El desarrollo embrionario desde la fecundacion,del 1 al 9° mes,malformaciones congénitas y las relacionadas con la odontología, avances tecnológicos que nos permiten su detección a tiempo.

1. DESARROLLO
EMBRIONARIO
desde la
fecundación

2. INDICE
• La fecundación.
• Desarrollo del feto del 1 al 9 mes.
• Causas de malformaciones congénitas.
• Malformaciones congénitas.
• Malformaciones de interés odontológico.
• Avances tecnológicos de la medicina obstetricia

3. LA
FECUNDACION
-Un nacimiento
representa el
principio de todo -
es el milagro del
presente y la
esperanza del
futuro.
(Anónimo)

4. DEFINICION
La fecundación o fertilización, tambi
én llamada singamia, es el proceso por
el cual dos gametos (masculino y
femenino) se fusionan para crear un
nuevo individuo con
un genoma derivado de ambos
progenitores.

5. Los dos fines principales de la
fecundación son la combinación
de genes derivados de ambos
progenitores y la generación de
un nuevo individuo
(reproducción).

6. CICLO MESTRUAL
 La ovulación se produce entre los 12 y 14 días
después del comienzo de la
menstruación, siguiendo un ciclo que dura unos 28
días generalmente.
 El óvulo es recogido por las trompas y llevado
al útero.

7. Si no se encuentra con ningún
espermatozoide, este se desprende y
comienza de nuevo su ciclo.
Cuando el óvulo está fecundado, se
desencadenan los cambios que
impiden una nueva ovulación.

8. COPULA Y FECUNDACION:
 Los testículos producen millones
de espermatozoides.
 Junto con el esperma se unen a las
secreciones de las vesículas seminales y
la próstata para formar el semen (fluido que
proporciona las condiciones para la
nutrición y desplazamiento de los
espermatozoides).

9.  A través del contacto sexual y la
excitación, se produce un gran flujo de
sangre arterial hacia los cuerpos cavernosos
del pene, éste aumenta de tamaño
(erección) y adquiere consistencia para
introducirse en la vagina.
 Las contracciones de los conductos
deferentes hacen que el semen salga
expulsado por la uretra (eyaculación) y sea
depositado en la vagina.

10. Los espermatozoides comienzan
una carrera ascendente hacia el
óvulo que esta en la trompa de
Falopio y al cual sólo uno llegará y
atravesará la pared del óvulo.

11. PROCESO:
Los detalles de la fecundación son
tan diversos como las especies; sin
embargo, existen cuatro eventos
que son constantes en todas ellas:

12. 1. El primer contacto y reconocimiento
entre el óvulo y
el espermatozoide, que en la mayor
parte de los casos es de gran
importancia para asegurar que los
gametos sean de la misma especie.

13. 2. La regulación de la interacción entre
el espermatozoide y el gameto
femenino. Solamente un gameto
masculino debe fecundar un gameto
femenino. Esto puede lograrse
permitiendo que sólo un
espermatozoide entre en el óvulo, lo
que impedirá el ingreso de otros.

14. 3. La fusión del material genético
proveniente de ambos gametos.
4. La formación del cigoto y el inicio de
su desarrollo.

17. índice

18. Desarrollo del feto primer mes

19. • Al final de las cuatro semanas:
• El bebé mide 1/4 pulgada de largo.
• El corazón, el sistema digestivo, la espina dorsal y la
médula espinal empiezan a formarse.
• La placenta (a veces llamada “secundinas”) empieza a
desarrollarse.
• El huevo único fertilizado está ahora 10,000 veces más
grande de lo que estaba en el momento de la
concepción.

21. Desarrollo del feto - segundo mes

22. • Primer trimestre
Al final de las ocho semanas:
• El bebé mide 1-1/8 pulgadas de largo.
• El corazón está funcionando.
• Los ojos, la nariz, la lengua, las orejas y los dientes se están
formando.
• El pene empieza a aparecer en los niños.
• El bebé se está moviendo, aunque la madre todavía no sienta el
movimiento.

24. Desarrollo del feto - tercer mes

25. • Primer trimestre
Al final de las 12 semanas:
• El bebé mide 2-1/2 a 3 pulgadas de largo.
• Pesa de 1/2 a 1 onza aproximadamente.
• El bebé toma una forma reconocible.
• Empiezan a desarrollarse las uñas y se forman los lóbulos de las
orejas.
• Los brazos, las manos, los dedos de las manos, las piernas, los
pies y los dedos de los pies están completamente formados.
• Los ojos están desarrollados casi por completo.
• El bebé ha desarrollado la mayoría de los órganos y tejidos.
• Se puede escuchar el latido del corazón del bebé a las 10
semanas, con un instrumento especial llamado Doppler.

27. DEL 3 MES DE
EMBARAZO AL
6 MES

28. TERCER MES DE
EMBARAZO
• En el tercer mes de embarazo, el bebé termina de
formarse para empezar, a partir del cuarto mes de
embarazo, a crecer y desarrollarse.

29. • Esta es una etapa del embarazo
importante, sobre todo, porque durante
estos cuatro meses, la embarazada y su
pareja podrán recibir información sobre el
estado de su bebé.

30. • El embrión se convierte en feto al
finalizar el tercer mes de embarazo.
Sus formas le identifican ya como un
ser humano. Los brazos y las piernas
crecen y se endurecen hacia la
semana 11 y se definen claramente
hacia la semana 13. Los huesos de
las manos también se definen y
aparecen las uñas.

31. • La cabeza va
definiendo su forma
redonda, y en la cara
los ojos se ubican en su
posición definitiva en el
centro del
rostro, aunque no se
abrirán hasta más
adelante. Durante el
tercer mes, se produce
un crecimiento notable
de los órganos de los
sentidos. Se desarrolla
el oido.

32. • El estómago, el hígado, los
pulmones, y el páncreas están
formados en la semana 12 y los
intestinos se colocan dentro del
abdomen del feto al final de este
tercer mes. Hacia la semana 12, los
riñones empiezan a funcionar y el
feto orina. También se forman los
genitales. Otros órganos no
funcionan todavía, pero están
formados y pueden distinguirse.

33. • Al final del tercer mes de
embarazo, el feto es como un
bebé en miniatura, de unos 10
centímetros y 50 gramos. Empieza a
desarrollar sus propias huellas
digitales y su cabeza se
proporciona respecto al cuerpo. Y
además, ya se mueve, patalea o
da pataditas y extiende los
brazos, aunque la madre no lo note
todavía.

34. CUARTO MES DE
EMBARAZO
• En el cuarto mes de
embarazo mide
aproximadamente entre 10
cm y 15 cm desde la
coronilla hasta la rabadilla.
Su cuerpo empieza a crecer
más proporcionado, la
cabeza ya no representa el
doble de su cuerpo como en
las primeras semanas.

35. • Los órganos sexuales externos ya pueden
distinguirse con claridad por medio de
una ecografía.
• Su esqueleto comienza a endurecerse y
el bebé empieza a hacer movimientos
amplios dentro de la tripa

36. QUINTO MES DE
EMBARAZO
• A los cinco meses de embarazo sabrás por fin la
respuesta a esa incógnita que te carcome desde
hace meses: ¿es tu bebé hombre o mujer?
• El ultrasonido que realiza tu médico en esta
etapa te brinda esta y mucha más información
sobre el bienestar y crecimiento de tu bebé.
• Además, puedes verlo y hasta capturar la primera
fotografía de tu pequeño.

37. • Estos son los principales hitos en el desarrollo
que tu bebé alcanza durante el quinto mes
de embarazo:

38. • Su oído ya es capaz de escuchar los latidos de tu
corazón y sonidos externos
• La retina de sus ojos puede detectar la luz
• Tiene expresiones faciales y hace muecas,
gracias al desarrollo de los músculos de la cara.
• Sus uñas crecen hasta la punta de los dedos
• Las orejas llegan a su posición final, a ambos lados
de la cabeza.
• Establece su ciclo de sueño: duerme y se despierta
por lapsos marcados de tiempo.

39. SEXTO MES DE
EMBARAZO
• En el sexto mes de embarazo, su cara ya está casi
terminada y adquiere una capita de grasa debajo
de la piel. Está despierto y se mueve mucho. A
partir de la semana 26 puede sentir dolor.

40. • Los párpados se empiezan a despegar y los ojos
se abren.
• Ya se pueden ver las líneas de los dedos de las
manos y de los pies. El feto continúa su rápido
crecimiento. Al final del 6º mes, el feto mide 30
cm y pesa 640 gr.
• Ahora puede sentir que el feto patea
fuertemente.
• La piel de su abdomen que está creciendo
puede empezar a darle comezón.

41. Desarrollo del feto - cuarto mes

42. • Segundo trimestre
Al final de los cuatro meses:
• El bebé mide de 16 a 18 centímetros de largo.
• Pesa de 6 a 7 onzas aproximadamente.
• El bebé está desarrollando reflejos tales como chupar y
tragar, y puede empezar a chuparse el dedo.
• Se están desarrollando los brotes de los dientes.
• Se están formando las glándulas sudoríparas en las palmas
y las plantas de los pies.
• Los dedos de las manos y los pies están bien definidos.
• Se puede identificar el sexo.
• La piel tiene un color rosado fuerte, es transparente y está
cubierta de un vello suave.
• Aunque tenga una apariencia claramente humana, el bebé
no podría sobrevivir fuera del cuerpo de su madre.

44. Desarrollo del feto - quinto mes

45. • Segundo trimestre
Al final de los cinco meses:
• El bebé mide de 8 a 10 pulgadas de largo.
• Pesa una libra aproximadamente.
• El pelo empieza a crecer en la cabeza del bebé.
• El cuerpo se cubre de un vello suave llamado languo.
Algo de este puede permanecer hasta una semana
después del parto, cuando se suelta.
• La madre empieza a sentir los movimientos fetales.
• Los órganos internos están madurándose.
• Aparecen las cejas, los párpados y las pestañas.

47. Desarrollo del feto - séptimo mes

48. • Tercer trimestre
Al final de los siete meses:
• El bebé mide de 14 a 16 pulgadas de largo.
• Pesa de 2-1/2 a 3-1/2 libras aproximadamente.
• Se han desarrollado las papilas gustativas.
• Se están formando las capas de grasa.
• Se están madurando los órganos.
• La piel está todavía arrugada y roja.
• Si nace en este momento, el bebé se considerará
prematuro
y requerirá de atención especial.

50. Desarrollo del feto - octavo mes

51. • Tercer trimestre
Al final de los ocho meses:
• El bebé mide de 16-1/2 a 18 pulgadas de largo.
• Pesa de 4 a 6 libras aproximadamente.
• El crecimiento global es rápido este mes.
• Ocurre un crecimiento formidable del cerebro durante
este tiempo.
• La mayoría de los órganos del cuerpo ya están
desarrollados, excepto los pulmones.
• Los movimientos o “patadas” son suficientemente fuertes
para ser percibidos desde fuera.
• Los riñones están maduros.
• La piel está menos arrugada.
• Las uñas ahora se extienden más allá de las
puntas de los dedos.

53. Desarrollo del feto - noveno mes

54. • Tercer trimestre
Al final de los nueve meses:
• El bebé mide de 19 a 20 pulgadas de largo.
• Pesa de 7 a 7-1/2 libras aproximadamente.
• Los pulmones están maduros.
• El bebé ya está completamente desarrollado y puede
sobrevivir fuera del cuerpo de su madre.
• La piel es rosada y suave.
• El bebé se acomoda más abajo en el abdomen para
prepararse para el nacimiento y puede parecer menos
activo.

55. índice

56. CAUSAS DE
MALFORMACIONES
CONGENITAS

57.  La mayoría de las embarazadas da a luz a bebés
normales y sanos.
 Sin embargo hay factores que incrementan las
posibilidades de que aparezcan ciertas
complicaciones, como el aborto, el parto
prematuro y también las malformaciones.

58.  Es importante indicar que la gran mayoría de las
malformaciones congénitas son de causa
desconocida. Solo un 40-30% se pueden asociar a
algún factor conocido.
 De éstos los más frecuentes son:
 Trastornos cromosómicos
 Edad de la madre
 El ambiente que la rodea
 Consumo de sustancias nocivas
 Productos tóxicos

59.  Trastornos genéticos y cromosómicos:
Estas malformaciones vienen determinadas por la
información genética del bebé, como ocurre con las
mutaciones.
O puede ocurrir que la alteración sea aportada por la
información genética los padres; en este caso se trataría
de una enfermedad hereditaria.

60.  La edad de la madre en el momento de la
concepción.
 El ambiente: Como por ejemplo las radiaciones
ionizantes, los rayos X…

61.  El consumo de sustancias tóxicas: Como el
alcohol, Si la madre bebe en exceso, el niño corre
riesgo de sufrir el llamado síndrome alcohólico
fetal, que consiste en anormalidades en la
cara, defectos del corazón, de las articulaciones y de
los miembros, alteraciones intelectuales y problemas
en el crecimiento del bebé.

62. fármacos: Es importante que la embarazada tenga en
cuenta que la mayoría de los medicamentos que
consuma van a afectar también al bebé.
Por eso, solo hay que tomar aquellos fármacos que el
médico haya aprobado. En general, los medicamentos
van a ser más peligrosos durante el primer trimestre del
embarazo, ya que es cuando tiene lugar la mayor parte
del desarrollo embrionario y el feto es más vulnerable.

63. Toxoplasmosis: Es
una enfermedad infecciosa
ocasionada por el
protozoo Toxoplasma
gondii, un parásito intracelular
obligado.
 La toxoplasmosis puede causar
infecciones leves y
asintomáticas, así como
infecciones mortales que afectan
mayormente al feto, ocasionando
la llamada toxoplasmosis
congénita.

64. EL SÍNDROME DE RUBÉOLA
CONGÉNITA
 Puede desarrollarse en un
feto en crecimiento en una
mujer embarazada que haya
contraído rubéola durante el
primer trimestre.
 Si la mujer se infecta entre
cero y veintiocho días antes
de la concepción, hay un
43% de posibilidades de que
el niño nazca con la
enfermedad.

65.  Los niños por lo general no se contagian de rubéola si
la madre la sufre durante el tercer trimestre, o entre
veintiséis y cuarenta semanas después de la
concepción.
 Raramente hay problemas cuando se contrae la
rubéola veinte semanas después de la gestación
índice

66. Labio leporino, Micrognatismo, Querubinismo , Proptosis ocular,
Síndrome de Pierre robin , Síndrome de Hallermann-Streiff

67. • El labio leporino, la
fisura palatina y el
micrognatismo
representan cada uno
una desviación anormal
del desarrollo
embriológico del primer
arco branquial.

68. • Micrognatismo.
Es la pequeñez de la
mandíbula, que es otra
estructura derivada de
un arco branquial.
Constituye un ejemplo
de fallo de desarrollo.
Anormalidades del arco
branquial.

69. • El querubismo es
una enfermedad rara de
origen genético y
herencia autosómica
dominante, que se
caracteriza por un
crecimiento anormal de
varios huesos de la
cara, principalmente
el maxilar inferior y
maxilar superior.

70. Las anormalidades
características
incluyen proptosis ocular con
hipoplasia de las
órbitas, estrabismo
divergente, hipertelorismo, pr
ominencia frontal, hipoplasia
mediofacial, con nariz en pico
de loro y paladar estrecho. La
craneostenosis afecta
principalmente a las suturas
coronal, lambdoidea y sagital.
En ocasiones hay
anormalidades dentales y
sordera.

71. • Síndrome de Pierre
Robin
• Es una afección
presente al nacer en la
cual el bebé tiene la
mandíbula más
pequeña de lo
normal, la lengua
replegada en la
garganta y dificultad
para respirar.

72. • Es una afección que se
transmite de padres a
hijos (hereditaria) y que
lleva a problemas con la
estructura de la cara.
• Mandíbula muy
pequeña (micrognacia)
• Boca muy grande
• Defecto en el párpado
inferior ( coloboma)

73. • El síndrome de Hallermann-
Streiff se caracteriza
por braquicefalia, hipotricos
is, microftalmía, micro/retro
gnatia, atrofia
cutanea, nariz en pico de
loro, cataratas
congénitas, hipoplasia del
tercio medio
facial, anormalidades
dentales y estatura baja
proporcionada. Alrededor
del 10% de los casos se
acompañan de retraso
neuro-motor.

74. • Los síndromes y enfermedades sistémicas
comprometidas, motivo por el cual nos
limitaremos a algunas de las entidades más
representativas del problema como son:
Querubinismo,, Disostosis Craneofacial, Síndrome
de Teacher Collins, Síndrome de Pierre
Robin, Síndrome de Hollermann -, Osteogénesis
Imperfecta,, Síndrome de Ellis - Van
Creveld, Síndrome de Múltiples Carcinomas
Basocelulares Nevoides y Quistes de los
Maxilares,. Para este estudio nos hemos basados
en la clasificación de las enfermedades buco -
dentales de origen genético
índice

76. Labio leporino o paladar hendido
La malformación
congénita de labio
hendido, es también mal
llamada labio leporino
como sinónimo de labio de
liebre, por el parecido de
esta deformación al labio
de los lepóridos: familia
de los mamíferos
roedores que comprende
las liebres y los conejos.

77. Labio
leporino
Defecto físico en la
cara
Se estima que
factores ambientales
pueden reaccionar
con ciertos genes
Interfiere con el
desarrollo normal
del paladar y labio
Fármacos, Drogas,
falta de vitaminas.
etc.

78. Se denomina Labio Leporino o
fisura Labial
Efecto congénito Es una Hendidura o separación
en el Efecto labio superior.
Se origina Por el crecimiento descompensado
de los dos lados del labio
En el primer trimestre
de embarazo
Constituye el 15% de las mal
Trimestre de formaciones congénitas
Se acompaña Generalmente el paladar hendido

79. Embriología. Etiopatogenia del
labio y del paladar hendido
 Es importante conocer la embriogénesis normal de
la cara.
 Centro topográfico del desarrollo facial es el
estomodeo o boca primitiva alrededor del cual se
forman prominencias y surcos que , dan lugar a las
estructuras que forman la cara.

80. CAUSAS
Factores
Ambientales
Radiaciones,
inhalaciones,
ect.
Cromosómicas
Fármacos
o drogas

81. 0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Labio leporino
aislado
Fisura palatina Ambas
malformaciones
congénitas
simultaneas
Incidencias

82.  Mas frecuente el labio hendido unilateral sobre el
bilateral en el lado izquierdo.
 El labio leporino BILATERAL se asocia a herencia y
síndromes, mal formativos que el labio leporino
UNILATERAL.
 El 60-80% de los afectados son VARONES, (Lado
izquierdo) mientras que por la presentación palatinas
exclusiva mas frecuentes en mujeres. •Edad de los
padres: al parecer es el gen del padre que interviene
en esta patología.
 Incidencia estacional: En los meses enero, febrero.

83. Efectos
Habla y lenguaje:
Ocasiona problemas
de aprendizaje en
cuanto al desarrollo
del habla.
Problema con el
oído: Padece de
infecciones del
oído debido al
desarrollo
incompleto del
paladar.
Alimentos:
Problemas serios
con la lactancia
materna o
artificial.

84. Recomendaciones
 Odontología: El niño con
Paladar Hendido debe
llevarse a un odontopediatra
lo mas pronto posible para
asegurar que los maxilares
del niño sean de forma y
tamaño correcto. Así
corregir cada diente y
mantener una buena higiene
dental.

85.  Psicología: Terapia de
grupos para que la
familia dialogue entre
ellos y ventiles sus
errores y sentimientos
para que con esto pueda
fortalecer su
autoestima

87. Tratamiento
 Intervención quirúrgica hasta 3-4 intervenciones
 Incisiones firmes con ángulo recto desde la piel a la
mucosa
 Tracciones delicadas

88. Objetivos
 Correcta unión del músculo cutáneo
 Simetría en el suelo de las narinas, cúpulas alveolares
 Cicatriz escasa

89. Momentos de la Intervención
 Edad mas temprana y razonable : 10 a 14 días de
nacido.
 Siempre y cuando el bebe goce de buen peso y signos
normales.
 Anomalías: Sistema nervioso central o enfermedades
cardiacas congénitas.

90.  El momento oportuno para operar es a los tres meses
 Esta debe hacerse por planos y en intervenciones
secundarias correctivas
 El cierre del paladar residual es realizado aprox. A los
18 meses de edad.

91. Labio leporino Unilateral

94. índice

95. Ultrasonidos y ecografías en 3 y 4° dimensión

96.  El Ultrasonido también conocido como
sonograma, ha tenido una evolución muy
rápida gracias a su inocuidad, facilitando
la posibilidad de practicar numerosos
estudios, sin riegos, sin preparaciones
dispendiosas y a un costo relativamente
bajo.

97.  El concepto actual
de Ultrasonido (o
sonograma)
obstétrico es
totalmente diferente
al establecido hasta
hace pocos años

98. • El ultrasonido es la
forma mas confiable
y segura de examinar
al embrión y feto y de
controlar la
gestación.

99. El Ultrasonido (o
sonograma) obstétrico debe
practicarse tan pronto se
sospeche el embarazo y no
esperar a que pasen meses
para poder obtener un
diagnóstico.
Antes era un examen electivo; ahora es un
examen indispensable y el no solicitarlo
constituye negligencia profesional.

100.  La Ecografía es una prueba de diagnóstico
por imagen, es decir, vemos a través de
una pantalla de televisión imágenes de
nuestros órganos internos gracias a la
emisión de ultrasonidos que son
convertidos en imágenes por un ordenador
(procesador).

101.  Es una técnica que
usa ultrasonidos para
definir estructuras de
órganos en el interior
del cuerpo humano.
 La realizará un médico ecografista o
especialista en ecografía pero también es
posible que su médico de cabecera, si
dispone del aparato, la pueda
realizar, dado que es una prueba en
franca expansión dentro del colectivo de
médicos generales.

102.  Las ecografías 3D y 4D
son una técnica que
permite ver una imagen
tridimensional y en
movimiento del
bebé que aún está en el
vientre de su
madre, permitiendo de
este modo un mejor
seguimiento y
representación de la
actividad fetal.

103.  Es el método más
reciente que da la
posibilidad a los padres
no sólo de saber con
más exactitud si su bebé
es un niño o una
niña, como de ver
la carita a su bebé
cuando él aún está
dentro del vientre
materno. Además, este
tipo de ecografía puede
realizarse en el hogar de
la mujer embarazada.

104.  A través de las ecografías
en 3 D y/o 4D, se puede
ver, a partir de las
veinticuatro semanas.
 Se puede observar
algunos rasgos del bebé.
Si tiene los labios de
mamá o de papá o
incluso distinguir
perfectamente el hoyuelo
de la barbilla.
índice