1. Enfermedad infectocontagiosa con
síntomas suaves y una erupción cutánea
generalizada

2. Rubeola
Es una infección exantemica, aguda y benigna en adultos y niños
causada por un virus que se propaga en el aire o por contacto
cercano.
Se caracteriza por erupción en la piel
Transmisión
La persona infectada puede propagar la infección 1 semana
antes de la erupción o de 1 a 2 semanas después de esta.
Por medio de aerosoles.

3. Exantema de origen inmunológico
Distribución mundial
La primoinfección es la que
produce riesgo al feto En niño enfermedad
autolimitante
Periodo de incubación 14 a 21 días
Rubeola Aislamiento en
asintomatica Rubeola cultivo hizo posible
la vacuna
1er trimestre de la mujer
embarazada serios daños al feto Poder teratogenico
En cultivo ECP Se asocia con cataratas
congénitas, sordera y
No atropodos cardiopatías congénitas

4. Características generales
Son virus ARN (s) (+)
Icosaedrico
Con envoltura
Familia : Togaviridae
Género: Rubivirus.

5. Características generales
Estructura y composición química:
2 glicoproteínas estructurales de superficie E1 y E2
Proteína C , asociado con el ARN genómico forman una
estructura icosaedrica.

6. Virus de la rubeola
Aislado 1962
Son virus ARN monocatenarios
Clasificación: Familia de los Togaviridae
Género de los Rubivirus.
Esférico de 60nm Virion
de diámetro
Doble capa lipídica
que rodea a una
Envoltura Glicoproteínas nucleocápside
no rígida transmembranales Proteína C no
glicolisada
Glicoproteínas antigénicas especificas
E1 E2

7. Características
 Se conoce 1 solo serotipo (C1)
 Replicación del virus es intracitoplasmatica
 Resiste a ultrasonidos y a la congelación
 Virus es inestable a disolventes lipídicos, rayos U.V y calor
 Los anticuerpos se generan después de la viremia y su aparición esta
relacionada con la erupción.

8. Replicación del virus

9. Patogenia del virus
Inoculación
Mucosa
Virus rubeola
Tracto Respiratorio
superior
Viremia Diseminación del
Tejido linfoide Virus
regional
1era
multiplicación
Madre Hijo Placenta

10. Diseminación
 Tiempo de incubación 2-3 semanas
Tracto respiratorio
Ganglios
superior
linfáticos locales
En sangre 6-8
días antes y 4-5
días después de
la inmunidad
Tejidos y
Viremia
piel

11. Epidemiología
Hospedador: Humanos
Virus permanece en secreciones respiratorias,
sangre
1 sem antes y durante el exantema
Hospedador susceptible: Niños y Adultos

12. Síntomas
Niños Pocos síntomas
tres días con exantema
maculopapular.
Adultos fiebre, dolor de
cabeza, indisposición general y
secreción nasal.
Otros síntomas:
 Hematomas (raro)
 Inflamación de los ojos (ojos
inyectados de sangre)
 Dolor muscular o articular

13. Síntomas clínicos
En los adultos la enfermedad puede ser mas grave:
Dolor óseo y articular y raramente, trombocitopenia
o encefalopatia post infección.
Complicaciones
Linfoadenopatias
Mujeres – artritis (rodilla, tobillo)
Dolor intenso después de 2 sem

14. Rubeola congénita
La enfermedad congénita es el cuadro mas grave
de la rubéola, el feto corre un riesgo máximo
hasta la vigésima semana del embarazo, las
manifestaciones más habituales son: cataratas,
retraso mental y sordera.

15. Rubeola congénita
Crónicamente
infectado
Riesgo fetal:
 En el primer mes 80-90% 15 % de las
afecciones
 En el segundo mes 40-60% aborto
espontaneo.
 3er mes 30-35%
 4to mes < 10%

16. Síndromes
Sordera
Los niños con Rubeola congénita eliminan enormes
cantidades de virus con sus secreciones respiratorias,
intestinales y orina hasta la edad de uno o dos años de
esta forma son capaces de transmitir y mantener la
infección.

17. Inmunidad
 Todo inviduo desarrolla inmunidad permanente.
El título de
anticuerpos
Desarrollo
séricos se eleva Esta infección
conjunto de
alcanzando su natural provoca
anticuerpos
concentración igualmente la
neutralizantes y
máxima a las 2 o aparición de IgA
hemaglutinantes
3 semanas de la secretora.
frente al virus.
aparición de los
síntomas.
En las reinfecciones se
encuentran IgG y IgA

18. Diagnostico clínico
A través de la serología : Presencia de IgM específica
Presencia de IgG (mujeres asintomáticas)
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO
Inhibición de la hemaglutinación
Hemaglutinación pasiva
Fijación de complemento
Inmunofluorescencia indirecta (IFI),
Aglutinación con látex (AL)
Enzimoinmunoanálisis (EIA)

19. Exudado faríngeo
Exudado nasal
NO produce
Cultivo ECP
Examen de sangre
Protección contra la
rubéola

20. Diagnostico prenatal
Infección Presencia de IgM especifico en
congénita sangre fetal
Debe confirmarse que no existe mezcla con sangre
materna.
La prueba tiene su máximo rendimiento sobre la
semana 22 de gestación.
Un resultado negativo no descarta la infección,
gracias a baja concentración de Ac o por
emplear técnicas poco sensibles.

21. Diagnostico postnatal
El Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (CDC)
publicó en el año 1985 los criterios necesarios para clasificar un
caso como de Rubeola congénita
Detección al Mantenimiento o
Detección de RNA
nacimiento de IgM refuerzo de los
del virus en una
específica en títulos de IgG
muestra
sangre de cordón o frente a v. Rubeola
significativa del
en los primeros más allá de los 8
recién nacido
días de vida. meses de vida

22. Métodos empleados estos últimos años
PRUEBA INMUNE UTILIDAD
detecta anticuerpos dirigidos
Inhibición de la Hemaglutinación
>3 frente a la hemaglutinina viral -
(IH)
anticuerpos hemaglutinantes
prueba rápida que emplea
Hemaglutinación pasiva (HP) Cualquier aglutinación eritrocitos estabilizados y
sensibilizados con antígeno.
prueba que se realiza sobre placas
Hemólisis radial (HR) Diámetro > de 5 mm. de agarosa que contienen una
mezcla de hematíes.
El antígeno se encuentra sobre un
Aglutinación de Látex Cualquier aglutinación soporte de partícula látex. Prueba
sensible.
Emplean un soporte sólido
Enzimo-Inmuno-Análisis (EIA) Valor > del corte (15 UI/ml)
recubierto de antígenos.
Es una prueba poco sensible y que
Fijación de complemento (FC) No útil para estado inmunitario. retrasa la detección de
anticuerpos.
Emplea como substrato de la
reacción células infectadas con
Inmunofluorescencia (IFI/FIAX) >15 UI/ml.
gran contenido de antígenos
virales en su citoplasma.

23. Tratamiento prevención y control
La mejor forma de prevenirla es la
vacunación con la cepa viva RA27/3
del virus, adaptada al frío.
Normalmente la vacuna viva de la
rubéola se administra junto con las
vacunas de sarampión y paperas entre
los 12 y 15 meses de edad. La
vacunación estimula la inmunidad
humoral como la celular.