conceptos básicos

1. ENFERMERIA GENERAL
COANALEP TRES
MANEJO DE ANESTSICOS Y
ANALGESICOS
FARMACOLOGIA
SANTOS ALFREDO MARTINEZ MAY
TV.302

2. • Manejo de anestésicos y analgésicos de acuerdo con su mecanismo de
acción para su administración segura y eficaz:
En la anestesia general se produce una depresión del sistema nervioso central
mediante la inhalación de drogas u agentes inhalatorios.
Se desconocen los métodos exactos mediante lo cual se produce la
inconsciencia la analgesia y la relajación muscular. En una anestesia general
se debe monitorear permanentemente los signos vitales (ritmo cardiaco,
presión sanguínea, ritmo respiratorio, temperatura, presión parcial de oxigeno,
la permeabilidad de la vía aérea y la concentración de oxigeno.
► A los pacientes intervenidos con una anestesia intradural o epidural,
además de efectuarles, muchos de los cuidados postoperatorios, se les
efectuara los cuidados específicos para este tipo de anestesia.
En los anestésicos los efectos tóxicos los síntomas de la toxicidad sistémica son
el resultado de una estimulación sobre el SNC y cardiovascular
Neurotoxicidad: los síntomas son inquietud ansiedad confusión
entumecimiento lingual Y perioral, trastornos visuales y auditivos, temblores,
fasciculaciones, llegando incluso a convulsiones tonic-clonicas. Esta fase de
excitación va seguida de una fase de depresión nerviosa generalizada con
disminución del nivel de conciencia depresión respiratoria paro respiratorio y
coma.
Cardiotoxicidad: el sistema cardiovascular es más resistente que el SNC a la
toxicidad la bupivacaina es el anestésico local mas cardiotoxico.
Inicialmente se produce un aumento de la TA y Fc por estimulación simpática.
Posteriormente se puede producir hipotensión por acción vasodilatadora y
finalmente colapso cardiovascular.
El periodo post-anestésico inmediato es crítico y es necesario
Observar con cuidado al paciente brindándolo el apoyo físico y psicológico
Necesario hasta cuando los efectos más importantes de la anestesia hallan
Desaparecido

3. ► Debe de vigilarse los siguientes signos después de la anestesia
1. Vías respiratorias: Debe avaluarse permeabilidad presencia de
Movimientos respiratorios y funcionamiento adecuado de las vías
Aéreas artificiales como por ejemplo: la cánula Mayo
2. Signos vitales: Evaluar frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca,
Presión sanguínea, temperatura. En caso de usar monitores
Cardiacos es importante reconocer las características del pulso
3. Niveles de conciencia: A través de las escalas respectivas valorar
Permanentemente su conexión con el medio. Se debe recordar las
Desorientaciones que se produce cuando el paciente se va
Recuperando de una anestesia
4. Oxigenación tisular: Valoración del color de la piel temperatura y
Humedad. Observar el llenado capilar el color de los labios y la
Mucosa. Se debe observar la presencia y fortaleza de los pulsos
Periféricos. En a medición de la oximetría de pulso se debe
Considerar que la sudoración obsesiva, la suciedad y otros elementos
Puestos en los dedos pueden alterar la efectividad de la medición
5. Vendajes y suturas: Debe evaluarse que los vendajes estén fijos
Con presencia o no de manchas, si estas existen deben mascarse
Para ir valorando su evolución. En el caso de las suturas se debe
Observar que están se encuentren afrontadas y sin sangramientos
6. Valoración de la vía venosa y Liquitos administrados: Estas se
Deben encontrar permeable verificando que el tipo y cantidad de
Líquidos administrados sea según la indicación
En si todo tiene que estar generalmente cuantificado. Para tener el minimo
factor de erro.
Y la pronta recuperacion del paciente.

4. Cuidados para el manejo de farmacología utilizada en enfermedades
digestivas hematopoyéticas y endocrinas.
El sistema digestivo tiene como objeto:
• La transformación de los alimentos hasta poder ser utilizados por el
organismo.
• Para realizar esta función intervienen gran cantidad de órganos como:
estómago, intestino, hígado y páncreas entre otros, además de multitud de
procesos bioquímicos.
• Por tanto, las enfermedades gastrointestinales son amplias y complejas, lo
que significa que existen gran cantidad de fármacos para ser utilizados
según el origen de la patología gastrointestinal
• Los medicamentos utilizados en estas patologías son muchos y diversos.
Antiácidos
Son fármacos que neutralizan el ácido clorhídrico del estómago y reducen la
acidez gástrica. Se suelen distinguir dos tipos:
No sistémicos (sales de aluminio, magnesio y calcio)
Sistémicos (bicarbonato sódico).
Indicaciones terapéuticas:
Ulcera péptica, dispepsia y reflujo gastroesofágico.
En insuficiencia renal precaución por acumulación de cationes Al Mg. Las sales
de aluminio (salvo los fosfatos) potencian la osteoporosis por depleción del
fósforo y calcio.
Los antiácidos no absorbibles pueden interaccionar a nivel de absorción de
otros medicamentos, por lo que es necesario valorar estas interacciones. En
general se debe evitar administrar antiácidos con aquellos fármacos que
tengan un estrecho índice terapéutico

5. La Ranitidina.-
• se usa para tratar úlceras; reflujo gastroesofágico, una condición en la
que el reflujo del ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal)
y lesiones en el tubo alimenticio (esófago); y en aquellas condiciones en
las que el estómago produce demasiado ácido.
• La Ranitidina que se vende sin prescripción médica se usa para prevenir
y tratar los síntomas de la pirosis, también conocida como acidez,
asociada con indigestión ácida y con un sabor agrio en la garganta o
la boca.
• La Ranitidina pertenece a una clase de medicamentos llamados
bloqueadores H 2. Reduce la cantidad de ácido producido en el
estómago.
La Ranitidina también se puede usar para tratar la hemorragia del aparato
digestivo superior y para prevenir las úlceras provocadas por el estrés, el
daño provocado por el uso de medicamentos antiinflamatorios sin esteroides y
por la aspiración del ácido estomacal durante el uso de anestesia.
La Ranitidina puede causar efectos secundarios. :
• dolor de cabeza (cefalea)
• estreñimiento
• diarrea
• malestar estomacal
• vómitos
• dolor de estómago

6. Cuidados para el manejo de la farmacología antiinfeciosa conforme al tipo
de microorganismo patógeno y su administración segura.
Introducción:
Fleming reconoció la importancia de trabajar con el metabolito que
Produjo el hongo para controlar las infecciones causadas por bacterias.
A la sustancia se le dio el nombre de Penicilina, porque el hongo
Contaminante fue identificado como Penicillium notatum. La Penicilina llegó a
ser rápidamente la “droga milagrosa”,
La cual salvo millones de vidas.
A pesar de ser un accidente la penicilina fue un invento que fue reconocido a
nivel mundial y ayudo a miles de personas.
En 1928 se inicia la era de los antibióticos con el descubrimiento accidental de
la penicilina.
ANTIBIÓTICOS: (del griego anti “contra” y bios “vida”) Son sustancias químicas
sintetizadas por microorganismos que en diluciones elevadas inhiben otros
microorganismos.
Clasificación de los antibióticos según su efecto
Bactericidas: son los que producen la muerte de los agentes infecciosos.
• ß-lactámicos – Aminoglucósidos – Glucopéptidos – Quinolonas - Rifampicina –
Polimixinas
Bacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacteriano aunque el microorganismo
permanece viable, de forma que, una vez suspendido el antibiótico, puede
recuperarse y volver a multiplicarse. La eliminación de las bacterias exige el
concurso de las defensas del organismo infectado.
•Macrólidos – Ketólidos –Tetraciclinas–Cloramfenicol –Lincosamidas - Sulfamidas
y Trimetoprima

7. Toxicidad antibiótica • Hipersensibilidad (3%)
Beta-lactámicos Aminoglucósidos • Náuseas y vómitos (1-15%)
• Nefrotoxicidad(5-25%) • Fotosensibilidad (1%)
• Ototoxicidad (1-15%) é cefalea
• Reacciones hipersensibilidad Sulfamidas
• Náuseas y vómitos • Hipersensibilidad 2-5%)
Glucopéptidos • Toxicidad del SNC (cefalea,
• Fiebre, escalofríos, flebitis y convulsiones, agitación) (2-
Del hombre rojo 8%) p ( )
• Diarrea • Alteraciones hematopoyéticas
Quinolonas • Anemia aplásica
síndrome (10%)
Mecanismos de acción De los antibióticos
• Interfieren con la construcción de la pared de peptidoglicano de la
célula
• Inhiben ribosomas bacterianos
• Bloquean la síntesis de DNA