Tipos Prevencion

1. Enfermería del Envejecimiento
TIPOS DE PREVENCIÓNTIPOS DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA: conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir
la probabilidad de padecer una enfermedad determinada.
Su objetivo será disminuir la incidencia de la enfermedad.
Ejemplos: educación sanitaria, vacunas, etc.
PREVENCIÓN SECUNDARIA: busca la detección temprana de la enfermedad para impedir o
limitar la aparición de sus manifestaciones o de sus complicaciones una vez instaurada. Incluye
la detección y el tratamiento precoz.
Ejemplos: mamografía para detectar cáncer de mama; administración de AAS a las
personas mayores que han sufrido un infarto agudo de miocardio o un ictus isquémico;
pruebas de laboratorio, exploraciones radiológicas, etc.
PREVENCIÓN TERCIARIA: persigue minimizar las consecuencias de la propia enfermedad y
facilitar la recuperación de la misma.
Ejemplos: prevención de los trastornos de conducta en los pacientes con demencia, o
la existencia de adecuados recursos geriátricos especializados en todas las áreas
sanitarias españolas (unidades geriátricas de agudos y de media estancia).
RESUMEN con las MEDIDAS DE MAYOR EVIDENCIARESUMEN con las MEDIDAS DE MAYOR EVIDENCIA
en PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA.en PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA.
HERRAMIENTAS.HERRAMIENTAS.
PREVENCION PRIMARIA
► EJERCICIO FISICO
• Realizar una valoración y motivación a los ancianos, sobre todo los sedentarios,
realizando una historia sobre patrones de actividad física, actividad en los últimos 3
meses, grado de interés y preferencias sociales sobre tipo de actividad física.
• Se debe realizar un seguimiento para reforzar y apoyar la continuidad de esta práctica.
► DIETA
Aconsejar:
• Dieta pobre en grasas (sobre todo saturadas) y en colesterol.
• Aumento de consumo de fruta, verduras y alimentos que contengan fibra.
Mantener un IMC en normopeso o sobrepeso en personas mayores.
Evitar la malnutrición proteico-calórica en los mayores asociada a dietas restrictivas, bien por
prescripción o por otros motivos, como problemas en la masticación.
► TABAQUISMO
Detección, registro en la historia clínica y el consejo y asesoramiento de una manera
continuada, para evitar recaídas y facilitar su abandono (terapias de grupo, métodos de
sustitución de la nicotina...).
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2. Enfermería del Envejecimiento
► ALCOHOL
Detectar problemas de consumo excesivo de alcohol para a través de un interrogatorio
detallado y/o uso de cuestionarios estandarizados.
► PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y CAÍDAS:
Medidas de seguridad en el hogar y otros contextos:
• Organizar el espacio y controlar la presencia de obstáculos.
• Uso de cinturón de seguridad y evitar el riesgo de alcohol en la conducción.
• Consejo ante riesgos ambientales, arquitectónicos, escaleras, etc.
► VACUNAS:
• Recomendación de vacunas a mayores de 65 años.
• Programas de Educación para la Salud (EpS) para aumentar la adhesión y
cumplimiento de la vacunación.
• Detección de los grupos de riesgo.
• Vacunación antigripal, antineumocócica, antitetánica…
PREVENCION SECUNDARIA
Detección y tratamiento precoz de:
► HTA: en cada consulta médica o al menos una vez al año. En decúbito y bipedestación.
► DIABETES: cada 3 años en personas con riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo II.
► HIPERLIPIDEMIA.
► PATOLOGÍA CARDÍACA: FA, ICC
Screening, anticoagulación (INR entre 2 y 3), manejo del tratamiento farmacológico (IECAs,
betabloqueantes y espironolactona).
► PATOLOGÍA CEREBROVASCULAR: dirigida a aquellos que ya han padecido un AVC agudo.
Actuar sobre los factores de riesgo vascular (HTA, diabetes, hiperlipidemias) y establecer una
terapia antitrombótica adecuada (AAS, ticlopidina, clopidogrel).
► PATOLOGÍA TIROIDEA: en mujeres mayores de 50 años cada 5 años.
► ALTERACIONES SENSORIALES
Hipoacusia:
• Entrevista: preguntar al paciente sobre si tiene alguna dificultad para oír.
• Otoscopia si hay queja de pérdida de audición.
• Irrigación del conducto auditivo (75% mejoría).
Déficit visual:
• Presbicia, cataratas, glaucoma, retinopatía diabética y degeneración macular senil.
• Realización de entrevista, screening (test de Snellen), examen rutinario del fondo de
ojo, etc.
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3. Enfermería del Envejecimiento
► DEPRESIÓN Y DETERIORO COGNITIVO-DEMENCIA:
• Entrevista: preguntas rutinarias por cambios en el estado funcional y mental,
detección de pérdida de autoestima, de sentimientos de soledad, de inutilidad…
• Realización de test y cuestionarios si se sospecha depresión, deterioro o existen quejas
específicas del paciente o entorno.
► DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER:
• La incidencia de cáncer aumenta con la edad en la mayoría de los tipos de tumores.
• Los métodos de cribado y su aplicación en los ancianos es un tema en discusión.
• La decisión debe ser individualizada en función de la edad del paciente, los
antecedentes personales y familiares, la expectativa de vida, de la situación general de
salud, preferencias del paciente tras una adecuada información, etc.
Cáncer de mama: realización de examen clínico y mamografías periódicas.
Cáncer de próstata: tacto rectal o antígeno prostático específico.
Cáncer de colon: sangre oculta en heces (anual) o sigmoideoscopia (cada 5 años).
Cáncer de cuello de útero: realización de citologías.
► INCONTINENCIA URINARIA Y LAS ALTERACIONES DEL RITMO INTESTINAL
► POLIMEDICACIÓN
• Revisar tratamientos (pautados y no pautados).
• Evitar efectos secundarios, reacciones adversas a medicamentos, interacciones
medicamentosas.
WEBGRAFÍA
Unidad 2. La persona en situación de dependencia. McGraw-Hill Interamericana. [Consultado
5 de noviembre de 2015]. Disponible en:
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Oposiciones de Enfermería. Tema 12. Prevención y Promoción de la Salud. Grupo CTO
editorial. [Consultado 6 de noviembre de 2015]. Disponible en:
http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/cap_muestra/af_012_ope_bal.pdf
Tratado de Geriatría para Residentes. Capitulo 5. Prevención de la Enfermedad, la
Discapacidad y la Dependencia. Ruipérez Cantera I, Gómez Pavón J, Isach Comallonga M,
Sepúlveda Moya D. [Consultado 6 de noviembre de 2015]. Disponible en:
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1ª Conferencia de Prevención y Promoción de la Salud en la Práctica Clínica en España.
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[Consultado 9 de noviembre de 2015]. Disponible en:
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/prevencionDepend
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