ulcera gastrica

1. Ulcera gástrica

2.  La úlcera es el resultado de
un desequilibrio entre los
factores agresivos y
defensivos de la mucosa
gastroduodenal, y la
bacteria ‘Helicobacter
pylori’ es la causa más
frecuente de este trastorno.
 Una úlcera péptica o ulcus
péptico es aquella que
afecta la mucosa que
recubre el estómago o
el duodeno. Se clasifican en
úlceras gástricas y úlceras
duodenales

3. Etiología
 La causa de la úlcera es un
desequilibrio entre los factores
agresivos para la mucosa
gastroduodenal y los
defensivos. Entre los agentes
agresivos los más importantes
son la secreción de ácido
gástrico que se realiza por
las células parietales -
secretoras deácido clorhídrico-,
la infección por la
bacteria Helicobacter
pylori (causante de la mayoría
de los casos) y los tratamientos
con
medicamentos Antiinflamatori
os no esteroideos (AINES)

4.  síndrome de Zolliger-
Ellison causa úlceras
gastroduodenales

5.  Dolor abdominal es un síntoma común que puede diferir de una
persona a otra y algunas no lo sienten.
 Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual
de líquido
 Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1
a 3 horas después de una comida
 Náuseas leves que pueden desaparecer con el vómito
 Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
 Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche
Otros síntomas
 Heces negras (melena)
 Dolor torácico
 Vómitos, posiblemente con sangre
 Pérdida de peso
Síntomas

6. Complicaciones
Hemorragia digestiva
 Los síntomas son variables,
pues la hemorragia puede ser
masiva y manifestarse en
forma de vómitos con sangre
(hematemesis) o bien como
deposiciones de color negro y
aspecto
característico melenas. A
veces pasa inadvertida para el
paciente y produce
una anemia que progresa en el
plazo de días o semanas.
Perforación
 Es una grave complicación que
se produce cuando la úlcera
atraviesa totalmente la pared del
estómago o duodeno. El
contenido gástrico entra en
contacto con el peritoneo y
produce una peritonitis aguda.
 Se manifiesta por un intenso
dolor abdominal localizado en la
porción superior del abdomen
(epigastrio) que comienza de
forma abrupta y se describe
frecuentemente como "dolor en
puñalada"

7. Obstrucción pilórica
 Cuando existe una úlcera péptica
situada cerca del píloro, puede
ocurrir que los fenómenos de
inflamación y cicatrización
reiterados originen una
obstrucción en esta estrecha
zona. Ello ocasiona que el
contenido del estómago tenga
dificultad en seguir su camino
natural hacia elduodeno y
el intestino delgado para
continuar la digestión.
 El síntoma más característico de
la obstrucción pilórica es el
vómito retencionista de
alimentos ingeridos entre 6 y 8
horas antes
Penetración
 Se produce principalmente en las
úlceras situadas en la cara posterior,
las cuales pueden perforar
lentamente la pared del estómago o
duodeno y penetrar en órganos
vecinos como páncreas, epiplón, vía
biliar, hígado y colon.
 Cuando esto ocurre, el dolor cambia
sus características clásicas, se hace
más intenso y permanente.
Aparecen nuevos síntomas
dependiendo del órgano afectado,
por ejemplo elevación de los niveles
de amilasa en sangre si la
penetración tiene lugar sobre
el páncreas

8.  Clínico
 Endoscopia
 Detección de anticuerpos contra Helicobacter en
sangre (serología)
 Prueba del aliento Consiste básicamente en beber un
líquido viscoso con urea marcada con carbono y
posteriormente soplar en un pequeño tubo para
determinar si en el dióxido de carbono exhalado hay
carbono marcado, señal que la bacteria presente lo ha
metabolizado.
Diagnostico

9.  Inhibidores de la bomba de protones
 Protector del revestimiento del estómago
 Tratamiento erradicador de H. pylori
 Tratamiento higiénico dietético
Tratamiento