente, 20 a 30mg/kg orales, dados
    en dosis, incrementando 250mg cada 4 a 7 días hasta
    lograr el control con efectos secundarios mínimos.


   efectos adversos: anorexia, nauseas,
    vomito, calambres, diarrea, dolor epigástrico,
    perdida de peso, somnolencia, mareo, ataxia,
    trastornos del sueño, agresividad.
   Antiepiléptico que actúa proviniendo la dispersión de la
    actividad convulsiva a través de la corteza motriz , también
    es un antiarrítmico.


   posología: 100 mg orales, tres veces al día,
    incrementando de manera Progresiva si es
    necesario a 600mg totales diarios. La dosis
    de sostén habitual es 300 a 400 mg/ día.



   efectos adversos: nauseas, vomito, estreñimiento, habla
    farfullante, visión borrosa, confusión
    mental, alucinaciones, cefalea, mareo, temblor, sensibilidad
    en encías (especialmente en niños), depresión de medula
    ósea.
   Barbiturato de acción prolongada con
    propiedades sedantes, hipnóticas y
    antiepilépticas, su acción comienza en una
    hora y dura de 6 a 10 horas


posología: 30 a 60mg orales,
2 a 3 veces al día

   efectos adversos: depresión
    respiratoria, irritabilidad, inquietud, dependen
   Igual que Etosuximida, pero menos
    potente



   posología: 0.5 a 1g orales, 2 a 3 veces al
    día
   Barbitúrico de acción prolongada con
    propiedades antiepilépticas Semejantes a las
    de fenobarbital que puede ser remplazado
    en un periodo de 10 días.



   posología: 400 a 600mg/ día orales,



   efectos adversos: igual que fenobarbital
   Relacionada con fenobarbital



   posología: la primera semana, 300mg/ día
    orales, luego incrementar a intervalos
    semanarios en 300mg por día para tres
    semanas, hasta 1.2g/ día

   efectos adversos:
    somnolencia, nauseas, vomito, mareo, trastorn
   Se piensa que eleva la concentración cerebral del
    acido gamma-aminobutirico (GABA) transmisor
    inhibidor de la sinapsis


   •posología: 200mg orales, 2 a 3 veces al día con
    alimentos o después de estos, aumentando en
    200mg/día cada tres días hasta lograr el control (1000
    a 1600mg)


   •efectos adversos: anorexia, vomito,
    nauseas, diarrea, aumento del apetito,
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   Compendio de psiconeurologia
    Alfonso Velazco Martin, F. Javier Álvarez González
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Septiembre 2010

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  • 1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN JEFATURA DE PRESTACIÓNES MÉDICAS COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL INCORPORDA A LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN Materia: FARMACOLOGIA Profesora: MARIA DE LA LUZ Coordinadora: ALICIA GONZALEZ ROSAS Alumnos: ANALUCIA ALVAREZ LOPEZ GERMAYIN VALERO GARCIA LILIANA VARGAS RAMIREZ MAURICIO VIVAS TREVIÑO Grupo. “A” 3er Semestre Fecha:
  • 2. •La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por descargas ocasionales, repetitivas, excesivas, rápidas y localizadas en la sustancia gris del cerebro, episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas. •La crisis epiléptica es una descarga paroxística, hipersincrónica, excesiva e incontrolada de gran número
  • 3. El gran mal. Convulsiones generalizadas de carácter tónico-clónico.  El pequeño mal. Es un cuadro de pérdida de conciencia sin convulsiones  Epilepsia focal. Aparecen en el ámbito de las aéreas dependientes de la zona afectada.  Epilepsia psicomotora. Aparecen crisis epilépticas que se acompañan de alteraciones psíquicas, localizada en el lóbulo temporal
  • 4. LA EPILEPSIA ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA DE CAUSAS DESCONOCIDAS AUNQUE PUEDEN SER SECUNDARIAS A:  TUMORES CEREBRALES  TRAUMATISMOS  INFECCIONES
  • 5.
  • 6.
  • 7. Reducen o previenen la aparición de crisis epilépticas, sin provocar una depresión completa del sistema nervioso central.  Actúan en el foco epilrptogeno produciendo una depresión de actividad de neuronas, deprimen también las neuronas normales, con lo que evitan la propagación de la descarga epiléptica, estos fármacos también se utilizan en el control de convulsiones no epilépticas (febriles, medicamentosas, toxicas, etc.).
  • 8. Todos los fármacos antiepilépticos producen una estabilización de la membrana neuronal, impiden que la excitación de las neuronas implicadas en el proceso, se propague y aparezca la crisis.  Impiden la entrada de sodio en a neurona  Potencian la acción inhibidora del neurotransmisor inhibidor GABA  Inhiben la acción excitadora neuronal del acido gramático
  • 9. Fenobarbital 1ª. Fenitoína generación Metosuximida Primidona. Carbamazepina 2ª. Valproato generación Benzodiacepinas . Felbamato 3ª. Gabapentina generación Lamotrigina Vigabatrina. ►Otros antiepilépticos: acetazolamida, ACTH y corticoides, estiripentol, eterobarbo, fosfenitoína, oxcarbazepina, tiagabina, topiramato, remacemida y zonisamida.
  • 10. NOTAS: NOTAS:  Los antiepilépticos de  Los antiepilépticos nuevos o de segunda generación, como tercera generación se la carbamazepina y el caracterizan por una buena valproato, han ido tolerabilidad y porque tienen sustituyendo a los de primera ya que tienen una menos interacciones entre sí y eficacia similar, mejor con otros fármacos que los de tolerabilidad y mejor perfil primera generación, y algunos farmacocinética. En cuanto de ellos son eficaces frente a a las benzodiacepinas, su epilepsias resistentes a los uso crónico está limitado clásicos. por sus efectos secundarios y por el desarrollo de tolerancia.
  • 11.
  • 12. Las crisis epilépticas o convulsivas requieren un tratamiento de urgencia para evitar secuelas y accidentes:  Mantener vías aéreas permeables  Vigilar parámetros respiratorios y cardiovasculares  Vigilar sensorio  La administración de fármacos para la atenuación o eliminación rápida de una crisis es primordial y la vía intravenosa (IV) es la adecuada y los fármacos recomendables son:  Diazepam  Lorazepam  Fenitoina  Fenobarbital
  • 13.
  • 14. Antiepiléptico, que con algunas acciones análogas a las propiedades Antineurálgicas de fenitoína. Además tiene propiedades sedantes leves, anticolinérgicas, de relajante Muscular y antidiuréticas.  Posología: 100 a 200 mg. orales, 1 a 2 veces al día hasta 400 a 600 mg. dos veces al día con los alimentos o después de ellos.  Efectos adversos: somnolencia, mareo, cefalea, ataxia, resequedad de la boca, trastornos gastrointestinales, confusión, agitación, delirio, dolores articulares, musculares etc.
  • 15. Es una benzodiacepina estrechamente relacionada con nitracepam, que tiene propiedades sedantes, antiepilépticas y de relajante muscular  posología: inicialmente 0.5mg orales, dos veces al día luego terapéutica de sostén de 4 a 8mg 3 a 4 veces al día con un máximo de 20mg/ día.  efectos adversos: somnolencia, fatiga, debilidad muscular, trastornos de la coordinación, vértigo, cambios de conducta, confusión, provocación de convulsiones(rara), hipotensión, taquicardia(si se administra rápidamente por vía IV).
  • 16. Controla la epilepsia parcial simple quizá por depresión de la corteza motriz y Elevando el umbral para desencadenamiento de la convulsión  posología: inicialmente, 20 a 30mg/kg orales, dados en dosis, incrementando 250mg cada 4 a 7 días hasta lograr el control con efectos secundarios mínimos.  efectos adversos: anorexia, nauseas, vomito, calambres, diarrea, dolor epigástrico, perdida de peso, somnolencia, mareo, ataxia, trastornos del sueño, agresividad.
  • 17. Antiepiléptico que actúa proviniendo la dispersión de la actividad convulsiva a través de la corteza motriz , también es un antiarrítmico.  posología: 100 mg orales, tres veces al día, incrementando de manera Progresiva si es necesario a 600mg totales diarios. La dosis de sostén habitual es 300 a 400 mg/ día.  efectos adversos: nauseas, vomito, estreñimiento, habla farfullante, visión borrosa, confusión mental, alucinaciones, cefalea, mareo, temblor, sensibilidad en encías (especialmente en niños), depresión de medula ósea.
  • 18. Barbiturato de acción prolongada con propiedades sedantes, hipnóticas y antiepilépticas, su acción comienza en una hora y dura de 6 a 10 horas posología: 30 a 60mg orales, 2 a 3 veces al día  efectos adversos: depresión respiratoria, irritabilidad, inquietud, dependen
  • 19. Igual que Etosuximida, pero menos potente  posología: 0.5 a 1g orales, 2 a 3 veces al día
  • 20. Barbitúrico de acción prolongada con propiedades antiepilépticas Semejantes a las de fenobarbital que puede ser remplazado en un periodo de 10 días.  posología: 400 a 600mg/ día orales,  efectos adversos: igual que fenobarbital
  • 21. Relacionada con fenobarbital  posología: la primera semana, 300mg/ día orales, luego incrementar a intervalos semanarios en 300mg por día para tres semanas, hasta 1.2g/ día  efectos adversos: somnolencia, nauseas, vomito, mareo, trastorn
  • 22. Se piensa que eleva la concentración cerebral del acido gamma-aminobutirico (GABA) transmisor inhibidor de la sinapsis  •posología: 200mg orales, 2 a 3 veces al día con alimentos o después de estos, aumentando en 200mg/día cada tres días hasta lograr el control (1000 a 1600mg)  •efectos adversos: anorexia, vomito, nauseas, diarrea, aumento del apetito, somnolencia, fatiga
  • 23. Compendio de psiconeurologia Alfonso Velazco Martin, F. Javier Álvarez González http://books.google.com.mx/books?id=LQpMVroFFBAC&pg=PA77&dq=an siol%C3%ADticos&cd=3#v=onepage&q=ansiol%C3%ADticos&f=false  Farmacología practica J. Ignacio de Ahumada Vázquez, Ma. Luisa Santana Falcón, José S. Serrana Molina http://books.google.com.mx/books?id=Y1vo- gRAzYgC&pg=PA167&dq=ansiol%C3%ADticos&cd=5#v=onepage&q=a nsiol%C3%ADticos&f=false  Enciclopedia de enfermería / farmacología tomó 6 Océano/Centrum