1. Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):
1. Vârsta pacient (partenera):
30 – 35 ani. Detaliu: 31.
2. Domiciliu:
România.
3. Tip infertilitate:
a. Infertilitate primară.
b. Infertilitate masculină.
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Între 1 – 2 ani.
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 2.
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
Analize ginecologie uzuale (parteneră)
Serologia Torch
Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)
Investigații partener
Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)
Investigații specifice trombofilii/coagulare
Investigații imagistice
Detaliu: Histerosalpingografie, ecografie testiculara.
2. 7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Anomalii ale lichidului seminal.
Detaliu diagnostic parteneră: -
Detaliu diagnostic partener: OATS
B. Dateprivind procedura FIV
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: MedLife (Bucuresti)
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;
3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012.
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura FIV, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):
Internet.
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:
Dr. Dragos Albu
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;
Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 6 luni.
7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: Dr. Terry Leonard
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):
Biochimist Ionescu Ioana, Androlog Radu Mihalca
9. Procedura FIV a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Procedura FIV a presupus:
Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);
11. Embriotransferul a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:
3. Între 5 – 10 ovocite.
13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:
Între 4 – 8 embrioni. Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 3 embrioni grad 1.
14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):
N/A.
15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:
Trei.
16. Rezultatul primului test beta HCG:
Pozitiv (peste 5).
17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
Nu, implantarea nu a condus la o sarcină viabilă.
18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
N/A.
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV
Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate
1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Medicul este extrem de ocupat, nu este interesat de
impactul emotional al procedurii.
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Comentarii:
Neutru (ă);
Medicul raspunde pe scurt si strict la intrebarile adresate.
In general, nu ofera informatii suplimentare.
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
4. Comentarii:
Neutru (ă);
Aceste asptecte au fost mentionate detaliat, in informatiile
scrise si printate pe care le-am primit. In discutiile directe,
medicul nu a pus accentul pe acest aspect.
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
Da.
5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?
Comentarii:
Neutru (ă);
Am avut acces la serviicii, insa pe parcursul monitorizarilor,
nu au fost respectate orele de programare. Am asteptat
cam 1-2 ore de fiecare data.
Contactul cu medicul s-a tinut prin secretara dansului si
prin sms. Am primit nr. dansului de tel, dar mi s-a sugerat
ca si mijloc de comunicare, atunci cand era specificat in
schema de tratament, sms-ul si nu discutia directa.
6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
Comentarii:
Neutru (ă);
In discutiiele directe, medicul nu mi-a dat impresia ca a
tinut minte cazul meu. Insa dupa fiecare monitorizare
(analize+ecografii) am fost contactata de secretara si mi s-a
adaptat tratamentul in functie de rezultate. Mi s-a explicat
ca medicul analizeaza rezultatele si adapteaza schema de
tratament. O singura data (pt ca era weekend) am trimis
rezultatele prin sms medicului si acesta mi-a raspuns la fel
prin sms.
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
5. Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Medicul a tinut cont de dorintele mele, nu mi-a impus
niciodata nimic.
8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
Comentarii:
Foarte nemulțumit(ă).
Acest aspect a fost cel care m-a nemultumit cel mai tare din
toata procedura! Discutia a avut loc la cererea mea expresa
(mult dupa terminarea procedurii) si nu la initiativa clinicii.
In momentul discutiei medicul nu a avut acces la informatii
privind cazul nostru si nici nu a dat impresia ca isi aduce
aminte de noi. Concluziile au fost teoretice, probabile si nu
s-au bazat pe informatii scrise, concrete.
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
Nu contest cunostintele si abilitatile medicale ale acestuia, insa este deorganizat, nu isi cunoaste
pacientii, nu retine informatii despre acestia (bineinteles de natura medicala!). Nu respecta orele
de programare.
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul
în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont
de dorințele pe care le-ați exprimat?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Singura data cand am avut ocazia sa discut direct cu
medicul embriolog, a fost momentul embriotransferului. In
rest nu am avut nicio alta discutie.
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;
6. 12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
Comentarii:
N/A.
Mi s-a spus ca nu este cazul sa avem un consult psihologic,
dar daca dorim o putem face; ca este necesar doar in
cazurile de donare de material genetic.
13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic
secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?
Comentarii:
Neutru (ă);
Dr. Gache care se ocupa de ecografii atunci cand dr. Albu
este ocupat, mi-a raspuns la toate intrebarile, ofera
informatii mai multe, insa a tinut sa mentioneze ca nu ii
face placere sa faca aceste ecografii, pt ca in general,
femeile cu probleme de fertilitate, au o mentalitate
deviata/gresita asupra realitatii...
Asistentele par nemultumite de clinica si asta se reflecta in
comportamentul cu pacientii. In general sunt ok...
Biologul ca fost cel care a discutat cu mine imediat dupa
procedura. A oferit informatii detaliate si mi-a rapsuns la
toate intrebarile.
Persida Boscan, medic anestizist, s-a comportat exemplar!
Androlog Radu Mihalca, un medic foarte ok, recomand.
Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:
Alte situații. Detaliu - Vă rugăm specificați natura situației: ultimele 2 ecografii au fost efectuate
de alt medic decat specialistul in infertilitate, cu toate ca pe schema de tratament si monitorizare nu
era mentionat astfel.
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?
Comentarii:
7. Neutru (ă);
Nu exista un alt medic specilist in ecografie. In principiu,
conform schemei de tratament si analize, ecografiile sunt
efectuate tot de dr. Albu, insa de cate ori aceasta nu are
timp, se ocupa dr. Gache. In cazul meu ultimele 2 ecografii
au fost facute de aceasta si nu de medicul Albu, asa cum
mi-as fi dorit.
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Nu am intampinat probleme legate de analize. Rezultatul pt
testul beta HCG l-am primit cam tarziu, dupa aproximativ 6
-8 ore.
Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Comentarii:
Neutru (ă);
Secretara medicului raspunde in general prompt si detaliat
la toate intrebarile insa au fost situatii pe care a omis sa le
rezolve.
Fetele de la receptie sunt depasite de nr. mare de pacienti
si de faptul ca nu se respecta programarile. De multe ori
devin irascibile si nu au raspunsuri la nemultumirile
pacientilor. Dau din umeri si atat...
18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este
suficientă sau ea ar trebui extinsă?
Clinica oferă o gamă rezonabilă de servicii pentru pacienții interesați de FIV, însă aceasta ar putea
fi extinsă;
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Materialele informative printate sunt detaliate si utile.
8. 20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Mulțumit(ă);
Costul procedurii
21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Inainte de procedura am primit o lista de preturi care a fost
respectata. Nu au existat costuri ascunse.
22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Costisitoare, fără a recompensa prin calitate;
Comentarii:
Costuri mari, antentie si implicare reduse. Chiar daca platim o gramada de bani, stam la cozi la fel
ca la un spital de stat.
Ecografiile mi se par exagerat de scumpe raportate la timpul (aproximativ 5 minute) si
complexitatea procedurii.
Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 3000 EUR.
Detalii:
Cost total procedură (aproximare): 8500 RON
Cost total medicație (aproximare): 2000 RON
Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): nu mai am aceste informatii.
Costuri auxiliare (aproximare): 1200 RON.
Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?
Nu.
Impresie generală și recomandări:
23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
9. Comentarii:
Probabil ca nu;
Spitalul arata bine, este modern dar FIV-urile se fac pe
banda rulanta. Sunt interesati mai mult de aspectul
financiar si mai putin de problemele pacientului.
24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Comentarii:
Categoric nu.
Nu contest cunostintele si abilitatile medicale ale
doctorului, insa daca nu este organizat si implicat in fiecare
caz in parte, nu vad de ce si-ar pierde cineva timpul si banii
cu dansul . Implicatiile fizice, psihice si materiale sunt mult
prea mari ca sa fie doar o incercare. Tot timpul mai intreba
daca este primul FIV...
25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Comentarii:
Neutru (ă);
Asa cum am mai spus, este o clinica moderna, curata si
frumos amenajata. Este important dar nu este suficient! La
MMF se sta la cozi ca la spitalele de stat, nu se respecta
programarile, receptionerele sunt depasite de situatie.
26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Categoric nu.
27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
Nemultumirea mea nu se bazeaza pe faptul ca nu am reusit. Inteleg ca sansele sunt de aproximativ
30%, insa mi-as fi dorit ca dupa aceasta procedura sa raman cu impresia ca s-a facut tot ce se putea
pt mine si nu ca am fost un produs pe o banda rulanta!