COMPLEMENTARIO HECHO POR ORGANIZACIONES DR. JORGE ALBERTOMEDINA VIGIL

1. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
DR. JORGE ALBERTO
MEDINA VIGIL
Medico Emergencias y Desastres
ESSALUD, Perú
jormedivi@yahoo.es
jormedivi@hotmail.com
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2. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• ETIOLOGIA
• COMUN:
• ENORME CANTIDAD DE
VICTIMAS
• HURACAN MITCH
• INUNDACIONES
VENEZUELA
• TERREMOTOS EL
SALVADOR
• MESA REDONDA
• SU PERMERCADO
PARAGUAY
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3. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• A PESAR DE LOS ESFUERZOS
DESPLEGADOS POR LOS EXPERTOS
• LA DESINFORMACIÒN HA PROVOCADO Y
SIGUE PROVOCANDO CONDUCTAS
ERRONEAS EN EL MANEJO DE LOS
CUERPOS
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4. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• OPS: PAPEL DEL ESTADO COMO ENTE
ORGANIZADOR Y COEJECUTOR DE LAS
ACCIONES PARA EL MANEJO DE
CADAVERES
• ATENCION DE SOBREVIVIENTES
• MANTENIMIENTO DE SERVICIOS BASICOS
• SON PILARES FUNDAMENTALES DE LA
RESPUESTA DE UN DESASTRE
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5. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• CORRECTO MANEJO
• EL CADAVER PRODUCTO DE UN DESASTRE NO
CONSTITUYE
UN RIESGO INFECCIOSO
• NUNCA SE DEBEN ENTERRAR A LAS VICTIMAS
EN FOSAS COMUNES
• NO CREMAR :RESPETAR COSTUMBRES
CULTURALES Y NORMAS RELIGIOSA
• AGOTAR ESFUERZOS PARA IDENTIFICACION
• ULTIMA INSTANCIA UBICARLOS EN NICHOS,
ZANJAS INDIVIDUALES LO QUE CONSTITUYE
UN DERECHO HUMANO BASICO DE LOS
FAMILIARES SOBREVIVIENTES
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6. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• FOSAS COMUNES O CREMACIONES
MASIVAS:MITOS Y CREENCIAS.
• ALTO RIESGO : FOCOS DE EPIDEMIAS
• NO RESPETAN LOS PROCESOS DE
IDENTIFICACIÓN,PRESERVACIÓN
• CONTRAVIENEN LAS NORMAS
CULTURALES Y CREENCIAS RELIGIOSAS
DE LA POBLACIÓN
• GENERA CONSECUENCIAS
SOCIALES,SICOLOGICAS,EMOCIONALES,E
CONOMICAS,LEGALES Y JURIDICAS.
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7. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• ROL DEL ESTADO ES FUNDAMENTAL
:GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DE
NORMAS LEGALES Y RESPETO A LA
DIGNIDAD DE LOS FALLECIDOS.
• RECUPERACION
• LEVANTAMIENTO
• IDENTIFICACION
• TRASLADO
• DISPOSICION FINAL
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8. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• OPS : MANUAL MANEJO DE
CADAVERES EN SITUACIONES DE
DESASTRES.
• UTILIDAD: AUTORIDADES
PREVENCION Y ATENCION DE
DESASTRES
• FORMAR PARTE DE PLANES DE
RESPUESTA
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9. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• MANUAL: OBJETIVOS:
PROPORCIONAR SOPORTE TECNICO
QUE JUSTIFIQUE LAS ACCIONES
DEL ESTADO PARA UN CORRECTO
MANEJO DE CADAVERES
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10. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• PREMISAS
• NO CONSTITUYEN
RIESGO
INFECCIOSO
• NUNCA:FOSAS
COMUNES
• NO CREMAR
• IDENTIFICACION
• UBICAR EN NICHOS
O ZANJAS
INDIVIDUALES
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11. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• “DEBEMOS DE TRATAR A
LOS FALLECIDOS CON
RESPETO.
• EN LA MUERTE, EL
DINERO Y LAS
POSECIONES
MATERIALES NO
IMPORTAN ;ES LA
DIGNIDAD DE LA QUE
NOS DEBEMOS OCUPAR”
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12. ORGANIGRAMA ADMINISTRATIVO
PARA EL MANEJO DE CADÁVERES
Manejo de cadaveres
Entidad responsable
Equipo de trabajo interinstitucional
Localizacion y recuperacion Identificacion Disposicion final Acompañamiento a familiares
Defensa Civil MININTER / MINSA Municipio Ministerio de Salud
Cuerpo de Bomberos Ministerio Publico Cementerio Instituto de Medicina Legal
Cruz Roja Instituto de Medicina Legal Casas Funerarias
Fiscalia
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Fiscalia / Policia Iglesia / Gobierno

13. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
FUNCIONES DE ENTIDAD RESPONSABLE
• LIDERAZGO EFECTIVO: LEY O REGLAM.
• CREACION DE CUERPO DIRECTIVO
• DETERMINACION DE PRIORIDADES(Volcán
CASITA)
• PREVENIR DUPLICACION DE ESFUERZOS
• COMUNICACIÓN EFECTIVA :VOCEROS
OFICIALES
• UNIFORMIDAD DE PROCEDIMIENTOS
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14. PREPARACION DEL PLAN
• SITUACION ACTUAL: RR.HH.ENTRENADO-
DISPONIBLE,RECURSOS FINANCIEROS,
RECURSOS LOGISTICOS
• IDENTIFICACION DE ESCENARIOS:TIPOS
DE DESASTRES,ACCESO A RECURSOS
• PLANIFICAR CARACTERISTICAS
GENERALES DE LA RESPUESTA
ADMINISTRATIVA
• DATOS ESTADISTICOS:DEMOGRAFICOS Y
EPIDEMIOLOGICOS
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15. PROGRAMAS TECNICOS
• IDENTIFICACION DE LOS CUERPOS
• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y
CONTROL DE ENFERMEDADES
• CAPACITACION DEL PERSONAL
INVOLUCRADO Y DEL PUBLICO
• SIMULACROS:DE OFICINA,DE CAMPO Y DE
ADIESTRAMIENTO
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16. RELACIONES CON LA
COMUNIDAD
• LA AYUDAD MÁS RAPIDA :
SOBREVIVIENTES
• ESTABLECER CENTRO DE INFORMACION:
FUNCIONAR LAS 24 HORAS
• PRIORIDAD IDENTIFICACION DE
VICTIMAS: SITIO DONDE SON
ENCONTRADOS: NOMBRE,EDAD,SEXO.
• ETIQUETADO
• ESPACIOS Y SERVICIOS MORTUORIOS
ADECUADOS.
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17. RELACIONES CON LOS MEDIOS DE
COMUNICACION
• DESEMPEÑAN PAPEL
IMPORTANTE,SUMINISTRAN
INFORMACION CRITICA NACIONAL-
INTERNACIONAL
• COMPARTIR INFORMACION
• LLEVAR A CABO REUNIONES PARA
ACLARAR FUNCIONES,
RESPONSABILIDADES Y OBLIGACIONES
ETICAS Y MORALES PARA PROVEER
INFORMACIÓN VERAZ Y OPORTUNA.
• RESPONDER ADECUADAMENTE.
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18. PREGUNTAS FRECUENTES
• QUE PASO?
• CUANDO Y DONDE?
• QUIENES Y CUANTAS FUERON LAS
VICTIMAS?
• CUAL FUE LA CAUSA?
• QUE ESTA HACIENDO AL RESPECTO?
• CUANDO EMPIEZAN LAS LABORES DE
RECUPERACION?
• INSTITUCION A CARGO DEL OPERATIVO?
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19. ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL:
GRUPOS DE TRABAJO MEDICO LEGAL
• CAPACIDAD DE LOCALIZACION Y
MOVILIZACION RAPIDA
• MINIMO USO DE RECURSOS MATERIALES
• ADAPTACION A TRABAJO
• APOYO EN LOS SERVICIOS LOCALES
• PROCESAMIENTO RAPIDO Y EFICAZ DE LA
INFORMACION Y
• MANDO UNICO
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20. OBJETIVOS DEL TRABAJO MEDICO-
LEGAL
• HACER EL DX.DE LA MUERTE
• RESCATAR LOS CUERPOS Y/O RESTOS DE LOS
FALLECIDOS
• ESTABLECER SU IDENTIDAD
• ESTIMAR EL MOMENTO DE LA MUERTE
• CONOCER LAS CAUSAS DE LA MUERTE
• EXPLICAR LAS POSIBLES CIRCUNSTANCIAS
EN LAS CUALES SE PRODUJO
• PREPARAR LOS CADAVERES Y SUS RESTOS
PARA LA DISPOSICION FINAL
• REVERTIR EL ESTUDIO DEL HECHO EN UN
ELEMENTO DE PREVENCIÓN FUTURA
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21. GRUPO DE TRABAJO
• MEDICO LEGISTA, PATOLOGOS,
DOCENTES DE ANATOMIA, CIRUJANOS,
ORTOPEDISTAS.
• PERSONAL DE FUNERARIAS O SERVICIOS
NECROLOGICOS, SEPULTUREROS,
CUALQUIER PERSONA CON EXPERIENCIA
EN MANEJO DE CADAVERES.
• RELACION CON BOMBEROS,POLICIA DE
CRIMINALISTICA,PERSONAL CIENTIFICO
DE LA POLICIA,SOCORRISTAS,PERSONAL
DE RESCATE.(DUDA ?FALLECIO?)
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22. CONVENIOS DE COLABORACION
• PERSONAL NECESARIO
• SITIOS DE TRABAJO
• INSTRUMENTAL,EQUIPOS Y OTROS
MEDIOS
• TRANSPORTE Y COMUNICACIONES
• AGUA,ALIMENTACIÓN,AREAS DE
DESCANSO Y ATENCIÓN MÉDICA
• MEDIOS DE REFRIGERACIÓN Y
CONSERVACIÓN Y
• MANEJO DE LA INFORMACION
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23. NECESIDADES MATERIALES
• DE ACUERDO AL TIPO DE EVENTO,
MAGNITUD, RESULTADOS, ACCESIBILIDAD
GEOGRAFICA, HECHOS DE RESCATE
TEMPRANO O NO, SI ESTAN SEPULTADOS,
SI ESTAN SERIAMENTE AFECTADOS:
INCENDIOS, DERRUMBES, VARIOS
RESTOS O FRAGMENTOS CORPORALES,
MUCHAS VECES QUEMADOS :
ACCIDENTES AEREOS, TRANSITO,
FERROVIARIOS.
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24. NECESIDADES MATERIALES
• TRANSPORTE: TRASLADO DE
ESPECIALISTAS Y PERSONAL DE APOYO,
BOLSAS PARA CADAVERES, CAMILLAS
PLEGABLES, GUANTES, INSTRUMENTAL,
EQUIPOS AGUA Y ALIMENTOS, CARPAS Y
CASAS DE CAMPAÑA, GENERADORES
ELECTRICOS,ETC.VEHICULOS
APROPIADOS Y NO APROPIADOS.
CONTENEDORES(CUBRIR PLACAS-LOGOS,
EVITAR RECLAMOS: ALIMENTOS,
MEDICAMENTOS,SERV,FLORALES,ETC)EVI
TAR AMBULANCIAS
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25. COMUNICACIONES
• LA AUTOPSIA NO SE PRACTICA DE FORMA
SISTEMATICA EN LOS DESASTRES
• COMO PARTE DE LA INVESTIGACION
CIENTIFICA DEBE QUEDAR CONSTANCIA:
FOTOGRAFIAS Y FILMACIONES.
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26. MEDIOS DE CONSERVACION DE
CADAVERES
• CAMARAS DE CONSERVACION POR
REFRIGERACIÓN
• MOVILES O PORTATILES DE FINES
COMERCIALES: CONTENEDORES O
CAMIONES REFRIGERADOS
• CAL VIVA
• FORMOL
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27. CAMPAMENTOS O LOCALES
TEMPORALES DE TRABAJO
• DURAR DIAS,SEMANAS O MESES
• “LOCALES IMPROPIOS”
• AREAS DE TRABAJO:
• DE DEPOSITO
• DE EXPOSICIÓN Y
• DE EXAMEN
• LABORES ADMINISTRATIVAS(CONTROL
DE ACCESO)
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28. CAMPAMENTOS O LOCALES
TEMPORALES DE TRABAJO
• AGUA Y ALIMENTACION
• ATENCION MEDICA
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29. PARTICIPANTES
• PROFESIONALES O EXPERTOS EN
DESASTRES
• PERSONAL DE SALUD: MEDICOS,
(LEGISTAS) ODONTOLOGOS, CUERPO DE
BOMBEROS, RESCATISTAS, POLICIAS,
CRIMINALISTICA, FISCALES,
ANTROPOLOGOS
• POLICIA, BOMBEROS, CRUZ ROJA,
DEFENSA CIVIL.
• CRIMINALISTAS Y DESASTROLOGOS
• GENETISTA
• PERIODISTAS, AUTORIDADES JUDICIALES
• AUTORIDADES DEL GOBNO. Y LOCALIDAD
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30. IDENTIFICACION DE
CADAVERES
• POR PRESENTACION
• EXAMEN EXTERIOR DEL PACIENTE:
VESTIMENTA.
• POR SEXO: NIÑOS, JOVENES, ADULTOSY
VIEJOS.
• COLOR DE LA PIEL
• COLOR DEL CABELLO
• MUJERES: LARGO DEL CABELLO
•
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31. IDENTIFICACION DE CADAVERES
• PRINCIPIOS ELEMENTALES:
• PREPARACION SICOLOGICA
• INDIVIDUAL, NO EN GRUPOS
• LOCAL ADECUADO, PRIVACIDAD,
ILUMINACION
• LIMPIEZA
• NO DESPOJAR VESTIMENTA, LENTES,
ETC.
• MOSTRAR ZONAS:CICATRICES, TATUAJES
• DEJAR CONSTANCIA: FIRMAR, FILMAR,
FOTOS, CONTRADICCIONES.
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32. IDENTIFICACION DE CADAVERES POR
ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS
• ANTROPOLOGOS: ESTUDIO DE
OSAMENTAS:
SOMATOSCOPIA,SOMATOMETRIA.
• POR DESTRUCCION: FACIAL
• PUTREFACCION
• ESTADO DE ESQUELETIZACION
• MUERTE RECIENTE O LEJANA
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33. IDENTIFICACION DE CADAVERES
• TETRALOGIA
IDENTIFICATORIA
• EDAD
• SEXO
• RAZA
• ESTATURA
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34. IDENTIFICACION DE CADAVERES
• ESQUEMA GENERAL
• INTERROGATORIO
• SOMATOSCOPIA
• SOMATOMETRIA
• CABELLO
• ZONA GENITAL
• DENTIGRAMA
• INFORM, OSEA
• COMPARACION
IMAGENOLOGICA
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35. IDENTIFICACION DE CADAVERES
• CITOLOGIA
• PAPILOSCOPIA
• HEMOGENETICA
FORENSE
• ADN
• GRAFOLOGIA
• OTROS
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36. DISPOSICION FINAL DE LOS CUERPOS
• BAJAS TEMP.
• PROCESOS
• QUIMICOS
• INMERSION EN
LIQUIDOS
• ENTERAMIENTO O
SEPULTURA
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37. EL SEPELIO
• CONSTITUYE UN RITUAL PARA
CANALIZAR EL DUELO, EXPRESAR APOYO
SOCIAL, MORAL, MANEJAR LA PERDIDAY
DILUIR LA IRA Y AUNQUE ES EXPRESION
COLECTIVA DE DESESPERANZA, Y
VULNERABILIDAD PERMITE
SIMULTANEAMENTE LA EXPRESIÒN DE
COMPASIÒN Y SIMPATIA Y OFRECE UNA
OCACION PARA COMPARTIR UN
MOMENTO DE SOLIDARIDAD.
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38. MANEJO DE CADAVERES EN
SITUACIONES DE DESASTRES
• OPS/OMS
• WASHINGTON,D.C., AGOSTO DE
2004
• WWW.PAHO.ORG/DESASTRES
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