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Ano 1 - 2010 - Edição nº 1 - www.onhealth.com.br




          n health
   Os efeitos do
   ecstasy na saúde




                           Os efeitos do
Todos os efeitos
que esta DROGA
                             ecstasy na
pode causar no
corpo humano

Voluntários anônimos na luta contra as drogas - Pág. 19
Revista On Health
editorial



O uso de drogas é um fenômeno mundial
que precisa ser discutido nacional e
internacionalmente.          Nada          de
tabu.     Vamos      falar   sobre     drogas.
Para nós, da Revista Onhealth, uma das formas
mais importantes de prevenir o uso de drogas é
a informação. É preciso saber sobre os
riscos do abuso dessas substâncias. Por
alterar o nível de consciência, o uso pode
levar a práticas arriscadas, como sexo
sem preservativo ou compartilhamento
de seringas e outros materiais que podem
transmitir doenças como o HIV/Aids e a
hepatite. O uso de drogas lícitas ou ilícitas
pode ampliar as vulnerabilidades pessoais.
No trânsito, isso é um risco à sua vida
e à dos outros. Atos violentos também
podem decorrer do abuso de substâncias.

Nesta edição, vamos falar sobre o ecstasy,
uma substância estimulante sintética,
comercializada em comprimidos e
conhecida como a “droga do amor”.
Causa euforia e hiperatividade, altera a
percepção de tempo, diminui a sensação
de sede e de medo e provoca alucinações
visuais. Pode causar ataques de pânico
e até levar à morte pelo aumento de
temperatura corporal e desidratação.

Esta publicação busca informar sobre os
tipos de drogas, seus efeitos e como agem no
organismo. Use estas informações de
forma responsável e lembre-se: uma vida
saudável depende das suas escolhas.




                                             03   OnHealth - junho 2010
O que é ecstasy? ____________05

                             História do ecstasy___________07

                             Tratamento_________________09

                             Os efeitos do ecstasy na sáude _10

                             A química do ecstasy ________ 16

                             Notícia ___________________17

                             Voluntários anônimos________19




OnHealth - junho 2010   04
?
?    ? ?
   O que é
? Ecstasy? ?

 ? ? O "êxtase" ou metilenodioximetanfetamina (MDMA) é um derivado sintético da anfetamina
que ganhou fama na década de 80, devido ao sensacionalismo com que alguns autores apregoaram
seu uso terapêutico, o que, inclusive, se reflete nos seus nomes populares. Também é conhecido
como ecstasy, XTC, E, Adam, MDM ou "droga do amor". Frases como: "a droga aproxima o amante
de sua amada", "o pai do filho", "o terapeuta do paciente", "uma sessão com "êxtase" equivale a
um ano de psicoterapia" despertaram curiosidade sobre os efeitos da substância e trouxeram lucro
aos fabricantes e também aos terapeutas que utilizavam a droga em seus pacientes. No entanto,
atualmente, a MDMA tem sido centro de debates, não pelo possível benefício como adjuvante em
psicoterapia, mas pelo potencial de abuso e sua possibilidade para produzir efeitos neurotóxicos.
No início da década de 90, foi classificada como uma droga proibida e sem uso clínico por órgãos
governamentais de inúmeros países, seguindo a orientação da Organização Mundial de Saúde.




                                             05                          OnHealth - junho 2010
Seu uso              produz
                                  alucinógenos ou psicodélicos,
                                  Nichols propôs o termo
                                                                    o desejo sexual na maioria
                                                                    dos indivíduos que usam
elevação da auto-estima,          "entactógeno" para tentar         a droga. As pessoas que
simpatia e empatia, com           definir o efeito de "entrar em    usaram para conhecer seus
sensação de proximidade e         contato consigo mesmo" após       efeitos, conseguiram mais
intimidade com as pessoas         o indivíduo usar a droga,         dificilmente o orgasmo,
ao redor. A comunicação e a       criando assim uma nova classe     especialmente os homens4.
                                                                    O que parece ocorrer é
relação    com                                  farmacológica.      uma maior receptividade
as      pessoas        O "êxtase" foi           Por        outro    em relação aos aspectos
melhoram,             agrupado com              lado, o uso         sensuais, que não é
produz-se um                                    do      "êxtase"    acompanhada pelo aumento
                      os alucinógenos,
sentimento                                      em        alguns    do desejo de iniciar a
de      euforia,   provavelmente devido         círculos       de   atividade    sexual4.     No
a u m e n t o         ao potencial de           consumidores        momento, portanto, a droga
da      energia    ocasionais alucinações       sociais       foi   não é classificável como
emocional              e "flashbacks"           valorizado por      afrodisíaca e a classificação
e        física.                                uma suposta         como entactógeno não
                                                                    foi amplamente aceita.
 Como os efeitos subjetivos       ação afrodisíaca. Essa ação
da MDMA em humanos não            tão alardeada de aumento da       O "êxtase" poderia ser
são iguais aos produzidos         função sexual, no entanto,        classificado como um
pelo LSD e por não apresentar     não se comprovou; a MDMA          psicoestimulante,    à
relação estrutura-atividade dos   não aumenta a excitação nem

semelhança da cocaína e das       de divulgar melhor as             ainda haja certa contenção
anfetaminas, tendo efeitos        conseqüências do uso da           do uso deste agente devido
adversos agudos semelhantes       MDMA.                             ao alto custo (em torno de
a estas substâncias. Já                                             R$ 30,00 por comprimido).




                                                                          !
na American Psychiatric
Association      (1995),    o     No Brasil,                mais
"êxtase" foi agrupado com os      especificamente no Serviço de
alucinógenos, provavelmente       Informações Sobre Substâncias
devido ao potencial de            Psicoativas do Estado do Rio
ocasionais alucinações e          Grande do Sul, o número de
"flashbacks", se usada em         solicitações de informações
doses extremamente altas.         feitas por pessoas desse
Certamente, nos próximos          Estado, em relação ao "êxtase",
anos uma melhor definição         cresce a cada dia, até devido à
a respeito da classificação       divulgação de relatos de uso
deverá     ser     encontrada.    pela mídia e imprensa leiga. As
                                  solicitações referem-se ao uso
O objetivo do presente trabalho   do "êxtase" por adolescentes
foi compilar os conhecimentos     em noitadas em danceterias ou
sobre a droga, pois apesar        por adultos jovens brasileiros
de      existirem      revisões   com experiência no exterior e
bibliográficas       nacionais    que fazem o uso continuado do
sobre o tema e internacionais     "êxtase" em associação com
percebe-se a necessidade          outras drogas. É possível que

OnHealth - junho 2010                         06
ECSTASY
                                                              um relato da história

O "êxtase", sintetizado e patenteado na             Devido a grande expansão do uso clandestino
Alemanha pela Merck, em 1914, com o intuito         de "êxtase", também tem aumentado o número
de ser um novo moderador do apetite, apesar         de casos de toxicidade, decorrentes diretamente
de nunca ter sido comercializado, foi ignorado      da droga ou de outras substâncias misturadas
pela comunidade científica até 1970, quando         ou vendidas como "êxtase". Existe uma
se relatou que produzia "um estado controlável      crença geral de que o uso da droga com fins
de alteração da consciência com harmonia            recreativos não tem efeitos adversos graves.
sensual e emocional", sugerindo que poderia         De fato, o uso de "êxtase" está amplamente
ser usada como auxiliar na psicoterapia.            difundido e é considerado, por muitos, como

No início dos anos 80, a MDMA                                          seguro. No entanto, existem
                                       A utilização como
tornou-se popular como droga                                           vários relatos científicos
                                         droga de uso
recreacional. Até 1985, a MDMA                                         confirmando o contrário,
                                     recreacional começou              ou seja, que o "êxtase"
não era uma substância controlada
                                      entre os estudantes              não é uma droga segura
e era legalmente disponível.
                                       norteamericanos,                podendo, inclusive, ser
Na mesma época, a Drug
Enforcement       Administration      porém seu consumo                fatal. É uma droga de abuso
(DEA), dos EUA, restringiu             vem aumentando                  e se deve prevenir mais
severamente o uso da MDMA             gradativamente em                fortemente o início de uso
                                         outros países.                por crianças e adolescentes.

colocando-a na lista de substâncias proibidas       O "êxtase" é consumido por via oral em
e sem uso clínico. Foi classificada como a          comprimidos redondos, de várias cores e
heroína e o LSD devido ao seu uso freqüente         tamanhos, e em cápsulas gelatinosas, contendo
e às semelhanças químicas e de efeitos clínicos     50-150 mg de substância ativa ou em pó,
com a MDMA, a qual produz degeneração               misturado a suco de frutas. Alguns indivíduos
serotonérgica no sistema nervoso central (SNC) .    já utilizaram a MDMA em pó por via intra-




                                                   07                      OnHealth - junho 2010
nasal. As preparações de rua são consideradas      ou duas cápsulas) e, algumas vezes, envolve
90% puras. Algumas delas contém também             doses de reforço de 50 a 100 mg. O intervalo
a MDMA, cafeína, LSD, anfetamina,                  de tempo entre as doses suplementares é
metanfetamina, mistura de anfetaminas,             de 30 min. A motivação para a ingestão de
paracetamol, ou ketamina (que tem efeitos          doses suplementares parece ser a expectativa
alucinógenos) e, ocasionalmente, outras            de aumento da intensidade da experiência.
substâncias não identificadasw. Portanto, como     O uso recreacional do "êxtase" é mais freqüente
não existe controle de qualidade no mercado de     nos finais de semana, nos clubes de dança ou
drogas ilícitas os consumidores precisam ser       festas, onde multidões dançam vigorosamente.
informados deste risco adicional. É necessário o   Geralmente estes locais são "agências de
esclarecimento das características das misturas    drogas". No Hemisfério Norte, algumas vezes
de "êxtase" no Brasil, através de análises         esses locais estão preparados, na sua estrutura
químicas sistemáticas, o que ainda não ocorre.     física, para atender o usuário do "êxtase" no
                                                   sentido de minimizar os riscos do uso da droga.
São relatados três padrões de uso, quando se
analisa a literatura internacional. Em sessões
de psicoterapia, e atualmente, ocorre o uso
recreacional em pequenos grupos ou em
grandes grupos. Em sessões de psicoterapia, a
dose prescrita era de 50 a 200 mg, em média,
duas vezes por semana. Este uso desapareceu
no momento em que a droga foi banida do
receituário. Quando usada recreacionalmente, a
dose típica é de 70 a 150 mg (contida em uma

Essa droga é usada com um padrão incomum
às outras substâncias. No uso recreacional há,
freqüentemente, um espaçamento de duas a três
semanas entre as doses de drogas. A razão para
este padrão é que os efeitos agradáveis parecem
diminuir, enquanto os efeitos "negativos"
aumentam se a droga é usada freqüentemente
e mais do que 5 doses. Nos anos 80 a maioria
dos usuários relataram que usaram MDMA
duas vezes no mês ou menos, com 10 ou menos
experiências na vida. Mais recentemente o
uso mais freqüente começa a ser encontrado,
existindo casos de uso diário e intenso.

A utilização como droga de uso recreacional
começou entre os estudantes norteamericanos,
porém seu consumo vem aumentando                   experimental foi motivado pela curiosidade.
gradativamente na Espanha, Itália, Inglaterra e    O aumento do uso recreacional da MDMA por
em outros países. É consumido em ambientes         jovens é bem documentado e ainda não existem
onde está difundido o consumo de cocaína           relatos dos efeitos do "êxtase" em crianças.
e álcool, além de outras drogas. Estudantes,       Agora, começam a aparecer os casos de abuso da
donas de casa, comerciantes, profissionais         MDMA no Brasil, apesar de não se conhecer a
da área da saúde, escritores e desempregados       distribuição característica nas diferentes regiões,
do Hemisfério Norte descreveram que o uso          padrões de uso e outros dados epidemiológicos.

OnHealth - junho 2010                          08
LIVROS
      TRATAMENTO PARA A
                                                                                123 Respostas sobre Drogas
    INTOXICAÇÃO AGUDA POR                                                               Içami Tiba
           ECSTASY
   O tratamento deve      dançar quando se           o risco de desencadear
ser instituído eficaz e   sentirem       cansados.   convulsões,         mas
rapidamente, porque       Em alguns locais           pode-se         realizar
as       complicações     existem salas "frias",     lavagem        gástrica,
a u m e n t a m           com ar condicionado        além de administrar
gradativamente em         para       ajudar      a   carvão ativado e
número e severidade,      refrescar. Do ponto        um catártico. O uso
caso isto não ocorra.     de vista médico estes      freqüente da goma
A         possibilidade   conselhos       também     de mascar supera
de associação de          são válidos. Até o         os     efeitos    sobre
efeitos da droga com      momento, não existem       os     músculos       da
determinada       ação,   antídotos específicos      mandíbula
em um sistema de          para a toxicidade                                         A Ilusão das Drogas
neurotransmissão se       do "êxtase"; supõe-        Nos casos agudos                  Ivan Schmidt
faz importante para a     se que o tratamento        deve-se dar assistência
escolha de eventuais      seja semelhante ao         ventilatória, manter as
antagonistas       para   das         intoxicações   vias aéreas, medir a
o uso terapêutico         por      anfetamínicos.    temperatura corporal
durante a intoxicação.    A            hipertensão   e usar medidas de
                          pode ser tratada           resfriamento corporal.
   As       "agências     com       vasodilatador    Para          diminuir
de     drogas"      são   periférico         como    a          temperatura
conhecedoras         do   as         fentolaminas    corporal usa-se gelo
risco da hipertermia      ou       nitroprussiato;   ou        antagonistas
e aconselham aos          as arritmias com           serotonérgicos
usuários     retirarem    propranolol           ou   (ketanserina,
a roupa e tomarem         esmolol; vasoespasmo       metisergida)
líquidos para facilitar   arterial com derivados     ou         haloperidol.
a    termorregulação,     do ergot. Não se deve      Entretanto, o uso de
além de pararem de        induzir êmese, devido      neurolépticos requer       Drogas: O Árduo Caminho
                                                     cuidados, pois a                    da volta
                                                     diminuição da função           Darléa Zacharias
                                                     dopaminérgica pode,
                                                     por si só, causar
                                                     hipertermia.        De
                                                     fato, a associação
                                                     entre neurolépticos
                                                     e     hipertermia     é
                                                     confirmada         pela
                                                     síndrome       maligna
                                                     de       neurolépticos
                                                     com precipitação de
                                                     convulsões.

                                                      09
Matéria da capa




Os efeitos do
     ecstasy
 na saúde  Os efeitos são tão graves quanto os de outras drogas
Matéria da capa

                                       Cérebro
                                              Depressão,
                                             ansiedade e
          As células do cérebro      síndrome do pânico
possuem receptores que são                 por causa dos
ativados por várias substâncias.     danos causados nas
Uma delas é a serotonina, que           células nervosas.
influencia o humor, a sensação          Se a pessoa tiver
de bem-estar, o apetite e o sono.     predisposição para
O ecstasy faz o organismo liberar          esses males, a
muita serotonina, inundando          ocorrência pode ser
os receptores e causando uma        imediata. Destruição
sensação de prazer e euforia.               de neurônios
Após quatro horas, o organismo             também pode
                                    causar problemas de
fica com um volume muito
                                     memória e atenção.
baixo de serotonina. O efeito
passa. Mesmo com mais
droga, não há resultado – o
corpo leva até duas semanas
para recuperar as reservas de
                                                                     Músculos
serotonina. Queimar estoques                                         A queda na concentração
de serotonina seguidamente                                           de sódio prejudica o
pode levar à depressão.                                              funcionamento de músculos
Bombardeados freqüentemente                                          e neurônios. Isso ocorre
pela substância, os receptores                                       porque, ao transpirar em
ficam     cada     vez    menos                                      excesso e só beber água,
sensíveis a ela.                                                     a pessoa não repõe os sais
                                                                     perdidos no suor.




Cocaína                                                     Rins
- Dependência física
- Problemas cardíacos                      Estimula um hormônio
- Perda do sono e da fome            antidiurético chamado ADH.
- Alucinações e delírios              Apesar do aumento da sede,
- Degeneração dos músculos               a pessoa pára de urinar e
- Microlesões do cérebro, que          não consegue transpirar na
podem provocar derrames                mesma velocidade em que
- Destruição do tecido conjuntivo         bebe água. É rara, mas a
                                     overdose de água pode levar
do nariz, a parte flexível
                                                          à morte.


                                            11                       OnHealth - junho 2010
Matéria da capa



                         Fígado
         Causa mau funcionamento do
           fígado e excesso de bílis no
          sangue, o que deixa a pessoa
                           amarelada.




                                            Metabolismo
                                          Há aumento excessivo da
                                          temperatura do corpo, o que
                                          destrói enzimas e prejudica
                                          o funcionamento de vários
                                          órgãos.




                                                Boca
            Enquanto a droga faz efeito, há forte ranger
            de dentes. Em alguns casos, eles podem até
             quebrar. Se a pessoa usa freqüentemente a
            droga, pode desenvolver bruxismo, que é o
                  ranger constante. Os dentes se desgastam.




                             Coração                          Maconha
                                                              - Risco de dependência
                             Aumenta em até 40% os
                                                              - Apatia
                             batimentos, o que pode
                                                              - Destruição de neurônios
                             desencadear problemas
                             cardíacos.                       - Risco de insuficiência cardíaca
                                                              - Prejuízo à função pulmonar
                                                              - Piora o desempenho sexual

 OnHealth - junho 2010                        12
Matéria da capa



        efeitos após o uso
 FORMAS DE USO                 DOSES AGUDAS                DOSES REPETIDAS

Doses baixas agudas          Taquicardia*                Vômitos
(a maioria dos efeitos       Hipertensão*                Ataxia
desaparecem em 24 horas,     Diminuição do apetite       Nistagmo
alguns podem durar dias ou   Tremor*                     Aumento para acuidade para cores
semanas)                     Trismo, bruxismo*          Luminescência de objetos
                             Náusea                     Objetos parecem sacudir
                             Insônia*                    Alucinação visual
                             Cefaléia*                   Aumento da sensibilidade ao frio
                             Sudorese*                   Dormência e formigamento nas
                                                         extremidades*
                                                         Gritos, pranto•
                                                         Hepatite tóxica•

Reações de overdose (dose Arritmia cardíaca*
muito variada: 1 cápsula até Taquicardia*
42)                          Palpitação*
                             Hipertensão inicial*
                             Hipotensão subseqüente*
                             Hipertermia
                             Aumento do tônus muscular
                             Coagulação intravascular
                             disseminada*
                             Insuficiência renal aguda
                             Alucinação visual
                             Rabdomiólise
                             Hepatotoxicidade
                             Morte

Efeitos residuais            Insônia*
Ressaca aguda (no outro      Fadiga
                             Tontura
                             Dores musculares

Persistentes por até 2       Exaustão                    Sensação de frio no corpo
semanas                      Fadiga                      Ataques de ansiedade e pânico
                             Depressão                   Insônia persistente*
                             Náusea                     Reações de ira, raiva•
                             Flashback                  Psicoses•
                             Torpor                      Perda de peso *

*Efeito noradrenérgico; Deficiência de noradrenalina/serotonina;  Estimulação
     serotonérgica; • Deficiência serotonérgica; • Idiosincrásico - (Hayner e
                           McKinney14, modificada).
                                           13                       OnHealth - junho 2010
Revista On Health
Matéria da capa




        mecanismos de ação
           Provavelmente, não existe um único mecanismo de ação da
           MDMA e vários esclarecimentos ainda precisam ser feitos. Além
           da dificuldade inerente de se esclarecer os processos neuroquímicos
           em humanos, em modelos experimentais, a substância induz
           variações dependentes da espécie animal utilizada. Além disto,
           produz efeitos diferentes se usada aguda ou cronicamente

Devido ao seu complexo espectro
de atividade sobre o comportamento
humano, seus efeitos podem dever-se
a mútiplos processos neuroquímicos
envolvendo a 5-HT, dopamina (DA),
e noradrenalina (NA) à semelhança de
outras anfetaminas. Entretanto, a 5-HT
tem papel fundamental. Os neurônios
serotonérgicos são mais susceptíveis
a neurotoxicidade da MDMA, mas
pouco se sabe sobre o risco aos demais
sistemas     neuronais,    responsáveis
pelos efeitos psicológicos da MDMA.

Doses da MDMA, capazes de produzir
efeitos agudos no homem, diminuem
a liberação de 5-HT e NA, mas não
interferem na DA. Como a MDMA
é    estruturalmente   semelhante    à
anfetamina acreditava-se que os níveis
dopaminérgicos também fossem afetados;

                                          o que não pode ser comprovado inicialmente. Estudos
                                          mais recentes relatam que os níveis cerebrais de
                                          DA e seu metabólito não são reduzidos por baixas
                                          doses da MDMA, mas são depletados por doses
                                          altas, sugerindo que enquanto a MDMA é mais
                                          tóxica para o sistema serotonérgico, pode também
                                          causar danos nos neurônios dopaminérgicos.




                                            15
                                                                     OnHealth - junho 2010
A QUÍMICA DO
                           ECSTASY
      FARMACOCINÉTICA: UMA EXPLICAÇÃO PARA A FORMA DE USO


Pouco se conhece sobre as propriedades            As fenilisopropilaminas, estrutura básica
farmacológicas da MDMA em humanos, pois           da MDMA, distribuem-se amplamente por
os estudos são difíceis de serem realizados       todos os tecidos, atravessando a barreira
dentro da ética de pesquisa. Conhece-se o         hematoencefálica. Não se conhece a taxa de
caso de um homem, em que foi realizada a          ligação com as proteínas plasmáticas. A meia-
determinação do nível plasmático e urinário       vida plasmática é de 7,6 h. Sendo necessárias 6 a
em vários momentos após uso oral de uma dose      8 meias-vidas para se ter depuração completa da
baixa de MDMA (50 mg). Recentemente, um           droga no organismo, seriam necessárias em torno
estudo cego, randomizado, entre indivíduos        de 48 h para eliminação completa do "êxtase".
saudáveis (n=8) que fizeram uso de 75 e           Também se poderia prever que de um nível
125 mg de MDMA, também levantou dados             plasmático de 8 mg/L (nível de intoxicação) até
farmacocinéticos. O nível plasmático máximo       menos do que 1 mg/L (para diminuir os efeitos)
foi de 0,106 mg/L, após o uso de 50 mg; 0,126     seriam necessários em torno de 24 h. Portanto,
mg/L após 75 mg e 0,226 mg/L após 125 mg          este seria o tempo recomendado de cuidados
e ocorreu duas horas depois da ingestão, com      intensivos para pacientes intoxicados com
declíneo monoexponencial, havendo 0,005           poucas cápsulas de "êxtase". Lamentavelmente
mg/L após 24 h do uso5,47. As diferenças da       este tempo aumenta conforme o uso de maior
área total sob a curva (AUC 0-24)= 0,9954 vs      número de comprimidos. Seu metabolismo
2,2359 mg/L para as doses de 75 e 125 mg,         é fundamentalmente hepático, 3-7% se
respectivamente, e que descreve a concentração    transforma em MDMA, dependendo da dose;
do fármaco na circulação sistêmica em função      28%, é biotransformado em outros metabólitos.
do tempo, sugerem que o MDMA tem uma              Uma percentagem aproximada de 65% da dose é
farmacocinética não linear com doses mais         eliminada intacta pelos rins, em 72 h. Como para
elevadas da substância produzindo níveis          todas as aminas, a excreção urinária depende
plasmáticos proporcionalmente elevados.           muito do pH urinário. Portanto, a acidificação
                                                  da urina aumentará a eliminação, o que poderia
Nos casos de intoxicação, geralmente o usuário    ser aplicado no tratamento nas intoxicações,
usou várias cápsulas tendo nível plasmático       mas que, no entanto, pode ter restrições.
de MDMA em torno de 7,72 mg/L; mas há
casos descritos de overdose, com ingestão de
até 42 comprimidos. Nos casos fatais, o nível       Nos casos fatais, o nível
plasmático é de 6 a 70 vezes maior do que          plasmático é de 6 a 70
o acima. Ainda não existem dados sobre o           vezes maior do que o de
percentual de absorção da dose oral da MDMA.
                                                           overdose.
OnHealth - junho 2010                        16
Drogas causam
20% dos acidentes
   de trabalho no
           mundo
Um em cada cinco acidentes de trabalho é provocado
pelo consumo de drogas, segundo um relatório da
Organização Internacional do Trabalho (OIT) apresentado
na Academia de Ciências Médicas de Bilbao, na Espanha.

A pesquisa, divulgada na         “in itinere” (deslocamentos)       substância, a fisiologia de cada
palestra “Consumo de drogas,     pela            impossibilidade    indivíduo e a pressão social.
álcool e medicamentos no         de     manter     os    reflexos
trabalho”, indica que os         Essa       incapacidade       de   “Numa sociedade onde pesa a
setores profissionais com as     concentração e coordenação         ideia de que só os mais preparados
maiores taxas de acidentes       é    provocada,     dizem     os   alcançam o sucesso, uma pessoa
são os de relações públicas,     especialistas,   principalmente    com problemas de autoconfiança
comércio      e    construção.   pelo consumo habitual de álcool,   procura estímulos externos.
O estudo se baseia na            cocaína, maconha, heroína          Neste aspecto o consumidor
investigação de 38 empresas                                         acaba vítima de si mesmo.”
dos       Estados     Unidos,                                       Sobre o perfil do trabalhador
Europa e Ásia durante                                               viciado, os homens são maioria:
os últimos cinco anos.                                              75% dos casos de acidentes
                                                                    relacionados com o consumo
“O antigo conceito do                                               de drogas são verificados entre
viciado jogado pela rua está                                        profissionais do sexo masculino
completamente       defasado.                                       e 25% do sexo feminino.
Neste momento, em todo o
mundo, 67% das pessoas com                                          Mas o relatório da OIT indica
algum tipo de dependência                                           que a diferença está diminuindo.
química estão integradas                                            Na década passada os homens
ao mercado de trabalho,                                             eram 90% dos envolvidos,
e algumas com sucesso”,                                             contra 10% de mulheres.
disse na palestra o psiquiatra                                      Entre as características que
Jerônimo     San    Cornélio, e remédios para controlar a           mais      delatam      problemas
presidente da Academia de ansiedade em profissionais numa           no ambiente de trabalho
Ciências Médicas de Bilbao faixa etária entre 20 e 35 anos.         relacionados com o consumo
e um dos autores da pesquisa.                                       habitual de drogas estão atitudes
                                               MULHERES             de nervosismo, irritabilidade,
De acordo com o relatório, Segundo o psiquiatra espanhol,           falta de concentração e
entre 15% e 25% dos acidentes três     razões   fundamentais        excessivos pedidos de dispensa.
de trabalho diários ocorrem induzem         um    profissional
no local onde os profissionais qualificado a manter o hábito
exercem as atividades ou em de se drogar: a atração pela

                                                 17                         OnHealth - junho 2010
Voluntários anônimos na luta contra as drogas
Quando uma pessoa se envolve com drogas, inevitavelmente leva para o mesmo caminho – muitas
vezes sem volta – parentes e amigos. Os Grupos Familiares Nar-Anon surgiram justamente para
ajudar os envolvidos indiretamente no problema do uso de drogas. O programa focaliza a família
do dependente, permitindo a troca de experiências e a ajuda mútua. E foi num grupo desses que
Leila*, 32 anos, encontrou um pouco de consolo para o drama das drogas na família. “Depois
que passei a freqüentar as reuniões, mudei completamente a forma de enxergar o problema das
drogas no meio familiar”, contou Leila*, que há dois anos freqüenta o grupo no Espírito Santo.

Como é conviver com um adicto?      precisa, desde o dia 9 de maio       culpas, descarregando rancor ou
                                    de 2003. E desde então tenho         ressentimento. Isso só aumenta
Leila –* É realmente muito          enfrentado essa batalha contra       mais ainda o problema, que já
difícil. Tem que saber lidar        as drogas com outro ânimo.           é imenso. O adicto sabe o que é
muito bem com essa situação, até    O Nar-Anon ajuda a gente a           certo e o que é errado. E quando
porque temos que ter consciência    encontrar um conforto, uma           ele faz algo considerado errado
de que a adicção é uma doença       saída. Ajuda a percebermos que       não é por que gosta, mas porque
incurável, progressiva e fatal.     não há culpados nesta situação.      não tem condições de superar esse
É justamente neste ponto que                                             problema sozinho. A intenção
entra o trabalho maravilhoso        A família normalmente se sente       dos grupos de ajuda mútua é
executado nos grupos de ajuda       culpada quando algum familiar        buscar sempre a serenidade,
mútua, como o Nar-Anon.             cai no mundo das drogas?             não      crucificar     ninguém.
Descobrimos que não somos os
únicos com esse problema, com       Leila - Sim, esse é o primeiro
alguém usuário de drogas na         problema enfrentado pelos
família, e também que é preciso     familiares ou amigos dos adictos:
conviver com essa dificuldade.      achar que a culpa é deles, do pai,
                                    da mãe, do irmão, da esposa, do
Há quanto tempo você participa      marido. E na verdade ninguém                  Seja um
das reuniões do Nar-Anon?           tem culpa por estar vivendo                 voluntário
                                    este drama. O mais importante                 também
Leila - Desde 2003. Para ser mais   é não ficar procurando culpados,     Tel.: 3954-2449

   OnHealth - junho 2010                           18
Expediente: Rua Antônio Luis Alachk, 375 - Jd.           Fabiano Simões - 6888
                   Boa Vista                             Fanny Victória - 6900
              Ribeirão Preto - SP                         Uelinton Costa - 6924
          Tiragem: 200 exemplares                 Trabalho da disciplina Design Gráfico
                 Ano 1. Nº01                     Docente responsável : Profº César Muniz
             Distribuição Gratuita                       3º Semestre Jornalismo
  Mais informações: www.onhealth.com.br                     Faculdades COC
      (16)3967-5202 ou (16) 3967-5203                             2010
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Revista On Health

  • 1. Ano 1 - 2010 - Edição nº 1 - www.onhealth.com.br n health Os efeitos do ecstasy na saúde Os efeitos do Todos os efeitos que esta DROGA ecstasy na pode causar no corpo humano Voluntários anônimos na luta contra as drogas - Pág. 19
  • 3. editorial O uso de drogas é um fenômeno mundial que precisa ser discutido nacional e internacionalmente. Nada de tabu. Vamos falar sobre drogas. Para nós, da Revista Onhealth, uma das formas mais importantes de prevenir o uso de drogas é a informação. É preciso saber sobre os riscos do abuso dessas substâncias. Por alterar o nível de consciência, o uso pode levar a práticas arriscadas, como sexo sem preservativo ou compartilhamento de seringas e outros materiais que podem transmitir doenças como o HIV/Aids e a hepatite. O uso de drogas lícitas ou ilícitas pode ampliar as vulnerabilidades pessoais. No trânsito, isso é um risco à sua vida e à dos outros. Atos violentos também podem decorrer do abuso de substâncias. Nesta edição, vamos falar sobre o ecstasy, uma substância estimulante sintética, comercializada em comprimidos e conhecida como a “droga do amor”. Causa euforia e hiperatividade, altera a percepção de tempo, diminui a sensação de sede e de medo e provoca alucinações visuais. Pode causar ataques de pânico e até levar à morte pelo aumento de temperatura corporal e desidratação. Esta publicação busca informar sobre os tipos de drogas, seus efeitos e como agem no organismo. Use estas informações de forma responsável e lembre-se: uma vida saudável depende das suas escolhas. 03 OnHealth - junho 2010
  • 4. O que é ecstasy? ____________05 História do ecstasy___________07 Tratamento_________________09 Os efeitos do ecstasy na sáude _10 A química do ecstasy ________ 16 Notícia ___________________17 Voluntários anônimos________19 OnHealth - junho 2010 04
  • 5. ? ? ? ? O que é ? Ecstasy? ? ? ? O "êxtase" ou metilenodioximetanfetamina (MDMA) é um derivado sintético da anfetamina que ganhou fama na década de 80, devido ao sensacionalismo com que alguns autores apregoaram seu uso terapêutico, o que, inclusive, se reflete nos seus nomes populares. Também é conhecido como ecstasy, XTC, E, Adam, MDM ou "droga do amor". Frases como: "a droga aproxima o amante de sua amada", "o pai do filho", "o terapeuta do paciente", "uma sessão com "êxtase" equivale a um ano de psicoterapia" despertaram curiosidade sobre os efeitos da substância e trouxeram lucro aos fabricantes e também aos terapeutas que utilizavam a droga em seus pacientes. No entanto, atualmente, a MDMA tem sido centro de debates, não pelo possível benefício como adjuvante em psicoterapia, mas pelo potencial de abuso e sua possibilidade para produzir efeitos neurotóxicos. No início da década de 90, foi classificada como uma droga proibida e sem uso clínico por órgãos governamentais de inúmeros países, seguindo a orientação da Organização Mundial de Saúde. 05 OnHealth - junho 2010
  • 6. Seu uso produz alucinógenos ou psicodélicos, Nichols propôs o termo o desejo sexual na maioria dos indivíduos que usam elevação da auto-estima, "entactógeno" para tentar a droga. As pessoas que simpatia e empatia, com definir o efeito de "entrar em usaram para conhecer seus sensação de proximidade e contato consigo mesmo" após efeitos, conseguiram mais intimidade com as pessoas o indivíduo usar a droga, dificilmente o orgasmo, ao redor. A comunicação e a criando assim uma nova classe especialmente os homens4. O que parece ocorrer é relação com farmacológica. uma maior receptividade as pessoas O "êxtase" foi Por outro em relação aos aspectos melhoram, agrupado com lado, o uso sensuais, que não é produz-se um do "êxtase" acompanhada pelo aumento os alucinógenos, sentimento em alguns do desejo de iniciar a de euforia, provavelmente devido círculos de atividade sexual4. No a u m e n t o ao potencial de consumidores momento, portanto, a droga da energia ocasionais alucinações sociais foi não é classificável como emocional e "flashbacks" valorizado por afrodisíaca e a classificação e física. uma suposta como entactógeno não foi amplamente aceita. Como os efeitos subjetivos ação afrodisíaca. Essa ação da MDMA em humanos não tão alardeada de aumento da O "êxtase" poderia ser são iguais aos produzidos função sexual, no entanto, classificado como um pelo LSD e por não apresentar não se comprovou; a MDMA psicoestimulante, à relação estrutura-atividade dos não aumenta a excitação nem semelhança da cocaína e das de divulgar melhor as ainda haja certa contenção anfetaminas, tendo efeitos conseqüências do uso da do uso deste agente devido adversos agudos semelhantes MDMA. ao alto custo (em torno de a estas substâncias. Já R$ 30,00 por comprimido). ! na American Psychiatric Association (1995), o No Brasil, mais "êxtase" foi agrupado com os especificamente no Serviço de alucinógenos, provavelmente Informações Sobre Substâncias devido ao potencial de Psicoativas do Estado do Rio ocasionais alucinações e Grande do Sul, o número de "flashbacks", se usada em solicitações de informações doses extremamente altas. feitas por pessoas desse Certamente, nos próximos Estado, em relação ao "êxtase", anos uma melhor definição cresce a cada dia, até devido à a respeito da classificação divulgação de relatos de uso deverá ser encontrada. pela mídia e imprensa leiga. As solicitações referem-se ao uso O objetivo do presente trabalho do "êxtase" por adolescentes foi compilar os conhecimentos em noitadas em danceterias ou sobre a droga, pois apesar por adultos jovens brasileiros de existirem revisões com experiência no exterior e bibliográficas nacionais que fazem o uso continuado do sobre o tema e internacionais "êxtase" em associação com percebe-se a necessidade outras drogas. É possível que OnHealth - junho 2010 06
  • 7. ECSTASY um relato da história O "êxtase", sintetizado e patenteado na Devido a grande expansão do uso clandestino Alemanha pela Merck, em 1914, com o intuito de "êxtase", também tem aumentado o número de ser um novo moderador do apetite, apesar de casos de toxicidade, decorrentes diretamente de nunca ter sido comercializado, foi ignorado da droga ou de outras substâncias misturadas pela comunidade científica até 1970, quando ou vendidas como "êxtase". Existe uma se relatou que produzia "um estado controlável crença geral de que o uso da droga com fins de alteração da consciência com harmonia recreativos não tem efeitos adversos graves. sensual e emocional", sugerindo que poderia De fato, o uso de "êxtase" está amplamente ser usada como auxiliar na psicoterapia. difundido e é considerado, por muitos, como No início dos anos 80, a MDMA seguro. No entanto, existem A utilização como tornou-se popular como droga vários relatos científicos droga de uso recreacional. Até 1985, a MDMA confirmando o contrário, recreacional começou ou seja, que o "êxtase" não era uma substância controlada entre os estudantes não é uma droga segura e era legalmente disponível. norteamericanos, podendo, inclusive, ser Na mesma época, a Drug Enforcement Administration porém seu consumo fatal. É uma droga de abuso (DEA), dos EUA, restringiu vem aumentando e se deve prevenir mais severamente o uso da MDMA gradativamente em fortemente o início de uso outros países. por crianças e adolescentes. colocando-a na lista de substâncias proibidas O "êxtase" é consumido por via oral em e sem uso clínico. Foi classificada como a comprimidos redondos, de várias cores e heroína e o LSD devido ao seu uso freqüente tamanhos, e em cápsulas gelatinosas, contendo e às semelhanças químicas e de efeitos clínicos 50-150 mg de substância ativa ou em pó, com a MDMA, a qual produz degeneração misturado a suco de frutas. Alguns indivíduos serotonérgica no sistema nervoso central (SNC) . já utilizaram a MDMA em pó por via intra- 07 OnHealth - junho 2010
  • 8. nasal. As preparações de rua são consideradas ou duas cápsulas) e, algumas vezes, envolve 90% puras. Algumas delas contém também doses de reforço de 50 a 100 mg. O intervalo a MDMA, cafeína, LSD, anfetamina, de tempo entre as doses suplementares é metanfetamina, mistura de anfetaminas, de 30 min. A motivação para a ingestão de paracetamol, ou ketamina (que tem efeitos doses suplementares parece ser a expectativa alucinógenos) e, ocasionalmente, outras de aumento da intensidade da experiência. substâncias não identificadasw. Portanto, como O uso recreacional do "êxtase" é mais freqüente não existe controle de qualidade no mercado de nos finais de semana, nos clubes de dança ou drogas ilícitas os consumidores precisam ser festas, onde multidões dançam vigorosamente. informados deste risco adicional. É necessário o Geralmente estes locais são "agências de esclarecimento das características das misturas drogas". No Hemisfério Norte, algumas vezes de "êxtase" no Brasil, através de análises esses locais estão preparados, na sua estrutura químicas sistemáticas, o que ainda não ocorre. física, para atender o usuário do "êxtase" no sentido de minimizar os riscos do uso da droga. São relatados três padrões de uso, quando se analisa a literatura internacional. Em sessões de psicoterapia, e atualmente, ocorre o uso recreacional em pequenos grupos ou em grandes grupos. Em sessões de psicoterapia, a dose prescrita era de 50 a 200 mg, em média, duas vezes por semana. Este uso desapareceu no momento em que a droga foi banida do receituário. Quando usada recreacionalmente, a dose típica é de 70 a 150 mg (contida em uma Essa droga é usada com um padrão incomum às outras substâncias. No uso recreacional há, freqüentemente, um espaçamento de duas a três semanas entre as doses de drogas. A razão para este padrão é que os efeitos agradáveis parecem diminuir, enquanto os efeitos "negativos" aumentam se a droga é usada freqüentemente e mais do que 5 doses. Nos anos 80 a maioria dos usuários relataram que usaram MDMA duas vezes no mês ou menos, com 10 ou menos experiências na vida. Mais recentemente o uso mais freqüente começa a ser encontrado, existindo casos de uso diário e intenso. A utilização como droga de uso recreacional começou entre os estudantes norteamericanos, porém seu consumo vem aumentando experimental foi motivado pela curiosidade. gradativamente na Espanha, Itália, Inglaterra e O aumento do uso recreacional da MDMA por em outros países. É consumido em ambientes jovens é bem documentado e ainda não existem onde está difundido o consumo de cocaína relatos dos efeitos do "êxtase" em crianças. e álcool, além de outras drogas. Estudantes, Agora, começam a aparecer os casos de abuso da donas de casa, comerciantes, profissionais MDMA no Brasil, apesar de não se conhecer a da área da saúde, escritores e desempregados distribuição característica nas diferentes regiões, do Hemisfério Norte descreveram que o uso padrões de uso e outros dados epidemiológicos. OnHealth - junho 2010 08
  • 9. LIVROS TRATAMENTO PARA A 123 Respostas sobre Drogas INTOXICAÇÃO AGUDA POR Içami Tiba ECSTASY O tratamento deve dançar quando se o risco de desencadear ser instituído eficaz e sentirem cansados. convulsões, mas rapidamente, porque Em alguns locais pode-se realizar as complicações existem salas "frias", lavagem gástrica, a u m e n t a m com ar condicionado além de administrar gradativamente em para ajudar a carvão ativado e número e severidade, refrescar. Do ponto um catártico. O uso caso isto não ocorra. de vista médico estes freqüente da goma A possibilidade conselhos também de mascar supera de associação de são válidos. Até o os efeitos sobre efeitos da droga com momento, não existem os músculos da determinada ação, antídotos específicos mandíbula em um sistema de para a toxicidade A Ilusão das Drogas neurotransmissão se do "êxtase"; supõe- Nos casos agudos Ivan Schmidt faz importante para a se que o tratamento deve-se dar assistência escolha de eventuais seja semelhante ao ventilatória, manter as antagonistas para das intoxicações vias aéreas, medir a o uso terapêutico por anfetamínicos. temperatura corporal durante a intoxicação. A hipertensão e usar medidas de pode ser tratada resfriamento corporal. As "agências com vasodilatador Para diminuir de drogas" são periférico como a temperatura conhecedoras do as fentolaminas corporal usa-se gelo risco da hipertermia ou nitroprussiato; ou antagonistas e aconselham aos as arritmias com serotonérgicos usuários retirarem propranolol ou (ketanserina, a roupa e tomarem esmolol; vasoespasmo metisergida) líquidos para facilitar arterial com derivados ou haloperidol. a termorregulação, do ergot. Não se deve Entretanto, o uso de além de pararem de induzir êmese, devido neurolépticos requer Drogas: O Árduo Caminho cuidados, pois a da volta diminuição da função Darléa Zacharias dopaminérgica pode, por si só, causar hipertermia. De fato, a associação entre neurolépticos e hipertermia é confirmada pela síndrome maligna de neurolépticos com precipitação de convulsões. 09
  • 10. Matéria da capa Os efeitos do ecstasy na saúde Os efeitos são tão graves quanto os de outras drogas
  • 11. Matéria da capa Cérebro Depressão, ansiedade e As células do cérebro síndrome do pânico possuem receptores que são por causa dos ativados por várias substâncias. danos causados nas Uma delas é a serotonina, que células nervosas. influencia o humor, a sensação Se a pessoa tiver de bem-estar, o apetite e o sono. predisposição para O ecstasy faz o organismo liberar esses males, a muita serotonina, inundando ocorrência pode ser os receptores e causando uma imediata. Destruição sensação de prazer e euforia. de neurônios Após quatro horas, o organismo também pode causar problemas de fica com um volume muito memória e atenção. baixo de serotonina. O efeito passa. Mesmo com mais droga, não há resultado – o corpo leva até duas semanas para recuperar as reservas de Músculos serotonina. Queimar estoques A queda na concentração de serotonina seguidamente de sódio prejudica o pode levar à depressão. funcionamento de músculos Bombardeados freqüentemente e neurônios. Isso ocorre pela substância, os receptores porque, ao transpirar em ficam cada vez menos excesso e só beber água, sensíveis a ela. a pessoa não repõe os sais perdidos no suor. Cocaína Rins - Dependência física - Problemas cardíacos Estimula um hormônio - Perda do sono e da fome antidiurético chamado ADH. - Alucinações e delírios Apesar do aumento da sede, - Degeneração dos músculos a pessoa pára de urinar e - Microlesões do cérebro, que não consegue transpirar na podem provocar derrames mesma velocidade em que - Destruição do tecido conjuntivo bebe água. É rara, mas a overdose de água pode levar do nariz, a parte flexível à morte. 11 OnHealth - junho 2010
  • 12. Matéria da capa Fígado Causa mau funcionamento do fígado e excesso de bílis no sangue, o que deixa a pessoa amarelada. Metabolismo Há aumento excessivo da temperatura do corpo, o que destrói enzimas e prejudica o funcionamento de vários órgãos. Boca Enquanto a droga faz efeito, há forte ranger de dentes. Em alguns casos, eles podem até quebrar. Se a pessoa usa freqüentemente a droga, pode desenvolver bruxismo, que é o ranger constante. Os dentes se desgastam. Coração Maconha - Risco de dependência Aumenta em até 40% os - Apatia batimentos, o que pode - Destruição de neurônios desencadear problemas cardíacos. - Risco de insuficiência cardíaca - Prejuízo à função pulmonar - Piora o desempenho sexual OnHealth - junho 2010 12
  • 13. Matéria da capa efeitos após o uso FORMAS DE USO DOSES AGUDAS DOSES REPETIDAS Doses baixas agudas Taquicardia* Vômitos (a maioria dos efeitos Hipertensão* Ataxia desaparecem em 24 horas, Diminuição do apetite Nistagmo alguns podem durar dias ou Tremor* Aumento para acuidade para cores semanas) Trismo, bruxismo* Luminescência de objetos Náusea Objetos parecem sacudir Insônia* Alucinação visual Cefaléia* Aumento da sensibilidade ao frio Sudorese* Dormência e formigamento nas extremidades* Gritos, pranto• Hepatite tóxica• Reações de overdose (dose Arritmia cardíaca* muito variada: 1 cápsula até Taquicardia* 42) Palpitação* Hipertensão inicial* Hipotensão subseqüente* Hipertermia Aumento do tônus muscular Coagulação intravascular disseminada* Insuficiência renal aguda Alucinação visual Rabdomiólise Hepatotoxicidade Morte Efeitos residuais Insônia* Ressaca aguda (no outro Fadiga Tontura Dores musculares Persistentes por até 2 Exaustão Sensação de frio no corpo semanas Fadiga Ataques de ansiedade e pânico Depressão Insônia persistente* Náusea Reações de ira, raiva• Flashback Psicoses• Torpor Perda de peso * *Efeito noradrenérgico; Deficiência de noradrenalina/serotonina;  Estimulação serotonérgica; • Deficiência serotonérgica; • Idiosincrásico - (Hayner e McKinney14, modificada). 13 OnHealth - junho 2010
  • 15. Matéria da capa mecanismos de ação Provavelmente, não existe um único mecanismo de ação da MDMA e vários esclarecimentos ainda precisam ser feitos. Além da dificuldade inerente de se esclarecer os processos neuroquímicos em humanos, em modelos experimentais, a substância induz variações dependentes da espécie animal utilizada. Além disto, produz efeitos diferentes se usada aguda ou cronicamente Devido ao seu complexo espectro de atividade sobre o comportamento humano, seus efeitos podem dever-se a mútiplos processos neuroquímicos envolvendo a 5-HT, dopamina (DA), e noradrenalina (NA) à semelhança de outras anfetaminas. Entretanto, a 5-HT tem papel fundamental. Os neurônios serotonérgicos são mais susceptíveis a neurotoxicidade da MDMA, mas pouco se sabe sobre o risco aos demais sistemas neuronais, responsáveis pelos efeitos psicológicos da MDMA. Doses da MDMA, capazes de produzir efeitos agudos no homem, diminuem a liberação de 5-HT e NA, mas não interferem na DA. Como a MDMA é estruturalmente semelhante à anfetamina acreditava-se que os níveis dopaminérgicos também fossem afetados; o que não pode ser comprovado inicialmente. Estudos mais recentes relatam que os níveis cerebrais de DA e seu metabólito não são reduzidos por baixas doses da MDMA, mas são depletados por doses altas, sugerindo que enquanto a MDMA é mais tóxica para o sistema serotonérgico, pode também causar danos nos neurônios dopaminérgicos. 15 OnHealth - junho 2010
  • 16. A QUÍMICA DO ECSTASY FARMACOCINÉTICA: UMA EXPLICAÇÃO PARA A FORMA DE USO Pouco se conhece sobre as propriedades As fenilisopropilaminas, estrutura básica farmacológicas da MDMA em humanos, pois da MDMA, distribuem-se amplamente por os estudos são difíceis de serem realizados todos os tecidos, atravessando a barreira dentro da ética de pesquisa. Conhece-se o hematoencefálica. Não se conhece a taxa de caso de um homem, em que foi realizada a ligação com as proteínas plasmáticas. A meia- determinação do nível plasmático e urinário vida plasmática é de 7,6 h. Sendo necessárias 6 a em vários momentos após uso oral de uma dose 8 meias-vidas para se ter depuração completa da baixa de MDMA (50 mg). Recentemente, um droga no organismo, seriam necessárias em torno estudo cego, randomizado, entre indivíduos de 48 h para eliminação completa do "êxtase". saudáveis (n=8) que fizeram uso de 75 e Também se poderia prever que de um nível 125 mg de MDMA, também levantou dados plasmático de 8 mg/L (nível de intoxicação) até farmacocinéticos. O nível plasmático máximo menos do que 1 mg/L (para diminuir os efeitos) foi de 0,106 mg/L, após o uso de 50 mg; 0,126 seriam necessários em torno de 24 h. Portanto, mg/L após 75 mg e 0,226 mg/L após 125 mg este seria o tempo recomendado de cuidados e ocorreu duas horas depois da ingestão, com intensivos para pacientes intoxicados com declíneo monoexponencial, havendo 0,005 poucas cápsulas de "êxtase". Lamentavelmente mg/L após 24 h do uso5,47. As diferenças da este tempo aumenta conforme o uso de maior área total sob a curva (AUC 0-24)= 0,9954 vs número de comprimidos. Seu metabolismo 2,2359 mg/L para as doses de 75 e 125 mg, é fundamentalmente hepático, 3-7% se respectivamente, e que descreve a concentração transforma em MDMA, dependendo da dose; do fármaco na circulação sistêmica em função 28%, é biotransformado em outros metabólitos. do tempo, sugerem que o MDMA tem uma Uma percentagem aproximada de 65% da dose é farmacocinética não linear com doses mais eliminada intacta pelos rins, em 72 h. Como para elevadas da substância produzindo níveis todas as aminas, a excreção urinária depende plasmáticos proporcionalmente elevados. muito do pH urinário. Portanto, a acidificação da urina aumentará a eliminação, o que poderia Nos casos de intoxicação, geralmente o usuário ser aplicado no tratamento nas intoxicações, usou várias cápsulas tendo nível plasmático mas que, no entanto, pode ter restrições. de MDMA em torno de 7,72 mg/L; mas há casos descritos de overdose, com ingestão de até 42 comprimidos. Nos casos fatais, o nível Nos casos fatais, o nível plasmático é de 6 a 70 vezes maior do que plasmático é de 6 a 70 o acima. Ainda não existem dados sobre o vezes maior do que o de percentual de absorção da dose oral da MDMA. overdose. OnHealth - junho 2010 16
  • 17. Drogas causam 20% dos acidentes de trabalho no mundo Um em cada cinco acidentes de trabalho é provocado pelo consumo de drogas, segundo um relatório da Organização Internacional do Trabalho (OIT) apresentado na Academia de Ciências Médicas de Bilbao, na Espanha. A pesquisa, divulgada na “in itinere” (deslocamentos) substância, a fisiologia de cada palestra “Consumo de drogas, pela impossibilidade indivíduo e a pressão social. álcool e medicamentos no de manter os reflexos trabalho”, indica que os Essa incapacidade de “Numa sociedade onde pesa a setores profissionais com as concentração e coordenação ideia de que só os mais preparados maiores taxas de acidentes é provocada, dizem os alcançam o sucesso, uma pessoa são os de relações públicas, especialistas, principalmente com problemas de autoconfiança comércio e construção. pelo consumo habitual de álcool, procura estímulos externos. O estudo se baseia na cocaína, maconha, heroína Neste aspecto o consumidor investigação de 38 empresas acaba vítima de si mesmo.” dos Estados Unidos, Sobre o perfil do trabalhador Europa e Ásia durante viciado, os homens são maioria: os últimos cinco anos. 75% dos casos de acidentes relacionados com o consumo “O antigo conceito do de drogas são verificados entre viciado jogado pela rua está profissionais do sexo masculino completamente defasado. e 25% do sexo feminino. Neste momento, em todo o mundo, 67% das pessoas com Mas o relatório da OIT indica algum tipo de dependência que a diferença está diminuindo. química estão integradas Na década passada os homens ao mercado de trabalho, eram 90% dos envolvidos, e algumas com sucesso”, contra 10% de mulheres. disse na palestra o psiquiatra Entre as características que Jerônimo San Cornélio, e remédios para controlar a mais delatam problemas presidente da Academia de ansiedade em profissionais numa no ambiente de trabalho Ciências Médicas de Bilbao faixa etária entre 20 e 35 anos. relacionados com o consumo e um dos autores da pesquisa. habitual de drogas estão atitudes MULHERES de nervosismo, irritabilidade, De acordo com o relatório, Segundo o psiquiatra espanhol, falta de concentração e entre 15% e 25% dos acidentes três razões fundamentais excessivos pedidos de dispensa. de trabalho diários ocorrem induzem um profissional no local onde os profissionais qualificado a manter o hábito exercem as atividades ou em de se drogar: a atração pela 17 OnHealth - junho 2010
  • 18. Voluntários anônimos na luta contra as drogas Quando uma pessoa se envolve com drogas, inevitavelmente leva para o mesmo caminho – muitas vezes sem volta – parentes e amigos. Os Grupos Familiares Nar-Anon surgiram justamente para ajudar os envolvidos indiretamente no problema do uso de drogas. O programa focaliza a família do dependente, permitindo a troca de experiências e a ajuda mútua. E foi num grupo desses que Leila*, 32 anos, encontrou um pouco de consolo para o drama das drogas na família. “Depois que passei a freqüentar as reuniões, mudei completamente a forma de enxergar o problema das drogas no meio familiar”, contou Leila*, que há dois anos freqüenta o grupo no Espírito Santo. Como é conviver com um adicto? precisa, desde o dia 9 de maio culpas, descarregando rancor ou de 2003. E desde então tenho ressentimento. Isso só aumenta Leila –* É realmente muito enfrentado essa batalha contra mais ainda o problema, que já difícil. Tem que saber lidar as drogas com outro ânimo. é imenso. O adicto sabe o que é muito bem com essa situação, até O Nar-Anon ajuda a gente a certo e o que é errado. E quando porque temos que ter consciência encontrar um conforto, uma ele faz algo considerado errado de que a adicção é uma doença saída. Ajuda a percebermos que não é por que gosta, mas porque incurável, progressiva e fatal. não há culpados nesta situação. não tem condições de superar esse É justamente neste ponto que problema sozinho. A intenção entra o trabalho maravilhoso A família normalmente se sente dos grupos de ajuda mútua é executado nos grupos de ajuda culpada quando algum familiar buscar sempre a serenidade, mútua, como o Nar-Anon. cai no mundo das drogas? não crucificar ninguém. Descobrimos que não somos os únicos com esse problema, com Leila - Sim, esse é o primeiro alguém usuário de drogas na problema enfrentado pelos família, e também que é preciso familiares ou amigos dos adictos: conviver com essa dificuldade. achar que a culpa é deles, do pai, da mãe, do irmão, da esposa, do Há quanto tempo você participa marido. E na verdade ninguém Seja um das reuniões do Nar-Anon? tem culpa por estar vivendo voluntário este drama. O mais importante também Leila - Desde 2003. Para ser mais é não ficar procurando culpados, Tel.: 3954-2449 OnHealth - junho 2010 18
  • 19. Expediente: Rua Antônio Luis Alachk, 375 - Jd. Fabiano Simões - 6888 Boa Vista Fanny Victória - 6900 Ribeirão Preto - SP Uelinton Costa - 6924 Tiragem: 200 exemplares Trabalho da disciplina Design Gráfico Ano 1. Nº01 Docente responsável : Profº César Muniz Distribuição Gratuita 3º Semestre Jornalismo Mais informações: www.onhealth.com.br Faculdades COC (16)3967-5202 ou (16) 3967-5203 2010