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Raquel Montero Morales.
Mª Inmaculada Mejía Montalvo
2ºHCSS Psicología
• Las fobias son un trastorno psicológico que tiene una amplia
  incidencia en la población mundial. Una de cada veinte personas,
  aproximadamente, padece una fobia de uno u otro tipo. ¿En qué
  consisten? El manual de diagnostico de los trastornos mentales
  (DSM-IV) las define como un “temor acusado y persistente que
  es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o
  anticipación de un objeto o situación específicos”.
 Una persona fóbica siente un miedo exagerado y sin sustento real
  ante determinadas situaciones u objetos, y en ocasiones esto
  puede     incluso  provocarle   malestar     físico:   temblores
  incontrolables, mareos, sudoración excesiva, palpitaciones, etc.
  En los casos más extremos, pueden llegar a producirse ataques de
  pánico.
• Especificas: se conoce al trastorno cuando el miedo está
  desencadenado por un determinado factor fácilmente identificable. 
   •   Claustrofobia: miedo al encierro.
   •   Zoofobia: miedo a los animales.
   •   Coulrofobia: miedo a los payasos.
   •   Triscaidecafobia: miedo al número “13.
   •   Acrofobia: miedo a las alturas.


• Social: que es aquel trastorno por el cual la persona manifiesta un
  temor y una ansiedad excesivos ante situaciones que impliquen
  mostrarse o hablar en público. No ha de confundirse con mera
  timidez, pues en el caso de una fobia este miedo implica un
  impedimento para que la persona se maneje de manera normal en
  sociedad, en su entorno laboral o familiar.
•   Las causas de la aparición de una fobia no siempre están claras.  La
    mayoría de ellas  tiene su origen en la infancia. Si bien no deben
    confundirse con los temores infantiles normales que van
    superándose conforme madura el niño. Las fobias persisten en la
    edad adulta e incluso se pueden incrementar, aún cuando el
    paciente es consciente de que sus temores son irracionales y sin
    fundamento. Hay quienes dicen que existe cierto componente
    genético en las fobias.  Pero los expertos no están de acuerdo en
    qué papel juega en estos casos la biología y cuánto corresponde a la
    crianza: es posible que la transmisión del miedo se deba a que el
    niño teme aquello que ve que tanto afecta a sus padres.

Un ejemplo: hombres o mujeres que hayan sido abusados en la infancia y
   que luego padecen de algún tipo de fobia sexual.
•   Existen diversos tratamientos indicados para ayudar a quienes
    padecer de fobias, y dependiendo de cada caso algunos son más
    adecuados que otros. Desde el psicoanálisis hasta las terapias
    conductistas, desde el tratamiento por aproximación gradual a
    la fuente de los temores hasta hipnosis, pasando también por
    una amplia gama de medicamentos para controlar la ansiedad y
    psicofármacos. A la hora de tratar una fobia, en la decisión
    siempre debe intervenir un profesional (un médico, un psicólogo
    o un psiquiatra).
•   Aracnofobia: Se trata del miedo a las arañas. Se calcula que la
    mitad de las mujeres y el 10% de los hombres padecen esta fobia en
    algún grado. Las reacciones de estas personas resultan exageradas
    para los demás, e incluso para los mismos afectados. Éstos procuran
    mantenerse apartados de los sitios en donde pueden encontrarse
    arañas, o donde han visto telas de araña. En los casos más serios, el
    pánico puede ser detonado incluso al ver una fotografía.



•   Sociofobia: Se trata de un persistente e intenso miedo a ser juzgado
    negativamente en situaciones sociales. Es una fobia de las más comunes
    entre adolescentes y jóvenes, se calcula que cerca de un 4% de las personas
    entre 18 y 55 años la padecen. A diferencia de lo que sucede en la mayoría
    de las fobias, esta fobia social es igualmente común en hombres y mujeres.
• Aerofobia: Se trata del tan común miedo a viajar en avión
  (de hecho, se calcula que sólo el 5% de los pasajeros abordan el
  avión sin temores de ningún tipo). Sin embargo, las personas que
  padecen de esta fobia no experimentan sólo una ligera inquietud
  en el momento del aterrizaje y del despegue, sino que en
  ocasiones las fobias les impiden planear siquiera un viaje de este
  tipo, o les ocasionan trastornos de ansiedad ante la perspectiva
  de un futuro viaje, incluso meses antes de llevarlo a cabo .


• Agorafobia:          Se trata del miedo a los espacios abiertos, y
  es un trastorno más común entre las mujeres que entre los
  hombres. El agorafóbico teme todo aquel lugar donde no se sienta
  “seguro” o no pueda “recibir ayuda”. El que presenta este tipo de
  trastorno suele refugiarse en su hogar y rara vez sale, ya que en
  esas ocasiones experimenta una gran ansiedad. Es la fobia que
  motiva más a menudo consultas a especialistas.
• Claustrofobia:             Al contrario que la agorafobia, este
   trastorno implica el temor a quedar confinado a espacios cerrados.
   Se estima que entre un 2 y un 5% de la población padece esta fobia.
   Estas personas suelen evitar los ascensores, el metro, los túneles,
   las habitaciones pequeñas, hasta las puertas giratorias les pueden
   presentar dificultades, así como también el uso de equipos para
   técnicas de diagnóstico médico como el TAC.


• Acrofobia: Se trata del miedo a las alturas, no simple vértigo
   sino un temor que ocasiona ansiedad a quienes lo padecen. La fobia
   suele manifestarse en situaciones tales como las de asomarse a un
   balcón, estar en un mirador elevado o junto a un precipicio. Al igual
   que sucede en otras fobias, aquellos individuos que la sufren
   buscarán evitar la situación temida.
 Carcinofobía:          Se   trata   del
  miedo a contraer cáncer. Es uno de los
  temores más comunes desde el momento
  en que la mayoría de los adultos siente
  aprensión ante la posibilidad de
  manifestar    esta enfermedad.      Sin
  embargo, en el caso de los fóbicos, se
  trata de un miedo muy antinatural, ya
  que demostrarán temerle a cualquier
  síntoma físico negativo, asociándolos
  todos a síntomas de la enfermedad.
La Claustrofobia es un
miedo intenso a los lugares
cerrados. El Manual
diagnóstico y Estadístico de
los Trastornos Mentales         ¿Qué es?
(DSM-IV, APA, 1994) la
clasifica dentro de los
Trastornos de ansiedad
como una Fobia Específica,
es decir, un miedo intenso y
específico a situaciones y
objetos concretos. Cuando
la persona se enfrenta a ese
objeto o situación
experimenta ansiedad
intensa de forma inmediata.
La persona tiende a evitar la
situación fóbica, aunque
reconoce que el miedo es
excesivo o irracional.
• Las consecuencias que presenta
   son:
No temen al espacio cerrado en sí mismo, sino a las posibles
   consecuencias negativas por encontrarse en este lugar. Por
   ejemplo, temen quedarse encerrados para siempre o a morir
   asfixiados, debido a que creen que no hay suficiente aire en
   espacios cerrados. Asimismo, muchos espacios pequeños y
   cerrados implican poca libertad de movimientos, lo que hace
   que las personas claustrofóbicas se sientan muy vulnerables.


Al anticipar que van a entrar, o al ingresar a un espacio cerrado,
    quienes sufren esta fobia experimentan una ansiedad intensa y
    síntomas tales como falta de aire, mareo, palpitaciones, etc.
    Los fóbicos tienden a evitar los espacios cerrados, a los cuales
    describen con la sensación de estar atrapados sin una salida.
• Las causas que presenta son:

Suele aparecer después de haber vivido una experiencia
   traumática en un espacio cerrado. Como quedarse encerrada en
   un ascensor, un castigo en una habitación pequeña. La
   claustrofobia como otras fobias se puede adquirir por
   imitación, si alguien le cuenta un suceso o ver una película o una
   noticia y le llega a impresionar mucho, o también,
   indirectamente, por recibir información sobre experiencias
   desagradables en espacios cerrados o ver a alguien pasar por
   una experiencia de este tipo.
Los síntomas pueden incluir aquellos
  típicos de un ataque de pánico:

•   Sensación de falta de aire
•   Sudoración
•   Latidos acelerados
•   Falta de aliento o hiperventilación
•   Temblores
•   Aturdimiento o desmayos
•   Náuseas
•   mareo
•   Sensación de tener pavor, terror, pánico
• Otras señales de claustrofobia incluyen: Buscar automática y
  compulsivamente por las salidas cuando se está en un cuarto o
  sentirse temeroso si las puertas están cerradas. Evitar los
  elevadores, subirse a trenes subterráneos o a aviones, o a un auto
  cuando hay mucho tráfico. En situaciones sociales donde hay
  mucha gente, permanecer cerca de las salidas



• Experimentar cualquiera de estos síntomas no implica que se
  deban a la claustrofobia. Estos síntomas pueden ser causados por
  otras condiciones de salud, algunas de ellas potencialmente
  peligrosas.
• Tratamiento de la claustrofobia

Un buen tratamiento debe incluir una relación de las diferentes
   variables que intervienen en el problema. No todas las personas
   son iguales, al igual que todas las claustrofobias tampoco lo son.
   Aunque el tratamiento cognitivo-conductual es el tratamiento
   recomendado por excelencia sigue siendo insuficiente si no se
   emplean otro tipo de técnicas complementarias, como las
   proporcionadas por la terapia estratégica y la A.C.T (Terapia de
   Aceptación y compromiso).
   Otro aspecto importante que no puede ser pasado por alto es la
   relación entre la claustrofobia y el individuo., ya que es necesario
   establecer un vínculo entre las dos que permita encontrar a la
   persona formas de afrontar la situación.


Con respecto a la medicación, suele ser menos indicada que otro tipo
   de fobias como la agorafobia y la fobia social, y al contrario que
   estas últimas no suelen recetarse antidepresivos en combinación
   con ansiolíticos, sino más bien solo estos últimos.
 
 
La
                                     acrofobia
 La acrofobia es el miedo
  irracional, exagerado e
  irreprimible a las alturas.


                                     :
 La acrofobia se relaciona con
  el vértigo de la altura, que es
  una sensación de inseguridad
  acompañada de un miedo a
  precipitarse al vacío. Este
  vértigo desencadena un
  trastorno del sentido del
  equilibrio y la sensación de que
  el cuerpo o los objetos que le
  rodean estar moviéndose y
  girando. Estas sensaciones
  físicas son las que
  desencadenan
  los pensamientos negativos de
  inseguridad y miedo a caer, lo
  que provoca los síntomas
  fisiológicos que acompañan a
  esta fobia (mareos,
  taquicardia, parálisis,
  sudoración, dificultades
  respiratorias…)
Consecuencias:
La acrofobia puede interferir en la vida de las personas afectadas en los
     siguientes ámbitos.
     Laboral: Esta fobia no sólo incapacita para trabajar en lugares altos
    como andamios o postes de electricidad, trabajos totalmente vetados
    para estas personas. Los pacientes con acrofobia pueden ver como su
    miedo interfiere en su vida laboral en muchos aspectos, como sentirse
    incómodo al trabajar en un piso muy elevado de un edificio de oficinas o al
    tener que pasar por puentes o carreteras cercanas a acantilados para ir a
    trabajar.
   Ocio: La mayoría de los deportes extremos estarán totalmente vetados
    para él pero, sin llegar a esos puntos, la persona con acrofobia puede
    encontrarse incapacitada para hacer senderismo, pasear cerca de
    acantilados, subir a las atracciones en una feria… .
   Evitacion: Para no encontrarse en situaciones en las que pueda perder el
    control o quedar en ridículo, la persona evitará acudir a algunas
    situaciones, ya sea porque sabe que puede encontrarse en una altura que
    desencadene su miedo o simplemente porque sospecha que puede haberla.
    Esto hará que se sienta menos capacitado para hacer cosas, que se vea
    menos que los demás y que su autoestima se resienta.
Las causas:
 Tradicionalmente, la acrofobia se ha atribuido, al igual que otros
  miedos irracionales, al condicionamiento o a una experiencia
  traumática en las alturas.
  Un factor que contribuye es la posible disfunción en mantener el
  equilibrio. En este caso, la ansiedad es a la vez fundada y
  secundaria. El sistema de equilibrio humano integra propioceptiva,
  vestibular y cerca de las señales visuales a tener en cuenta la
  posición y el movimiento. A medida que aumenta la altura, las
  señales visuales se alejan y el equilibrio disminuye, incluso en
  personas normales. Sin embargo la mayoría de la gente responde
  mediante un cambio hacia una mayor dependencia de las ramas
  vestibular y propioceptivo del sistema de equilibrio.
Los Síntomas:
 La simple anticipación de la
  situación de altura, basta para
  provocar una ansiedad intensa en la
  persona que sufre acrofobia,
  mostrando síntomas como: falta de
  aire, mareos, palpitaciones,
  inestabilidad, etc.
 Por este motivo, las situaciones
  potencialmente riesgosas son
  evitadas: viajar en avión, subir a
  edificios altos, entre otras.
 El origen de esta fobia suele
  asociarse con experiencias
  desagradables en espacios elevados,
  pero puede adquirirse
  indirectamente, al recibir
  información sobre experiencias
  desagradables en sitios elevados o
  por presenciar una experiencia de
  este tipo.
Tratamiento:
 Formación: Se imparte información sobre qué son las fobias en general y
  la acrofobia en particular, cómo actúan, qué es la ansiedad y cómo
  funcion. También es necesario que el paciente proporcione información al
  terapeuta sobre los síntomas que padece cuando está en una situación
  temida, qué tipo de situaciones le afectan, qué pensamientos
  negativos tiene.
 Entrenamiento en técnicas de control de la ansiedad: Se entrena al
  paciente en técnicas de control de respiración, en técnicas de relajación
  muscular, en ejercicios de visualización  y en cambio de pensamientos.
 Exposición a las situaciones temidas: Esta exposición puede hacerse
  tanto en vivo como en realidad virtual. Dado que es más complicado
  trasladarse con el paciente a lugares elevados y que pueden ser
  potencialmente peligrosos, se suele optar por la exposición en realidad
  virtual, que proporciona resultados muy satisfactorios. Se trata de ir
  enfrentando a la persona a las situaciones que teme, siguiendo la lista
  que el terapeuta ha confeccionado con él. La persona ira superando esas
  situaciones y consiguiendo rebajar su ansiedad sin escapar de ellas. Una
  vez que se ha superado el miedo a una situación se pasa a la siguiente de
  la lista.
FIN.
  Mª Inmaculada Mejia Montalvo
  Raquel Montero Morales.
  2ºHCSS.

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Trastornos de ansiedad inma y raquel

  • 1. Raquel Montero Morales. Mª Inmaculada Mejía Montalvo 2ºHCSS Psicología
  • 2. • Las fobias son un trastorno psicológico que tiene una amplia incidencia en la población mundial. Una de cada veinte personas, aproximadamente, padece una fobia de uno u otro tipo. ¿En qué consisten? El manual de diagnostico de los trastornos mentales (DSM-IV) las define como un “temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos”.
  • 3.  Una persona fóbica siente un miedo exagerado y sin sustento real ante determinadas situaciones u objetos, y en ocasiones esto puede incluso provocarle malestar físico: temblores incontrolables, mareos, sudoración excesiva, palpitaciones, etc. En los casos más extremos, pueden llegar a producirse ataques de pánico.
  • 4. • Especificas: se conoce al trastorno cuando el miedo está desencadenado por un determinado factor fácilmente identificable.  • Claustrofobia: miedo al encierro. • Zoofobia: miedo a los animales. • Coulrofobia: miedo a los payasos. • Triscaidecafobia: miedo al número “13. • Acrofobia: miedo a las alturas. • Social: que es aquel trastorno por el cual la persona manifiesta un temor y una ansiedad excesivos ante situaciones que impliquen mostrarse o hablar en público. No ha de confundirse con mera timidez, pues en el caso de una fobia este miedo implica un impedimento para que la persona se maneje de manera normal en sociedad, en su entorno laboral o familiar.
  • 5. Las causas de la aparición de una fobia no siempre están claras.  La mayoría de ellas  tiene su origen en la infancia. Si bien no deben confundirse con los temores infantiles normales que van superándose conforme madura el niño. Las fobias persisten en la edad adulta e incluso se pueden incrementar, aún cuando el paciente es consciente de que sus temores son irracionales y sin fundamento. Hay quienes dicen que existe cierto componente genético en las fobias.  Pero los expertos no están de acuerdo en qué papel juega en estos casos la biología y cuánto corresponde a la crianza: es posible que la transmisión del miedo se deba a que el niño teme aquello que ve que tanto afecta a sus padres. Un ejemplo: hombres o mujeres que hayan sido abusados en la infancia y que luego padecen de algún tipo de fobia sexual.
  • 6. Existen diversos tratamientos indicados para ayudar a quienes padecer de fobias, y dependiendo de cada caso algunos son más adecuados que otros. Desde el psicoanálisis hasta las terapias conductistas, desde el tratamiento por aproximación gradual a la fuente de los temores hasta hipnosis, pasando también por una amplia gama de medicamentos para controlar la ansiedad y psicofármacos. A la hora de tratar una fobia, en la decisión siempre debe intervenir un profesional (un médico, un psicólogo o un psiquiatra).
  • 7. Aracnofobia: Se trata del miedo a las arañas. Se calcula que la mitad de las mujeres y el 10% de los hombres padecen esta fobia en algún grado. Las reacciones de estas personas resultan exageradas para los demás, e incluso para los mismos afectados. Éstos procuran mantenerse apartados de los sitios en donde pueden encontrarse arañas, o donde han visto telas de araña. En los casos más serios, el pánico puede ser detonado incluso al ver una fotografía. • Sociofobia: Se trata de un persistente e intenso miedo a ser juzgado negativamente en situaciones sociales. Es una fobia de las más comunes entre adolescentes y jóvenes, se calcula que cerca de un 4% de las personas entre 18 y 55 años la padecen. A diferencia de lo que sucede en la mayoría de las fobias, esta fobia social es igualmente común en hombres y mujeres.
  • 8. • Aerofobia: Se trata del tan común miedo a viajar en avión (de hecho, se calcula que sólo el 5% de los pasajeros abordan el avión sin temores de ningún tipo). Sin embargo, las personas que padecen de esta fobia no experimentan sólo una ligera inquietud en el momento del aterrizaje y del despegue, sino que en ocasiones las fobias les impiden planear siquiera un viaje de este tipo, o les ocasionan trastornos de ansiedad ante la perspectiva de un futuro viaje, incluso meses antes de llevarlo a cabo . • Agorafobia: Se trata del miedo a los espacios abiertos, y es un trastorno más común entre las mujeres que entre los hombres. El agorafóbico teme todo aquel lugar donde no se sienta “seguro” o no pueda “recibir ayuda”. El que presenta este tipo de trastorno suele refugiarse en su hogar y rara vez sale, ya que en esas ocasiones experimenta una gran ansiedad. Es la fobia que motiva más a menudo consultas a especialistas.
  • 9. • Claustrofobia: Al contrario que la agorafobia, este trastorno implica el temor a quedar confinado a espacios cerrados. Se estima que entre un 2 y un 5% de la población padece esta fobia. Estas personas suelen evitar los ascensores, el metro, los túneles, las habitaciones pequeñas, hasta las puertas giratorias les pueden presentar dificultades, así como también el uso de equipos para técnicas de diagnóstico médico como el TAC. • Acrofobia: Se trata del miedo a las alturas, no simple vértigo sino un temor que ocasiona ansiedad a quienes lo padecen. La fobia suele manifestarse en situaciones tales como las de asomarse a un balcón, estar en un mirador elevado o junto a un precipicio. Al igual que sucede en otras fobias, aquellos individuos que la sufren buscarán evitar la situación temida.
  • 10.  Carcinofobía: Se trata del miedo a contraer cáncer. Es uno de los temores más comunes desde el momento en que la mayoría de los adultos siente aprensión ante la posibilidad de manifestar esta enfermedad. Sin embargo, en el caso de los fóbicos, se trata de un miedo muy antinatural, ya que demostrarán temerle a cualquier síntoma físico negativo, asociándolos todos a síntomas de la enfermedad.
  • 11. La Claustrofobia es un miedo intenso a los lugares cerrados. El Manual diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ¿Qué es? (DSM-IV, APA, 1994) la clasifica dentro de los Trastornos de ansiedad como una Fobia Específica, es decir, un miedo intenso y específico a situaciones y objetos concretos. Cuando la persona se enfrenta a ese objeto o situación experimenta ansiedad intensa de forma inmediata. La persona tiende a evitar la situación fóbica, aunque reconoce que el miedo es excesivo o irracional.
  • 12. • Las consecuencias que presenta son: No temen al espacio cerrado en sí mismo, sino a las posibles consecuencias negativas por encontrarse en este lugar. Por ejemplo, temen quedarse encerrados para siempre o a morir asfixiados, debido a que creen que no hay suficiente aire en espacios cerrados. Asimismo, muchos espacios pequeños y cerrados implican poca libertad de movimientos, lo que hace que las personas claustrofóbicas se sientan muy vulnerables. Al anticipar que van a entrar, o al ingresar a un espacio cerrado, quienes sufren esta fobia experimentan una ansiedad intensa y síntomas tales como falta de aire, mareo, palpitaciones, etc. Los fóbicos tienden a evitar los espacios cerrados, a los cuales describen con la sensación de estar atrapados sin una salida.
  • 13. • Las causas que presenta son: Suele aparecer después de haber vivido una experiencia traumática en un espacio cerrado. Como quedarse encerrada en un ascensor, un castigo en una habitación pequeña. La claustrofobia como otras fobias se puede adquirir por imitación, si alguien le cuenta un suceso o ver una película o una noticia y le llega a impresionar mucho, o también, indirectamente, por recibir información sobre experiencias desagradables en espacios cerrados o ver a alguien pasar por una experiencia de este tipo.
  • 14. Los síntomas pueden incluir aquellos típicos de un ataque de pánico: • Sensación de falta de aire • Sudoración • Latidos acelerados • Falta de aliento o hiperventilación • Temblores • Aturdimiento o desmayos • Náuseas • mareo • Sensación de tener pavor, terror, pánico
  • 15. • Otras señales de claustrofobia incluyen: Buscar automática y compulsivamente por las salidas cuando se está en un cuarto o sentirse temeroso si las puertas están cerradas. Evitar los elevadores, subirse a trenes subterráneos o a aviones, o a un auto cuando hay mucho tráfico. En situaciones sociales donde hay mucha gente, permanecer cerca de las salidas • Experimentar cualquiera de estos síntomas no implica que se deban a la claustrofobia. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud, algunas de ellas potencialmente peligrosas.
  • 16. • Tratamiento de la claustrofobia Un buen tratamiento debe incluir una relación de las diferentes variables que intervienen en el problema. No todas las personas son iguales, al igual que todas las claustrofobias tampoco lo son. Aunque el tratamiento cognitivo-conductual es el tratamiento recomendado por excelencia sigue siendo insuficiente si no se emplean otro tipo de técnicas complementarias, como las proporcionadas por la terapia estratégica y la A.C.T (Terapia de Aceptación y compromiso). Otro aspecto importante que no puede ser pasado por alto es la relación entre la claustrofobia y el individuo., ya que es necesario establecer un vínculo entre las dos que permita encontrar a la persona formas de afrontar la situación. Con respecto a la medicación, suele ser menos indicada que otro tipo de fobias como la agorafobia y la fobia social, y al contrario que estas últimas no suelen recetarse antidepresivos en combinación con ansiolíticos, sino más bien solo estos últimos.    
  • 17. La acrofobia  La acrofobia es el miedo irracional, exagerado e irreprimible a las alturas. :  La acrofobia se relaciona con el vértigo de la altura, que es una sensación de inseguridad acompañada de un miedo a precipitarse al vacío. Este vértigo desencadena un trastorno del sentido del equilibrio y la sensación de que el cuerpo o los objetos que le rodean estar moviéndose y girando. Estas sensaciones físicas son las que desencadenan los pensamientos negativos de inseguridad y miedo a caer, lo que provoca los síntomas fisiológicos que acompañan a esta fobia (mareos, taquicardia, parálisis, sudoración, dificultades respiratorias…)
  • 18. Consecuencias: La acrofobia puede interferir en la vida de las personas afectadas en los siguientes ámbitos. Laboral: Esta fobia no sólo incapacita para trabajar en lugares altos como andamios o postes de electricidad, trabajos totalmente vetados para estas personas. Los pacientes con acrofobia pueden ver como su miedo interfiere en su vida laboral en muchos aspectos, como sentirse incómodo al trabajar en un piso muy elevado de un edificio de oficinas o al tener que pasar por puentes o carreteras cercanas a acantilados para ir a trabajar.  Ocio: La mayoría de los deportes extremos estarán totalmente vetados para él pero, sin llegar a esos puntos, la persona con acrofobia puede encontrarse incapacitada para hacer senderismo, pasear cerca de acantilados, subir a las atracciones en una feria… .  Evitacion: Para no encontrarse en situaciones en las que pueda perder el control o quedar en ridículo, la persona evitará acudir a algunas situaciones, ya sea porque sabe que puede encontrarse en una altura que desencadene su miedo o simplemente porque sospecha que puede haberla. Esto hará que se sienta menos capacitado para hacer cosas, que se vea menos que los demás y que su autoestima se resienta.
  • 19. Las causas:  Tradicionalmente, la acrofobia se ha atribuido, al igual que otros miedos irracionales, al condicionamiento o a una experiencia traumática en las alturas. Un factor que contribuye es la posible disfunción en mantener el equilibrio. En este caso, la ansiedad es a la vez fundada y secundaria. El sistema de equilibrio humano integra propioceptiva, vestibular y cerca de las señales visuales a tener en cuenta la posición y el movimiento. A medida que aumenta la altura, las señales visuales se alejan y el equilibrio disminuye, incluso en personas normales. Sin embargo la mayoría de la gente responde mediante un cambio hacia una mayor dependencia de las ramas vestibular y propioceptivo del sistema de equilibrio.
  • 20. Los Síntomas:  La simple anticipación de la situación de altura, basta para provocar una ansiedad intensa en la persona que sufre acrofobia, mostrando síntomas como: falta de aire, mareos, palpitaciones, inestabilidad, etc.  Por este motivo, las situaciones potencialmente riesgosas son evitadas: viajar en avión, subir a edificios altos, entre otras.  El origen de esta fobia suele asociarse con experiencias desagradables en espacios elevados, pero puede adquirirse indirectamente, al recibir información sobre experiencias desagradables en sitios elevados o por presenciar una experiencia de este tipo.
  • 21. Tratamiento:  Formación: Se imparte información sobre qué son las fobias en general y la acrofobia en particular, cómo actúan, qué es la ansiedad y cómo funcion. También es necesario que el paciente proporcione información al terapeuta sobre los síntomas que padece cuando está en una situación temida, qué tipo de situaciones le afectan, qué pensamientos negativos tiene.  Entrenamiento en técnicas de control de la ansiedad: Se entrena al paciente en técnicas de control de respiración, en técnicas de relajación muscular, en ejercicios de visualización  y en cambio de pensamientos.  Exposición a las situaciones temidas: Esta exposición puede hacerse tanto en vivo como en realidad virtual. Dado que es más complicado trasladarse con el paciente a lugares elevados y que pueden ser potencialmente peligrosos, se suele optar por la exposición en realidad virtual, que proporciona resultados muy satisfactorios. Se trata de ir enfrentando a la persona a las situaciones que teme, siguiendo la lista que el terapeuta ha confeccionado con él. La persona ira superando esas situaciones y consiguiendo rebajar su ansiedad sin escapar de ellas. Una vez que se ha superado el miedo a una situación se pasa a la siguiente de la lista.
  • 22. FIN. Mª Inmaculada Mejia Montalvo Raquel Montero Morales. 2ºHCSS.