Acupuntura na Ginecologia e obstetrícia

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Acupuntura na Ginecologia e obstetrícia

  1. 1. Ginecologia e Obstetrícia Profª Flavia Macedo Parente www.acupunturaenergetica.com.br flavia@acupunturaenergetica.com.br
  2. 2. História da Ginecologia em MTC  Dinastia Shang (1500 a 1000 a.C.) – ossos e casco de tartaruga - problemas de parto  Já a infertilidade foi descrita no período de Estados de Guerra (476-221 a.C.) no livro Book of Mountains and Seas  O Imperador Amarelo descreve as funções do útero  Yi Xu e Chun Yu Yan – primeiros médicos das mulheres, durante a Dinastia Han
  3. 3. A Fisiologia da mulher  Dominada pelo Sangue  Sangue = origem de ciclos menstruais, fertilidade, concepção, gravidez e parto.  “O Qi é comandante do Sangue”  “O Sangue é a mãe do Qi”  Gui Celestial
  4. 4. Fisiologia da Mulher O Útero  Nas mulheres, o útero corresponde ao Campo Inferior do Elixir (Dan Tian) o qual nos homens abriga “Sala do Esperma”  Bao é uma estrutura comum tanto para homens quanto para mulheres, sendo útero nas mulheres e sala do esperma nos homens.  Tem a forma de um órgão Yang e a função de um órgão Yin.  A forma do útero é uma cavidade e a menstruação e trabalho de parto são uma expressão da sua função de descarga (como um órgão Yang). Por outro lado, o Útero armazena Sangue e nutre o feto durante a gravidez (uma expressão de sua função Yin).
  5. 5. Útero e Órgãos Internos  F: Nutre e movimenta o Xue  C: Xue do C e yang do C desce ao útero  R: nutre a essência  E: por canal Chong Mai  BP: mantém o útero no lugar e fabrica e segura o sangue  Chong Mai: Nutre e movimenta o Xue  Ren Mai: nutre a essência, Yin  Du Mai: nutre Yang, fogo ministerial
  6. 6. Menstruação e Canais Extraordinários Chong Mai – Mar de Sangue, relaciona-se mais com sangue e menstruação Ren Mai – Mar dos meridianos Yin, fornece as substâncias Yin para todos os processos fisiológicos e passagens hormonais das mulheres Du Mai - representa o aspecto yang das funções reprodutivas femininas Dai Mai - guia e sustenta o Qi do útero e a essência Yin Qiao Mai – seu trajeto
  7. 7. Etiologia Fatores Patogênicos Externos  FRIO  vento-frio invade o espaço entre pele e músculos ou frio invadindo o útero diretamente.  Vulnerabilidade após parto ou durante a menstruação  UMIDADE  A umidade é o maior fator patogênico em ginecologia.  Ao instalar-se no sistema reprodutivo feminino, causa leucorréia, dor na ovulação ou dismenorréia.  A umidade facilmente se combina com o calor  massas abdominais, dismenorréia, cistos ovarianos, leucorréia, infertilidade ou menorragia.  CALOR  O calor tanto pode ser vento-calor ou calor de verão.  calor do sangue  hemorragia menstrual excessiva.
  8. 8. Etiologia Estresse Emocional  O estresse emocional tem profunda influência sobre a menstruação, gravidez, trabalho de parto e menopausa.  Problemas emocionais são mais prejudiciais em mulheres se ocorrem ao redor da puberdade.  Em particular, o estresse emocional irá afetar muito os canais Ren mai e Chong mai, criando desequilíbrios que causarão problemas ginecológicos posteriormente na vida.
  9. 9. Etiologia Dieta  O consumo excessivo de alimentos frios pode gerar frio no útero. Isto é mais frequente acontecer na puberdade, durante a menstruação ou após o trabalho de parto, e é a maior causa de dismenorréia e infertilidade.  O excesso de alimento quente pode causar calor no sangue e, deste modo, menorragia.  A dieta carente de nutrientes pode resultar em deficiência do Qi e do sangue e deste modo, amenorréia, ciclos escassos ou infertilidade.  O consumo excessivo de alimentos gordurosos pode causar umidade interna que frequentemente se instala no aquecedor inferior. Isto pode causar uma descarga vaginal excessiva, dismenorréia, cistos.
  10. 10. Etiologia Trabalho/Exercício excessivos  Enfraquecem o Baço, Fígado e Rins  Como causam estagnação de Qi e/ou de Sangue afetam os canais Chong Mai e Ren Mai.  Particularmente deletério se praticado na puberdade.
  11. 11. Etiologia Gravidez e Parto  O parto não é necessariamente a causa da doença, mas pode vir a ser em cinco circunstâncias:  Quando a puérpera não tem repouso suficiente  Se existe excessiva perda de sangue durante o trabalho de parto  Em predisposição a problemas mentais, emocionais e falha em estabelecer elo com o bebê  Se a mulher tiver deficiência de sangue e/ou de rim preexistente.  Se a mulher não espaçar uma gravidez de outra
  12. 12. Etiologia Atividade Sexual excessiva ou deficiente  A atividade sexual excessiva esgota os rins  Pode exaurir o Fogo Ministerial ao esvaziar a Essência  Desejo sexual presente - sem atividade sexual e orgasmo - fogo ministerial pode se acumular e originar tanto o calor no sangue como a estagnação do Qi no Aquecedor Inferior  Desejo ausente - falta de atividade sexual não causará a doença  Calor acumulado - atiça fogo ministerial – perturba a mente  Estagnação do Qi no aquecedor inferior – alterações ginecológicas
  13. 13. Etiologia Cirurgia e histerectomia  Formação de aderências  As mulheres estão particularmente sujeitas a estagnação do Qi e/ou Sangue após a cirurgia abdominal  Primeiro: as mulheres são mais propensas a desarmonias de sangue  Segundo: o TA inferior em mulheres contém o útero que armazena o sangue.
  14. 14. Diagnóstico Menstruação  Dor antes do período menstrual: estagnação do qi ou estase do sangue (melhora com instalação do período menstrual)  Dor durante o período: calor do sangue ou estase do sangue  Dor após o período: deficiência do sangue  Dor severa penetrante: estase do sangue  Dor severa em cólica, atenuada pela aplicação de calor: estase de frio  Dor moderada: tanto calor do sangue como deficiência do sangue  Sensação de repuxo no abdômen inferior com dor moderada: desmoronamento de Qi  Sensação de peso no abdômen inferior com dor: umidade calor  Dor da ovulação: umidade calor  Variações possíveis sob ação de pílula contraceptiva ou DIU
  15. 15. Diagnóstico Outros Sintomas  Cefaléias durante o período menstrual - subida do yang do fígado ou pelo fogo do fígado em brasa (casos em que já existe calor do sangue)  Cefaléia após o período menstrual indica def. do sangue do fígado  Constipação durante o período menstrual - fogo do fígado  Constipação após o período - def de sangue ou do rim  Insônia durante o período - calor no sangue, com fogo do fígado e/ou calor-fogo  Insônia após a menstruação é def do sangue ou do rim  Diarréia após o período menstrual - def do yang do baço e/ou yang do rim
  16. 16. P.M. Encurtado Estagnação do Qi do Fígado converte em fogo com calor do sangue Deficiência do yin do fígado e do rim com vazio do calor Sintomas: período menstrual adiantado, abundante, sangue escuro e coágulos, dor abdominal, distensão pré-menstrual das mamas, irritabilidade, gosto amargo na boca, garganta seca. Língua vermelha, principalmente dos lados. Pulso em corda e rápido. Sintomas: período menstrual adiantado, escasso ou abundante, rubor malar, sensação de calor a noite, tontura, zumbido, calor nas palmas, sudorese noturna. Língua vermelha. Pulso vazio ou fino e rápido. Tratamento: limpar e serenar o fígado, mover o qi, remover o calor, refrescar o sangue, regular o período menstrual. Tratamento: nutrir o yin, remover o vazio do calor, regular a menstruação. Acupuntura: F2, F3, VC4, F14, IG11, BP10, BP6, BP8 Acupuntura: P7-R6, VC4, R3, F8, BP6, R2
  17. 17. Período Menstrual Atrasado Deficiência do Sangue Frio no Útero (Plenitude do frio) Sintomas: períodos menstruais atrasados e escassos, sangue menstrual pálido, aparência melancólico-pálida, erupções cutâneas, visão borrada, tontura, palpitações, insônia, dores no corpo. Língua pálida e fina. Pulso rugoso ou fino e fraco. Sintomas: períodos menstruais atrasados e escassos, sangue menstrual escuro e coágulos, dismenorréia, dor abdominal aliviada com calor e piora com pressão, sensação de frio. Língua: pálida, com revestimento espesso branco. Pulso cheio e apertado Tratamento: nutrir o sangue e regular a menstruação. Tratamento: esquentar o útero, dispersar o frio, regular os períodos menstruais Acupuntura: P7-R6, VC4, R13, F8, E36, BP6, B20, B23, B17 Acupuntura: VC4, VC6, E29, BP8, BP6, E36, VG4, B32, E25
  18. 18. Períodos Menstruais Irregulares Estagnação do Qi do Fígado Deficiência do Yin do Rim Sintomas: sangue escasso e coágulos, distensão abdominal e das mamas, depressão, suspiro, irritabilidade, cefaléia, diarréia, epistaxe ou hemoptise. Língua normal ou com vermelhidão nas laterais. Pulso em corda. Sintomas: sangue escasso, visão borrada, sudorese noturna, sensação de calor a noite. Língua vermelha e pulso fino e rápido. Tratamento: serenar o fígado, mover o qi, eliminar a estagnação, regular os períodos menstruais. Tratamento: nutrir o yin, tonificar os rins, consolidar Ren mai e Chong mai Acupuntura: F3, TA6, CS6, F14, VC4, VC6, BP4-CS6 Acupuntura: P7-R6, VC4, R3, VC7, BP6
  19. 19. Períodos Menstruais Dolorosos Tipos Plenitude Umidade Calor Estagnação do Qi do Fígado converte em calor Sintomas: dor hipogástrica antes da menstruação, e algumas vezes no meio do ciclo, sensação de queimação estendendo-se ao sacro, sensação de calor, sangue menstrual com pequenos coágulos, descarga vaginal, urina escassa e escura, sede, inquietude mental. Língua vermelha com revestimento amarelo grudento e pulso escorregadio. Sintomas: dor abdominal antes ou durante a menstruação, sangue escuro, período menstrual pesado, distensão das mamas, irritabilidade, propensão a acessos de raiva, sede, cefaléia, sensação de calor, epistaxe ou hemoptise, fezes ressecadas. Língua vermelha com revestimento amarelo e pulso rápido e em corda. Tratamento: remover o calor, resolver a umidade, eliminar a estase Tratamento: remover o calor, harmonizar o fígado, eliminar a estagnação e parar a dor Acupuntura: BP9, BP6, P7-R6, VC3, E28, B32, B22, VC9, IG11, BP10, R2, F3 Acupuntura: F3, F2, F14, VC6, VC4, R14, BP10, IG11, TA6, VB34
  20. 20. TPM Tipos Plenitude Estagnação do Qi do Fígado Muco-fogo incomodando a mente Sintomas: distensão abdominal e das mamas, irritabilidade, mau humor, depressão, dor no hipocôndrio e distensão, cefaléia, diarréia ou fezes soltas, epistaxe ou hemoptise. Língua em casos leves com corpo inalterado, em casos crônicos os lados podem estar vermelhos. Pulso em corda em todas as posições ou somente do lado esquerdo. Sintomas: agitação, depressão, comportamento levemente maníaco, agressividade, uma sensação de opressão no peito, face vermelha, olhos vermelhados. Língua vermelha com saburra amarela e pulso cheio, escorregadio e rápido. Tratamento: aliviar o fígado, eliminar a estagnação, acalmar a mente. Tratamento: remover o calor, resolver o muco, acalmar a mente. Acupuntura: F3, VB34, VB41, BP6, TA6, CS6 – Acupuntura: CS7, E40, E8, VG24, IG11, BP9, BP4-CS6, VC12, B20
  21. 21. Gravidez - Enjôo Matinal Deficiência do Qi do Estômago com vazio de frio Deficiência do Yin do Estômago Estagnação do Qi do Fígado invadindo Estômago Sintomas: leve enjôo, náusea sem vômito ou vômito de líquidos diluídos, cansaço, sensação de frio, apetite pobre, depressão. Língua pálida e molhada. Pulso fraco. Sintomas: enjôo matinal, leve náusea, boca seca sem desejo de beber ou com desejo de beber em pequenos goles, apetite precário. Língua descamada com rachaduras, pulso flutuante. Sintomas: enjôo matinal, ânsia, arroto, vômito alimentar de gosto ácido, distensão abdominal e epigástrica, depressão, irritabilidade. Língua com lados vermelhos e pulso em corda. Tratamento: fortalecer o estômago, tonificar o Baço, harmonizar o Estômago, esquentar o aquecedor médio Tratamento: nutrir o yin do estômago, restaurar o Qi do estômago, parar o vômito Tratamento: serenar o Fígado, mover o Qi, eliminar a estagnação, harmonizar o estômago, dominar o Qi rebelde e parar o vômito. Acupuntura: E36, VC12, VC13, CS6, B20, B21 Acupuntura: VC12, E36, BP3, E44, E21, CS6 Acupuntura: F14, VB34, VC12, VC13, CS6, TA6, E 34, E36, R21
  22. 22. Leite do Peito não fluindo Deficiência do Qi e do Sangue Deficiência do Qi e do Sangue  Sintomas: lactação insuficiente ou ausente, leite aquoso, sem sensação de distensão das mamas, aparência amarelada, pele seca, apetite pobre, cansaço. Língua pálida e pulso fraco.  Tratamento: tonificar o Qi e o Sangue, remover as obstruções dos canais de energia.  Acupuntura:  E36, BP6, F8, VB41, E18, E12, VC4, B20, ID1, VC17 Estagnação do Qi do Fígado  Sintomas: ausência ou lactação escassa, distensão, enriquecimento e dor nas mamas, distensão no hipocôndrio, irritabilidade, distensão epigástrica. Língua vermelha nos lado e pulso em corda.  Tratamento: serenar o fígado, eliminar a estagnação, mover o Qi, remover obstruções, promover lactação.  Acupuntura:  TA6, VB41, E18, BP4- CS6, VB34, F3, VC17, ID1, TA3, B51, P9, F4, VB21
  23. 23. Menopausa Deficiência do Yin do Rim Deficiência do Yang do Rim Deficiência do Yin e do Yang dos Rins Sintomas: tontura, zumbido, rubor malar, sudorese noturna, rubores quentes, febre em toda palma da mão, dos nas costas, boca seca, cabelos e pele secos, prurido, constipação. Língua vermelha sem revestimento e pulso vazio. Sintomas: rubores quentes nas mãos e pés frios, sudorese de manhã, face pálida, depressão, calafrios, cefaléia, edema em tornozelos. Língua pálida e pulso fino e profundo. Sintomas: rubores quentes nos pés e mãos frias, sudorese noturna, polaciúria de diurese pálida, rubor ao redor do pescoço ao falar ou agitar-se levemente, calafrios, garganta seca, tontura, zumbido, dor nas costas. Língua pálida ou vermelha dependendo de qual deficiência predomina. Pulso vazio ou rápido. Tratamento: nutrir o Yin do Rim, dominar o Yang, acalmar a Mente, remover o Vazio do calor do Coração. Tratamento: tonificar e esquentar os Rins, tonificar o Yang, esquentar o centro, fortalecer o Baço. Tratamento: nutrir os Rins, nutrir o Yin, tonificar suavemente o Yang, acalmar a mente Acupuntura: P7-R6, R3, R10, VC4, BP6, C6, R7, IG4 Acupuntura: B23, B52, R3, P7-R6, VC4, VC15, R7 Acupuntura: R3, P7-R6, VC7, C6, VC4, B23, B52, BP6
  24. 24. Massas Pélvicas  Estase de Qi  Estase de Xue  Acúmulo de muco

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