(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
Biologia
1. El sistema urinario
El aparato urinario
normal está
compuesto por dos
riñones, dos uréteres,
una vejiga y una
uretra. El tracto
urinario es
esencialmente igual en
el hombre que en la
mujer, excepto por lo
que se refiere a la
uretra.
2. Filtración de la orina
La filtración es un proceso que permite el paso de líquido
desde el glomérulo hacia la cápsula de Bowman por la
diferencia de presión sanguínea que hay entre ambas
zonas. El líquido que ingresa al glomérulo tiene una
composición química similar al plasma, solo que no tiene
proteínas, o éstas se encuentran en porcentajes más
bajos. A través del índice de filtrado glomerular, es
posible inferir que cada 24 horas se filtran, en ambos
riñones, 180 litros aproximadamente. Los factores que
influyen en la filtración glomerular son: flujo sanguíneo y
efecto de las arteriolas aferente y eferente.
3. Eliminación de la orina
Una vez formada la orina en los glomérulos, discurre por
los túbulos hasta llegar a la pelvis renal, desde donde
pasa al uréter y llega a la vejiga, lugar donde es
almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500
cm3, sentimos la necesidad de orinar, debido a las
contracciones y relajaciones del esfínter, que despierta
el reflejo de la micción. La necesidad de orinar puede
reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La
frecuencia de las micciones varía de un individuo a otro
debido a que en ella intervienen factores personales
como son el hábito, el estado síquico de alegría o
tensión, y el consumo en mayor o menor medida de
bebidas alcohólicas. La cantidad de orina emitida en 24
horas en el hombre es de aproximadamente 1500 cm3.
El aumento por encima de esta cifra se denomina
poliuria y la disminución oliuria.
4. Estructuras del riñón
Los uréteres son dos
conductos de unos 25 a 30
cm. de largo, bastante
delgados, aunque de
calibre irregular, que llevan
la orina desde la pelvis
renal a la vejiga, en cuya
base desembocan
formando los llamados
meatos ureterales, cuya
disposición en válvula
permite a la orina pasar
gota a gota del uréter a la
vejiga, pero no viceversa.
Su interior está revestido
de un epitelio y su pared
contiene músculo liso.
5. La vejiga
Es un depósito membranoso
situado en la parte inferior del
abdomen y superior de la
pelvis, destinada a contener
la orina que llega de los
riñones a través de los
uréteres. Cuando está vacía,
sus paredes superior e
inferior se ponen en contacto,
tomando una forma ovoidea
cuando está llena. Su
capacidad es de unos 300 a
350 g, aunque puede variar
de una persona a otra y en
ciertas afecciones.
6. La uretra
La uretra es el conducto que permite la salida al exterior de la
orina contenida en la vejiga. Difiere considerablemente en
ambos sexos. Desde el punto de vista de sus enfermedades
la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior
y la uretra posterior, separados por un esfínter de músculo
estriado, situado a unos 3,5 cm. de la vejiga.
En la uretra desembocan diversas glándulas en las que
pueden acantonarse una infección de la uretra.
7. Funcionamiento del riñón
La principal función del riñón es formar la orina.
Esto se logra del siguiente modo: en primer lugar,
la sangre que llega al riñón pasa del glomérulo al
espacio de Bowman, filtrándose. El líquido
formado es idéntico al plasma, excepto que
prácticamente carece de proteínas plasmáticas.
En segundo lugar, el líquido filtrado ingresa en un
sistema de túbulos donde el agua y algunas
sustancias específicas son reabsorbidas y/o
secretadas, hecho que cambia la composición y
concentración del líquido. Finalmente, el líquido
modificado es excretado después de salir del
riñón por las papilas y de atravesar las vías
urinarias.
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9. Partes del riñón
El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de
dos partes que son:
1) Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y
desempeñan otras funciones.
2) La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Está formado por un conjunto de conductos que son:
1) Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la
vejiga urinaria.
2) La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.
3) La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior,
siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre
denominada uretra peneana.
10. Las funciones básicas del riñón
1) Excreción de productos de desecho del
metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina,
fósforo, etc.
2) Regulación del medio interno cuya
estabilidad es imprescindible para la vida.
Equilibrio hidroelectrolítico y acido básico.
3) Función endocrina. Síntesis de metabolitos
activos de la vitamina D, sistema Renina
angiotensina, síntesis de eritropoyetina,
quininas y prostaglandinas.
11. El riñón tiene la capacidad de sintetizar diferentes
sustancias con actividad hormonal:
1) Eicosanoides:
2) Eritropoyetina:
3) Sistema renina-angiotensina:
4) Metabolismo de la vitamina D
12. Afecciones del sistema urinario
Los cálculos renales:
son acumulaciones similares a piedras que se forman a
partir de sales minerales, y pueden llegar a alojarse en el
riñón o en el conducto renal.
En muchos casos se puede prevenir la recurrencia de los
cálculos renales con cambios simples en el estilo de vida,
como beber más agua o cambiar la dieta personal.
Los síntomas de cálculos urinarios generalmente aparecen
súbitamente. Estos incluyen:
Fuerte dolor de espalda; Nauseas y vómito ocasional;
Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cómodo; y
Sensación de ardor intenso durante la micción o sangre en la
orina.
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14. Cálculos biliares
Son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman
dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden ser tan
pequeños como un grano de arena o tan grandes como una
pelota de golf.
Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen que:
Fiebre ,Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los
ojos (ictericia)
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16. Cistitis:
Se denomina cistitis a la
inflamación de la vejiga urinaria.
Normalmente la cistitis la causa
una infección provocada por la
bacteria Escherichia coli. Entre
los síntomas habituales de la
cistitis se encuentran:
al orinar: sensación de
quemazón ,sensación de tener
ganas de orinar y no poder
,presencia de pus en la orina
,orina de aspecto anormal
,presencia de sangre en la orina
La nefritis:
Es una inflamación del riñón.
Término del idioma griego
nephro- "del riñón" e -itis
"inflamación". Es
frecuentemente causada por
infecciones, toxinas o
enfermedad autoinmune.
Síntomas
Sangre en la orina (orina
oscura, de color óxido o
marrón)
Pérdida de peso
(involuntaria)
Náuseas y vómitos
Dolor de cabeza
17. La
uretritis:
puede ser
causada por
bacterias o
virus.
El cáncer de
próstata:
Es una enfermedad
maligna originada en las
células epiteliales de la
glándula prostática.
Esta enfermedad puede ser
diagnósticada precozmente
mediante un estudio de
laboratorio serológico
denominado PSA (antígeno
prostático específico).
18. Recomendaciones
Nunca retraces la micción
cuando tengas ganas de orinar.
Beber diariamente agua en
cantidad equivalente al 3%
del peso corporal.
19. •
Evitar el consumo de carnes
rojas ,marisco y cefalópodos.
Evitar el exceso de proteínas
en la dieta.
20. Una infección repetitiva debe
ir acompañada de análisis que
descarten algún tipo de enfermedad.
Realiza la higiene de la zona genital
con precaución, utilizando agua y un
jabón.