Cessação tabágica

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  • Outros – boca, garganta, laringe, esófago, estômago, pâncreas, rins, bexiga, cólo do útero… O tabaco causa anualmente mais de 90% das mortes por DPOC. O tabaco causa lesão nas células que revestem os vasos sanguíneos e o coração. Pode conduzir a AVC, doença cardíaca, aneurisma da aorta, doença vascular periférica. Os bebés de mães que fumam durante a gravidez pesam menos e têm maior risco de doença e morte infantil. O tabaco diminui a fertilidade na mulher, causa nascimentos prematuros, causa problemas placentários e pode causar Síndrome de Morte Súbita.
  • Nicotina: Produto que causa dependência, não carcinogénico, com risco cardiovascular limitado. Alguns segundos após a inalação a nicotina chega ao cérebro. Monóxido de carbono: Aumenta o risco cardiovascular. Radicais livres: Partículas ionizadas, provável causa de aterosclerose.
  • Deve-se utilizar um tratamento combinado (fármacos de 1ª linha e apoio psicológico).
  • A combinação entre a terapêutica farmacológica e as terapias comportamentais aumentam a probabilidade de sucesso da cessação tabágica.
  • A TSN inicia-se no dia da cessação. Formas orais – existem pastilhas para mastigar (gomas) e comprimidos para chupar (pastilhas).
  • Inicia-se 7 dias antes da data da cessação. A associação com TSN aumenta a eficácia da cessação tabágica.
  • O medicamento mais recente (2007). Estudos mostram que é mais eficaz que a bupropiona.
  • O monóxido de carbono é um dos muitos compostos dos cigarros que são prejudiciais para a saúde. O nível de monóxido de carbono dá uma indicação do grau de fumador. Utilizar a leitura dos valores de monóxido de carbono para motivar o ex-fumador (o nível descerá uma semana após o último cigarro). Interpretação das leituras: 0-10 ppm - Não fumador 11-20 ppm - Fumador moderado 21-100 ppm - Fumador em risco
  • Cessação tabágica

    1. 1. DEIXAR DE FUMAR
    2. 2. Tratamento de Cessação Tabágica (1920)
    3. 3. Porque Fumam as Pessoas ? <ul><li>90% dos fumadores estão dependentes </li></ul><ul><li>70-80% dos fumadores querem deixar de fumar </li></ul><ul><li>Menos de 5% deixam de fumar </li></ul>
    4. 5. Mortes Anuais por Tabagismo Portugal, ano 2000 <ul><li>O fumo do tabaco mata cerca de 8 100 pessoas por ano em Portugal. </li></ul><ul><li>Cerca de 4 000 pessoas de meia idade morrem devido ao fumo do tabaco. </li></ul><ul><li>Muitas das pessoas de meia idade que morrem teriam vivido mais 10, 20, 30 ou mais anos. </li></ul><ul><li>As pessoas de meia idade que morrem devido ao fumo do tabaco perdem, em média, cerca de 23 anos de vida. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li> Richard Peto et al., 2006 </li></ul>www.deathsfromsmoking.net
    5. 6. Malefícios Associados ao Tabagismo <ul><li>Cancro do pulmão e outros </li></ul><ul><li>Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica </li></ul><ul><li>Doença cardiovascular </li></ul><ul><li>Afecta a reprodução </li></ul><ul><li>Aumenta o risco de infecções respiratórias, doenças das gengivas e falta de dentes, complicações pós-cirúrgicas, cataratas, úlcera péptica </li></ul>• 80% a 90% dos cancros do pulmão surgem em fumadores • 10% a 15% dos fumadores desenvolvem cancro do pulmão
    6. 7. Carcinogénios no Fumo do Cigarro • Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos – ex.: Benzopireno • Nitrosaminas específicas do tabaco – ex.: N-Nitrosonornicotina • Aminas aromáticas – ex.: 4-Aminobifenil, 2-Naftilamina • Outros compostos orgânicos – ex.: Benzeno, Cloreto de vinil • Radionuclídeos – ex.: Polónio-210 Hoffman & Hoffman, 1997
    7. 8. Porquê deixar de fumar ?
    8. 9. Benefícios A Longo Prazo <ul><li>A cessação tabágica tem benefícios significativos e imediatos para a Saúde de homens e mulheres de qualquer idade, com e sem doença causada pelo tabaco. </li></ul><ul><li>Os ex-fumadores vivem mais do que os fumadores. </li></ul><ul><li>A cessação tabágica diminui significativamente o risco de Cancro do Pulmão (e outros), enfarte do miocárdio, AVC e doença pulmonar crónica. </li></ul><ul><li>As mulheres que param de fumar antes de engravidar ou durante os primeiros 3-4 meses da gravidez reduzem o risco de recém-nascidos de baixo peso. </li></ul><ul><li>Os benefícios da cessação tabágica na Saúde excedem largamente quaisquer riscos atribuídos ao aumento de peso (2-3Kg) e aos efeitos psicológicos adversos também dela decorrentes. </li></ul>
    9. 10. Benefícios Imediatos
    10. 11. Benefícios Imediatos
    11. 12. Benefícios Imediatos
    12. 13. Benefícios Imediatos
    13. 14. Benefícios Imediatos
    14. 15. Benefícios Imediatos
    15. 16. Benefícios Imediatos
    16. 17. Benefícios Imediatos
    17. 18. Benefícios Imediatos
    18. 19. Benefícios Imediatos
    19. 20. Tipos de Tratamento <ul><li>Tratamento farmacológico –1ª Linha </li></ul><ul><li>Tratamento psicológico (apoio, aconselhamento) </li></ul><ul><li>Outros (termo-estimulação, laser, acupunctura, filtros, hipnose, ...) </li></ul>Eficácia não demonstrada
    20. 21. Tipos de Tratamento
    21. 22. <ul><li>Terapêuticas de Substituição de Nicotina (TSN) </li></ul><ul><ul><li>Sistemas transdérmicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Formas orais </li></ul></ul>Tratamento Farmacológico
    22. 23. <ul><li>Bupropiona </li></ul>Tratamento Farmacológico
    23. 24. <ul><li>Vareniclina </li></ul>Tratamento Farmacológico
    24. 25. DEIXE DE FUMAR – Avaliar o nível de dependência – Determinar o CO no ar expirado – Acordar um plano com o fumador – Marcar data para deixar de fumar – Dispensar produtos de suporte à cessação tabágica – Fornecer toda a informação necessária – Acompanhar o utente durante o processo – Referenciar ao médico, quando necessário
    25. 26. Fumar não é sensual!

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