Administração de medicamentos docx

Administração de medicação
1. OBJETIVO
Estabelecer sistemática para administração de medicamentos no paciente.
2. ABRANGÊNCIA
Unidade de Terapia Intensiva, Unidade Coronariana, Bloco Operatório e Unidades de Internação.
3. RESPONSABILIDADES
Atividade Responsável
Administrar medicamentos
Enfermeiro / Auxiliar / Técnico de
Enfermagem
Realizar a checagem e anotação do
procedimento no prontuário
Enfermeiro / Auxiliar / Técnico de
Enfermagem que realizou o procedimento
4. DEFINIÇÕES
5. SIGLAS E ABREVIATURAS
6. PROCEDIMENTO
6.1 Administrações de Medicamentos Via Oftálmica
6.1.1 Materiais Necessários
Material Qtd. Mínima Unid.
Gaze 01 pacote
Luva de procedimento 01 par
Cloreto de sódio 0,9% 10 mL 01 ampola
Medicação Conforme prescrição médica
Mesa auxiliar ou bandeja 01
6.1.2 Roteiro de Execução
1. Área de preparo de medicamentos deve ser exclusiva para este procedimento durante a
realização do mesmo e sem risco de respingos de água (afastado ou separado de área
úmida);
2. Local de preparo de medicação deve ser limpo e desinfetado com álcool 70% ou outra
solução desinfetante recomendada pelo SCIH, imediatamente antes de iniciar o
procedimento;
3. Recomendação de EPI’s:
- Utilização de óculos de proteção para a prevenção de risco de respingos de
medicamentos na mucosa ocular em caso de quebra de frascos ou ampolas;
- Os demais EPI’s (luvas, máscaras e aventais) no preparo de medicações em geral,
não se faz necessário;
4. Evitar falar, tossir ou espirrar sobre a área de preparo ou sobre os insumos em manipulação;
- Para medicamentos de resíduos perigosos deverá seguir as recomendações
específicas aplicáveis a cada tipo de medicação.
5. Atentar para os 9 certos: paciente certo, Medicamento certo, Via certa, Hora certa, Dose
certa, Registro certo da administração, Orientação correta, Forma correta e Resposta certa.
6. Utilizar técnica asséptica no preparo e administração dos medicamentos;

7. Utilizar materiais individualizados para cada paciente (agulhas, seringas, extensores,
tampas);
8. Os medicamentos injetáveis não deverão ser remanipulados, fracionados, reaproveitados ou
armazenados. A exceção será apenas para os frascos de insulina.
9. Fazer desinfecção com swab de álcool 70% dos conectores antes de conectar as seringas
para administrar os medicamentosSeparar todo o material e colocar sobre a mesa para
auxílio ou bandeja;
10. Receber a medicação no sistema Hospitale pelo número do pacote na tela de recebimento
de mat/med conforme POP de checagem de medicação.
11. Explicar o procedimento ao paciente ou responsável informar o medicamento e para qual
sua finalidade;
12. Remover curativos oftálmicos e/ou secreções, cuidadosamente, utilizando gaze e soro
fisiológico 0,9%;
13. Posicionar o paciente sentado ou em decúbito dorsal, e inclinar sua cabeça para trás;
14. Firmar a mão que estiver segurando o colírio na fronte do paciente e, com a outra mão,
puxar, delicadamente, a pálpebra inferior do olho e, assim, instilar o colírio;
15. A pomada oftálmica deve ser colocada no interior da pálpebra inferior a partir da comissura
palpebral interna para externa;
16. Utilizar gaze para remover o excesso de medicação;
17. Registrar procedimento, anotar kit utilizado e alterações no relatório de enfermagem;
18. Checar procedimento na prescrição médica.
6.2 Administração de Medicamentos Via Auricular
Gaze 01 pacote
úmida);
procedimento;
4. Evitar falar, tossir ou espirrar sobre a área de preparo ou sobre os insumos em
manipulação;

certa, Registro certo da administração, Orientação correta, Forma correta e Resposta
certa.
tampas);
8. Os medicamentos injetáveis não deverão ser remanipulados, fracionados,
reaproveitados ou armazenados. A exceção será apenas para os frascos de insulina.
9. Fazer desinfecção com swab de álcool 70% dos conectores antes de conectar as
seringas para administrar os medicamentosSeparar todo o material e colocar sobre a
mesa para auxílio ou bandeja;
10. Receber a medicação no sistema Hospitale pelo número do pacote na tela de
recebimento de mat/med conforme POP de checagem de medicação.
11. Separar todo o material e colocar sobre a mesa para auxílio ou bandeja;
12. Explicar o procedimento ao paciente ou responsável;
13. Posicionar o paciente deitado sobre o lado oposto ao ouvido afetado;
14. Distender o meato acústico externo. No adulto, puxe o pavilhão auricular para cima e para
trás;
15. Procurar por secreções. Se necessário, limpe o meato externo com gaze, pois a secreção
pode reduzir a eficiência da medicação;
16. Instile o número de gotas prescrito na parede do meato acústico externo;
17. Mantenha o meato estendido até que a medicação desapareça;
18. Instrua o paciente ou responsável a permanecer na posição por 5 minutos;
19. Limpar e secar a orelha do paciente se necessário;
6.3 Administração de Medicamentos Via Nasal
Gaze 01 pacote
úmida);
procedimento;

manipulação;
certa.
tampas);
13. Solicitar ao paciente ou proceder com a higiene das narinas;
14. Posicionar o paciente em decúbito dorsal, colocando o travesseiro sob o ombro de modo
que a cabeça fique em hiper-extensão ou colocá-lo sentado com a cabeça inclinada para
trás;
15. Pingar o medicamento nas narinas;
16. Orientar, caso adulto, que o paciente fique nesta posição por pelo menos um minuto, caso
recém nascido, orientar que a mãe o faça;
17. Caso o medicamento tenha apresentação em forma de pomada deve ser colocada nas
bordas das narinas;
6.4 Administração de Medicamentos Via Inalatória
Luvas de procedimento 01 par
Inalador 01
Espaçador 01 par
Mesa para auxílio ou bandeja 01

úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
11.Separar todo o material e colocar sobre a mesa para auxílio ou bandeja;
12.Procedimento utilizado para pacientes adultos:
a) Explicar o procedimento ao paciente;
b) Agitar o recipiente do inalador;
c) Remover o bocal e a capa do recipiente;
d) Inserir haste do recipiente no pequeno orifício da porção plana do bocal;
e) Virar o recipiente de cabeça para baixo;
f) Adaptar o espaçador ao inalador, se necessário;
g) Posicionar o bocal do espaçador na boca do paciente e orientá-lo a fechar os lábios
ao redor dele;
h) Empurrar o recipiente firmemente para baixo orientando o paciente a inalar
vagarosamente;
i) Remover o bocal do espaçador da boca do paciente e orientá-lo a segurar a
respiração conforme orientação médica;
j) Registrar procedimento, anotar gastos e alterações no relatório de enfermagem;
k) Checar procedimento na prescrição médica.
6.5 Administração de Medicamentos Via oral

Luvas de procedimento 01 par
Copinho descartável 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
b) Administrar ou oferecer o medicamento ao paciente juntamente com suco ou água
para ajudar na deglutição;
c) Permanecer ao lado do paciente até que este degluta todo o medicamento;
d) Registrar procedimento, anotar gastos e alterações no relatório de enfermagem;
e) Checar procedimento na prescrição médica.
6.6 Administração de Medicamentos Via Sublingual

Copinho descartável 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
b) Colocar o medicamento sob a língua do paciente e orientá-lo para não mastigar ou
deglutir a medicação até a sua absorção;
c) Registrar procedimento, anotar kit utilizado e alterações no Relatório de Enfermagem ;
d) Checar procedimento na Prescrição Médica.
6.7 Administração de Medicamentos Via Sonda Gástrica ou Entérica
Seringa descartável 20 mL 01
Bandeja 01

úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
13. Macerar os comprimidos e diluí-los em um pouco de água filtrada;
14. Posicionar o paciente, elevando a cabeceira do leito de 45o a 60o, ou mantê-lo sentado, se
permitido;
15. Desconectar dietas ou outras infusões ou fechá-las através do three-way;
16. Lavar a sonda com 20 a 50mL de água filtrada. Em caso de recém nascido (RN), não é
necessário lavar antes;
17. Administrar a medicação previamente diluída;
18. Após a administração, lavar a sonda com aproximadamente 30 a 50mL de água filtrada. Em
caso de RN, lavar com 1,5 ml;
19. Desconectar a seringa a fechar a sonda;
20. Religar a dieta ou outras infusões;
6.8 Administração de Medicamentos Via Retal

Gaze 01
Máscara descartável 01
Bandeja 01
Xylocaína geléia 01
Biombo Se necessário
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
13. Proteger o ambiente com biombo;
14. Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a perna direita ligeiramente fletida
(SIMS);
15. Dobrar as cobertas deixando expondo apenas a região glútea;
16. Com a mão afastar a prega interglútea com auxílio de gaze, introduzir a xylocaína geléia e,
na sequência introduzir delicadamente o medicamento;
17. Orientar o paciente para retê-lo, se possível;

6.9 Administração de Medicamentos Via Vaginal
Gaze 01 pacote
Máscara descartável 01
Aplicador (se houver) 01
Biombo Se necessário
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Preparar o medicamento: pomada ou creme – colocar no aplicador (se houver);
13. Fixar o aplicador no tubo da medicação. Empurrar o tubo até a liberação da quantidade
prescrita do medicamento;
14. Proteger o ambiente com biombo;

16. Procedimento para paciente adulta:
a) Solicitar à paciente que faça higiene íntima ou higienizá-la, se necessário;
b) Colocar a paciente em posição ginecológica; afastar os pequenos lábios com auxílio
de gaze;
c) Introduzir o aplicador na vagina e administrar todo o medicamento;
d) Solicitar que a paciente permaneça deitada por 15 (quinze) minutos;
e) Descartar o aplicador após o uso;
6.10 Administração de Medicamentos Via Cutânea (tópica)
Gaze 01 pacote
Soro Fisiológico 0,9% 125 ml 01
Bandeja ou mesa para auxílio 01
Curativo 01
Espátula 01
Medicação (prescrita) Conforme prescrição médica
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);

12. Expor a área a ser tratada;
13. Se necessário, limpar a pele de detritos tais como medicação anterior e crostas, utilizando
gazes;
14. Para aplicar pomadas, utilizar a espátula para pegar a medicação atentando para que a
mesma não toque o bico da bisnaga;
15. No caso do couro cabeludo, aplicar a medicação na área afetada realizando fricções leves,
evitando fortes pressões;
16. Para aplicar xampu, umedecer os cabelos do paciente, colocar nas mãos a quantidade
necessária da medicação e friccionar o couro cabeludo sem utilizar as unhas. Deixar o
xampu agir durante o tempo recomendado e enxaguar abundantemente;
17. Para aplicar aerossóis, agitar o recipiente (se for indicado), segurá-lo aproximadamente a
15 (quinze) cm da pele do paciente e borrifar a medicação ao longo da área afetada;
18. Para aplicar pós, secar a superfície afetada e aplicar uma camada fina;
19. Registrar procedimento, anotar gastos e alterações no relatório de enfermagem;
6.11 Administração de Medicamentos Via Intradérmica
Seringa descartável 01 ml 01
Agulha descartável 40x12 01
Algodão 02 bolas
Agulha 13x4 01
Luva para procedimento 01 par
Álcool 70% 3 mL
Estoper 01
úmida);

procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Escolher o local para aplicação;
13. Retirar agulha 40x12 usada para aspiração e utilizar agulha 13x4 para aplicação;
14. Fazer antissepsia do local com algodão embebido em álcool a 70%;
15. Esticar a pele;
16. Introduzir a agulha paralelamente à pele, 15o graus, com bisel voltado para cima;
17. Injetar a medicação lentamente;
18. Segurar a pele com algodão e retirar a agulha;
19. Colocar o estoper;
20. Observar reação local;
6.12 Administração de Medicamentos Via Subcutânea
Algodão 02 bolas
Agulha 13x4 01
Álcool 70% 3 mL

Estoper 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Fazer assepsia na ampola c/ álcool 70%, quebrar, aspirar a medicação com agulha 40x12;
13. Retirar agulha usada para aspiração e utilizar agulha 13x4 para aplicação;
14. Escolher o local para aplicação do medicamento e posicionar o paciente de acordo com
área escolhida;
15. Fazer antissepsia da pele com álcool a 70%;
16. Fazer uma prega na pele com os dedos indicador e polegar;
17. Introduzir a agulha num ângulo de 90o graus à pele;
18. Aspirar, caso não volte sangue, injetar lentamente a medicação;
19. Ao terminar a aplicação, segurar a pele com algodão e retirar a agulha;
20. Comprimir o local com algodão sem friccionar;
21. Colocar o estoper;

6.13 Administração de Medicamentos Via Intramuscular
Algodão 02 bolas
Agulha 25x7 01
Álcool 70% 02 mL
Estoper 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Comunicar o procedimento ao paciente ou responsável;
13. Fazer antissepsia do local com algodão embebido em álcool a 70%;
14. Fixar o músculo com a mão e introduzir a agulha com rapidez e firmeza, perpendicular à
pele (90o);

15. Soltar o músculo e puxar o êmbolo delicadamente, caso não volte sangue, injetar
lentamente a medicação;
16. Ao terminar a aplicação, segurar a pele com algodão e retirar a agulha;
17. Comprimir o local com algodão;
18. Injetar 05 ml pela via intramuscular;
19. Preferir a região glútea e vasto lateral;
6.14 Administração de Medicamentos Via Endovenosa
Algodão 02 bolas
Luva de procedimento látex 01 par
Álcool 70% 02 ml
Estoper 01
Bandeja 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);

12. Montar a agulha na seringa, tomando cuidado para não contaminar;
13. Frasco: fazer assepsia na tampa de borracha;
14. Diluir se necessário (conforme Tabela de diluição padronizada no Hospital Pio XII);
15. Perfurar a tampa com a agulha;
16. Injetar ar na mesma quantidade de líquido do frasco;
17. Ampola: proteger o gargalo da ampola com algodão umedecido em álcool; ao quebrá-lo,
segurar a ampola entre os dedos médio e indicador da mão; introduzir a agulha e aspirar o
líquido do frasco;
18. Após aspirar o líquido do frasco e/ou ampola, retirar todo o ar da seringa, sem desprezar o
medicamento;
19. Administrar o medicamento;
20. Paciente em soroterapia com three-way, interromper o gotejamento e utilizar uma de suas
vias para administração da medicação;
21. Paciente com cateter heparinizado ou sorolizado: administrar a medicação e após
heparinizá-lo ou sorolizá-lo;
6.15 Preparo e Administração de Soroterapia
Equipo 01
Algodão em bolas 02
Álcool 70% 02 ml
Fita adesiva 10 cm
Bandeja 01
Rótulo de soro 01
Transofix 01

úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Certificar-se da prescrição médica;
13. Friccionar algodão com álcool a 70% na ampola;
14. Aspirar solução prescrita;
15. Introduzir a solução no injetor do frasco;
16. Retirar o lacre no local de conexão do equipo;
17. Conectar o equipo ao frasco de soro;
18. Encher o equipo, retirando todo o ar e observando o nível de soro na câmara de
gotejamento;
19. Fechar o rolete do equipo;
20. Preencher o rótulo e fixá-lo com fita adesiva ao frasco;
21. Datar o equipo com etiqueta própria;
22. Colocar o frasco de soro no suporte;
23. Conectar a extremidade do equipo ao acesso;
24. Certificar acesso venoso pérvio;
25. Abrir o rolete do equipo e controlar o gotejamento conforme prescrição médica;
26. Checar a administração do soro na prescrição médica;
27. Registrar procedimento, anotar gastos e alterações no Relatório de Enfermagem.
6.16 Soroterapia pela Bomba de Infusão

Equipo 01
Seringa descartável 10ml 01
Algodão em bolas 02
Álcool 70% 02 ml
Fita adesiva 10 cm
Bandeja 01
Rótulo de soro 01
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);
12. Certificar-se da prescrição médica;
13. Friccionar algodão com álcool a 70% na ampola;
14. Aspirar solução prescrita;
15. Introduzir a solução no injetor do frasco;
16. Retirar o lacre no local de conexão do equipo;

17. Conectar o equipo ao frasco de soro;
18. Encher o equipo, retirando todo o ar observando o nível de soro na câmara de gotejamento;
19. Fechar o rolete do equipo;
20. Preencher o rótulo e fixá-lo com fita adesiva ao frasco;
21. Datar o equipo com etiqueta própria;
22. Conectar equipo na bomba de infusão;
23. Certificar-se que o acesso venoso está pérvio;
24. Conectar a extremidade do equipo ao acesso;
25. Abrir o rolete do equipo e ligar a bomba de infusão, calculando conforme prescrição médica;
26. Checar a administração do soro na prescrição médica;
27. Registrar procedimento, anotar gastos e alterações no relatório de enfermagem.
6.17 Sorolização de Acesso Venoso Periférico
SF 0,9% 10 ml 01 ampola
Algodão em bolas 02 bolas
Álcool 70% 2 ml
úmida);
procedimento;
manipulação;
certa.
tampas);

12. Fazer assepsia da ampola de SF 0,9% com álcool e algodão;
13. Infundir a solução no extensor do acesso venoso periférico (AVP) até preencher o sistema;
14. Fechar o sistema do AVP;
15. Registrar procedimento, anotar o kit utilizado e alterações no relatório de enfermagem;
5. Risco
1) Dano no globo ocular: deve-se evitar instilar as gotas de colírio diretamente no globo
ocular;
2) Reação alérgica: comunicar ao médico presença de sinais e sintomas;
3) Efeitos colaterais dos medicamentos: observar presença de efeitos colaterais; comunicar
ao médico presença de sinais e sintomas;
4) Contaminar o olho do paciente: nunca encostar a ponta do recipiente ou do conta gotas
no globo ocular, pálpebras ou cílios e não utilizar a mesma gaze nos dois olhos;
5) Contaminar o meato auditivo do paciente: nunca encostar a ponta do recipiente ou do
conta gotas no meato auditivo do paciente;
6) Contaminar a mucosa nasal do paciente: nunca encostar a ponta do recipiente ou do conta
gotas na mucosa nasal do paciente;
7) O paciente receber mais medicamento do que prescrito por via inalatória: nunca comprimir
o recipiente mais de uma vez durante a administração do medicamento inalatório;
8) Paciente engasgar: dissolver o medicamento para pacientes que apresentam disfagia e
em caso de alteração do nível de consciência, não administrar a medicação oral e
comunicar supervisão;
9) Contaminação do colaborador por agente biológico: garantir que o colaborador utilize luva
para realização de todos os procedimentos;
10) Em caso de soroterapia, medicamento ser administrado mais rápido do que prescrito:
controlar rigorosamente o gotejamento conforme prescrição médica;
11) Flebite: observar e anotar sinais de infiltração e queixas do paciente principalmente
quando em uso de drogas irritantes e observar, anotar e comunicar sinais flogísticos.
6. Registros
Prescrição médica;
Relatório de enfermagem.

7. Anexos
Fotos ilustrativas.
8. Referência
Volpato,A.C.B.;Passos,V.C.S. Técnicas básicas de enfermagem. São Paulo: Martinari, 2009,
3º ed.
Mota, A.L.C. Normas, rotinas e técnicas de enfermagem. São Paulo: Iatria, 2009, 5º ed.
Gargione,A.L.;Fernandes,A.P.G.;Arruda,C.M.V. et al; Procedimentos de enfermagem. São
José dos Campos, SP: Fundação escola de enfermagem R.W.Johnson, 2002, 2º Ed. 136p.
Resolução RDC nº 45, de 12 de março de 2003 – Regulamento Técnico de Boas Práticas de
Utilização das Soluções Parenterais em Serviços de Saúde, item 3.1.11 de “Condições
Específicas – Preparo”;
Portaria nº 485, de 11 de novembro de 2005 – Anexo I: NR 32 – Segurança e Saúde no
Trabalho em Serviços de Saúde;
Portaria CVS nº 21, de 10 de setembro de 2008 – Resíduos Perigosos de Medicamentos;
Kusahara, DM; Chanes, DC. Segurança na Medicação. In: Conselho Regional de Enfermagem
São Paulo. Enfermagem dia a dia: Segurança do Paciente. São Paulo; 2009. pag 119.
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