1. CARDIOPATIA
CHAGASICA
PRESENTADO A : JEFE ADRIANA LUNA
ALUMNA: PAOLA PRADA RODRIGUEZ

2. ENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad de Chagas, mal de Chagas-Mazza o
tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria
tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo
flagelado Trypanosoma cruzi.
El reservorio natural lo constituyen los armadillos,
marsupiales roedores.
El cual transmite el parásito cuando defeca sobre la
picadura que él mismo ha realizado para alimentarse;
también puede transmitirse por transfusión de sangre
contaminada, por la ingesta de alimentos contaminados por
el parásito o verticalmente de la madre infectada al feto

3. TRANSMISION
La transmisión natural de T. cruzi en la que interviene
el vector se lleva a cabo en tres ciclos:
Doméstico, en el cual el vector infecta de manera
exclusiva la vivienda humana en áreas rurales y
suburbanas.
Peri doméstico, donde se mantienen alrededor de
núcleos de población humana.
Enzoonótico, que se presenta alejado de
asentamientos humanos y con participación exclusiva
de reservorios silvestres y ecotopos naturales.

5. MIOCARDIOPATÍA
CHAGÁSICA
• La miocardiopatía
chagásica es un tipo
de miocardiopatía o
inflamación del
músculo cardíaco
causada como
consecuencia de una
infección por el
parásito
Trypanosoma .

6. ANATOMÍA PATOLÓGICA
 La miocardiopatía chagásica se caracteriza por fibrosis en el
intersticio o espacio entre el miocardio o músculo del corazón, un
adelgazamiento y debilitamiento de la pared cardíaca, en especial a
expensas del ventrículo derecho, una de las cámaras del corazón.
 Esta fibrosis o cicatrización afecta al sistema de conducción
eléctrica del corazón principalmente la rama derecha del haz de
His, por lo que el individuo con miocardiopatía chagásica presenta
signos de insuficiencia cardíaca derecha y bloqueo de rama
derecha visualizada en el electrocardiograma.
 Por razón de los trastornos sobre el sistema de conducción
cardíaca, la miocardiopatía chagásica se caracteriza por una
prevalencia elevada de circuitos eléctricos localizados en el
epicardio más que en el endocardio que causan trastornos del
ritmo cardíaco, especialmente extrasístoles y taquicardia
ventricular, es decir, una contracción veloz de los ventrículos del
corazón.

7. FISIOPATOLOGIA
Hasta el momento no se
ha dilucidado cual
es el mecanismo exacto
Una compleja
interrelación huésped-parásito hace que el
infectado chagásico permanezca en la fase
indeterminada de por vida o evolucione
hacia la condición de enfermo chagásico.
Existen tres teorias

8. TRES TEORIAS
DISAUTONOMÍA: esta teoría tiene sus orígenes en el año
1922 Carlos Chagas
TEORIA MICROVASCULAR: Se realizaron estudios in
Vitro que han mostrado que podría existir un efecto directo del
parásito o a través de mecanismo autoinmune actuando sobre el
endotelio
DAÑO DIRECTO:.El grado de agresión del parasito dependería
de propiedades genéticas propias del parásito y del huésped.

9. EPIDEMIOLOGIA
En un principio la tripanosomiasis era una
enzootia porque afectaba en forma exclusiva
a animales silvestres
Cuando el hombre entro en contacto con los
focos naturales, altero el equilibrio ecológico
y posibilito la invasión domiciliaria, la
enfermedad se convirtió en una zoonosis
con T cruzi en la República Argentina y de
estos, entre un 20 a 30% evolucionan hacia
la cardiopatía chagásica

10. EPIDEMIOLOGIA
un adecuado control de la
en la enfermedad a
miocardiopatía
chagásica, la través de una fumigación
muerte periódica, medidas
epidemiológicas,
súbita ocupa el educación sanitaria y
segundo lugar, mejoría de la vivienda.
después del shock ES GASTO PARA EL
cardiogénico como GOBIERNO
causa de muerte
la enfermedad de Chagas
es
la causa de
miocardiopatía infecciosa
más frecuente
del mundo

12. PATOGÉNESIS E HISTORIA
NATURAL DE LA CARDIOPATÍA
Después de la fase aguda de la infección, la
enfermedad de Chagas no tratada entra en una fase
crónica, inicialmente con una forma asintomática o
indeterminada
La patogenia de la enfermedad es controvertida,
aunque los conocimientos actuales orientan hacia una
etiología mixta, en la que participaría directamente
el parásito produciendo daño miocárdico y un
fenómeno autoinmune asociado.

13. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Periodo Agudo: con episodios de fiebre, dolor de
cabeza, malestar general e inflamación con
edema.
Periodo de Latencia o Indeterminado: no
presenta síntomas, ni signos médicos de
relevancia. La persona es completamente
sana y puede permanecer así hasta por 40
– 50 años

14. SIGNOS Y SINTOMAS
Periodo de Miocardiopatía Chagásica Crónica: Aunque en la mayoría
de los casos, es leve y puede ser asintomática, en el resto el
corazón se dilata (cardiomegalia), se deteriora la función de los
ventrículos, aparece un bloqueo completo entre la conducción del
latido entre las aurículas y los ventrículos, y se produce trombos de
sangre en todo el organismo.

15. ESTUDIO CARDIACO BÁSICO
DE UN PACIENTE CON
INFECCIÓN POR T. CRUZI
se debe practicar una anamnesis y
una exploración física completas, un
electrocardiograma, una radiografía de
tórax y un ecocardiograma

16. EXPLORACIÓN FÍSICA
Debe realizarse una exploración física
detallada, prestando especial atención
a la exploración cardiovascular. Los
soplos cardiacos de disfunción valvular
pueden aparecer como consecuencia
de la dilatación de las cavidades

17. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO
Gota gruesa o de concentración de Strout
Pruebas serológicas e inmunohistológicas:
Hemaglutinación Indirecta, Fijación del
Complemento, Inmunofluorescencia y Test
de ELISA (es la más apropiada).
Hemograma

18. Radiografía de
Tórax.
Electrocardiograma.
Ecocardiograma

19. TRATAMIENTO
EL BENZNIDAZOL
 PRECAUCIONES: El benznidazol raramente puede
bajar el número de glóbulos blancos en su sangre,
aumentando su probabilidad de contraer una
infección. También puede raramente reducir el
número de plaquetas, las cuales son necesarias para
la buena coagulación de la sangre.
EFECTOS LATERALES: Más comunes -- Convulsiones;
adormecimiento, cosquilleo, dolor o debilidad en las
manos o los pies; decoloración rojiza de la piel.

20.  EL NIFURTIMOX:
PRECAUCIONES: puede causar falta del apetito,
resultando en la pérdida de peso. Puede que la dosis de su
medicamento tenga que ser ajustada por su médico en
base a su peso.
EFECTOS LATERALES: Torpeza o inestabilidad; confusión;
movimientos de vaivén o giratorios continuos e
incontrolados de los ojos; convulsiones; disminución del
deseo o de la capacidad sexual; fiebre, escalofríos o dolor
de garganta; falta de memoria; irritabilidad; cambios
mentales o del humor.

21. MANEJO DE ENFERMERIA
 Educación sanitaria.
 Eliminación del insecto vector.
 Mejoramiento de la vivienda.
 Control de donantes en bancos de
 sangre.
 Control de embarazadas.
 Estudio de donantes de órganos.

22. PREVENCIÓN DE CARDIOPATÍA
CHAGÁSICA
dormir con
mosquiteros
Evita techos
el uso de
de paja y
insecticidas
grietas en la
en hogares
pared

23. BIBLIOGRAFIA
 http://www.hospitalpenna.com.ar/archivos/bajar
/cardiopatia_chagasica.pdf
 http://www.sochinf.cl/sitio/templates/sochinf2008/do
cumentos/clases_chaga/6_Dr_Pardo.pdf
 http://www.sochinf.cl/sitio/templates/sochinf2008/do
cumentos/clases_chaga/6_Dr_Pardo.pdf