2. Los problemas con el esófago se manifiestan
como dificultad y/o duelen en tragar (disfagia), y/o
problemas con la regurgitación (Pirosis)
Los defectos de nacimiento del esófago son
relativamente comunes.
La agenesia de algo o de todo el esófago es
infrecuente. La atresia del esófago.
3. Definición
•Falta de continuidad de la luz esofágica.
•Puede o no tener una comunicación anómala con la vía
aérea. Fístula Tráqueoesofágica
Frecuencia
1 : 3.500 – 1 : 4.500 recién nacidos vivos.
4. ETIOPATOGENIA
•Alteración en la 4º semana del desarrollo, momento
en que se produce separación del intestino primitivo
anterior formando la tráquea y el esófago.
•Teorías:
•Anomalía vascular a nivel de la atresia.
•Presencia de un cordón fibroso.
5. Definición: desorden primario de la
motilidad esofágica caracterizada
por un fallo del esfínter esofágico
inferior que no puede relajarse,
acompañado de una ausencia del
peristaltismo esofágico.
La acalasia es el trastorno motor más frecuente del
esófago y se caracteriza por una obstrucción funcional del
esófago con disfagia, malestar torácico y regurgitación
6. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Afectan a ambos sexos por igual y aparece a
cualquier edad, aunque es más frecuente entre
la 3ª y la 5ª décadas.
El síntoma más importante es la disfagia cuya
gravedad fluctúa pero que puede ser tan
importante como para producir una pérdida
de peso significativa.
Muchos pacientes deben realizar maniobras
como levantar los brazos o enderezar la
espalda para aliviar la presión intraesofágica.
7. Aproximadamente un tercio de los pacientes
experimentan dolor esofágico que se agrava con el
transcurso del tiempo. El dolor suele ser
retroesternal y se acentúa al comer.
Un 60-90% de los pacientes regurgitan los
alimentos durante la comida o inmediatamente
después de esta. La pérdida de peso es común
llegando a ser significativa cuando la enfermedad
está avanzada.
El 30% de los pacientes experimenta tos nocturna y
el 10% complicaciones broncopulmonares, sobre
todo neumonía por aspiración.
12. El esófago de Barrett consiste en la sustitución
del epitelio escamoso normal del esófago por
epitelio columnar metaplásico proporcionando
una mayor resistencia frente a los efectos del
reflujo gastroesofágico.
Se trata de una condición relativamente
frecuente calculándose entre el 4-10% los
pacientes con reflujo gastroesofágico que lo
padecen. La edad de presentación es muy
variable, sobre los 55 años,
13.
14. La importancia diagnóstica del esófago de Barrett
estriba en su carácter premaligno. Se estima que el
riesgo de desarrollar un cáncer de esófago es 50
veces superior en estos pacientes.
Este proceso se establece a través de la secuencia
metaplasia -> displasia -> neoplasia. Por este
motivo es fundamental realizar un seguimiento
periódico de los enfermos con esófago de Barrett
para establecer su riesgo individual en cada
momento.
43. DIARREA
Una producción diaria de
heces superior a 250
gramos con un contenido
de agua del 70 al 95 % y
se percibe como un
aumento del volumen o de
la fluidez de la heces o del
numero de deposiciones
Aguda: < 20 días
Crónica: > 20 días
