1. COLUMNA VERTEBRAL

2. Hernias Discales

3. Hernias Discales

4. El anillo fibroso es el asiento de micro-traumatismos y de micro-fisuras que puede producir la exteriorización del núcleo

5. Hernias Discales El núcleo puede protruir debajo del ligamento intacto: hernia o protrusión discal O exteriorizarse a través una brecha en el ligamento: hernia discal Esto puede producir la compresión de una o de varias ramas nerviosas

9. Foraminal Lateral Medial - Una hernia foraminal puede comprimir una rama en el agujero de conjunción - Una hernia lateral puede comprimir una rama a la salida de la médula espinal o de la cola de caballo. - Una hernia medial puede comprimir varias ramas o todo el conducto dural. Localización de las hernias y las consecuencias neurológicas

11. Compresión de L4 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo

12. Cruralgias

13. Compresión de L5 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo

14. Compresión de S1 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo

15. Mielografía opaca Mielografía: aspecto normal Hernia discal que comprime una raíz

16. Mielografía opaca Mielografía Diversos aspectos pueden corresponder a una compresión

17. Excluida Sub-ligamentaria Excluida migrada Sub-ligamentaria migrada

18. Aspectos mielográficos 3/4 perfil

19. Tomodensitometría Hernia Médula

20. Foraminal Lateral Medial La Tomografía permite localizar las hernias foraminales

21. Imagen por Resonancia Magnética hernia

22. Imagen por Resonancia Magnética La RMN visualiza el contenido de agua en el disco

24. RMN mostrando los forámenes y las raíces

25. La discografía inyección de un producto de contraste en el disco Examen previo a la nucleolisis Nucleogramas patológicos normal Las agujas están en su sitio L4-L5: disco degenerativo, dolor L5-S1: aspecto normal, indoloro

29. Tratamiento quirúrgico Curetaje quirúrgico clásico o Nucleotomía percutánea Ablación del núcleo con preservación del anillo y del ligamento

30. Síndrome de la cola de caballo Núcleo excluido, extirpado quirúrgicamente Discectomía quirúrgica

31. Discectomía quirúrgica - Los resultados son buenos a corto y mediano plazo - Las lumbalgias persisten con frecuencia (pinzamiento del espacio y artrosis intervertebral) - Importancia del reequilibrio corporal, mediante la reeducación muscular que se debe realizar regularmente - Las recidivas son posibles

32. Aspecto de un disco normal Aspecto de un disco degenerativo

33. Diferentes estadios de la discopatía Artrosis y osteofitos

34. FIN