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1. MUNICIPALIDAD DEL CENTRO POBLADO DE
SALLAHUACHA
DISTRITO DE SINCOS PROVINCIA DE JAUJA, DEPARTAMENTO DE JUNÍN.
PARTIDA DE NACIMIENTO
El Jefe de los Registros Civiles
Que suscribe CERTIFICA: que a fojas N° ………………..del Libro N°………………….
delREGISTRO DE NACIMIENTOS, corresponde al Año………………………………..
Se encuentra inscrita la partida cuyos datos son como siguen:
Partida de Nacimiento N°
: …………………………………............................
Apellido Paterno
: …………………………………............................
Nombres
: …………………………………............................
Lugar de Nacimiento
: …………………………………............................
Fecha de Nacimiento
: …………………………………............................
…………………………………............................
Hijo(a) de Don
: …………………………………............................
y de Doña
: …………………………………............................
Nombre del declarante
: …………………………………............................
Fecha de inscripción
: …………………………………............................
EN FE DE LO CUAL SUSCRIBEN
:
El declarante Firmado
: …………………………………............................
Testigo
: …………………………………............................
Testigo
: …………………………………............................
Alcalde o funcionario Autorizado
: …………………………………............................
El Jefe de los Registros Civiles
. …………………………………............................
Anotaciones Textuales
. …………………………………............................