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Doenças infecto-contagiosas/
     Redutíveis por imunização

           Daysiane de Oliveira
               Flávia Loli
                Júlia Dias
              Karina Lima
              Paulo Víctor
               Tiago Faria
1
Introdução
     Problema de Saúde Pública desde a
      antiguidade;
     Epidemias de malária, febre amarela,
      varíola, peste.




2
Introdução
     Final do século XX: Diminuição da
      morbimortalidade;
     Medidas de prevenção e controle das
      doenças transmissíveis.




3
Doenças com tendência
         declinante




4
Doenças com quadro de
         persistência




5
Doenças emergentes e
       reemergentes




6
Saúde Pública
    “Um dos esforços organizados pela sociedade para
     proteger, promover e restaurar a saúde de
     populações. É a combinação de ciências, habilidades
     e crenças que estão direcionadas para a manutenção
     e melhora dos níveis de saúde de todas as pessoas
     através de ações coletivas ou sociais. Os
     programas, serviços e instituições envolvidas
     enfatizam a prevenção das doenças e as
     necessidades de saúde de toda a população. As
     atividades de saúde pública mudam de acordo com
     as inovações tecnológicas e dos valores sociais, mas
     os objetivos permanecem os mesmos: reduzir na
     população a quantidade de doença, de mortes
     prematuras, de desconforto e incapacidades
     produzidas pelas doenças”
7
Doenças relacionadas à Saúde
    Pública

     Rubéola

     Dengue/Febre Amarela

     Influenza

     Hepatite A e B

     Tuberculose

     Meningite
8
Rubéola
       Doença de curso benigno;

     Importância epidemiológica
        Síndrome da Rubéola Congênita (SRC);

     SRC            Malformações, aborto e
        natimorto.


9
Incidência da Rubéola por Sexo e Faixa Etária, Brasil
     2008




10                              Portal da Saúde – acesso em 08 de novembro
                                de 2012
Tuberculose




11
Tuberculose
      No Brasil e em mais 21 países em desenvolvimento, a
       tuberculose é um importante problema de saúde pública
       82% dos casos mundiais da doença;
      Maior prevalência em áreas de grande concentração
       populacional, precárias condições socioeconômicas e
       sanitárias;
            Bangladesh
            China
            Índia
            Brasil

      Organização Mundial de Saúde           tuberculose
       causa a morte de 1,1 milhões de pessoas HIV negativo;
      Ministério da Saúde/2012         tuberculose é a
       primeira causa de mortes dos pacientes com AIDS e a
       quarta causa de mortes por doenças infecciosas.
12
Influenza
      Pandemias do Século XX
          Gripe Espanhola 1918/1919
          Gripe Asiática 1957
          Influenza Aviária 1997 – H5N1
      Pandemia do Século XXI
          Influenza Suína 2009 – H1N1
      Meios de transporte mais modernos
       rápida propagação do vírus da Influenza,
       circulação em várias partes do mundo
       epidemias simultâneas;
      Caráter epidêmico e de alta morbidade, com
       elevadas taxas de hospitalização de idosos e
       pacientes portadores de doenças debilitantes
       crônicas.
13
Influenza




14
Meningites

      Causadas por diversos agentes infecciosos:
       bactérias, vírus e fungos;
      Meningites bacterianas e virais são as mais
       importantes:
      Capacidade de ocasionar surtos
       problema de saúde pública;
      Meningite meningocócica           Neisseria
       meningitidis;
           Maior frequência entre crianças menores de 5
            anos.
15
Meningites




16
Dengue




17
Dengue
      No Brasil e em mais de 100 países subtropicais
       em desenvolvimento a dengue é um dos
       principais problemas de saúde pública, afetando
       cerca de 100 milhões de pessoas;
      Maior prevalência observada em áreas onde
       ouve urbanização acelerada, crescimento
       populacional explosivo e que tem infra-estrutura
       sanitária deficiente:
           África;
           Américas;
           Mediterrâneo Oriental;
           Sudeste Asiático;
           Pacífico Ocidental;
      Apresenta taxa de mortalidade de 10% para
      pacientes hospitalizados e de 30% para
18
      pacientes não tratados.
Febre Amarela




19
Febre Amarela
      É encontrada nas regiões tropicais da África,
      América do Sul:
         Na América do Sul estima-se em torno de 300 casos
          anuais;
         No Brasil, esta situação é extremamente preocupante
          pelo risco de reurbanização.
      A maior prevalência ocorre em áreas
       subtropicais ou tropicais onde se encontram
       os vetores silvestres, hospedeiros silvestres
       e vetores urbanos;
      A vacinação é recomendada aos viajantes
20     para localidades, como zonas de florestas e
       cerrados.
Hepatite A
      O vírus A é a causa mais freqüente de hepatite
      viral aguda no mundo. A infecção ocorre em
      todos os países mundo:
         130 novos casos por 100.000 habitantes
      Alta prevalência nos países em desenvolvimento,
       onde as condições sanitárias e socioeconômicas
       são precárias;
      Importância pelo número de indivíduos atingidos
       e pela possibilidade de complicações das formas
       agudas e crônicas;
         Hepatite viral que mais freqüentemente cursa como
          uma hepatite fulminante           morte por
21        insuficiência hepática (menos de 1% dos casos);
Hepatite B
      Mais de 50% da população mundial já foi
      contaminada pelo vírus da hepatite B:
         2 bilhões de pessoas já entraram em contato com o
          vírus;
         350 milhões de portadores crônicos;
         50 milhões de novos casos a cada ano.
      Alta prevalência em populações de risco e em
       países onde a transmissão vertical e
       horizontal;
      Assim como a Hepatite A, a doença pode ter
       curso agudo ou crônico:
         Forma aguda           vômitos, icterícia e raramente,
          a morte;
22
         Cronificação          cirrose ou mesmo câncer.
Solucionática
  Procedimentos adotados pelos governos
     (municipal, estadual e federal) a fim de
     prevenir,     controlar,      assistir a
     população, diagnosticá-la e tratá-la;
    Melhorias sanitárias;
    Desenvolvimento de novas
     tecnologias, como as vacinas e os
     antibióticos;
    Ampliação do acesso aos serviços de
23
     saúde e medidas de controle.
Solucionática
                                      Prevenção;
                                        • Medidas de educação em saúde
                                        à população;
                                        • Vacinação;
             Ambientais
                                        • Campanhas de distribuição de
                                        medicamentos,           inseticidas,
                                        protetores (ex.: camisinhas);
                                        • Melhoria sanitária;
     Econômicas           Sociais
                                        • Maior acesso da população à
                                        saúde;
                                    • Tratamento;
                                        • Ações na atenção básica;
                                        • Melhoria da qualidade da
                                        assistência médica;
                                        • Ferramentas de diagnóstico;
24                                  • Vigilância epidemiológica.
Rubéola




25
Rubéola




26
Tuberculose




27
Tuberculose
      2006 – STOP TB (OMS)




28
Tuberculose
      Programa Nacional de Controle da Tuberculose
      (PNCT)




29
Tuberculose       •Comprometimento
                         político com o
      Estratégia DOTS   programa;

                         •Detecção de casos
                         pela baciloscopia;

                         •Tratamento de curta
                         duração e diretamente
                         observado;

                         •Regularidade na
                         manutenção de
                         medicamentos;

                         •Sistema de
30
                         informações que
Influenza




31
Influenza




32
Influenza




33
Meningite




34
Meningite




35
Meningite




36
Dengue
      1996 – Programa de erradicação de Aedes
      aegypti (PEAa)




37
Dengue




38
Dengue
      2002 - Programa Nacional de Controle da
      Dengue (PNCD).




39
Dengue




40
Dengue
      2009 - Diretrizes Nacionais para
      Prevenção e Controle de Epidemias de
      Dengue.




41
Febre amarela
      Vacina 17DD.




42
Febre amarela




43
Hepatite




44
Hepatite A




45
Hepatite B




46
Calendário de Vacinação Infantil




47
Calendário de Vacinação Infantil




48
Doenças Erradicadas no
             Brasil
      A história do que deu certo




49
Doenças Erradicadas no Brasil

     Varíola




                              Poliomielite



50
Fatores promotores da
     erradicação
      Melhorias sanitárias;


      Novas tecnologias;
                                Vacinas
                                Antibióticos
      Acesso a serviços de saúde;


      Controle epidemiológico.


51
Varíola




           Faraó Hamsés II



52
     Rainha Maria II e Rei Luís XV
                                     Criança com varíola
Erradicação da Varíola
      Imunização – 1796;
      • Edward Jenner


      1ª vacina;

                              Edward Jenner imunizando uma criança


      1972 – Erradicada do Brasil;
      1980 – Erradicação em todo o mundo.
53
Revolta da Vacina - 1904




                                Figuras da campanha de erradicaçã
                                da varíola (1960 e 1967).




54
Poliomielite
      Pólio ou paralisia infantil.




       Vacinação contra a poliomielite

55                                       Manifestação clínica da poliomielite
Erradicação da Poliomielite
      Transmissão do vírus de forma oral-fecal e
      oral-oral;
                          2 meses – vacina inativada
                          (VIP)
      Vacinação;         4 meses – VIP
                          6 meses – vacina oral (VOP)
                          15 meses – VOP
      Medidas preventivas;


      Erradicada no Brasil em 1994.
56
57
58
Sarampo
                Campanha contra
                sarampo iniciou em
                1992;

                Doença em processo
                de erradicação.



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Doenças infecciosas e imunização

  • 1. Doenças infecto-contagiosas/ Redutíveis por imunização Daysiane de Oliveira Flávia Loli Júlia Dias Karina Lima Paulo Víctor Tiago Faria 1
  • 2. Introdução  Problema de Saúde Pública desde a antiguidade;  Epidemias de malária, febre amarela, varíola, peste. 2
  • 3. Introdução  Final do século XX: Diminuição da morbimortalidade;  Medidas de prevenção e controle das doenças transmissíveis. 3
  • 4. Doenças com tendência declinante 4
  • 5. Doenças com quadro de persistência 5
  • 6. Doenças emergentes e reemergentes 6
  • 7. Saúde Pública “Um dos esforços organizados pela sociedade para proteger, promover e restaurar a saúde de populações. É a combinação de ciências, habilidades e crenças que estão direcionadas para a manutenção e melhora dos níveis de saúde de todas as pessoas através de ações coletivas ou sociais. Os programas, serviços e instituições envolvidas enfatizam a prevenção das doenças e as necessidades de saúde de toda a população. As atividades de saúde pública mudam de acordo com as inovações tecnológicas e dos valores sociais, mas os objetivos permanecem os mesmos: reduzir na população a quantidade de doença, de mortes prematuras, de desconforto e incapacidades produzidas pelas doenças” 7
  • 8. Doenças relacionadas à Saúde Pública  Rubéola  Dengue/Febre Amarela  Influenza  Hepatite A e B  Tuberculose  Meningite 8
  • 9. Rubéola  Doença de curso benigno;  Importância epidemiológica Síndrome da Rubéola Congênita (SRC);  SRC Malformações, aborto e natimorto. 9
  • 10. Incidência da Rubéola por Sexo e Faixa Etária, Brasil 2008 10 Portal da Saúde – acesso em 08 de novembro de 2012
  • 12. Tuberculose  No Brasil e em mais 21 países em desenvolvimento, a tuberculose é um importante problema de saúde pública 82% dos casos mundiais da doença;  Maior prevalência em áreas de grande concentração populacional, precárias condições socioeconômicas e sanitárias;  Bangladesh  China  Índia  Brasil  Organização Mundial de Saúde tuberculose causa a morte de 1,1 milhões de pessoas HIV negativo;  Ministério da Saúde/2012 tuberculose é a primeira causa de mortes dos pacientes com AIDS e a quarta causa de mortes por doenças infecciosas. 12
  • 13. Influenza  Pandemias do Século XX  Gripe Espanhola 1918/1919  Gripe Asiática 1957  Influenza Aviária 1997 – H5N1  Pandemia do Século XXI  Influenza Suína 2009 – H1N1  Meios de transporte mais modernos rápida propagação do vírus da Influenza, circulação em várias partes do mundo epidemias simultâneas;  Caráter epidêmico e de alta morbidade, com elevadas taxas de hospitalização de idosos e pacientes portadores de doenças debilitantes crônicas. 13
  • 15. Meningites  Causadas por diversos agentes infecciosos: bactérias, vírus e fungos;  Meningites bacterianas e virais são as mais importantes:  Capacidade de ocasionar surtos problema de saúde pública;  Meningite meningocócica Neisseria meningitidis;  Maior frequência entre crianças menores de 5 anos. 15
  • 18. Dengue  No Brasil e em mais de 100 países subtropicais em desenvolvimento a dengue é um dos principais problemas de saúde pública, afetando cerca de 100 milhões de pessoas;  Maior prevalência observada em áreas onde ouve urbanização acelerada, crescimento populacional explosivo e que tem infra-estrutura sanitária deficiente:  África;  Américas;  Mediterrâneo Oriental;  Sudeste Asiático;  Pacífico Ocidental;  Apresenta taxa de mortalidade de 10% para pacientes hospitalizados e de 30% para 18 pacientes não tratados.
  • 20. Febre Amarela  É encontrada nas regiões tropicais da África, América do Sul:  Na América do Sul estima-se em torno de 300 casos anuais;  No Brasil, esta situação é extremamente preocupante pelo risco de reurbanização.  A maior prevalência ocorre em áreas subtropicais ou tropicais onde se encontram os vetores silvestres, hospedeiros silvestres e vetores urbanos;  A vacinação é recomendada aos viajantes 20 para localidades, como zonas de florestas e cerrados.
  • 21. Hepatite A  O vírus A é a causa mais freqüente de hepatite viral aguda no mundo. A infecção ocorre em todos os países mundo:  130 novos casos por 100.000 habitantes  Alta prevalência nos países em desenvolvimento, onde as condições sanitárias e socioeconômicas são precárias;  Importância pelo número de indivíduos atingidos e pela possibilidade de complicações das formas agudas e crônicas;  Hepatite viral que mais freqüentemente cursa como uma hepatite fulminante morte por 21 insuficiência hepática (menos de 1% dos casos);
  • 22. Hepatite B  Mais de 50% da população mundial já foi contaminada pelo vírus da hepatite B:  2 bilhões de pessoas já entraram em contato com o vírus;  350 milhões de portadores crônicos;  50 milhões de novos casos a cada ano.  Alta prevalência em populações de risco e em países onde a transmissão vertical e horizontal;  Assim como a Hepatite A, a doença pode ter curso agudo ou crônico:  Forma aguda vômitos, icterícia e raramente, a morte; 22  Cronificação cirrose ou mesmo câncer.
  • 23. Solucionática  Procedimentos adotados pelos governos (municipal, estadual e federal) a fim de prevenir, controlar, assistir a população, diagnosticá-la e tratá-la;  Melhorias sanitárias;  Desenvolvimento de novas tecnologias, como as vacinas e os antibióticos;  Ampliação do acesso aos serviços de 23 saúde e medidas de controle.
  • 24. Solucionática Prevenção; • Medidas de educação em saúde à população; • Vacinação; Ambientais • Campanhas de distribuição de medicamentos, inseticidas, protetores (ex.: camisinhas); • Melhoria sanitária; Econômicas Sociais • Maior acesso da população à saúde; • Tratamento; • Ações na atenção básica; • Melhoria da qualidade da assistência médica; • Ferramentas de diagnóstico; 24 • Vigilância epidemiológica.
  • 28. Tuberculose  2006 – STOP TB (OMS) 28
  • 29. Tuberculose  Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) 29
  • 30. Tuberculose •Comprometimento político com o  Estratégia DOTS programa; •Detecção de casos pela baciloscopia; •Tratamento de curta duração e diretamente observado; •Regularidade na manutenção de medicamentos; •Sistema de 30 informações que
  • 37. Dengue  1996 – Programa de erradicação de Aedes aegypti (PEAa) 37
  • 39. Dengue  2002 - Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD). 39
  • 41. Dengue  2009 - Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue. 41
  • 42. Febre amarela  Vacina 17DD. 42
  • 49. Doenças Erradicadas no Brasil A história do que deu certo 49
  • 50. Doenças Erradicadas no Brasil Varíola Poliomielite 50
  • 51. Fatores promotores da erradicação  Melhorias sanitárias;  Novas tecnologias; Vacinas Antibióticos  Acesso a serviços de saúde;  Controle epidemiológico. 51
  • 52. Varíola Faraó Hamsés II 52 Rainha Maria II e Rei Luís XV Criança com varíola
  • 53. Erradicação da Varíola  Imunização – 1796; • Edward Jenner  1ª vacina; Edward Jenner imunizando uma criança  1972 – Erradicada do Brasil;  1980 – Erradicação em todo o mundo. 53
  • 54. Revolta da Vacina - 1904 Figuras da campanha de erradicaçã da varíola (1960 e 1967). 54
  • 55. Poliomielite  Pólio ou paralisia infantil. Vacinação contra a poliomielite 55 Manifestação clínica da poliomielite
  • 56. Erradicação da Poliomielite  Transmissão do vírus de forma oral-fecal e oral-oral; 2 meses – vacina inativada (VIP)  Vacinação; 4 meses – VIP 6 meses – vacina oral (VOP) 15 meses – VOP  Medidas preventivas;  Erradicada no Brasil em 1994. 56
  • 57. 57
  • 58. 58
  • 59. Sarampo  Campanha contra sarampo iniciou em 1992;  Doença em processo de erradicação. 59
  • 60. 60