Embriología del sistema cardiovascular

Dr. Jaime Solís Macedo
Médico Patólogo
Docente UNSCH

Embriología del sistema
cardiovascular
 Desarrollo del corazón:
El sistema cardiovascular es el primero con actividad
funcional durante la vida embrionaria.
Sus componentes aparecen a mediados de la
tercera semana y su funcionamiento inicia a fines
del 4to/inicios de la 5ta semana, día 22.

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 Tempranamente suceden cambios adaptativos
conforme desarrolla el embrión:
1. Fusión de vasos pequeños.
2. Desviación del riesgo sanguíneo.
3. Ruptura de un vaso sanguíneo.
4. obliteración de un vaso sanguíneo.
5. Intercambio materno-fetal.

cardiovascular
Los primeros vasos sanguíneos surgen fuera del
embrión.
Las células del mesodermo esplácnico que rodean el
saco vitelino forman: Islotes sanguíneos.
La formación de estos canales vasculares
extraembrionarios da inicio al sistema cardiovascular
primitivo.
Las células periféricas de estos islotes se aplanan:
Formarán el endotelio vascular. Las células internas
formarán los precursores sanguíneos.

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Formación del área cardiogénica:
A mediados de la 3ra semana: Las células progenitoras
yacen en el epiblasto, lateral a la línea primitiva.
Las células destinadas a formar los segmentos
craneales migran primero, las encargadas de formar las
porciones caudales: ventrículos y seno venoso lo hacen
después.

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 El área cardiogénica comprende tempranamente la
cavidad celómica intraembrionaria, la cual se convierte
en cavidad pericárdica. Alrededor del área
cardiogénica aparecen células angiogénicas cerca de la
línea media del disco embrionario. Estos vasos
establecen comunicaciones a través de los arcos
aórticos y contribuirán a la formación del tubo
cardiaco.

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Desarrollo del tubo cardiaco:
Se inicia con la migración del mesodermo
cardiogénico a través de la línea primitiva para formar
las áreas bilaterales del mesodermo esplácnico
precardiogénico.
El área cardiogénica está situada por delante de la
membrana bucofaríngea y de la placa neural.

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El crecimiento del SNC en dirección cefálica va a
producir el encorvamiento del embrión con las
siguientes consecuencias:
La membrana bucofaríngea es desplazada hacia
adelante mientras que el corazón en desarrollo y la
cavidad pericárdica se sitúan en posición ventral en el
tórax.

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Los tubos endoteliales derecho e izquierdo se fusionan
en la línea media: El corazón ahora es un tubo
ensanchado, único, continuo. A partir de este
momento, el corazón tubular recibe la sangre por su
extremo caudal o venoso y comienza a bombear sangre
por su extremo craneal a través del primer arco aórtico,
hacia las aortas dorsales.

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El tubo cardiaco forma una protuberancia en la
cavidad pericárdica y permanece unido por medio de
mesocardio dorsal. Luego esta unión desaparece y
queda un pasaje: seno transverso del pericardio.
En esta etapa el tubo cardiaco atraviesa la cavidad
pericárdica y queda suspendido y fijado por sus
extremos caudal (entrada venosa) y craneal (salida
arterial).

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Formación y evolución del asa cardiaca:
4ta semana: el corazón tubular continua creciendo en
longitud, pero al estar fijado en ambos
extremos en la cavidad pericárdica comienza a
flexionarse.
La porción cefálica: ventral, caudal, a la derecha.
La porción caudal: dorsal, craneal y a la izquierda.
Este plegamiento forma el asa cardiaca.

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Durante la formación del asa cardiaca van apareciendo
cuatro dilataciones alineadas, delimitadas por
constricciones: corazón con cuatro cavidades.
La porción auricular es primero extrapericárdica luego
se incorpora a la cavidad pericárdica.
Canal auriculoventricular: comunicación estrecha
entre la aurícula común con el ventrículo primitivo.

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La porción troncoconal del bulbo cardiaco que estaba a
la derecha se hace medial debido a la formación de
dos dilataciones transversales de la aurícula única
que sobresalen a cada lado del bulbo cardiaco.
Tabicamiento cardiaco: proceso de remodelamiento
interno y división del corazón en cuatro cavidades
sucede durante la quinta y sexta semanas del
desarrollo.

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Tabicamiento auricular:
4ta semana aparece una cresta o tabique desde el
techo de la aurícula que crece hacia su luz: septum
primum.
El orificio entre el borde inferior del septum primum
y las almohadilla endocárdicas recibe el nombre de:
Ostium primum.

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El ostium primum se cierra. Antes de completarse el
cierre, aparecen fenestraciones por apoptosis. La
coalescencia de estas fenestraciones forma el ostium
secundum: asegura el shunt derecha-izquierda.
Al crecer la cavidad auricular derecha por la
incorporación de la prolongación sinusal, aparece un
nuevo tabique: septum secundum.

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El orificio dejado por el septum secundum se
denomina foramen oval. El remanente del septum
primum se convierte en la válvula del agujero oval.
Con el nacimiento se modifican las presiones: la
presión auricular izquierda es mayor lo cual presiona la
válvula del agujero oval contra el septum secundum
produciendo el cierre fisiológico y separación de las
aurículas derecha e izquierda. El cierre anatómico es
posterior.

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Tabicamiento del canal aurículo-ventricular:
Al final de la 4ta semana, en el canal aurículo-
ventricular se forman dos esbozos que crecen uno
hacia el otro: son las almohadillas endocárdicas
auriculoventriculares.
Además aparecen dos almohadillas auriculares
laterales en los bordes derecho e izquierdo del canal.
Al final de la 5ta semana las almohadillas superior e
inferior se fusionan.

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Válvulas auriculoventriculares:
Se originan como proyecciones hacia el interior de los
orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo.
Las almohadillas endocárdicas y el mesénquima
subyacente contribuyen a la formación de las
válvulas: Quedan constituidas por un núcleo de
tejido conectivo cubierto por endocardio y
conectadas a la pared ventricular por los músculos
papilares por medio de las cuerdas tendinosas.

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Tabicamiento ventricular:
La porción dilatada del bulbo cardiaco y el ventrículo
primitivo participan en la formación de los ventrículos
definitivos.
Al final de la 4ta semana, se observa el primer
indicio del comienzo del tabicamiento
interventricular: Presencia del surco bulbo
ventricular.

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El tabique interventricular muscular comienza a
desarrollarse por plegamiento del piso ventricular que
crece en dirección cefálica hacia las almohadillas
endocárdicas. Este cierre no es completo deja un
orificio en la porción superior: agujero
interventricular.

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El tabique interventricular primitivo será la porción
muscular del tabique definitivo.
El orificio interventricular se cierra por tejidos
provenientes de la almohadilla endocárdica
inferior, del borde troncoconal y del mesénquima
proveniente del tabique interventricular: estos tejidos
que cierran el orificio interventricular se denominan
porción membranosa del tabique interventricular

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… muchas gracias.

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