2. Anemia
La anemia no es una enfermedad sino un signo o síntoma, que
así como la fiebre y la cefalea esta relacionada con muchas
otras enfermedades, y como en todo caso, el medico, antes
que tratar el síntoma se debe identificar la causa e
intervenirla.
Frente a un paciente con anemia se debe tener como principal
objetivo establecer el diagnostico, incluido el tipo de anemia y
su causa.
Anemia se define desde el punto de vista laboratorial como
una masa de eritrocitos deficiente para transportar
adecuadamente oxigeno a los tejidos, mientras que desde el
punto de vista fisiológico como una oxigenación insuficiente en
los tejidos u órganos.
3. Como se manifiesta
la anemia?
Teniendo claro que la anemia es
un síntoma y no una
enfermedad, las
manifestaciones clínicas del
paciente que tiene anemia son
muy variables y van a depender
de la enfermedad con que esta
esta asociada, de la intensidad
y de la edad del paciente, entre
otras muchas circunstancias.
4. Como saber si un paciente presenta
anemia?
Según la OMS, hay anemia cuando un paciente presenta la hemoglobina por
debajo de los valores que se relacionan en la siguiente tabla.
5. Hemograma
Este examen identifica un conjunto de
parámetros o valores que permiten estudiar
cuantitativamente y cualitativamente los
componentes de la sangre: los glóbulos
rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
En la actualidad los hemogramas de cuarta
generación, recientemente integrados a la
tecnología colombiana, traen nuevas
mediciones como la de la hemoglobina
reticulocitaria, la cual permite identificar
estados de anemia, antes de que la
hemoglobina disminuya a los valores
definidos por la OMS.
6. Clasificación morfológica de las Anemias:
Normocítica Homogénea/Heterogénea
La primera, caracterizada por volumen
corpuscular medio normal (entre 85-
95fL) y una distribución de eritrocitos
normal por de bajo de 15%. este tipo
de anemia es asociada a enfermedades
crónicas especialmente del riñón y del
hígado.
La segunda, se caracteriza por volumen
corpuscular medio normal (entre 85-
95fL) y una distribución de eritrocitos
por encima de 15%. Este tipo de
anemia se asocia a deficiencia de
vitamina B12 o de Hierro.
Se realizó un estudio transversal –previa
autorización por los comités de
Investigación y Ética del Hospital General
de México- en cual se estudió a 55
pacientes (muestreadas de manera
consecutiva durante el periodo de enero
7. Anemia microcítica Homogénea/Heterogénea
La primera, se caracteriza por volumen
corpuscular medio disminuido (por debajo
de 85fL) y un ancho de distribución de
eritrocitos normal (por debajo de 15%),
esta anemia es asociada con algunas
enfermedades crónicas inflamatorias o
infecciosas.
La segunda, se caracteriza por un volumen
corpuscular medio disminuido (por debajo
de 85fL), y un ancho de distribución de
eritrocitos alto (por encima de 15%), esta
anemia se asocia con la deficiencia de
hierro.
Mujer blanca de 45 años, presenta
fatigabilidad asociada con disnea de
esfuerzo e hipermenorrea durante ciclo
menstrual.
8. Anemia macrocítica Homogénea/Heterogénea
La primera, se caracteriza por un
volumen corpuscular aumentado (por
encima de 96fL) y un ancho de
distribución de eritrocito normal (por
debajo de 15%), esta clase de anemia se
asocia a endocrinopatías especialmente
de la glándula tiroides.
La segunda, se caracteriza por un
volumen corpuscular aumentado (por
encima de 96fL) y un ancho de
distribución de eritrocito alto (por
encima de 15%), esta clase de anemia se
asocia a la deficiencia de vitamina B12 o
acido fólico.
Paciente de 64 años de sexo masculino,
presenta astenia moderada y anorexia
progresiva. En los últimos 3 meses ha
perdido 7-8Kg, presenta nauseas y
vómitos ocasionalmente.
9. Bibliografia
Anemia: un signo, no una enfermedad. Laboratorio clínico Hematológico.
http://www.slideshare.net/jonathanjimenezmiranda/anemia-microcitica-dr-
fernandez
Determination of the type of anemia and its relationship to food consumption
and biochemical markers in pacient with cervical cancer.