Esclerotica
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Esclerotica anatomia, histoliga y enfermedades de la esclera
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- 2. Generalidades La parte blanca del ojo El esqueleto del globo ocular Cubre aproximadamente las cuatro quintas partes del ojo. Por Detrás es perforada por el nervio optico Por Delante se adapta a la cornea Cubre la coroides Esta cubierta por la conjuntiva
- 3. Histología La esclerótica está formada por 3 capas: Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos. Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno. Tipo I y III* Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular con las estructuras vecinas.
- 5. Anatomía Función fundamental es proteger al globo ocular Cubierta por fuera por la capsula de Tenon y la Conjuntiva Posterior Lamina Cribosa * Pequeñas salientes del nervio óptico En la parte anterior se encastra con la cornea Limbo EscleroCorneal Su espesor es de 1mm en la pare posterior del globo ocular Mas Delgada posterior a los MEO** Rica vascularización dada por las a. Ciliares anteriores y drenaje por las venas vorticosas. ***
- 7. ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE LA ESCLEROTICA
- 8. Escleróticas Azules Son parte del cuadro clinico de: Osteogeneis Imperfecta Sind. De Ehlers-Danlos Pseudoxantoma Elastico Sindrome de Marfan Pseudohipoparatiroidismo Pueden presentarse con uso crónico de corticoesteroides Lactantes Normales Queratocono Queratoglobo
- 10. Ectasia Esclerótica Aumento prolongado de la presión intraocular produce Estiramiento Adelgazamiento
- 11. Estafiloma Abultamiento de la úvea hacia el interior de la esclerótica distendida Paciente tiene Vista deficiente Miopes en extremo
- 13. Epiescleritis Habitual Unilateral 2/3 Sintomas Enrojecimiento Dolor Fotofobia Hipersensibilidad Lagrimeo Examen Ocular Inflamacion localizada de la epiesclera Padecimiento Beningno Hiperemia Localizada Infiltración Congestión Edema 1-2 semanas Tx. Corticoesteroides topicos 3-4 dias AINES Indometacina 25mg 3/dia
- 16. Escleritis Trastorno granulomatoso crónico Destrucción de la colágena Infiltración celular Alteraciones vasculares Trastorno Raro Puede ser Uni o Bilateral Súbito o Insidioso Mujeres más que Varones
- 18. Escleritis Síntomas Dolor no permite el sueño Agudeza Visual poco reducida Globo Ocular Doloroso Cambio de coloración del globo ocular a violáceo Inyección Esclerótica La aplicación de gotas de fenilefrina al 10% Dan el Dx. Diferencial Epiescleritis Conjuntivitis Inyeccion ciliar Signos: Esclerótica hinchada Edema epiesclerotico y de la Tenón
- 19. Escleritis
- 21. Escleritis Posterior Signos y Síntomas Edema periorbitario Proptosis Limitación de MO Perdida Visual Poco dolor Poca inflamación de la porción anterior Vitritis Desprendimiento exudativo de la retina Edema Macular
- 22. Dx. US TC Engrosamiento de la parte posterior de la esclera
- 24. Escleritis Anterior Tienden a evolucionar de manera progresiva Tipos Simple Nodular Difusa Necrotizante (inflamación/sin inflamación) La principal diferencia es el tiempo En la inflamatoria en semanas el ojo es destruido 50% se asocia a enfermedad sistémica
- 25. La escleromalacia perforante –> artritis reumatoide intensa Depresión corneal periférica y poco profunda de 360º Depleción corneal periférica profunda que cruza el limbo Poliarteritis Nodosa Granulomatosis de Wegner
- 26. Complicaciones Queratitis Uveítis Glaucoma TX. AINES Indometacina Ibuprofeno 1-2 semanas Esteroides Prednisona 80mg/dia 10mg diarios en 2 semanas
- 29. Escleritis anterior difusa + Uveitis
- 31. Escleritis anterior difusa + queratitis ulcerativa periférica
- 32. Degeneración Hialina Frecuencia considerable > 60 años Áreas grises traslucidas Redondas Pequeñas 2-3mm Inserción de músculos rectos