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Que faire
quand il n’y a pas de patient en salle?
Magali Puginier
Infirmière au bloc hémodynamique et rythmologique
Clinique Médico-Chirurgicale Claude Bernard, Albi
Marseille, le 28 janvier 2015
Deux cas de figure
•  La panne dite « bloquante »
=> Prévenir
– le technicien de maintenance
– les unités de soins (retard, report, annulation....)
– les médecins
– la direction, afin d’en informer les autorités de santé
(si l’unité ne comporte qu’une seule salle)
Deux cas de figure
•  La maintenance préventive
–  planifiée, avec une durée d’immobilisation
connue
–  si le centre ne comporte qu’une salle
•  absence de programmation
•  autorités de santé informées afin d’orienter les
urgences sur un autre centre
Deux cas de figure
•  La maintenance préventive
–  recensement du personnel (faire tourner les
personnels sur les RTT)
–  identifier les différentes tâches
–  les planifier afin de pouvoir y inclure d’autres
intervenants (pharmaciens, techniciens, visiteurs
médicaux)
–  les hiérarchiser
L’équipe
•  Les vacanciers
•  Les cordons bleus
•  Les chiffonnettes
•  Les geeks
•  Les secrétaires
•  Les déménageurs
•  Les bricoleurs
•  Les profs
•  Les ARC
•  L’inspecteur des travaux finis
•  Les vacanciers
–  choix du salarié
–  choix de l’établissement (raison économique)
–  renforcement de certains services
L’équipe
•  Les cordons bleus
–  importance de la logistique pour se remonter
le moral face à des tâches pas toujours
intéressantes et gratifiantes
L’équipe
•  Les chiffonnettes (tâche très féminine)
–  nettoyage approfondi des armoires et chariots
utilisés chaque jour
–  remise à jour des stocks conformément au
fiche de remplissage
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des péremptions
L’équipe
AAlbi, utilisation de gommette pour une identification visuelle
rapide des dispositifs à utiliser rapidement
	
  
•  Les chiffonnettes.... suite...
–  dégivrage et désinfection du réfrigérateur
(hebdomadaire)
–  entretien des différents équipements de
protections individuelles (tabliers de plombs,
lunettes, cache-thyroides)
L’équipe
•  Les geeks (tâche très masculine)
–  édition de différents listings
•  dispositifs arrivant à péremption
•  dispositifs arrivés à péremption
•  inventaire et remise à jour des stocks
•  relais entre l’ordinateur et le reste de l’équipe
L’équipe
•  Les secrétaires
–  préparation en amont de cette journée
•  identifier les besoins
•  hiérarchiser les tâches
•  attribuer les tâches
•  prévenir les intervenants extérieurs au service
L’équipe
•  Les secrétaires
–  remise à jour des protocoles (si besoin avec le
qualiticien, l’hygiéniste)
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membre de l’équipe
–  avec le geek, remise à jour de documents type
check-list, feuille de surveillance
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•  Les secrétaires
–  réalisation des statistiques
–  élaboration et anticipation des plannings
–  réunion avec le pharmacien pour le suivi du
Contrat de Bon Usage du Médicament (CBUM)
L’équipe
•  Les déménageurs
–  réagencement des rangements
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matériel et dispositif en augmentation
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•  Les bricoleurs
–  réparation des petits dégâts quotidiens
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•  Les professeurs
–  transmettre est une base de notre métier
–  revoir des techniques particulières peu utilisées
–  étudier de nouvelles procédures au calme
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L’équipe
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•  Les ARC (Attachés de Recherche Clinique)
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L’équipe
•  L’inspecteur « des travaux finis »
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Que faire quand il n'y a pas de patient en salle

  • 1. Que faire quand il n’y a pas de patient en salle? Magali Puginier Infirmière au bloc hémodynamique et rythmologique Clinique Médico-Chirurgicale Claude Bernard, Albi Marseille, le 28 janvier 2015
  • 2. Deux cas de figure •  La panne dite « bloquante » => Prévenir – le technicien de maintenance – les unités de soins (retard, report, annulation....) – les médecins – la direction, afin d’en informer les autorités de santé (si l’unité ne comporte qu’une seule salle)
  • 3. Deux cas de figure •  La maintenance préventive –  planifiée, avec une durée d’immobilisation connue –  si le centre ne comporte qu’une salle •  absence de programmation •  autorités de santé informées afin d’orienter les urgences sur un autre centre
  • 4. Deux cas de figure •  La maintenance préventive –  recensement du personnel (faire tourner les personnels sur les RTT) –  identifier les différentes tâches –  les planifier afin de pouvoir y inclure d’autres intervenants (pharmaciens, techniciens, visiteurs médicaux) –  les hiérarchiser
  • 5. L’équipe •  Les vacanciers •  Les cordons bleus •  Les chiffonnettes •  Les geeks •  Les secrétaires •  Les déménageurs •  Les bricoleurs •  Les profs •  Les ARC •  L’inspecteur des travaux finis
  • 6. •  Les vacanciers –  choix du salarié –  choix de l’établissement (raison économique) –  renforcement de certains services L’équipe
  • 7. •  Les cordons bleus –  importance de la logistique pour se remonter le moral face à des tâches pas toujours intéressantes et gratifiantes L’équipe
  • 8. •  Les chiffonnettes (tâche très féminine) –  nettoyage approfondi des armoires et chariots utilisés chaque jour –  remise à jour des stocks conformément au fiche de remplissage –  vérification, identification et remplacement des péremptions L’équipe AAlbi, utilisation de gommette pour une identification visuelle rapide des dispositifs à utiliser rapidement  
  • 9. •  Les chiffonnettes.... suite... –  dégivrage et désinfection du réfrigérateur (hebdomadaire) –  entretien des différents équipements de protections individuelles (tabliers de plombs, lunettes, cache-thyroides) L’équipe
  • 10. •  Les geeks (tâche très masculine) –  édition de différents listings •  dispositifs arrivant à péremption •  dispositifs arrivés à péremption •  inventaire et remise à jour des stocks •  relais entre l’ordinateur et le reste de l’équipe L’équipe
  • 11. •  Les secrétaires –  préparation en amont de cette journée •  identifier les besoins •  hiérarchiser les tâches •  attribuer les tâches •  prévenir les intervenants extérieurs au service L’équipe
  • 12. •  Les secrétaires –  remise à jour des protocoles (si besoin avec le qualiticien, l’hygiéniste) –  réactualiser des fiches de postes –  réactualiser les fiches formations de chaque membre de l’équipe –  avec le geek, remise à jour de documents type check-list, feuille de surveillance L’équipe
  • 13. •  Les secrétaires –  réalisation des statistiques –  élaboration et anticipation des plannings –  réunion avec le pharmacien pour le suivi du Contrat de Bon Usage du Médicament (CBUM) L’équipe
  • 14. •  Les déménageurs –  réagencement des rangements –  optimisation de l’espace face à un nombre de matériel et dispositif en augmentation –  tri des reliques de matériel –  roulement des archives L’équipe
  • 15. •  Les bricoleurs –  réparation des petits dégâts quotidiens •  en collaboration avec les services entretien et biomédical –  vérifier et tracer les maintenances (ventilateur, console de contre-pulsion, FFR…) –  faire part au technicien de maintenance de la salle de problème ou de souhait L’équipe
  • 16. •  Les professeurs –  transmettre est une base de notre métier –  revoir des techniques particulières peu utilisées –  étudier de nouvelles procédures au calme –  révision des gestes et matériel d’urgence –  discussion commune sur différents sujets L’équipe =>  remise  à  jour  de  certaines  fiches  techniques  et  pra6ques    
  • 17. •  Les professeurs –  travail sur les Etudes des Pratiques Professionnelles •  évaluer nos pratiques •  améliorer la qualité du soins •  optimiser la prise en charge du patient L’équipe =>  permet  de  déceler  les  points  faibles  de  nos  pra6ques,  y   remédier,  mesurer  l’impact  de  ces  changements    
  • 18. •  Les ARC (Attachés de Recherche Clinique) –  rattraper le retard dans le suivi des dossiers –  programmer des visites de monitoring –  suivi administratif des études (note de frais, convention, modification des consentements éclairés…) L’équipe
  • 19. •  L’inspecteur « des travaux finis » –  encore appelé « l’empêcheur de tourner en rond » –  importance du regard extérieur –  permet d’évaluer la somme du travail effectuée sur une telle journée L’équipe
  • 20. •  Importance de ces journées •  Nécessité de préparation •  Permet d’améliorer les rouages de notre travail •  Merci au comité pour ce travail d’introspection Conclusions
  • 21. L’équipe d’Albi, au grand complet, vous remercie de votre attention et attend vos suggestions