2. Tres elementos de
la salud sexual
• La posibilidad de disfrutar de una actividad sexual
reproductiva equilibrando una ética personal y
social.
• El ejercicio de la sexualidad sin temores,
vergüenzas, culpas, mitos, falacias; en esencia, sin
factores psicológicos que interfieran con las
relaciones sexuales.
• El desempeño de una actividad sexual libre de
trastornos orgánicos, enfermedades o
alteraciones que la entorpezcan.
3. Salud sexual (OMS)
• “La integración de los
aspectos somáticos,
emocionales, intelectuales
y sociales del ser humano,
en forma que sean
enriquecedoras y realcen
la personalidad, la
comunicación y el amor”
4. Respuesta sexual
humana
• Es un proceso físico, emocional y mental
mediante el cual las personas responden ante
la estimulación sexual
• Son los cambios que se produce tanto a nivel
psicológico como biológico, cuando nos
sentimos motivados sexualmente.
• Se produce a lo largo de nuestra vida, y varía
con la edad, la persona, la situación y los
estímulos que la provocan.
5. Respuesta sexual
humana
• Por lo tanto, es un proceso idéntico en todos
los seres humanos, que está mediado por la
educación, la cultura, la sociedad y las propias
vivencias sexuales.
• El propio modo de vivir la respuesta sexual
será diferente de unas personas a otras, y cada
persona tendrá su propio sentir.
6. Historia
El ginecólogo americano
William Masters y su
esposa Virginia Johnson
publican en 1965 su estudio
pionero acerca de los
procesos fisiológicos
durante la actividad sexual,
el cual se tituló: "Human
Sexual Response".
7. Etapas de la respuesta
sexual
• Fase de excitación
• Fase de meseta
• Fase de orgasmo
• Fase de resolución
A estas fases de la respuesta sexual de Masters y
Johnson se agrega la del deseo sexual propuesta por
Helen Kaplan en 1979 como un inicio de la respuesta
sexual.
8. Tener en cuenta que:
• La respuesta sexual en el hombre y en la
mujer es similar en términos generales.
• La orientación sexual no es un factor
determinante.
• Cualquier actividad sexual tiene la misma
respuesta.
10. Deseo sexual
• Es una fase mental.
• Para excitarse sexualmente hay que estar
interesado en el sexo: pensar en ello, sentir
curiosidad y en general desearlo.
• Ningún cambio físico concreto.
12. Fase de excitación
• 60% varones: erección de los pezones.
• 25% rubor sexual sarampioniforme.
• Cierto grado de tensión muscular general.
• Testículos se elevan hacia periné.
• Aumenta ritmo cardíaco y P.A.
• El pene se erecta.
13. Fase meseta
• Se hacen más evidentes las tensiones de los
músculos voluntarios e involuntarios
• Aumenta ritmo respiratorio, siguen aumentando
ritmo cardíaco y P.A
• La corona del glande hincha y se oscurece
• Los testículos se acercan más al periné y
aumentan de tamaño
• Glándulas Cowper secretan flujo mucoide previo a
la eyaculación.
14. Anatomía
Glándula de Cowper
o Glándula bulbouretral
15. Fase orgásmica
• Griego “orgasmós, orgaó” = “estar lleno de
ardor”.
• En el orgasmo la vasocongestión y miotonía
general y genital que había llegado al máximo en
la fase anterior, se liberan involuntariamente
desde un umbral propio de cada persona.
• Enrojecimiento sexual (25%).
• Contracciones espasmódicas de los músculos en
forma involuntaria
16. Fase orgásmica
• Aumenta frecuencia respiratoria (40 x
Minuto), incrementa el pulso (110 a 180 x
minuto) y la Presión Arterial (40 a 100 mm Hg
sistólica, 20 a 30 mm Hg diastólica)
• Se distiende el bulbo uretral, se acumula
líquido seminal en conductos eyaculadores y la
presión sistólica de la próstata impulsa al
líquido seminal a la uretra.
17. Fase de resolución
• El rubor sexual y la tensión muscular se disipan
• La frecuencia respiratoria, el pulso y la PA
recuperan sus valores normales.
• Puede haber una reacción transpiratoria.
• El pene se desentumece, la uretra y su abertura
recuperan su tamaño normal, el escroto se
contrae de nuevo y los testículos disminuyen de
tamaño.
• Por lo general no puede tener una nueva relación
hasta pasado un tiempo (período refractario)
20. Deseo sexual
• Es una fase mental.
• Para excitarse sexualmente hay que estar
interesado en el sexo: pensar en ello, sentir
curiosidad y en general desearlo.
• Ningún cambio físico concreto.
21. Fase de excitación
• En la medida en que la tensión sexual aumenta, los pezones
de las mujeres se erigen.
• La sangre venosa se retiene en las glándulas mamarias, 25%
al final de la fase.
• Las areolas (zonas oscuras pimentadas que rodean los
pezones) se hinchan de un modo considerable.
• Alrededor del 75 % mueres desarrollan una ruborización de
la piel conocida como “enrojecimiento maculopapular
sexual" ; la intensidad se presenta en proporción directa
con la estimulación recibida.
• Cuando la tensión sexual sube, la PA se intensifica del nivel
normal de 120/80, a cifras más altas.
22. Fase de excitación
• El clítoris crece, aunque la hinchazón o congestión puede
no descubrirse a simple vista
• La 1era respuesta anatómica de la mujer ante la
estimulación sexual es una lubricación o “sudación” en el
conducto vaginal, que empieza 10 a 30 seg.
• Ocurre dilatación y alargamiento de la vagina, y estos
procesos se limitan a las dos terceras partes del
conducto, se agranda en 25 % y su coloración adquiere un
tinte púrpura intenso, conforme continúa la excitación.
• El útero y el cérvix se levantan hacia arriba. Los labios
mayores se aplastan y separan. Los labios menores
aumentan de tamaño.
23. Fase de meseta
• Las senos y las areolas se expanden al máximo y el seno se
enrojece con toda intensidad durante esta fase. La tensión
muscular es observable desde la cabeza a los dedos de los
pies.
• Posteriormente en la misma fase, se observan
contracciones espásticas de los músculos de las manos y de
los pies, demostrables mediante movimientos de prensión;
los pies y las manos adoptan la forma de “garras”.
• Los músculos de las nalgas se tensan a menudo al
aproximarse el orgasmo.
• La FC ---110/175 lat/min; la PA sistólica : 20 a 60 mm Hg, y la
diastólica 10 a 20 mm Hg. Respiración entrecortada, notoria
desde el principio de esta fase.
24. Fase de meseta
• Con una constancia casi permanente entre todas las
mujeres el clítoris se esconde en lo profundo del capuchón.
• 1/3 de la vagina se distiende con sangre venosa de un modo
tan intenso, que el conducto vaginal disminuye luz en 33 %.
El músculo distendido se contrae con el orgasmo que se
aproxima, y provoca que la vagina se apriete alrededor del
pene.
• Este 1/3 exterior de la vagina congestionada y los labios
menores congestionados recibe el nombre de plataforma
orgásmica, por parte de Masters y johnson.
• El útero se eleva a su máximo potencial, aumenta la cúpula
vaginal e intensifica la fibrilación uterina. Los cambios en los
labios mayores y menores, observados por primera vez en
la fase de excitación, se intensifican.
26. Fase orgásmica
• La intensidad del enrojecimiento sexual y las
reacciones miotónicas resulta paralela a la intensidad
del orgasmo.
• Hay contracciones involuntarias de la zona
perineal, el recto y la parte baja del abdomen.
• La respiración aumenta tres veces más. Las
pulsaciones cardiacas, aumentan al doble. La presión
sanguínea aumenta.
• Se tensan los músculos del cuerpo.
27. Fase orgásmica
• Se producen contracciones rítmicas de la vagina, que
se originan en la plataforma orgásmica, en el tercio
exterior de la vagina.
• La plataforma orgásmica se contrae rítmicamente con
intervalos de 0.8 se segundos y en número de tres a
quince.
• El útero se contrae al mismo tiempo que las
contracciones vaginales.
• En ocasiones se producen contracciones del esfínter
rectal exterior. En los labios mayores y menores no se
producen cambios.
28. Fase de resolución
• Casi todos los órganos y tejidos se normalizan después
del orgasmo.
• Hay pérdida de la erección de los pezones, pero los
senos regresan con mayor lentitud al tamaño normal.
• Si la estimulación sexual no continúa o empieza de
nuevo, la tensión muscular habitualmente desaparece
por completo 5 min. después del orgasmo; la FC, la FR y
PA regresan también a lo normal .
• Una tercera parte de las mujeres desarrolla una película
delgada de sudor sobre el pecho, espalda, muslos y
tobillos durante esta fase, en tanto que el
enrojecimiento de la piel desaparece.
29. Fase de resolución
• El clítoris regresa a su posición normal.
• La vasocongestión que produjo la plataforma
orgásmica durante la fase de meseta desaparece, y
provoca que el diámetro del tercio externo de la
vagina regrese a su tamaño normal.
• El efecto de cúpula de los 2/3 internos es bastante
lento y se pierde irregularmente, en la medida en que
la vagina regresa a su estado habitual de colapso.
• El conducto vaginal adquiere de nuevo su superficie
arrugada y el tejido pierde su tonalidad oscura.