Fabrizio Gemmi - Lean thinking, le sfide professionali mediche
La check list chirurgica in una azienda ospedaliera di elevata complessità
1. L’implementazione della check list
chirurgica in un’azienda ad elevata
complessità e specializzazione
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
Fabrizio Gemmi, Francesca Guarneri, Gaetano Privitera
Arezzo, 24 novembre 2011
FG 2011 1
2. Può uno strumento così semplice riuscire a
rendere più sicuro il lavoro in sala
operatoria ed aumentare la qualità?
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3. Efficacia:
↓ delle complicanze da 11% a 7% (1)
↓ della mortalità da 1,5% 0,8% (1)
34% dei briefings risolvono problemi (2)
1 Haynes et al, 2009, NEJM
2 Lingard et al, 2008, Arch Surg
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4. Sicuro solo se utilizzato correttamente
altrimenti crea falsa sicurezza
che può essere controproducente
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5. Sovente i professionisti sono prevenuti….
è una perdita non è adatta al
di tempo nostro modo di
lavorare
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6. non è adatta al
richiede un team nostro modo di
lavorare
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22. comportamenti aderenti alla
esiti procedura
standard durevole
rete di referenti
responsabili
infermiere direttore UO direttore UO
coordinatore anestesia chirurgica
clinical risk management
commitment direzione
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23. la checklist in sperimentazione rappresenta
rete di referenti
uno strumento intermedio,
in attesa della costruzione di CL di percorso
clinical risk management
commitment
direzione
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24. CL ministeriale CL trapianti CL sperimentale
implemetazione in corso no
26%
rete di referenti
38%
29% 3%
3%
clinical risk management
commitment direzione
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